小梁切除联合丝裂霉素C治疗青光眼再手术远期疗效观察

目的:探讨小梁切除联合应用丝裂霉素C治疗青光眼再手术的远期疗效。方法:回顾性分析19例21眼常规小梁切除无功能滤过泡、眼压失控再次手术的病例资料,手术方式为再次小梁切除联合应用丝裂霉素C并术后随访1～3a。疗效判定标准:A疗效好:眼压<16mmHg、视力≥0.3、视盘与视野损害无进展。B疗效较好:不用或仅用局部抗青光眼药物眼压≤21mmHg、视力0.1～0.25、视盘与视野损害无进展。C疗效差:眼压失控、药物不能控制在正常范围或手术治疗。手术成功判定标准:AB项为手术成功标准。结果:随访1a以上19例21眼(100%),随访3a以上16例(18眼)(76%)。术后平均眼压16.3±4.1mmHg。较术前眼压35.8±5.32mmHg明显降低.(P≤0.001)、11眼眼压控制在13±2.7mmHg,8眼局部应用抗青光眼一种药物眼压控制好,较术前眼压难以控制有显著意义。检眼镜观察杯盘比值与视野检查,术前术后无显著差异。术后裸眼与矫正视力为0.02～0.5,视力满意(>0.3)8眼(38%),17眼(0.1以上)保持有用视力(81%)。根据上述标准:疗效好8眼、疗效较好9眼、4眼疗效差。1a手术成功率86%。3a手术成功率76%。本组病例术后早期并发症:角膜上皮损害6眼,低眼压、浅前房发生9眼,其中滤过强与渗漏4眼,2眼脉络膜脱离,1眼发生睫状环阻塞性青光眼。3a随访晶状体浑浊加重5眼,2眼再一次出现眼压失控行抗青光眼联合手术。结论:小梁切除联合应用丝裂霉素C治疗青光眼手术成功率高,远期效果好,再次手术疗效满意。

维拉帕米对外照射导致的小细胞肺癌细胞系耐药性的逆转作用

目的观察维拉帕米对分次外照射引发的小细胞肺癌细胞系NCI-H446耐药性的逆转作用。方法采用GWGP80型远距离60Co治疗机对进入指数生长期的NCI-H446细胞进行分次外照射,总照射剂量为50Gy。用不同浓度的丝裂霉素(MMC)干扰,观察外照射前后NCI-H446细胞存活率的变化;同时观察在上述干扰条件不变的前提下,加入逆转剂维拉帕米后其存活率的变化。结果在相同浓度MMC干扰下,照射组细胞的存活率均明显高于未照射组(P<0.01);加入逆转剂维拉帕米后,两组细胞的存活率差别不大(P>0.05)或者照射组细胞的存活率反而明显低于未照射组(P<0.01)。结论经逆转剂维拉帕米作用后,照射组细胞的耐药性几乎完全被逆转甚至对MMC更敏感。