AIHA患者血清中类同种特异性自身抗体的检出率及其分布情况探讨

目的探讨自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者血清中类同种特异性自身抗体的检出率及其分布情况，进行回顾性统计与分析。方法应用抗球蛋白和微柱凝胶技术，对2008年1月-2015年12月，在本院住院需要输血的196名AIHA患者，进行输血前相关血型血清学检测，并且利用谱细胞鉴定AIHA患者血清中和红细胞上的抗体，进一步选择合适的抗原细胞，通过吸收放散试验区分同种抗体与类同种特异性自身抗体，同时对检出抗体的患者红细胞进行相应抗原检测。结果196例AIHA患者中，共检出自身抗体伴同种抗体86例占43．9％（86／196），单独自身抗体65例占33．2％（65／196），类同种特异性自身抗体45例占23．0％（45／196）。其中，类同种特异性自身抗体中，Rh血型系统抗原占77．8％（35／45），Kidd血型系统抗原占11．1％（5／45），Rh血型系统抗原混合Kidd血型系统抗体占6．7％（3／45），Duffy血型系统抗原占4．4％（2／45），MNSs血型系统抗原占2．2％（1／45）。此外，不同性别患者类同种特异性自身抗体的检出率比较，差异有统计学意义（X^2=6．00，P〈0．05）。结论AIHA患者类同种特异性自身抗体相当常见，多见于抗Rh血型系统抗原，少数见于Kidd血型系统抗原和Duffy血型系统抗原。了解类同种特异性自身抗体的发生频率和分布规律，为其制订适宜的输血方案，可进一步提高临床输血治疗的安全性和准确性。