带上下血管蒂的改良胸骨翻转术治疗漏斗胸22例

目的总结带上下血管蒂的改良胸骨翻转术治疗漏斗胸22例的经验。方法1998年2月至2008年5月手术治疗漏斗胸22例，均为男性，年龄4～20岁，漏斗胸指数均大于0．2。全组均采用保留双侧胸廓内动脉和带腹壁上动脉的腹直肌蒂的胸骨180。翻转方式，翻转后两侧胸廓内动脉及两侧带腹壁上动脉的腹直肌均呈十字交叉状置于胸骨前。结果全组病例术后胸骨凹陷均得到完全纠正，胸廓外形满意，术后无一例发生胸骨缺血坏死，切口均Ⅰ期愈合。术中胸膜破裂16例（73％），术后并发症主要为胸腔积液2例（9．1％），均痊愈出院。术后住院10—15d（平均12d），随访3个月～4年，未见复发。结论带上下血管蒂的改良胸骨翻转术治疗漏斗胸近远期效果满意。