基于OBE理念的Mini-CEX评估模式在神经内科临床实习教学中的应用

目的探讨基于OBE理念的Mini-CEX评估模式在神经内科临床实习教学中的应用实效。方法选择2022年5月1日至2023年4月30日在神经内科实习的100名学生作为研究对象,将其分成实验组(n=50)和对照组(n=50)。实验组在OBE理念指导下,以学习成果为导向,细化教学目标,并应用Mini-CEX评估模式进行测评和反馈,对照组采用与实验组相同的评估方式,并按照传统教学流程进行。结合观察数据,分析对比2组学生实习开始时和实习结束时的各项指标数据。结果实习结束时,实验组临床接诊、体格检查、人文医学、临床诊断、健康咨询、组织效果、整体评价等评分得到明显提升,且高于对照组P值;实习结束后,技能考试成绩方面,实验组得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而且实验组满意度评价得分也比对照组更高。结论基于OBE理念的Mini-CEX评估教学模式应用于神经内科临床实习教学,可以增强学生临床实践技能培育效果。

Mini-CEX联合DOPS评价体系在牙体牙髓病学临床教学中的应用研究

目的:研究联合应用迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)与诊疗技能直接观察法(direct observation of procedural skills,DOPS)评估量表在口腔医学专业本科生牙体牙髓病学临床实习教学中的应用效果。方法:对60名在牙体牙髓科实习的口腔医学专业本科生分别在实习开始(0个月)、实习中期(1个月)和实习结束(3个月)时采用Mini-CEX评测量表评测综合病例诊治能力,DOPS量表测评窝洞制备、橡皮障隔离、开髓术等基本临床技能操作并行统计学分析。结果:共完成Mini-CEX量表评测180次,DOPS量表评测540次。随着实习阶段的进展,两种量表的得分均逐步提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用Mini-CEX与DOPS评估方法能够有效促进实习医师临床实践能力的培养,值得在牙体牙髓病学的本科临床实习教学中推广。

Mini-CEX结合DOPS教学在产科护理教学中的应用

目的探讨对于产科护理实习生的教学工作,采用迷你临床演练评估(mini-clinical exercise evaluation,Mini-CEX)、操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)教学的应用效果。方法选择2022年2—12月接收的112名产科护理实习生,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组56名。对照组采取常规护理教学方式,研究组采取Mini-CEX结合DOPS教学,经过2个月实习,对2组实习生进行Mini-CEX考核和DOPS考核,并且应用自制的满意度问卷来调查实习生的意见,评价教学满意度情况。结果研究组的产科护理实习生Mini-CEX考核的各项分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组产科护理实习生的DOPS考核总分[(90.12±3.26)分]高于对照组DOPS考核总分[(81.15±3.12)分],差异有统计学意义(P<0.001);研究组的产科实习生满意度(94.64%)高于对照组满意度(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论产科护理教学中应用Mini-CEX结合DOPS教学的效果满意,可提高实习生的满意度。

CBL联合Mini-CEX评估在全科住院医师糖尿病教学中的应用效果

目的探讨基于案例教学(case-based learning,CBL)联合形成性评价迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)在全科住院医师糖尿病教学中的应用效果。方法选择该院2019级—2022级全科住院医师114名为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组57人。观察组采用CBL联合Mini-CEX教学模式,对照组采用传统教学模式,两组住院医师在入科前后进行理论考核,课后进行问卷调查,比较两组考核成绩及教学满意度。结果两组住院医师出科考核成绩均高于入科考核成绩,差异有统计学意义(P<0.05);对照组理论成绩为(75.63±7.46)分,观察组为(84.09±8.83)分,观察组Mini-CEX评估各个维度的评分均高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。CBL联合Mini-CEX评估的教学满意度高于传统教学模式。结论CBL与Mini-CEX评估相结合有助于活跃课堂气氛、激发学习热情,在培训中取得良好的学习效果。

Mini-CEX联合MDT在急诊科住院医师规范化培训中的应用效果

目的探讨迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)联合多学科综合治疗协作组(multidisciplinary team,MDT)在急诊科住院医师规范化培训中的运用效果。方法选择于医院急诊科进行规范化培训的住院医师,2022年6—8月进行规范化培训者为传统培训组,2022年9—11月进行规范化培训者为Mini-CEX联合MDT组。传统培训组35名,给予常规教学方式教学,Mini-CEX联合MDT组35名,给予Mini-CEX联合MDT教学,教学完成后评估规范化培训住院医师的理论成绩及实际操作技能,教学前、后通过Mini-CEX考核规范化培训住院医师的问诊能力、临床诊断、操作能力、查体能力、治疗方案、沟通能力,给予评判性思维能力量表-中文版(critical thinking disposition inventory—Chinese version,CTDI-CV)、学生自主学习能力评价量表评价,比较2组教学满意度。结果Mini-CEX联合MDT组理论知识、实际操作技能评分较传统培训组高,差异有统计学意义(P<0.001);Mini-CEX联合MDT组问诊能力、临床诊断、操作能力、查体能力、治疗方案、沟通能力评分较传统培训组高,差异有统计学意义(P<0.001);Mini-CEX联合MDT组CTDI-CV评分较传统培训组低,自主学习能力评分、教学满意度较传统培训组高,差异有统计学意义(P<0.001)。Mini-CEX联合MDT组教学满意度(97.14%)较传统培训组高(85.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊科住院医师规范化培训中运用Mini-CEX联合MDT教学,可提升规范化培训住院医师理论及实践操作成绩,提升其综合临床能力、评判性思维能力、自学能力及教学满意度。

Mini-CEX在胸外科专业型硕士研究生培养中的应用

目的探究迷你临床演练评估系统(mini-clinical evaluationexercise,Mini-CEX)在胸外科专业型硕士研究生培养中的应用价值。方法选取2019年11月-2021年5月就读于昆明医科大学第三附属医院胸外科的2018~2020级专业型硕士研究生30名为研究对象,随机分为试验组和对照组各15名,通过问卷调查和成绩评定方法进行教学效果评估,比较2次Mini-CEX测评成绩,理论、技能考试成绩及教师、受试者满意度的差异。结果经过1次Mini-CEX测评与反馈,试验组学生第2次Mini-CEX测评在临床接诊、体格检查、专业素养、临床诊断、病情解释、组织能力、整体表现7项临床评估项目得分均高于第1次Mini-CEX测评(P<0.001),差异均有统计学意义,分别提高了2.19、2.40、2.19、1.77、1.82、2.07、1.92分。教师和学生对第2次Mini-CEX测评的满意度较第1次提高(P<0.001),差异有统计学意义。试验组在技能考核中在适应证、禁忌证掌握,知情告知,操作规范度,操作熟练度,沟通技能,人文关怀,整体评分7个方面的成绩均优于对照组(P<0.001),差异有统计学意义,但2组理论考核成绩相比差异无统计学意义(P>0.05),教师对试验组学生的表现更满意(P<0.001),差异有统计学意义。试验组在临床综合能力提高方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组学生都愿意接受新的教学方法。结论将Mini-CEX评测体系应用于胸外科专业型硕士研究生临床综合能力的培训,能提高培训效果,提升学生的临床综合素质、自信心,培养临床思维,提高教学水平。

Mini-CEX联合标准化病人在神经内科教学中的应用

目的探讨Mini-CEX联合标准化病人(standardized patient,SP)在神经内科临床教学中的应用效果。方法选取2020年4月—2022年10月在日照市中医医院神经内科实习的本科医学生60名为研究对象,采用随机数字表生成随机数字,奇数分配到SP教学组(标准化病人教学组),偶数分配到对照组(传统教学组),每组30人。分别对2组采用标准化病人教学及传统教学法进行临床实习教学。应用Mini-CEX评价2组实习生的出科成绩,实习结束时进行实习满意度调查表测评。结果与对照组相比,SP教学组实习生的Mini-CEX各项成绩均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,SP教学组实习生对临床教学的满意程度较高(100%vs.80%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组实习生临床技能自评比较,SP教学组总提高率优于对照组(96.67%vs.70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论Mini-CEX联合标准化病人可以更好地提升实习生的神经内科临床实践能力,更直观地评价实习生各项临床教学实践效果,提高教学满意度。

PDCA循环教学结合改良Mini-CEX评价体系教学模式在中医骨科临床教学中的应用研究

目的:探究PDCA循环教学结合改良Mini-CEX评价体系教学模式在中医骨科临床教学中的应用效果,提高专硕研究生临床综合能力。方法:选取广西中医药大学2019级中医骨科专业专硕研究生为研究对象,按照随机抽样,抽取32名学生;按随机数字法分为试验组和对照组,每组16人。对照组以传统教学方法进行临床教学,试验组采用PDCA循环教学进行临床教学,进行为期8周教学后行改良Mini-CEX进行临床能力评估。结果:试验组临床综合考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),学生综合反馈满意度较高。结论:PDCA循环教学结合改良Mini-CEX评价体系教学模式是一种可以有效评估并改进专硕研究生临床培训效果的方法。

Mini-CEX结合CBL在妇产科临床实践教学中的应用与效果评价

目的探讨迷你临床演练评估(Mini-clinical Evaluation Exercise,Mini-CEX)与案例教学法(Case-based Learning,CBL)相结合应用于妇产科临床实践教学中的可行性和有效性,为临床教学质量的提高以及教学效果的评估创造条件。方法选取2022年7月—2023年7月在新疆医科大学第二附属医院妇产科实习的115名医学生为研究对象,经随机数表法分观察组(n=58)和对照组(n=57)。观察组行Mini-CEX结合CBL教学,对照组行传统讲授式教学,对比两组医学生出科时的Mini-CEX量表分数和教学满意度。结果观察组Mini-CEX量表各指标评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组对教学方法的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Mini-CEX结合CBL教学法对于临床实践教学效果与质量的提升具有积极的促进作用。

Mini-CEX联合DOPS在疼痛科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨迷你临床演练评估体系(Mini-CEX)和操作技能直接观察评估体系(DOPS)在疼痛科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:将32名住院医师随机分为试验组和对照组,分别采用Mini-CEX联合DOPS教学法和传统教学法进行带教,比较两组住院医师的出科考试成绩。结果:试验组Mini-CEX和DOPS成绩较入科时均显著提升,出科考试成绩明显高于对照组(P<0.05)。结论:在疼痛科住院医师规范化培训中应用Mini-CEX联合DOPS可以显著提高带教效果。

Mini-CEX联合CBL教学法在胰腺外科实习教学中的应用

目的:探讨迷你临床演练评估联合案例中心教学法在胰腺外科实践教学中的应用。方法:将68名在胰腺外科实习的五年制医学生随机分为试验组和对照组,每组34人,分别采用Mini-CEX联合CBL教学法和传统教学模式。比较两组在出科考试和问卷调查中的表现,以综合评估学习质量。结果:试验组与对照组理论考核成绩无显著差异(P>0.05);试验组的实际操作和案例分析成绩、问卷调查评分均优于对照组(P<0.05)。结论:Mini-CEX联合CBL教学法在胰腺外科的实践教学中具有良好的效果,可以提高学生对相关知识的掌握程度。

Mini-CEX联合病例分析综合评估住院医师产科临床胜任力的应用探索

目的探讨迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)联合病例分析在住院医师规范化培训(简称住培)产科临床轮转的应用效果。方法纳入复旦大学附属妇产科医院2021级住院医师45名,采用Mini-CEX联合病例分析的方法,两轮阶段性综合评估住院医师产科临床能力。观察Mini-CEX和病例分析考核结果,收集考官和住院医师对考核的满意度。结果通过临床轮转和不断反馈,住院医师在Mini-CEX病史采集、诊疗思路和整体表现有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),但病例分析考核分数提高不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。应用Mini-CEX量表与传统打分的结果具有相关性,应用Mini-CEX考核模式的考官和住院医师满意度高。结论Mini-CEX联合病例分析进行教学评估具有可行性、可操作性和实际意义,值得应用和推广。

MDT联合Mini-CEX模式在肿瘤学专培生护理教学中的应用价值

目的 探讨多学科会诊联合迷你临床演练评估(multiple disciplinary team+mini-clinical evaluation exercise,MDT+Mini-CEX)模式在肿瘤学专培生护理教学中的应用价值。方法 2019级9月—2021级9月,选择四川大学华西医院60名2019级—2021级肿瘤学专科医生规范化培训(简称“专培”)护理生,使用随机数字表法分为对照组和观察组,各30名。对照组使用传统教学方法,观察组使用MDT联合Mini-CEX模式。课程结束后对2组学生进行实践操作考核、理论知识考核和问卷调查,调查教学效果。结果 观察组实践操作考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组理论知识考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。问卷调查中观察组“是”选项比例高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 将MDT联合Mini-CEX模式应用于肿瘤学专培生护理教学中,可以增强学生的临床实践能力,提高理论成绩,提升综合素质。

以疾病为导向的案例教学法结合Mini Quest教学法在门诊口腔护理教学中的应用研究

目的分析在门诊口腔护理教学中应用以疾病为导向的案例教学法结合Mini Quest教学模式应用效果。方法选择2022年6月至2024年2月期间68名于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科实习的口腔护理方向实习生,将其随机分为两组,对照组34例,按照传统教学法教学;实验组34例,应用以疾病为导向的案例教学法结合Mini Quest教学模式,教学完成后4周分别对比两组学生的理论和实践考核成绩以及评判性思维能力的情况,应用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析。结果实验组学生的理论和实践考核成绩分别为82.53±6.43和79.32±9.86,高于对照组76.48±7.62和71.22±8.49,两者差异具有统计学意义(P<0.05);实验组学生的思维评判能力显著高于对照组(P<0.001)。结论以疾病为导向的案例教学法结合Mini Quest教学法应用于门诊口腔护理实习教学,能够提高学生理论和实践考核成绩、提升评判性思维能力,改善教学效果,值得进一步推广。

Mini-CEX 联合乐龄实训室的翻转课堂在临床护理教学中的应用

目的探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合乐龄实训室(Living Lab)的翻转课堂在临床护理教学中的应用效果。方法采取类实验研究设计,将2022年7-11月在胆胰外科实习的54名护生设为对照组,采取传统临床教学模式。将2022年12月至2023年4月实习的54名护生设为试验组,采取Mini-CEX联合Living Lab的翻转课堂教学模式。教学后测评两组护生的考试成绩、人文关怀能力、批判性思维能力。结果教学后试验组理论成绩、操作成绩及人文关怀能力、批判性思维能力总分显著高于对照组(均P<0.05)。结论Mini-CEX联合Living Lab的翻转课堂教学有助于提高临床教学效果,提升护生的人文关怀和批判性思维能力。

Electro-mechanical coupling properties of band gaps in an with periodically attached “spring-mass” resonators

The model of a locally resonant (LR) epoxy/PZT-4 phononic crystal (PC)nanobeam with “spring-mass” resonators periodically attached to epoxy is proposed. The corresponding band structures are calculated by coupling Euler beam theory, nonlocal piezoelectricity theory and plane wave expansion (PWE) method. Three complete band gaps with the widest total width less than 10GHz can be formed in the proposed nanobeam by comprehensively comparing the band structures of three kinds of LR PC nanobeams with resonators attached or not. Furthermore, influencing rules of the coupling fields between electricity and mechanics,“spring-mass” resonator, nonlocal effect and different geometric parameters on the first three band gaps are discussed and summarized. All the investigations are expected to be applied to realize the active control of vibration in the region of ultrahigh frequency.

Mini-CEX联合PBL教学法在PACU实习教学中的应用

目的观察迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)联合以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学法在麻醉科实习生麻醉恢复室(post anesthesia care unit,PACU)教学中的应用效果。方法 选择2022年7月-2023年6月在重庆医科大学附属第一医院麻醉科实习的50名实习生作为研究对象,随机将其分为对照组和试验组各25名。对照组采用传统的实习带教模式,试验组采用MiniCEX联合PBL教学法进行教学。比较2组教学前后的Mini-CEX测评分数和考试成绩,同时对教学满意度进行问卷调查。结果 教学前,2组实习生的Mini-CEX得分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。教学后,2组实习生的Mini-CEX得分均高于教学前,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组的病史获取能力[(6.64±0.91)分vs.(4.40±1.41)分]、查体能力[(5.72±1.06)分vs.(4.76±1.13)分]、PACU诊断能力[(5.76±1.33)分vs.(3.92±1.26)分]、处治能力[(5.52±1.19)分vs.(4.44±1.04)分]、人文关怀[(7.08±0.81)分vs.(5.40±1.15)分]、整体评价[(6.04±1.21)分vs.(4.84±0.85)分]得分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。试验组实习生的理论考试成绩为(87.80±2.50)分,实践操作成绩为(92.32±2.12)分,高于对照组的(82.16±5.94)分和(87.60±3.82)分,差异有统计学意义(P <0.001)。试验组在自主学习、临床推理、临床实践、医患沟通和团队合作方面的分数均高于对照组,且差异有统计学意义(P <0.05)。结论 Mini-CEX联合PBL教学法可提高麻醉实习生的临床实践能力。

智能工厂MINI制造单元虚拟仿真平台开发

针对航空薄壁件在加工中易变形、工件振动、耗时长的现状,提出了基于Unity3D的智能工厂MINI制造单元虚拟仿真平台的设计方案,解决了薄壁叶片在实际生产过程中效率低下,质量参差不齐的问题。通过智能工厂MINI制造单元的虚拟仿真验证结果表明,智能工厂MINI制造单元不仅能够完成航空薄壁件的批量加工,大大提高其生产效率,还能通过Unity3D的虚拟仿真技术,降低生产成本和潜在的风险,推动航空制造业向智能化方向发展。

微格教学法结合Mini-CEX评分量表在造口专科护士教学门诊中的应用

目的探讨微格教学法结合迷你临床演练评估(Mini-CEX)评分量表在造口专科护士教学门诊中的应用效果。方法从中国医科大学附属盛京医院选取40名参加造口专科培训的护士作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组20人。对照组采用传统教学方式进行临床教学,观察组在此基础上参加采用微格教学法的教学门诊培训。培训前后使用Mini-CEX评分量表对两组进行测评,了解其在临床技能和知识方面的表现。对观察组进行问卷调查,了解其教学满意度。结果与对照组相比,观察组Mini-CEX评分量表各项成绩均显著提高,教学满意度也较培训前有所提高。结论微格教学法结合Mini-CEX评分量表在造口专科护士教学门诊中的应用能够有效提高护士综合能力,激发其学习兴趣,为护士教育提供有益指导,值得临床推广。

胜任力导向的Mini-CEX和DOPS在骨科住院医师规范化培训中的应用研究

目的评估应用胜任力导向的迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)和操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)在骨科住院医师规范化培训中岗位胜任力提高的效果。方法将2020年8月至2023年7月在华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科住培基地进行住院医师规范化培训的46名住院医师,随机分为试验组和对照组,每组23例。两组教学方法相同,试验组采用胜任力导向的Mini-CEX和DOPS形成性评价和终结性评价方法,对照组单纯采用终结性评价方法。通过年度理论考核,包括基础理论考试及临床技能操作,比较两组住院医师的临床综合能力;通过Mini-CEX和DOPS评估比较试验组培训前后的评分。结果试验组住院医师在年度考核中的技能考核成绩和总成绩均高于对照组(P<0.05),两组的理论考核成绩无显著性差异(P>0.05)。试验组培训后Mini-CEX考核在医疗面谈、体格检查、人文素养、临床判断、沟通技能、组织效能、整体表现7项核心能力评分上均有显著改善(P<0.05)。试验组培训后DOPS考核在人文素养、相关知识、准备工作、病人安全、技术能力、无菌观念、后期管理7项核心能力评分上均有显著改善(P<0.05)。结论胜任力导向的Mini-CEX和DOPS的形成性评价有助于提高骨科住院医师的临床综合能力及岗位胜任力。