增液通便方对肛肠病术后便秘患者排便功能及生活质量的影响

目的:观察增液通便方对肛肠病术后便秘津亏肠燥证患者排便功能及生活质量的影响。方法:将88例肛肠病术后便秘津亏肠燥证患者随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组给予乳果糖口服溶液治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合增液通便方治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状积分、肛门直肠内括约肌功能及生活质量评分变化情况。结果:对照组有效率为75.0%,治疗组有效率为93.2%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后排便困难程度、排便时间、排便间隔时间、排便出血情况及排便疼痛程度积分低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PAC-QOL量表各项评分低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后MSP、MRASP水平高于本组治疗前,且治疗后治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:增液通便方治疗肛肠病术后便秘疗效确切,可改善患者的临床症状,调节肛门直肠内括约肌功能,提高患者生活质量。

西澳菲斯特农场赤桉蜂蜜对功能性便秘模型小鼠润肠通便的作用研究

目的:探究西澳菲斯特农场赤桉蜂蜜(Fewster’s Fram Jarrah Honey,FFJH)对功能性便秘模型小鼠的排便情况的影响。方法:小鼠随机分为正常组、模型组、25%-TA10+FFJH组、50%-TA10+FFJH组、75%-TA10+FFJH组以及25%-TA30+FFJH组、50%-TA30+FFJH组、75%-TA30+FFJH组。正常组与模型组小鼠灌胃蒸馏水7 d,各蜂蜜组小鼠灌胃相应剂量的蜂蜜;同时,除正常组外,其余各组于第7 d灌胃盐酸洛哌丁胺(4 mg/kg)进行造模。结果:与正常组相比,模型组小鼠首次排便时间显著延长,6 h内粪便质量显著减轻,肠推进率显著降低,表明造模成功;与模型组相比,给予25%、50%的TA10+FFJH和TA30+FFJH,便秘小鼠首次排黑便时间显著缩短,6 h排便重量、粪便粒数及含水量均有所增加,肠推进率显著升高。结论:适量摄入TA10+、TA30+的西澳菲斯特农场赤桉蜂蜜具有润肠通便的效果。

百合膳食纤维对小白鼠润肠通便功能的影响

以麝香百合渣、麝香百合膳食纤维和卷丹渣为原料进行实验,并通过建立便秘模型,了解百合膳食纤维对小白鼠润肠通便功能的影响.实验结果证明,百合膳食纤维极显著缩短了小鼠的首次排便时间(p<0.01),麝香百合渣、卷丹渣能够增加小鼠的排便质量,其有效剂量为7.8g/kg,当剂量达到15.6g/kg时,所有实验组均能极显著增加排便质量.中浓度卷丹渣能显著提高粪便含水率(p<0.05),高浓度百合膳食纤维能够极显著增加小鼠粪便含水率(p<0.01).中、高浓度的百合膳食纤维能极显著增加小肠推进率(p<0.01).由此说明,百合膳食纤维能改善便秘模型小鼠的通便功能,并且以高浓度百合膳食纤维的效果最佳.

食用芦荟胶囊润肠通便作用的实验研究

目的:研究食用芦荟胶囊的润肠通便作用。方法:采用复方地酚诺酯形成小鼠便秘模型,观察食用芦荟胶囊对便秘小鼠的肠道推进运动、便质、首粒排排便时间和粪便粒数的影响。结果:在不影响小鼠体重的情况下,食用芦荟胶囊能促进便秘模型小鼠小肠运动,明显缩短小鼠首粒排便时间,增加6 h内的排便粒数和重量。结论:食用芦荟胶囊具有较好的润肠通便作用。

猕猴桃果汁润肠通便保健功能的动物试验

对猕猴桃果汁润肠通便功能进行了动物试验研究。猕猴桃果汁在7d动物试验中,能明显促进便秘小鼠的小肠推进运动,缩短便秘小鼠的首次排便时间和增加其所排粪便量,提示猕猴桃果汁具有润肠通便功能,是一种当今较为理想的通便产品。

益气润肠液对虚证便秘肛肠动力作用的研究

目的 探讨益气润肠液对虚证便秘肛肠动力的作用。方法 将 10 7例虚证便秘患者随机分为治疗组 (36例 )、麻仁丸组 (36例 )、西沙比利组 (35例 )。观察便秘症状改善情况 ,并通过排粪造影、肛管直肠压力测定 ,分析治疗前后肛肠动力学的变化指标。结果 治疗组在改善松弛体征、增强排便反射方面优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 益气润肠液不仅具有与麻仁丸、西沙比利相同的增强肠道动力、润肠通便作用 ,而且还具有增强排便反射、提高盆底肌肉兴奋性的作用。

苦荞颗粒冲剂润肠通便作用研究

苦荞具有丰富的营养价值,主要含黄酮和膳食纤维。通过对小鼠做润肠通便药效试验,研究苦荞颗粒冲剂润肠通便的作用。将健康的昆明雄小鼠随机分为对照组、模型组和苦荞颗粒冲剂低、中、高3个剂量组。饲养2周后墨汁灌胃,25 min后处死小鼠,测量小肠总长度,测定不同剂量苦荞颗粒冲剂对小鼠的墨汁推进率的影响。结果表明,荞麦颗粒剂高剂量组小肠推进长度为22.8 cm,与模型组的19.5 cm对比,长度增加但不显著,表明荞麦颗粒剂对小鼠润肠通便未见显著的作用。

重剂大黄白术通便方保留灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻临床研究

目的:观察重剂大黄白术通便方保留灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法:将50例术后早期炎性肠梗阻患者按随机数字表法分为对照组26例和治疗组24例。对照组给予胃肠减压、禁食、补液、抗感染等治疗,治疗组在对照组基础上加重剂大黄白术通便方保留灌肠。2组均治疗7天。结果:治愈率治疗组80.8%,对照组45.8%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组肠鸣音恢复时间、排气排便恢复时间及腹痛缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗7、14天,2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)及C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗1天时降低(P <0.01);治疗组血清TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平均低于同期对照组(P <0.01)。结论:重剂大黄白术通便方保留灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻,能改善患者的临床症状及肠功能,控制炎症反应。

电针结合养血润肠颗粒剂治疗慢传输型便秘的临床研究

目的观察电针结合养血润肠颗粒剂用于治疗慢传输型便秘的临床效果。方法选择中国中医科学院广安门医院2013年1~12月收治的90例慢传输型便秘患者,将其随机分为三组,分别为A、B、C组,各30例,分别给予电针结合养血润肠颗粒剂治疗、电针结合乳果糖口服液及单纯电针治疗,疗程20 d,统计并比较：1总有效率;2总积分及各主要症状积分;3结肠传输试验情况。结果 1A组总有效率为93.3%,B组为90.0%,C组为86.6%,三组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2治疗后和随访时三组总积分及各主要症状积分均较治疗前显著下降,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。治疗后A组总积分为（4.23±3.45）分,显著低于B组[（5.56±3.02）分,P〈0.05]及C组[（6.33±3.09）分,P〈0.01]。随访时A组总积分为（4.70±2.75）分,显著低于B组[（7.80±3.85）分]和C组[（9.13±3.30）分]（P〈0.01）。3治疗后和随访时三组标志物数量均有所下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后A组标志物为（4.38±1.36）枚,显著少于B组[（5.36±1.75）枚]和C组[（4.79±1.55）枚]（P〈0.05）。随访时A组标志物为（4.55±2.11）枚,显著少于B组[（7.44±3.67）枚]和C组[（9.52±6.38）枚]（P〈0.05）。结论电针结合养血润肠颗粒剂治疗慢传输型便秘效果满意,值得在临床上推广应用。

诺丽发酵果汁润肠通便作用效果观察

目的:观察发酵诺丽果汁对小鼠的通便作用。方法:将动物小鼠随机分为阴性对照组、模型对照组、低、中、高剂量组5组,经口给予3.3、6.6、13.2 m L/kg剂量的受试样品15 d后,测定小肠墨汁推进率及排首粒黑便时间,6 h内排便粒数和粪便重量。结果:与模型对照组相比,受试样品不能增加小鼠的小肠墨汁推进率(P>0.05),不能缩短便秘小鼠的首便时间及增加排粪便量。结论:发酵诺丽果汁不具有润肠通便的作用。

小麦戊聚糖润肠通便功能的实验研究

研究富含戊聚糖的小麦提取物的润肠通便作用,并探讨适宜剂量,为应用于功能食品提供依据。昆明小鼠分为低、中、高3个剂量组,另设空白对照与模型对照,以复方地芬诺酯建立便秘模型,通过计算墨汁推进率,判断受试样品对小鼠肠道蠕动功能的影响;通过测定首粒排红色粪便的时间和6 h内排便粒数及重量,判断受试样品对小鼠排便功能的影响,采用SPSS软件进行统计分析。3个剂量组的小麦戊聚糖提取物均可提高小肠墨汁推进率,与模型组相比具有显著差异;中、高剂量的小麦戊聚糖提取物可缩短首粒红便排出时间、提高6 h内排便数及重量,与模型组相比具有极显著差异。小麦戊聚糖提取物具有良好的促进排便和促进肠道蠕动功能,其中中剂量性价比最高,可推荐作为适宜的人体参考服用量。

疏肝降气润肠法治疗阿片类药物所致肠道气滞型便秘的疗效观察

目的观察疏肝降气润肠法治疗阿片类药物所致肠道气滞型便秘的临床疗效。方法选择60例因癌痛服用阿片类药物止痛后出现便秘的患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予乳果糖口服,治疗组予四逆散合苏子降气汤加减方口服,两组疗程均为28 d。比较两组患者便秘症状、伴随症状及便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分改善情况。结果治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率76.67%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=-2.71,P<0.05);治疗组在改善排便困难程度、腹胀、纳差、嗳气、烦躁或抑郁方面均优于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-2.38、-2.16、-3.42、-3.03、-3.13,P均<0.05);治疗组在降低PAC-QOL量表总积分方面优于对照组,差异有统计学意义(t=-4.24,P<0.05)。结论疏肝降气润肠法,以四逆散合苏子降气汤加减方治疗阿片类药物所致肠道气滞型便秘临床效果显著,可有效改善便秘症状,减轻伴随症状,提高患者生活质量。

便秘型肠易激综合征证型及用药规律分析

目的:探讨便秘型肠易激综合征(IBS-C)常见证型及处方用药规律,为临床研究及治疗提供参考。方法:以中国知网(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(WF)为检索源,检索中医药治疗IBS-C的临床研究类文献,检索日期为建库至2020年11月1日,运用古今医案云平台软件对IBS-C证型、用药等信息进行频次及复杂网络分析。结果:纳入文献135篇,证型21种,病例数5845例,方剂135首,中药139味。处方中药多性味温、平、寒、苦、甘,归脾、肺、胃、肝经;高频中药为白术、白芍、枳实、柴胡、甘草等;IBS-C原文献各证型按《中医内科学》便秘辨治可分为热秘、气秘、气虚秘、阴虚秘、阳虚秘,其中,热秘中胃肠积热证、肠道湿热证多见,气秘中肝郁脾虚证、肝郁气滞证多见,气虚秘中脾胃虚弱证、脾肺气虚证多见,阴虚秘中阴虚肠燥证最多,阳虚秘以脾肾阳虚证为主。常用治法有泻热通便、疏肝健脾、塞因塞用、增水行舟及温阳通便等。结论:IBS-C常见证型有5个,主要治疗方法有疏肝健脾、清热益阴等。

穴位贴敷治疗脾虚肠燥型慢传输型便秘临床研究

目的观察健脾润燥方穴位贴敷治疗脾虚肠燥型慢传输型便秘的疗效。方法 160例患者随机分为两组,对照组给予莫沙必利和乳果糖口服,治疗组给予健脾润燥方穴位贴敷,均治疗2周,观察治疗后及治疗结束后2周的总有效率、治疗前后便秘主要症状积分及复发率和不良反应。结果治疗组治疗后及治疗结束后2周的总有效率分别为95.0%、92.5%,对照组分别为87.5%、71.3%;两组治疗前后便秘主要症状积分比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后便秘主要症状积分比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05),两组均没有发生严重的不良反应。结论健脾润燥方穴位贴敷治疗脾虚肠燥型慢传输型便秘临床疗效显著,复发率低,无严重不良反应。

乳双歧杆菌LGG-08发酵酸奶润肠通便和调节肠道菌群的作用

益生菌具有缓解便秘和调节肠道菌群的作用,但菌株具有特异性。本研究旨在评价乳双歧杆菌LGG-08发酵酸奶的润肠通便和调节肠道菌群的作用。招募便秘受试者50人,饮用LGG-08发酵酸奶28d,饮用结束后分析受试者便秘相关症状和肠道菌群多样性的变化情况。与排空期相比,LGG-08酸奶干预14d后,受试者排便次数显著增加(P<0.0001),排便不畅比例、排便时长显著降低(P<0.001),排便状况积分和粪便性状积分显著改善,且饮用28d,排便不畅和排便状况改善效果更佳。另外,干预14d和28d后,肠道中纺锤链杆属(Fusicatenibacter)和凸腹真杆菌属(Eubacterium_ventriosum_group)相对丰度显著降低,干预28d,魏斯氏菌属(Weissella)相对丰度显著增加,LGG-08发酵酸奶对便秘的改善作用可能与这些菌的变化相关。本研究为开发婴儿源乳双歧杆菌LGG-08相关功能食品提供了理论依据。

《医学衷中参西录》中当归应用特色探析

目的:通过分析《医学衷中参西录》方剂篇中含有当归的方剂,探讨张锡纯应用当归的特色。方法:选取《医学衷中参西录》方剂篇八卷中所载含有当归的方剂,构建临证方药数据库,运用SPSS Statistics 24.0和IBM SPSS Modeler 18.0软件对其药物类别、性味归经、配伍用药进行数据整理及统计。结果:本研究共纳入27首方剂,涉及66味中药,用药总频次184次,方剂剂型有24首汤剂、2首丸剂和1首散剂。治疗病证以女科疾病为主,其次为气血郁滞所致肢体疼痛病证;在药物功效分类上,补虚药配伍使用率最高,占41.85%,其次为活血化瘀药,占23.91%,且与当归配伍次数最多的药物为黄芪;温性药在药性配伍中频率最高,占55.98%,甘味药在药味配伍频率中最高,为33.87%,脾经在归经的配伍频率最高,为24.70%。结论:张锡纯配伍当归多取其补血活血、调养脏腑之效;巧伍气药,气血兼顾,补而不滞;组方以补血活血、和血祛风、润肠通便为主,治法多样。

通腑平喘辨治哮喘

"通腑平喘"源自"肺与大肠相表里",临床应用广泛,肺系疾病伴见腑实不通均可使用,为治标之法,须中病即止,切不可贪功滥用。哮喘为本虚标实之症,肺脾气虚为本,宿痰内伏为标,胃与大肠气血升降失常是关键。宿痰是重要的致病因素,遇诱因刺激,阻塞气道,肺气不利而成哮喘。痰是水液代谢异常的产物,责之肺、脾、肾三脏,大肠功能异常亦是宿痰重要因素。Logisitic回归分析发现中医肺脏在现代医学中主要指的是呼吸系统及相关神经系统,亦与内分泌系统、消化系统等有关联。支气管哮喘与胃肠激素相关性研究提示,哮喘患者部分兴奋性胃肠激素如GAS等含量均降低,部分抑制性激胃肠激素如CGRP的含量升高,是导致胃肠功能障碍的原因之一,造成大便不畅等。"通腑平喘"常用于哮喘出现大便干结难行等大肠通降失和,或阳明热结,腑气不通;临床不仅适用于哮喘,其他肺系疾病见到腑实内结,无禁忌症均可使用,以改善呼吸功能,缩短机械通气时间。常用承气汤、大柴胡汤、附子泻心汤。须注意立足整体辨证,分清主次;宜"通"而非"攻"不可滥用攻下;中病即止。通腑平喘为肺肠同治代表,取类比象,治疗肠系疾病时也应注意肺气宣肃对胃肠道功能的调节作用,运用整体观有助于提高疗效。附验案2则。

刺糖低聚糖润肠通便及调节肠道菌群的功效研究

目的 探究刺糖低聚糖润肠通便及调节肠道菌群的功效。方法 取140只雄性昆明小鼠随机分为空白组、模型组、中药组(600 mg·kg^(-1)麻仁软胶囊)、西药组(2.28 mg·kg^(-1)枸橼酸莫沙必利)和低、中、高剂量实验组(650,1 000和2 000 mg·kg^(-1)刺糖低聚糖)。中药组、西药组和低、中、高剂量实验组分别灌胃给予相应的受试药物,每天1次,连续7 d后,与模型组一同给予5 mg·kg^(-1)盐酸洛哌丁胺,建立小鼠便秘模型。空白组灌胃给予等体积0.9%NaCl。完成造模30 min后,各组小鼠均灌胃给予相应墨汁混悬液。比较各组小肠推进率和排便总重量。另取Balb/c小鼠随机分为空白组和低、中、高剂量实验组,每组10只。按小鼠体质量,低、中、高剂量实验组分别灌胃给予650,1 000和2 000 mg·kg^(-1)刺糖低聚糖,空白组灌胃给予等体积0.9%NaCl,每天1次,连续14 d。以革兰氏染色镜检鉴定计数菌落,对比灌胃前后小鼠粪便菌群计数。结果 中、高剂量实验组和西药组、中药组、模型组、空白组的小肠墨汁推进率分别为(44.55±13.13)%,(57.11±11.60)%,(38.90±6.36)%,(37.31±12.99)%,(38.01±16.30)%和(67.89±9.02)%,粪便总重量分别为(0.12±0.07),(0.28±0.12),(0.31±0.13),(0.22±0.08),(0.20±0.05)和(0.36±0.20)g。高剂量实验组的上述指标与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。高剂量实验组与空白组的双歧杆菌计数分别为(7.58±0.22)和(7.17±0.30)lg(CFU·g^(-1)),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 刺糖低聚糖具有良好的润肠通便功效,可增加肠道益生菌数量,调节肠道菌群。

百合膳食纤维对大鼠调节血脂和减肥功能的影响

以肥胖型大鼠为模型对照组,观察百合膳食纤维对大鼠血液中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)的调节作用。实验证明:各实验组的质量、TC、LDL-C、动脉硬化指数有极显著的降低(P<0.01);中、高浓度的TG有极显著降低(P<0.01);HDL-C有极显著增加(P<0.01);低浓度的体脂百分率有极显著降低(P<0.01)。结果表明,百合膳食纤维具有较好的调节血脂和减肥的功能。

健脾理气润肠法治疗慢传输型便秘的疗效及对胃肠激素的影响

目的:观察采用健脾理气润肠法治疗气滞阴虚证慢传输型功能性便秘(STC)患者的临床疗效及对胃动素(MTL)、P物质(SP)、生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)的影响。方法:将符合纳入标准的160例患者随机分为2组,观察组80例,采用健脾理气润肠法治疗;对照组80例,采用口服琥珀酸普芦卡必利片治疗;2组均治疗4周(1个疗程)。观察临床疗效,记录2组患者治疗前后的症状积分、便秘患者生活质量量表积分,以及胃肠激素(MTL、SP、SS、VIP)、结肠传输实验情况。结果:治疗后,观察组总有效率(95.00%)高于对照组(85.00%),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者下坠、不尽、胀感,排便费力、腹胀、排便频率、粪便性状、排便时间等症状积分较治疗前均下降(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);2组患者的MTL、SP均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);2组患者的VIP、SS水平以及便秘患者生活质量量表积分和治疗前比较均明显降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者结肠传输实验24、48、72 h的标志物残留率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:健脾理气润肠法治疗STC疗效显著,能改善各项临床症状,加快结肠传输,提高患者的生活质量,其作用可能与调节胃肠激素水平有关。