基于Miller金字塔能力模型的规范化培训在ICU新护士中的应用效果

目的:探讨基于Miller金字塔能力模型的规范化培训在ICU新护士中的应用效果。方法:将2022年12月—2023年2月江门市中心医院ICU新护士30名设为对照组,将2023年3—5月ICU新护士29名设为试验组。对照组护士实施传统培训模式,试验组护士实施基于Miller金字塔能力模型的规范化培训。比较两组考核成绩、ICU核心能力、培训满意度。结果:培训后,试验组理论知识考核成绩和操作实践考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。培训前,两组专业基础理论知识、专业临床实践能力、护理管理能力、专业发展能力、临床判断思维能力得分及总分对比,差异无统计学意义(P>0.05);培训后,两组专业基础理论知识、专业临床实践能力、专业发展能力、临床判断思维能力得分及总分均升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理管理能力得分均升高,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组对教学水平、教学方法、教学效果的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组对教学态度的满意度比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:基于Miller金字塔能力模型的规范化培训在ICU新护士中的应用效果较好,可有效提高新护士专业理论、实践能力,提升ICU核心能力和培训满意度。

基于Miller能力金字塔模型的中等长度导管置管培训方案实施

目的培养院级中等长度导管置管护士,提高静脉治疗质量。方法基于Miller能力金字塔模型构建中等长度导管置管护士培训方案,进行中等长度导管置管规范化培训及考核。结果共培训48名护士,通过认证考核的护士31名,认证通过率为64.58%。中等长度导管置管1736例次,成功率为96.34%,带管患者均无置管并发症发生。结论基于Miller能力金字塔模型的中等长度导管置管护士培训可规范中等长度导管置管操作技术,提高静脉治疗质量。

Miller金字塔教学模式在手术室专科组护士培训中的应用效果

目的:探讨手术室专科组护士培训中采用Miller金字塔教学模式的效果。方法:选取2021年4月—2022年3月中国科学院大学深圳医院手术室专科组40例护士作为研究对象,根据项目研究需求并结合各护士自身意愿分为对照组与观察组,各20例。对照组采用传统教学模式,观察组采用Miller金字塔教学模式,比较两组考核成绩、岗位胜任能力、培训满意度。结果:观察组理论考核、个案护理讨论、操作技能、专业护理技能成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。培训前,两组急救动手、应急配合、病情观察、护患沟通能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);培训后,两组急救动手、应急配合、病情观察、护患沟通能力评分均高于培训前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组培训满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.037)。结论:Miller金字塔教学模式用于手术室专科组护士培训中可提高护士的考核成绩、岗位胜任能力,培训满意度高。

Miller金字塔原理的模拟教学分层模式应用于产科高危妊娠课程中的效果

目的探究Miller金字塔原理的模拟教学分层模式应用于产科高危妊娠课程中的效果。方法选取2019年6月至2021年6月于赣州市第五人民医院产科高危妊娠课程中实习的60名学生作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组30名。对照组采取传统教学方法,观察组实施Miller金字塔原理的模拟教学分层模式,比较两组理论考核及临床技能成绩、临床操作能力考核评分及教学满意度评分。结果观察组理论考核、病历书写考核、提问及发言考核成绩及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后,观察组会阴切开缝合术、妇科检查评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组调动学习主动性、提升学习成就感、培养职业素养、增强师生互动、继续学习意愿、加强小组协作评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产科高危妊娠课程中采用Miller模拟教学分层模式效果显著,能促使其学生理论知识、专业技能的提升,并提高教学满意度,值得在产科高危妊娠课程中推广应用。

基于Miller-Orr模型的省级政府现金管理实证研究

现代国库制度的两项重要功能是,确保对预算执行过程的有效监控和对政府现金资源的妥善管理,而高效的现金管理系统对监控预算执行起着重要的支持性作用。在政府现金管理已逐渐为政府和理论界所关注的背景下,本文从政府现金管理的基本理论、本质及意义入手,以实际调研数据为基础,通过将西部某省2003-2005年的实际数据运用到修正的Miller-Orr模型中,较准确的测算出了2006年该省国库现金月余额的控制范围,为建立省级政府现金管理模式提供了有益的参考。

含铝炸药Miller能量释放模型的应用

AUTODYN数值模拟结果揭示Jing Ping Lu提供的PBXW-115点火生长模型参数低估了后期铝粉的燃烧放热。讨论了人工粘性、网格密度对计算结果的影响:较大的人工粘性系数和较粗的网格会严重抹平冲击波峰值压力,但对冲量影响较小。根据Bocksterner水下爆炸实验测试峰值压力和冲量反推Miller能量释放模型参数,目标函数中冲量的加权系数取峰值压力加权系数的两倍,反推出的Miller能量释放模型参数更能反映含铝炸药的能量输出结构。

中国国库现金最佳持有水平估计及预测——基于改进的Miller-Orr模型

基于2000年1月—2011年12月的月度数据,建立改进的Miller-Orr模型和新陈代谢GM(1,1)模型,对中国国库现金最佳持有水平进行估计和预测。结果表明:中国国库现金最佳持有水平呈逐年微幅上升特征,每年国库资金波动渐趋平稳。当前,政府需要继续加大国库资金的商业银行定期存款操作力度,以降低国库现金存量;适度把握国库资金的投放时机和投放频率,避免对货币政策的频繁干扰;充分积累历史数据,提高对国库现金流的估算和预测水平,确定国库现金的最佳持有量。

基于Larson-Miller参数的蠕变持久强度数学模型

根据持久强度的状态函数属性和Larson Miller参数的一般表达式 ,通过微分和积分运算得到高温材料持久强度的数学模型 ,即持久强度与瞬时抗拉强度之间的关系式。运用该式从理论上证明高温持久应力与持久断裂时间的半对数关系 ,并将高温材料长时持久强度预测问题转换为更高温度下瞬时抗拉强度的测量和计算。对Mod .9Cr 1Mo耐热钢 5 0 0℃～ 5 5 0℃下 10 5小时持久强度的预测结果表明 ,该方法与实际测量结果一致。

手术室护理专业研究生临床实践能力培养指标体系构建

目的基于Miller金字塔能力模型构建手术室护理专业研究生临床实践能力培养指标体系。方法2022年9月-2023年2月通过文献回顾、理论分析、半结构化访谈初步形成培养体系各级指标,再经过2轮德尔菲专家函询法,构建完整的培养指标体系。结果2轮专家咨询的有效回收率为100%,专家权威系数均>0.900,2轮函询专家协调系数分别为0.201、0.102。最终确立的手术室护理硕士专业学位研究生临床实践能力培养指标体系包括4个一级指标、19个二级指标、71个三级指标。结论构建的培养指标体系科学合理,咨询的专家积极性与权威性均较高,对手术室方向护理硕士专业学位研究生临床实践能力的培养具有指导作用与参考价值。

米勒金字塔模型在护理培训中的应用进展

作者介绍了米勒金字塔模型的起源、发展、核心内容以及各层级在护理培训中的侧重点,该模型在护理培训方案的构建、不同类型护理人员培训和培训效果评估等方面的应用,并提出全面把握模型内涵、科学设计培训方案、注重培训效果的长效性、建立多维度的评估体系等建议,旨在为护理培训领域中的实证研究提供思路。

区域气候模拟中Betts-Miller对流参数化方案的敏感性试验

利用NCARRegCM2气候模式 ,对Betts Miller对流参数化方案中影响参考态的几个关键性参数 :稳定度参数α、云底和冻结层参考态的饱和气压Δp 和对流调整时间τ进行了敏感性试验 ,分析这些参数的不同取值对区域气候模拟的影响及意义 ,并由此提出适合我国东部地区汛期区域气候模拟的Betts Miller对流参数化方案中较优的关键性参数取值。

基于Miller能力模型的混合式教学模式在手术室新护士培训中的应用效果分析

[目的]探讨基于Miller能力模型的混合式教学模式在手术室新护士培训中的应用效果。[方法]选取2017年进院的27名手术室新护士为对照组,2018年进院的21名手术室新护士为观察组,对照组采用传统的教学方式,观察组采用基于Miller能力模型的线上线下培训的混合式教学模式进行培训。在岗前培训结束时和阶段培训的每个月末进行理论考试和操作技能考试,岗位培训结束时带教老师对两组新护士进行岗位胜任力的评价。[结果]观察组新护士理论成绩和临床操作成绩显著高于对照组(P<0.01),观察组新护士的岗位胜任力得分高于对照组(P<0.01),观察组新护士对教学模式表示非常赞同。[结论]基于Miller能力模型的混合式教学模式用于手术室新护士培训,可以使新上岗护士更好地掌握相关理论知识和操作技能,提高岗位胜任力,更快地适应工作环境。

基于Miller循环的缸内直喷汽油机性能研究

针对一款进气凸轮包角为190°CA的2.0 T GDI缸内直喷奥拓循环汽油发动机,采用BOOST软件建立了一维性能仿真计算模型,在对模型进行标定的基础上,仿真计算了150°CA、170°CA进气凸轮包角所实现的Miller循环发动机的动力性和经济性.研究结果表明,所建立的一维仿真计算模型能够较为精确的模拟缸内直喷汽油机的比油耗、功率及扭矩;采用150°CA、170°CA进气凸轮包角的发动机相比于190°CA进气凸轮包角的额定功率有所下降,且150°CA和170°CA进气凸轮包角需采用更高的增压比;随着进气凸轮包角的减小,外特性工况油耗依次上升,但部分负荷的油耗随着进气包角的减小而显著改善.

Miller金字塔教学对手术室护士应急能力与护理技能的影响

目的:探究Miller金字塔教学模式对手术室护士应急能力与护理技能的影响。方法:选取2017年1月-2021年1月中国科学院大学深圳医院手术室的低年资护士68名作为观察对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,各34位。对照组给予常规教学指导,观察组给予Miller金字塔教学模式指导。比较两种护理手段干预下护士理论及实践技能考核成绩、应急能力、培训效果、护理失误率及投诉率。结果:观察组理论及实践技能考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组应急能力、培训效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理失误率与投诉率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Miller金字塔教学模式可显著提高理论及实践技能考核成绩、应急能力,获得较好的培训效果,且护士在临床实践中护理失误率、投诉率更低。

Miller金字塔在临床技能教学中的应用

目的探讨Miller金字塔教学法在临床实践技能教学中的效果。方法选取2017年9月—2018年8月本科临床医学专业的实习生63名,随机分为对照组和实验组,两组分别为30和33人。对照组采用传统教学方法,实验组采用Miller金字塔原理的模拟分层教学法。按照执业医师考试大纲对实习生培训,对比两组培训前后理论基础、操作考试、病历书写和病历分析成绩及CTDI‐CV量表测评结果。结果对比培训前后两组学生临床实践成绩,结果提示培训前两组成绩差异无统计学意义(P>0.05),培训后实验组成绩高于对照组(P<0.05);两组学生CTDI‐CV量表测评比较,培训前差异无统计学意义(P>0.05),培训后实验组较对照组提高(P<0.05)。结论Miller金字塔分层教学法在临床实践技能教学中的教学效果优于传统教学方法。

米勒循环降低船用中速柴油机NOx排放研究

降低中速柴油机NOx排放的研究具有重要的现实意义。利用AVL BOOST软件,以Wartsila4L20型中速柴油机为模拟原型建立仿真模型,通过台架试验数据验证模型模拟的准确性,并利用所建立的模型,在综合考虑柴油机经济性和可靠性的基础上,研究米勒循环降低船用中速柴油机NOx排放的有效途径。

含铝炸药水下爆炸特性研究

对1kg柱形某含铝炸药进行了水下5m的水池爆炸实验,并基于AUTODYN软件模拟了含铝炸药水下爆炸冲击波与气泡脉动规律,研究了非理想爆轰对冲击波与气泡特性的影响.模拟研究表明,Miller能量释放模型能够准确地反映含铝炸药的非理想爆轰过程,可准确模拟出冲击波后期压力值、气泡二次压力以及气泡的周期与半径,计算值与实验值具有较好的一致性.以此为基础研究了装药参数及起爆方式对近场冲击波压力峰值的影响,有限元模型、方法以及计算结果对相关研究和计算具有一定的参考价值.

基于MM模型的税收效应分析

以资本结构的税收效应为研究主线,以MM模型作为研究工具,对其假设条件不断扩展,在结合中国实际税收制度的基础上,分析税收对企业资本结构的影响,并在中国目前税收制度条件下,进一步测算MM模型的税收效应。

米勒循环对增压直喷汽油机性能影响的仿真分析

以一台面向混合动力开发的米勒循环发动机为研究对象,建立了基于130°包角进气凸轮轴的一维流体动力学模型。采用该模型仿真分析了进气门开启时刻(IVO)、排气门关闭时刻(EVC)独立调节、联合调节下米勒循环对发动机性能的影响。结果表明:随着米勒循环加深,低负荷下,进气道废气重吸收质量增加,充量系数降低,泵气损失(PMEP)减小,比油耗(BSFC)降低;中负荷下,充量系数增大,泵气损失显著减小,50%累积放热率的曲轴转角(CA50)减小,比油耗降低;高负荷下,比油耗激增。进排气门联合调节可进一步改善发动机的性能,最佳油耗点的热效率提高了0.43%。

基于商业秘密防护的企业反竞争情报体系构建

在介绍商业秘密与反竞争情报相关概念的基础上,从组织、流程、制度、技术、企业文化等5个层面,对基于商业秘密防护的反竞争情报体系的构建进行了探讨,并以力拓间谍案为例,分析其中企业针对商业秘密保护的反竞争情报体系构建中存在的问题和建设性意见。