经皮微创Herbert钉固定术治疗手舟骨骨折的效果及对腕关节功能的影响

目的探讨经皮微创Herbert钉固定术治疗手舟骨骨折的效果及对腕关节功能的影响。方法选取2015年6月至2020年6月收治的60例手舟骨骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用微型钢板内固定术治疗,观察组采用经皮微创Herbert钉固定术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间、骨折愈合时间、住院时间、患侧手部功能恢复时间短于对照组(P<0.05)。观察组的腕关节功能恢复优良率高于对照组(P<0.05)。术后1、3个月,两组的腕部握力、活动范围、疼痛程度、功能状态评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论经皮微创Herbert钉固定术治疗手舟骨骨折有利于促进骨折愈合,改善腕关节功能,减少并发症。

Herbert钉结合“动静结合”锻炼治疗单纯桡骨小头骨折疗效分析

目的 探讨Herber钉结合“动静结合”锻炼治疗桡骨小头骨折的临床疗效。方法 回顾性分析我科16例Herbert钉结合“动静结合”锻炼治疗单纯桡骨小头骨折的临床疗效。结果 16例患者随访时间6~10个月,中位数6个月,采用Mayo评分,其中优14例,良2例,影像学评估复位无丢失。结论 Herbert钉结合“动静结合”锻炼治疗单纯桡骨小头骨折效果优良,值得临床推广。

Scarf截骨联合Herbert钉治疗外翻的近期疗效分析

目的探讨Scarf截骨联合Herbert钉治疗外翻的近期疗效。方法 2010年1月至2014年1月手术治疗外翻患者12例21足,10例18足获得随访,其中男2例2足,女10例19足;年龄38～69岁,平均55岁。手术均采用Scarf截骨,术中2枚Herbert钉固定。比较手术前、术后即刻、术后3个月X线测得的HAV、IMA角度,并结合AOFAS和VAS评分观察疗效。结果手术时间为(68±10)分钟,术后1.5～3.0个月局部肿胀完全消退,18足术后1～2个月截骨部位骨愈合,3足术后16周骨愈合。21足随访时间5～53个月,平均32个月。本组病例Herbert钉均未取出,手术前、后及随访时HVA、IMA、PASA指标均较前改善,AOFAS前足评分和VAS评分优于术前。术后除1例指僵硬外,其余第一跖趾关节背伸活动较术前明显改善,跖屈活动(P>0.05)无统计学差异;术后3个月4足胼胝体消失,13足胼胝体减轻,3足胼胝体无明显变化,1足胼胝体发生转移。结论 Scarf截骨联合Herbert钉固定具有较好的自身稳定性,并发症少,手术效果好,可作为外翻矫形手术的选择。

经皮微创Herbert钉治疗手舟骨骨折的效果研究

目的分析手舟骨骨折患者采用经皮微创Herbert钉技术实施手术治疗的临床效果。方法选择在我院接受手术治疗的88例手舟骨骨折患者,通过随机分组法分成对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组采用传统开放手术方式进行治疗;治疗组采用经皮微创Herbert钉技术实施手术治疗。结果治疗组患者术后并发症发生率、操作期间出血量显著低于对照组,手术治疗总有效率、对方案治疗的满意度显著高于对照组,操作时间、术后住院时间、术后患侧手部功能复常时间短于对照组,手术后不同时间点疼痛程度和生活质量评分的改善程度优于对照组,差异均有显著性(P <0.05)。结论经皮微创Herbert钉治疗手舟骨骨折的效果显著,可推广。

经皮微创Herbert钉治疗手舟骨骨折的疗效研究

目的研究经皮微创Herbert钉治疗手舟骨骨折的临床疗效。方法选取我院收治的手舟骨骨折患者64例,采取数字随机法分成两组,观察组(n=32)采取经皮微创Herbert钉治疗,对照组(n=32)采取常规微型钢板内固定治疗,比较两组临床疗效。结果观察组优良率90.63%,对照组优良率71.88%,观察组患者优良率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经皮微创Herbert钉治疗手舟骨骨折的临床疗效较钢板内固定更加显著,是一种有效的治疗方法。

股骨颈动力交叉钉系统在中青年股骨颈骨折中的应用效果

目的:探讨股骨颈动力交叉钉系统(FNS)在中青年股骨颈骨折中的应用效果。方法:选取2020年7月—2021年7月山东省滨州市中心医院骨科收治的股骨颈骨折患者56例,根据患者内固定方式不同分为FNS组(n=26)和3枚空心加压螺钉(CCS)组(n=30)。对比两组患者手术情况、并发症发生情况、随访情况。结果:FNS组手术时间、术中透视次数少于CCS组,差异有统计学意义(P<0.05)。FNS组股骨头坏死发生率及内固定失效率低于CCS组,差异有统计学意义(P<0.05)。FNS组下地负重时间、骨折愈合时间均短于CCS组,髋关节Harris评分高于CCS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FNS治疗中青年股骨颈骨折可减少术中透视次数,缩短手术时间,减少股骨头坏死及内固定失败发生率,使患者能在更短的时间内下地负重,促进骨折愈合与髋关节功能恢复。

4种内固定方法治疗锁骨中段骨折疗效比较

目的比较不同内固定方法治疗锁骨中段骨折的疗效。方法应用重建锁定钢板、锁定解剖钢板、Herbert中空螺钉和交锁髓内钉4种内固定方法治疗111例锁骨中段骨折患者。比较4种手术方法的手术时间、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间及肩关节功能。结果患者均获得随访,时间12~18个月。手术时间：重建锁定钢板组长于锁定解剖钢板组、Herbert中空螺钉组和交锁髓内钉组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术中出血量：重建锁定钢板组和锁定解剖钢板组多于Herbert中空螺钉组和交锁髓内钉组,差异有统计学意义（P〈0.05）。切口长度：重建锁定钢板组和锁定解剖钢板组长于Herbert中空螺钉组和交锁髓内钉组,差异有统计学意义（P〈0.05）。骨折愈合时间：重建锁定钢板长于锁定解剖钢板组、Herbert中空螺钉组和交锁髓内钉组,差异有统计学意义（P〈0.05）。4种手术方法肩关节功能JOA评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。并发症：重建锁定钢板组、锁定解剖钢板组各有2例钢板断裂,Herbert中空螺钉组2例退钉,交锁髓内钉组无并发症发生。结论 4种固定方法治疗锁骨中段骨折均取得满意疗效,Herbert中空螺钉和交锁髓内钉固定治疗锁骨中段骨折较重建锁定钢板和锁定解剖钢板固定更符合生物力学特性,更具合理性。

关节镜治疗肩关节脱位并肱骨大结节骨折的临床研究

目的有效地对关节镜下微创Herbert钉内固定与切开复位钢板内固定对肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的疗效差异进行评价,同时探讨其临床作用机制,最终为临床研究提供可靠、有效的循证医学证据。方法选取我院2014年1月至2015年6月收住的符合诊断标准的36例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者,分为关节镜下微创Herbert钉组和切开复位钢板内固定组,分别对两组患者的平均手术时间、术中出血量、住院时间以及骨折愈合时间进行比较;同时对两组治疗后3个月UCLA评分和肩关节疗效进行比较。结果两组患者平均手术时间、术中出血量及住院时间方面关节镜下微创Herbert钉组明显优于切开复位钢板内固定组,差异有统计学意义(P<0.05);骨折愈合时间:关节镜下微创Herbert钉组骨折愈合时间为(9.36±0.64)周;切开复位钢板内固定组的骨折愈合时间为(10.22±0.96)周,经统计学分析,t=-4.481,P=0.000,差异有统计学意义;两组治疗后3个月UCLA评分比较:关节镜下微创Herbert钉的疼痛、肌肉肌力明显优于切开复位钢板内固定组,差异有统计学意义(P<0.05);在日常生活和满意度方面两组差异无统计学意义(P>0.05);总分方面差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后肩关节疗效比较:治疗后关节镜下微创Herbert钉组优良率77.78%;切开复位钢板内固定组优良率为66.11%,两组优良率经统计学分析χ~2=2.429,P=0.048,差异有统计学意义。结论关节镜下微创Herbert钉治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折具有诊断明确、操作安全、临床疗效确切以及患者依从性高等优势,是一种治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折较为理想的微创治疗方案,值得临床应用。

微创切口改良入路治疗腕舟状骨骨折的临床疗效

目的探讨微创切口改良入路手术治疗腕舟状骨骨折的临床疗效。方法选取2015年3月-2018年5月收治的23例腕舟状骨骨折,均采取联合微创切口手术方法,于腕背侧穿入克氏针定位、腕掌侧置入内固定物治疗。术后予半掌样管型石膏固定2~3周,拆除后积极行康复功能训练。结果术后随访6~12个月,术区伤口均Ⅰ期愈合,无骨不连及骨坏死等情况。术后11~15周骨折均愈合,May评分优良率达93%。结论微创切口改良入路手术方法治疗腕舟状骨骨折,术后愈合情况好,腕关节功能恢复效果满意度高,是临床上有效的治疗方法之一。

Herbert钉内固定治疗距骨骨折的临床疗效分析

目的探讨分析Herbert钉内固定治疗距骨骨折的临床效果及安全性。方法回顾性分析2010年1月-2019年5月该院收治的14例行Herbert钉内固定术治疗的距骨骨折患者临床资料。结果(1)14例患者手术时间(53.07±6.65)min,术中出血量(69.29±10.89)mL,术后无切口感染、骨折二次移位、切口处皮肤坏死等并发症,仅有1例患者并发创伤性关节炎。(2)14例患者骨折愈合时间80~118 d,平均愈合时间(100.93±7.49)d,根据Hawkins标准,手术效果优5例,良7例,尚可2例,优良率达到85.71%。结论Herbert钉内固定术具有操作简单、手术时间短、术中出血量少、术后并发症少等优点,将其应用于距骨骨折治疗中能够有效提高骨折复位质量,促进患者踝关节功能早日康复。