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Coordinated Mining Procedures of Open Pit Mines Based on River Management
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作者 Baoyu CAO Zhiyong ZHANG +2 位作者 Bo WANG Ruirong DONG Hongjian WANG 《Asian Agricultural Research》 2024年第5期11-14,19,共5页
This paper primarily concerns the effective coordination of the procedures and methods employed in open pit mining operations under the background of river management.The central objective of this study is to identify... This paper primarily concerns the effective coordination of the procedures and methods employed in open pit mining operations under the background of river management.The central objective of this study is to identify a viable approach for ensuring rational and efficient development of open pit mineral resources while simultaneously protecting and restoring the ecological environment of the river.This approach should facilitate the realization of a harmonious symbiosis between mining and river management.The intricate mutual influence relationship between river management and open pit mining is first analyzed in depth,which provides a solid foundation for the subsequent coordination strategy development.In light of the aforementioned considerations,a set of coordination procedures for open pit mining based on river management conditions is proposed.These procedures emphasize the integration of river protection into the overall layout of mining at the planning stage.The implementation of scientific mining schemes,accompanied by rigorous control of the scope and depth of mining operations,has proven to be an effective means of reducing the impact of mining activities on river environments.This approach has also facilitated the achievement of a balance and coordination between mining and river management. 展开更多
关键词 River management open pit mine Mining procedure Coordinated mining
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Laparoscopic vs mini-incision open appendectomy 被引量:5
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作者 Fatih Ciftci 《World Journal of Gastrointestinal Surgery》 2015年第10期267-272,共6页
AIM: To compare laparoscopic vs mini-incision open appendectomy in light of recent data at our centre.METHODS: The data of patients who underwen appendectomy between January 2011 and June 2013 were collected. The data... AIM: To compare laparoscopic vs mini-incision open appendectomy in light of recent data at our centre.METHODS: The data of patients who underwen appendectomy between January 2011 and June 2013 were collected. The data included patients' demographic data, procedure time, length of hospital stay, the need for pain medicine, postoperative visual analog scale o pain, and morbidities. Pregnant women and patients with previous lower abdominal surgery were excluded Patients with surgery converted from laparoscopic appendectomy(LA) to mini-incision open appendectomy(MOA) were excluded. Patients were divided into two groups: LA and MOA done by the same surgeon. The patients were randomized into MOA and LA groups a computer-generated number. The diagnosis of acute appendicitis was made by the surgeon with physica examination, laboratory values, and radiological tests(abdominal ultrasound or computed tomography). Al operations were performed with general anaesthesia The postoperative vision analog scale score was recorded at postoperative hours 1, 6, 12, and 24. Patients were discharged when they tolerated normal food and passed gas and were followed up every week for three weeks as outpatients.RESULTS: Of the 243 patients, 121(49.9%) underwen MOA, while 122(50.1%) had laparoscopic appendectomy There were no significant differences in operation time between the two groups(P = 0.844), whereas the visua analog scale of pain was significantly higher in the open appendectomy group at the 1st hour(P = 0.001), 6th hour(P = 0.001), and 12 th hour(P = 0.027). The need for analgesic medication was significantly higher in the MOA group(P = 0.001). There were no differences between the two groups in terms of morbidity rate(P = 0.599)The rate of total complications was similar between the two groups(6.5% in LA vs 7.4% in OA, P = 0.599). Al wound infections were treated non-surgically. Six ou of seven patients with pelvic abscess were successfully treated with percutaneous drainage; one patient requiredsurgical drainage after a failed percutaneous drainage. There were no differences in the period of hospital stay, operation time, and postoperative complication rate between the two groups. Laparoscopic appendectomy decreases the need for analgesic medications and the visual analog scale of pain.CONCLUSION: The laparoscopic appendectomy should be considered as a standard treatment for acute appendicitis. Mini-incision appendectomy is an alternative for a select group of patients. 展开更多
关键词 APPENDICITIS Surgical wound infections Laparoscopic surgical procedure Abdominal abscess mini-incision open appendectomy
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The Requirements for Laparoscopy-Assisted Distal Gastrectomy to Become Standard Procedure for Gastric Cancer: Based on Qualitative Study of Surgeons’ Experiences 被引量:1
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作者 Nozomu Murakami Kouichi Tanabe +7 位作者 Shinichi Kadoya Masanari Shimada Katsuo Shimada Masahide Kaji Mitsuaki Sakatoku Koichiro Sawada Hatsuna Yasuda Tatsuhiko Kashii 《Surgical Science》 2014年第4期176-182,共7页
Laparoscopy-assisted distal gastrectomy (LADG) has become one of the standard surgical procedures for gastric cancer in Japan and Korea. However, LADG is currently listed as being in the clinical research phase under ... Laparoscopy-assisted distal gastrectomy (LADG) has become one of the standard surgical procedures for gastric cancer in Japan and Korea. However, LADG is currently listed as being in the clinical research phase under the Gastric Cancer Treatment Guidelines. The aim of this study is to report surgeons’ opinions of what is needed if LADG is to become a standard procedure. We conducted questionnaire survey with open questions in hospitals that either applied or did not apply LADG and compared the answers. We labeled and categorized the collected data using content analysis. The number of hospitals which applied LADG more than doubled from 5 to 12 hospitals over 3 years. Overall, hospitals reported that the necessary elements for LADG to become a standard procedure are: clinical trials of LADG (n = 5, 22.7%), surgeons’ practical experience in performing LADG (n = 4, 18.2%), stability of radical treatment (n = 4, 18.2%), and a shorter operative duration (n = 3, 13.6%) for the procedure. Surgeons’ practical experience was chosen as the most important requirement in the hospitals which applied LADG while clinical trials (n = 2, 40.0%) and stability of radical treatment (n = 2, 40.0%) were the most common answers in the hospitals which did not apply LADG. Hospitals and surgeons’ practical experience, stabilizing radical cure, and the large scale of clinical trials are for LADG to become a standard procedure and to gain equivalent importance as open distal gastrectomy in treating gastric cancer. 展开更多
关键词 LAPAROSCOPY QUESTIONNAIRE Survey Content Analysis open DISTAL GASTRECTOMY Surgical procedure
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刑事案件二审开庭难的理论反思
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作者 谢澍 《地方立法研究》 2024年第3期114-126,共13页
刑事二审开庭范围是2012年《刑事诉讼法》修改的重点内容,但囿于个案的消极影响、考核的指标主导等,时至今日,它仍然是“未完成的改革”。刑事二审开庭问题受到制度因素、实践因素和观念因素的制约,需要在优化和调整审批程序、考核指标... 刑事二审开庭范围是2012年《刑事诉讼法》修改的重点内容,但囿于个案的消极影响、考核的指标主导等,时至今日,它仍然是“未完成的改革”。刑事二审开庭问题受到制度因素、实践因素和观念因素的制约,需要在优化和调整审批程序、考核指标的基础上,确立程序公正优先的价值目标,指导制度改革。2023年9月开展的为期一年的“促进提高刑事案件二审开庭率专项工作”已取得显著成效,为了巩固专项工作成果,避免考核指导下的数字泡沫和虚假繁荣,《刑事诉讼法》再修改进程中需要及时作出制度回应,形成规范化、科学化的制度设计:首先,应当充分体现正当程序与诉讼构造的指引,进而突破刑事二审开庭问题中制度因素、实践因素和观念因素的制约;其次,在刑事二审开庭范围的具体制度设计上,可以考虑由列举应当开庭的案件范围转变为列举可以不开庭的案件范围,进一步明确“以开庭为原则,以不开庭为例外”;最后,还需要构建起针对二审不开庭的上诉人权利救济途径和法律监督机制,为刑事二审开庭问题提供具有刚性的程序保障。 展开更多
关键词 二审程序 二审开庭 开庭范围 以审判为中心 刑事诉讼法修改
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手术室设计新思维、新分类与新措施 被引量:1
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作者 沈晋明 许钟麟 刘燕敏 《暖通空调》 2023年第10期62-68,140,共8页
在开放手术、微创手术与无创手术共存的时代,微创手术与无创手术不断地替代着开放手术。原有的手术室设计标准以开放手术为主,划分手术室级别的标志性指标是手术切口的位置、大小、深度、手术时间、风险程度等因素,并发展出了不同级别... 在开放手术、微创手术与无创手术共存的时代,微创手术与无创手术不断地替代着开放手术。原有的手术室设计标准以开放手术为主,划分手术室级别的标志性指标是手术切口的位置、大小、深度、手术时间、风险程度等因素,并发展出了不同级别手术室与手术环境控制措施。美国医院设施指南协会(FGI)适应发展趋势提出了手术室分级与环境控制的新思路、新措施,对原有的手术室分类及手术室环境控制是一种冲击,也许会改变医院手术室建设原有的体系。对此,我们应有相应的对策思路。 展开更多
关键词 手术室设计 开放手术 微创手术 无创手术 手术环境分类 控制思路 对策
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达芬奇机器人手术与传统开腹手术治疗胆道闭锁的早期疗效对比
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作者 任玉奇 闫学强 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第12期1151-1155,共5页
目的比较达芬奇机器人辅助Kasai手术与传统开腹Kasai手术治疗胆道闭锁的早期疗效与安全性。方法回顾性分析2021年1月至2022年6月武汉市儿童医院收治的30例胆道闭锁患儿临床资料,患儿均行Kasai手术,根据手术方式分为达芬奇机器人Kasai手... 目的比较达芬奇机器人辅助Kasai手术与传统开腹Kasai手术治疗胆道闭锁的早期疗效与安全性。方法回顾性分析2021年1月至2022年6月武汉市儿童医院收治的30例胆道闭锁患儿临床资料,患儿均行Kasai手术,根据手术方式分为达芬奇机器人Kasai手术(robotic portoenterostomy,RP)组和传统开腹Kasai手术(open portoenterostomy,OP)组。收集分析两组患儿一般资料、手术前后生化指标(总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶和谷草转氨酶)、并发症、住院时间、术后6个月内胆管炎及黄疸清除情况,比较两组患儿短期随访结果。结果RP组9例,其中男8例,女1例;体重5.4(5.0,6.5)kg;日龄65(56,90)d;。OP组21例,其中男13例;女8例;体重4.9(4.5,5.8)kg;日龄59(49,85)d;。两组上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。RP组和OP组术前总胆红素[179.6(116.2,224.5)mmol/L比170.3(129.6,208.2)mmol/L]、术后1周总胆红素[115.0(69.3,143.4)mmol/L比120.3(88.5,160.7)mmol/L]、术前直接胆红素[83.4(79.0,155.7)mmol/L比97.6(82.5,147.4)mmol/L]、术后1周直接胆红素[71.6(47.6,100.2)mmol/L比82.1(64.3,117.5)mmol/L]、术前谷丙转氨酶[175(114,234)U/L比147(94,218)U/L]、术后1周谷丙转氨酶[144(119,310)U/L比183(150,253)U/L]、术前谷草转氨酶[212(164,269)U/L比129(96,157)U/L]、术后1周谷草转氨酶[167(90,191)U/L比120(80,155)U/L]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各组患儿手术后生化指标对比手术前,除OP组谷丙转氨酶术后升高外,其余均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。RP组和OP组术后住院天数[15(12.5,21.5)d比15(12,17.5)d]、并发症发生率(2/9比3/21)、胆管炎发生率(7/9比15/21)及黄疸清除率(3/9比12/21)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论达芬奇机器人Kasai手术与传统开腹Kasai手术治疗胆道闭锁的早期疗效相当。 展开更多
关键词 胆道闭锁 外科手术 机器人手术 腹腔开放技术 治疗结果 对比研究
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对比经口内镜下肌切开术治疗不同亚型贲门失弛缓症的疗效
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作者 刘倩怡 阮巍山 +3 位作者 李杰峰 刘智尚 黎嘉妍 吴颖猛 《中外医疗》 2023年第18期24-29,共6页
目的探讨经口内镜下肌切开术治疗不同亚型贲门失弛缓症的疗效。方法方便选取2017年7月—2020年6月在中山市人民医院接受手术治疗的贲门失弛缓症患者103例,按照手术方法的不同分为对照组(50例)和观察组(53例)。对照组进行传统开胸Heller... 目的探讨经口内镜下肌切开术治疗不同亚型贲门失弛缓症的疗效。方法方便选取2017年7月—2020年6月在中山市人民医院接受手术治疗的贲门失弛缓症患者103例,按照手术方法的不同分为对照组(50例)和观察组(53例)。对照组进行传统开胸Heller术,观察组进行POEM术治疗。观察组根据芝加哥分型标准进一步分为Ⅰ型组(12例)、Ⅱ型组(26例)与Ⅲ型组(15例)。比较3组术后疗效、手术相关指标、Eckardt评分、术后恢复指标、食管动力学指标及治疗前后食管内径变化。结果观察组总有效率(96.23%)高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.387,P<0.05);观察组患者手术时间、黏膜下隧道长度及环形肌切开长度均明显短于对照组,手术出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、12个月,两组Eckardt症状评分均有所下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察Ⅲ型组Eckardt评分低于观察Ⅱ型组,观察Ⅱ型组Eckardt评分低于观察Ⅰ型组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月两组LESP及食管最大直径均有所下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察Ⅱ型组和观察Ⅲ型组组LESP及食管最大直径低于观察Ⅰ型组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月两组LESRP均有所上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察Ⅱ型组和观察Ⅲ型组LESRP高于观察Ⅰ型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论POEM术是治疗AC的有效手段,可降低AC不同亚型患者的手术时间、手术出血量、黏膜下隧道长度及环形肌切开长度,缩短患者住院时间及住院费用,提升首次进食时间,特别对Ⅱ型及Ⅲ型AC患者疗效更佳。 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 经口内镜下肌切开术 开胸Heller术 疗效
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子宫肌瘤剔除术3种术式的对比分析及经脐单孔腹腔镜的应用研究 被引量:3
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作者 卓爱萍 谢嘉欣 +2 位作者 高萌 朱洪磊 付霞霏 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1366-1372,共7页
目的对比分析经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术、传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效,并探讨经脐单孔腹腔镜对子宫肌瘤剔除术的影响。方法回顾性分析2020年6月至2021年12月在南方医科大学珠江医院妇产科行子宫肌... 目的对比分析经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术、传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效,并探讨经脐单孔腹腔镜对子宫肌瘤剔除术的影响。方法回顾性分析2020年6月至2021年12月在南方医科大学珠江医院妇产科行子宫肌瘤剔除术治疗的97例患者的临床资料。单孔组24例,行经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术;多孔组42例,行传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术;开腹组31例,行经腹子宫肌瘤剔除术。对比分析手术时间、术中出血量等手术指标,术后首次肛门排气时间、术后首次下床活动时间、术后住院时间等术后恢复情况及总住院费用等。根据术前影像学检查对子宫肌瘤患者进一步分层,对比分析单发性、多发性或浆膜下、肌壁间子宫肌瘤患者中分别行经脐单孔腹腔镜、多孔腹腔镜或开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效;对比分析经脐单孔腹腔镜手术对单发性与多发性、浆膜下与肌壁间子宫肌瘤剔除术的临床疗效。结果与多孔组及开腹组相比,单孔组的术后首次下床活动时间明显缩短(P均<0.01)。与开腹组相比,单孔组的术后首次肛门排气时间及术后住院时间明显缩短,而手术时间延长、总住院费用较高(P<0.05,P<0.01)。单孔组与多孔组的手术时间、术后首次肛门排气时间、术后住院时间及总住院费用差异无统计学意义(P均>0.05),单孔组前期的术中出血量较多孔组多(P<0.05),后期两组的术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。4种不同类型子宫肌瘤患者中,3种术式的手术相关指标对比分析情况与上述总体一致。在经脐单孔腹腔镜手术中,单发性子宫肌瘤组较多发性子宫肌瘤组手术时间缩短(P<0.05);浆膜下子宫肌瘤组较肌壁间子宫肌瘤组术后首次下床活动时间缩短(P<0.01)。结论经脐单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床疗效与传统多孔腹腔镜及开腹手术相当,但术后恢复更快。单发性及浆膜下子宫肌瘤相比多发性及肌壁间子宫肌瘤而言,更加适合行经脐单孔腹腔镜手术。 展开更多
关键词 子宫肌瘤剔除术 单孔腹腔镜 传统腹腔镜 开腹手术 术式选择
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桩-墙叠合全预制装配明挖地铁隧道建造方案及工程应用 被引量:1
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作者 符瑞安 李兆平 +2 位作者 周健 马绍麟 黄明利 《铁道标准设计》 北大核心 2023年第6期140-147,共8页
明挖法施工的装配式地铁隧道基坑围护桩通常为现场浇注混凝土桩,且只作为基坑开挖阶段的挡土结构,不将其作为侧墙永久结构的一部分,这种结构设计方法偏于保守,导致资源浪费。为此,提出桩-墙叠合全预制装配明挖地铁隧道建造方案,其主要... 明挖法施工的装配式地铁隧道基坑围护桩通常为现场浇注混凝土桩,且只作为基坑开挖阶段的挡土结构,不将其作为侧墙永久结构的一部分,这种结构设计方法偏于保守,导致资源浪费。为此,提出桩-墙叠合全预制装配明挖地铁隧道建造方案,其主要特点是:基坑围护桩和隧道结构均采用预制结构且叠合布置,围护桩既是基坑开挖期间的临时挡土结构,同时也是隧道侧墙永久结构的一部分。以济南市济阳有轨电车明挖区间隧道工程为背景,开展围护桩和隧道侧墙叠合方案的比选。基于不同叠合方案结构受力分析和叠合施工方便性的综合考虑,提出在围护桩和隧道侧墙四角点进行叠合连接的措施;详细讨论了“桩-墙叠合方案、基坑预制围护桩布置、隧道主体结构装配分块、桩-墙叠合连接方法”;最后结合本工程试验段的施工,阐述了桩-墙叠合明挖隧道装配施工的关键工序及解决措施。 展开更多
关键词 地铁隧道 明挖法 预制围护桩 预制隧道结构 桩-墙叠合方案 关键工序
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胸腹腔镜下Ivor-lewis手术治疗Siewert Ⅱ型食管胃交界部腺癌的临床疗效
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作者 李德冰 张克 梁少杰 《海南医学》 CAS 2023年第17期2484-2488,共5页
目的探究胸腹腔镜下Ivor-lewis手术治疗Siewert Ⅱ型食管胃交界部腺癌(AEGⅡ)患者的临床疗效。方法选取2020年1月至2022年1月河南科技大学第一附属医院收治的120例AEGⅡ患者纳入研究,采用随机数表法分为开胸组(实施开放手术)和微创组(... 目的探究胸腹腔镜下Ivor-lewis手术治疗Siewert Ⅱ型食管胃交界部腺癌(AEGⅡ)患者的临床疗效。方法选取2020年1月至2022年1月河南科技大学第一附属医院收治的120例AEGⅡ患者纳入研究,采用随机数表法分为开胸组(实施开放手术)和微创组(实施胸腹腔镜下Ivor-lewis手术)各60例。比较两组患者的手术相关指标、术后各时间视觉模拟量表(VAS)评分、手术前后细胞免疫功能[淋巴细胞CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)]、肿瘤标志物[抗原细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)],同时比较两组患者的并发症情况及术后1年复发情况。结果微创组患者的手术时间、清扫淋巴结数目分别为(239.58±42.35)min、(34.58±7.82)个,明显长(多)于开胸组的(195.46±40.37)min、(25.62±7.31)个,术中总出血量、胃管拔出时间和住院天数分别为(155.84±21.55)mL、(8.15±1.79)d、(12.29±2.15)d,明显少于开胸组的(194.72±25.74)m L、(10.39±1.84)d、(15.44±2.48)d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h、72 h,微创组患者的VAS评分分别为(5.94±1.24)分、(2.15±0.63)分,明显低于开胸组的(6.85±1.23)分、(3.44±0.74)分,差异均有统计学意义(P<0.05);微创组患者术后3 d的CD3^(+)、CD4^(+)水平分别为(49.57±2.98)%、(33.95±1.89)%,术后7 d分别为(53.29±3.17)%、(35.22±1.86)%,明显高于开胸组术后3 d的(46.38±3.21)%、(31.77±1.83)%和术后7 d的(51.83±2.95)%、(33.71±1.95)%,差异均有统计学意义(P<0.05);微创组患者术后3 d和7 d的CD8^(+)水平分别为(28.74±2.19)%、(26.92±1.49)%,明显低于开胸组的(30.25±2.04)%、(27.54±1.62)%,差异均有统计学意义(P<0.05);微创组患者术后6个月的CYFRA21-1、CEA、CA199水平分别为(2.38±0.26)ng/mL、(3.27±0.45)ng/mL、(27.83±2.19)U/mL,术后12个月分别为(2.45±0.32)ng/mL、(3.35±0.44)ng/mL、(28.57±2.21)U/mL,明显低于开胸组术后6个月的(2.53±0.29)ng/mL、(3.51±0.41)ng/mL、(29.01±1.98)U/mL和术后12个月的(2.60±0.35)ng/mL、(3.59±0.43)ng/mL、(29.54±2.29)U/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);微创组患者术后并发症总发生率和术后1年复发率分别为8.33%、1.67%,略低于开胸组的18.33%、5.00%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腹腔镜下Ivor-lewis手术治疗AEGⅡ能优化手术指标,改善免疫功能,提高肿瘤细胞清除效果,减轻疼痛,促进术后早期快速恢复,抑制肿瘤细胞表达,均具有较好的短期疗效及安全性。 展开更多
关键词 胃腺癌 IVOR-LEWIS手术 开放手术 胸腹腔镜 细胞免疫功能 临床疗效 安全性
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扩大“蛋壳”结合闭合-张开技术治疗胸腰椎角状后凸畸形 被引量:17
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作者 刘新宇 原所茂 +4 位作者 田永昊 王连雷 周超 郑燕平 李建民 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期779-783,共5页
目的:总结扩大"蛋壳"结合闭合-张开技术治疗胸腰椎角状后凸畸形的手术疗效。方法:2009年12月~2012年2月采用扩大"蛋壳"结合闭合-张开技术治疗13例胸椎及胸腰段角状后凸畸形患者,男8例,女5例;年龄15~47岁,平均33.5岁;完全分节后方... 目的:总结扩大"蛋壳"结合闭合-张开技术治疗胸腰椎角状后凸畸形的手术疗效。方法:2009年12月~2012年2月采用扩大"蛋壳"结合闭合-张开技术治疗13例胸椎及胸腰段角状后凸畸形患者,男8例,女5例;年龄15~47岁,平均33.5岁;完全分节后方半脊椎畸形3例,陈旧性胸椎及腰椎骨折后凸畸形6例,陈旧性脊柱结核后凸畸形4例(其中1例为T3~T5畸形愈合)。后凸顶椎部位:T3~T5 1例,T7/8 1例,T8/9 1例,T11/121例,T12 4例,L1 5例。10例病变节段位于T11~L1水平者均存在严重腰背部疼痛,VAS评分8~10分,平均8.7±1.1分;3例胸段后凸畸形者均合并神经功能障碍,Frankel C级2例,D级1例。术前局部后凸角度62.0°~75.0°,平均67.3°。采用扩大"蛋壳"结合闭合-张开技术矫正后凸畸形,观察术后症状改善及畸形矫正情况。结果:患者均顺利完成手术,手术时间400±60min,术中失血为960±120ml。术中无节段血管、神经损伤,无硬膜撕裂、胸膜破裂和/或血气胸等并发症。术后局部后凸角矫正至18.0°~24.5°,平均20.3°±2.5°,平均矫正率为68.7%。所有患者术后均获得随访,随访时间24~36个月,平均29.6个月,末次随访时后凸角为19.0°~24.2°,平均21.0°±3.3°,与术后比较无显著性差异(P〉0.05);无矢状面失平衡者。术前胸背部疼痛患者VAS评分改善至2.1±1.9分,与术前比较有显著性差异(P〈0.05)。术前2例Frankel C级患者1例恢复至D级、1例恢复至E级,1例D级患者恢复至E级。随访期间无内固定器械松动、断裂等并发症,植骨均融合。结论:扩大"蛋壳"结合闭合-张开技术治疗胸腰椎角状后凸畸形手术相对安全,矫正率较高,疗效可靠。 展开更多
关键词 脊柱后凸畸形 蛋壳技术 闭合-张开技术 疗效
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开放性跟骨骨折的手术治疗 被引量:14
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作者 俞光荣 赵宏谋 +4 位作者 周家钤 袁锋 李海峰 杨云峰 朱辉 《中国骨伤》 CAS 2010年第11期804-808,共5页
目的:通过回顾性病例系列研究,探讨开放性跟骨骨折的临床疗效和预后相关影响因素。方法:2004年至2009年10月,共收治跟骨骨折427例,其中开放性跟骨骨折22例,有15例15足获随访,男9例,女6例;年龄18~66岁,平均34.7岁。跟骨骨折按照Sanders... 目的:通过回顾性病例系列研究,探讨开放性跟骨骨折的临床疗效和预后相关影响因素。方法:2004年至2009年10月,共收治跟骨骨折427例,其中开放性跟骨骨折22例,有15例15足获随访,男9例,女6例;年龄18~66岁,平均34.7岁。跟骨骨折按照Sanders分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型3例,Ⅲ型6例,Ⅳ型4例;软组织损伤Gustilo分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型4例,ⅢA型5例,ⅢB型5例。按照OCIS分型,ⅠA型1例,ⅡA型2例,ⅡB型7例,ⅢA型2例,ⅢB型3例。所有患者急诊行伤口清创,预防性抗生素应用,根据伤口情况I期闭合或临时覆盖,患肢临时固定,根据软组织损伤情况急诊或择期行跟骨骨折复位内固定。随访是通过临床检查、影像学评估和AOFAS踝与后足评分进行预后评估。结果:15例患者均获随访,时间8~31个月,平均16.4个月,AOFAS评分(74.6±10.4)分(58~94分),有4足需要筋膜瓣或皮瓣覆盖伤口。有5例发生浅表感染,其中有4例为GustiloⅢ型,2例深部感染和1例骨髓炎,无患者需要截肢治疗。结论:开放性跟骨骨折如果早期合理清创,认真评估软组织损伤情况,把握内固定的时机和手术指征,选择恰当的固定方法,可以有效降低术后深部感染和骨髓炎发生率。另外,对于GustiloⅢ型和OCISB型骨折,应避免早期切开复位内固定。 展开更多
关键词 跟骨 骨折 开放性 外科手术 手术后并发症
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为生物学专业学生开设毛细管电泳开放实验的探索与实践 被引量:9
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作者 屈锋 宫红梅 +2 位作者 李秀珍 庞思平 邓玉林 《实验技术与管理》 CAS 2007年第12期15-17,共3页
该文介绍了为生物化工和生物技术二,三,四跨年级本科生共同开设“毛细管电泳开放实验”的选题目的和意义。通过开放实验,学生普遍提高了查阅文献、设计实验内容、选择实验方案、解决实验问题、分析实验结果的能力,并深入学习和了解... 该文介绍了为生物化工和生物技术二,三,四跨年级本科生共同开设“毛细管电泳开放实验”的选题目的和意义。通过开放实验,学生普遍提高了查阅文献、设计实验内容、选择实验方案、解决实验问题、分析实验结果的能力,并深入学习和了解了毛细管电泳这一新型分析技术及其在具体科研和生产过程中的应用。 展开更多
关键词 毛细管电泳 开放实验 授课方式
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内镜甲状腺切除术与传统开放甲状腺切除术的对照研究 被引量:18
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作者 赵霞 朱斌 +4 位作者 路夷平 宫轲 王桐生 张东东 张能维 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第16期1571-1573,1576,共4页
目的探讨内镜甲状腺切除术的可行性和安全性。方法回顾性分析156例甲状腺切除术,按手术方式分为内镜组(内镜甲状腺切除术,n=76)和传统组(传统开放甲状腺切除术,n=80)。比较两组的临床治疗效果。结果 156例甲状腺切除术均获成功,两组患... 目的探讨内镜甲状腺切除术的可行性和安全性。方法回顾性分析156例甲状腺切除术,按手术方式分为内镜组(内镜甲状腺切除术,n=76)和传统组(传统开放甲状腺切除术,n=80)。比较两组的临床治疗效果。结果 156例甲状腺切除术均获成功,两组患者的术后住院时间、切口引流量及术后对镇痛的需求等无显著差异。与传统组比较,内镜组术中出血量明显降低(P<0.05),手术持续时间明显延长(P<0.05);住院费用显著增加(P<0.05);患者对手术美容效果满意度明显提高(P<0.05)。两组均未发生术后大出血,喉返神经、喉上神经及甲状旁腺损伤等并发症。术后随访6个月,内镜组复发1例(1.32%),传统组复发2例(2.5%),复发病例病理检查结果均为结节性甲状腺肿。结论内镜甲状腺切除术具有切口小、出血少及美容满意度高等优点,是可行而安全的手术方法。 展开更多
关键词 外科手术 微创性 病例对照研究 内镜甲状腺切除术 开放甲状腺切除术
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外固定支架结合损伤控制理念治疗四肢开放性骨折病例对照研究 被引量:28
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作者 李顺东 许超 童培建 《中国骨伤》 CAS 2015年第2期130-135,共6页
目的 :探讨外固定支架结合损伤控制骨科理念在四肢开放性骨折患者救治中的临床应用和疗效。方法 :将2008年5月至2013年1月收治的72例四肢开放性骨折患者(均未合并休克)分为对照组和观察组(各36例)。观察组男22例,女14例,进行Ⅰ期... 目的 :探讨外固定支架结合损伤控制骨科理念在四肢开放性骨折患者救治中的临床应用和疗效。方法 :将2008年5月至2013年1月收治的72例四肢开放性骨折患者(均未合并休克)分为对照组和观察组(各36例)。观察组男22例,女14例,进行Ⅰ期外固定支架治疗,待患者生理状况好转后尽早实施Ⅱ期骨折确定性手术;对照组男24例,女12例,在Ⅰ期切开复位下行内固定治疗。观察比较两组入院时间,开放骨折严重度评分(open fracture severity score,OFSS),手术时间,手术出血量,术中X线暴露次数,骨痂出现时间,骨折愈合时间,术后感染率,并发症发生率及恢复疗效等。结果:所有患者获随访,时间8-12个月,平均10.4个月。观察组平均手术时间(56.79±8.87)min,手术出血量(216.16±18.21)ml,骨痂出现时间(5.32±0.71)周,骨折愈合时间(12.79±2.52)周;结果优33例,良2例,差1例;并发骨折不愈合1例,局部感染1例。对照组平均手术时间(104.53±9.28)min,手术出血量(439.93±14.65)ml,骨痂出现时间(4.97±1.26)周,骨折愈合时间(14.81±2.63)周;结果优25例,良6例,差5例;并发骨折不愈合1例,局部感染8例。观察组手术时间、骨折愈合时间短于对照组,骨痂出现时间长于对照组,手术出血量少于对照组。两组OFSS评分和X线暴露次数比较差异无统计学意义。结论:对于未合并休克的严重四肢开放性骨折患者,采用外固定支架进行损伤控制治疗,能缩短手术时间,减少出血量,降低感染率和并发症,提高手术成功率及康复率,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 外固定器 四肢 骨折 开放性 外科手术 病例对照研究
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传统开腹和腹腔镜手术对急性阑尾炎患者临床疗效、胃肠功能以及并发症的影响 被引量:59
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作者 袁博 张岚 +3 位作者 唐海灵 马小安 王重民 慕喜喜 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第12期85-89,共5页
目的探究开腹与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎(AA)的临床效果。方法回顾性分析2005年1月—2015年12月收治的1190例AA患者的临床资料,根据治疗术式分为腹腔镜组630例(包括单纯性422例、化脓性169例、坏疽性39例)与开腹组560例(包括单纯性109... 目的探究开腹与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎(AA)的临床效果。方法回顾性分析2005年1月—2015年12月收治的1190例AA患者的临床资料,根据治疗术式分为腹腔镜组630例(包括单纯性422例、化脓性169例、坏疽性39例)与开腹组560例(包括单纯性109例、化脓性336例、坏疽性115例)。比较术前及术后3 d,2组相同病理类型患者的血浆胃肠激素、血清炎性因子水平变化,分析2组相同病理类型患者的围术期指标及术后并发症发生情况。结果术后3 d时,2组血浆胃泌素、胆囊收缩素水平均较术前下降,且相同病理类型腹腔镜组高于开腹组(P<0.05);术后3 d时,2组血浆血管活性肠肽以及血清超敏-C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均较术前升高,且相同病理类型腹腔镜组低于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组单纯性AA患者手术时间短于开腹组,坏疽性AA患者手术时间长于开腹组(P<0.05);相同病理类型腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、排便时间、停抗生素时间、出院时间均少于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组单纯性和化脓性AA患者并发症总发生率低于开腹组(P<0.05)。结论所有病理类型的AA患者行腹腔镜手术均可获得较传统开腹手术更理想的疗效,并能在术后更快恢复胃肠功能,对降低并发症发生风险有利。 展开更多
关键词 开腹手术 外科手术 腹腔镜 急性阑尾炎 胃泌素 超敏-C反应蛋白 并发症
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改良Miccoli术式与新型开放术式治疗Graves病的比较 被引量:6
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作者 张宇 杨涛 +2 位作者 侯东旭 梅静 高建波 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期17-20,共4页
目的比较改良Miccoli术式与新型开放术式行双侧甲状腺次全切除术治疗Graves病的优缺点。方法2012年10月~2014年10月我院甲状腺外科收治Graves病151例,按患者意愿行改良Miccoli手术(n=82,A组)或新型开放手术(n=69,B组)。改良Miccoli... 目的比较改良Miccoli术式与新型开放术式行双侧甲状腺次全切除术治疗Graves病的优缺点。方法2012年10月~2014年10月我院甲状腺外科收治Graves病151例,按患者意愿行改良Miccoli手术(n=82,A组)或新型开放手术(n=69,B组)。改良Miccoli术式行颈部低衣领3 cm小切口,使用腔镜及超声刀完成;新型开放术式行常规甲状腺手术切口,使用常规手术器械及超声刀完成。比较2组切口长度、出血量、手术时间、并发症、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后住院时间、住院费用、治疗效果、病人对切口满意度调查评分。结果 151例Graves病均顺利完成双侧甲状腺次全切除术。与B组相比,A组切口短[(3.08±0.10)cm vs.(8.05±0.84)cm,t=-52.826,P=0.000],出血少[(42.3±10.1)ml vs.(82.0±15.9)ml,t=-18.627,P=0.000],2组手术时间差异无显著性[(84.4±6.7)min vs.(83.0±8.9)min,t=1.128,P=0.261]。A组术后24 h VAS疼痛评分低[(1.8±0.6)分vs.(2.7±0.6)分,t=-8.401,P=0.000],术后住院时间短[(3.9±1.0)d vs.(4.8±0.7)d,t=-6.627,P=0.000],但住院费用高[(8894.8±269.2)元vs.(7278.9±150.0)元,t=44.371,P=0.000]。2组均无甲状腺危象、永久性声嘶及肢体抽搐等严重并发症。A组并发症发生率(0/82)明显低于B组[5.8%(4/69)](P=0.042)。随访3~6个月,2组各有1例轻症复发(χ2=0.000,P=1.000),甲状腺功能减退A组11例,B组8例(χ2=0.113,P=0.737)。切口美观满意度调查评分A组(8.1±0.8)高于B组(6.7±1.3)(t=8.188,P=0.000)。结论改良Miccoli术式与新型开放术式行双侧甲状腺次全切除治疗Graves病的手术时间、治疗效果无明显差异,均能达到治疗目的。同样使用超声刀的情况下,改良Miccoli术式安全性、微创性及切口美观效果优于新型开放术式。新型开放术式不使用腔镜,节省了手术费用。 展开更多
关键词 改良Miccoli术式 新型开放术式 GRAVES病
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应用递阶优化的方法优化露天矿开采程序 被引量:9
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作者 张瑞新 高永胜 +1 位作者 李海华 梅晓仁 《煤炭学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2003年第5期491-495,共5页
以系统工程理论为指导,结合露天矿生产中存在的实际问题,提出了递阶优化的方法,即通过分范围、分目标、逐步深入的方法实现露天矿开采程序的优化,并对安家岭露天矿首采区的开采程序进行了多方案设置及技术经济评价.结果表明,在原设计前... 以系统工程理论为指导,结合露天矿生产中存在的实际问题,提出了递阶优化的方法,即通过分范围、分目标、逐步深入的方法实现露天矿开采程序的优化,并对安家岭露天矿首采区的开采程序进行了多方案设置及技术经济评价.结果表明,在原设计前期900m工作线基础上采用陡帮开采方式对4煤以下采区南帮向里收缩200m,为当前条件下的最优开采方案. 展开更多
关键词 露天开采 开采程序 递阶优化方法
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心脏直视手术同期射频消融迷宫术治疗心房纤颤 被引量:5
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作者 吴若彬 郭惠明 郑少忆 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期476-478,共3页
【目的】探讨外科直视射频消融治疗心房颤动的方法及疗效。【方法】回顾性分析25例接受心脏直视手术患者,同期用单极冲洗式射频消融行改良迷宫术治疗心房纤颤(atrialfibrillation,AF)。【结果】术毕转为窦性心律(sinusrhythm,SR)18例,... 【目的】探讨外科直视射频消融治疗心房颤动的方法及疗效。【方法】回顾性分析25例接受心脏直视手术患者,同期用单极冲洗式射频消融行改良迷宫术治疗心房纤颤(atrialfibrillation,AF)。【结果】术毕转为窦性心律(sinusrhythm,SR)18例,结性心律5例,2例仍为AF,无Ⅲ°房室传导阻滞和死亡。随访3~25个月后,20例为SR(总有效率80%,其中有2例经电转复律),2例为房扑,3例房颤,左房比术前明显缩小。射频消融时间短和心功能Ⅳ级,为术后3月AF复发的危险因素。【结论】单极冲洗式射频消融治疗心房纤颤是一种简易、安全、有效的方法。 展开更多
关键词 心房纤颤 迷宫术 心脏直视手术
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腹腔镜与开腹结肠癌根治手术对患者术后近期生命质量的影响 被引量:9
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作者 孔磊 孙景武 张彩虹 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期536-539,共4页
目的对腹腔镜与开腹手术后结肠癌患者生存质量进行评估,并比较腹腔镜与开腹手术对患者生存质量的影响。方法收集该院普外科收治的结肠癌患者125例,将其根据手术方式不同分组:腹腔镜组65例和开腹组60例,应用GLQI调查表对两组患者进行了... 目的对腹腔镜与开腹手术后结肠癌患者生存质量进行评估,并比较腹腔镜与开腹手术对患者生存质量的影响。方法收集该院普外科收治的结肠癌患者125例,将其根据手术方式不同分组:腹腔镜组65例和开腹组60例,应用GLQI调查表对两组患者进行了术前及手术后1个月内生存质量的评估。结果术前生存质量调查显示两组患者的总体生存质量和各子项目无明显差异(P>0.05),均明显低于正常人。术后1 d,腹腔镜组患者的GLQI总分、主观症状、躯体生理功能状态、社会活动状态、心理情绪状态项目得分均较术前有所下降,但差异无显著性(P>0.05);术后3 d起,GLQI总分和各项目得分均逐渐上升,术后30 d时,已经明显高于术前水平(P<0.05),已达到或接近正常人水平。术后1 d,开腹组患者的GLQI总分、主观症状、躯体生理功能状态、社会活动状态、心理情绪状态项目得分均较术前明显下降(P<0.05),术后3 d起,GLQI总分和各项目得分有所回升,但仍明显低于术前水平(P<0.05),至30 d时基本恢复术前水平。组间比较,术后1、3、7、14及30 d腹腔镜组患者GLQI总分、主观症状、躯体生理功能状态、社会活动状态、心理情绪状态项目得分均明显高于对照组患者(P<0.05)。结论针对结肠癌患者,腹腔镜结肠根治术不仅可取得满意的临床疗效,更能显著改善患者术后的生活质量,明显优于开腹手术。 展开更多
关键词 结肠癌根治术 腹腔镜手术 开腹手术 生存质量
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