改良Sugiura术治疗门脉高压症出血的临床观察

目的:比较改良Sugiura术与贲门周围血管离断术治疗门脉高压致食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法:将我院1997年8月～2007年8月手术治疗门脉高压食管胃底静脉随机分为研究组(改良Sugiura)55例与对照组(贲门周围离断术)45例。对比研究两组的手术安全性、食管静脉曲张消退情况、术后再出血率。结果:两组均无手术死亡病例,两组术前情况和术后并发症发生率无显著性差异(P>0.05);两组在6个月、12个月随访复查中食管静脉曲张消失率,研究组消失率分别为100%、96.5%;对照组为66.7%、54.3%。两组比较有显著性差异(P<0.01);胃黏膜病变研究组为24.0%、28.9%,对照组为23.6%、29.1%。两组比较无显著性差异(P>0.05)。随访6个月～60个月期间发生再出血率,研究组为3.04%,对照组为13.3%。两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Sugiura术是治疗门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血的一种有效术式,安全性好,它使断流更为彻底,而操作不复杂,值得临床推广使用。