MARS人工肝治疗肝功能衰竭临床研究

目的评价分子吸附再循环系统(MARS)治疗肝功能衰竭的治疗效果与安全性。方法兰州大学第一医院感染科2002年1月～2004年10月对12例患者在内科综合治疗的基础上,加用MARS人工肝治疗。在MARS人工肝治疗前后测定肝肾功能、凝血酶原活动度、电解质等指标。结果12例患者治疗后临床症状明显改善,总胆红素明显下降(P<0.05),血清肌酐和尿素氮清除显著(P<0.05),而凝血酶原活动度、电解质等指标无显著变化(P>0.05)。12例患者7例存活(存活率58.3%)。结论MARS人工肝治疗肝功能衰竭能有效改善临床症状,显著改善部分生化指标,提高近期存活率,是一种安全可行的治疗方法。

分子再循环吸附系统(MARS)治疗的护理

目的:探讨慢性重症肝炎晚期患者MARS治疗前后临床护理经验,以求资源共享。方法:对75例慢性重症肝炎晚期患者进行分子吸附再循环系统治疗,经过术前和术后基础护理、心理护理及其他常规护理措施的实施。结果:治疗后,病人的面色萎黄好转,食欲提高,体重增加,药物的全身毒副反应减轻,充分提高了患者生活质量和生存率。结论:慢性重症肝炎晚期患者行MARS治疗前后,正确、全面、精心的护理工作是MARS治疗以缓解病情,提高生存质量所必需的措施。

分子吸附循环系统治疗重型肝炎肝功能衰竭的临床研究

目的应用分子吸附循环系统(molecularadsorbentsrecirculatingsystem,MARS)抢救重型肝炎肝衰竭,研究其机制和疗效。方法回顾性分析30例次MARS人工肝治疗的疗效,比较治疗前后各种有毒物质的改变。结果14例重型肝炎患者MARS治疗后临床症状及体征明显改善,肝性脑病、肾功能、呼吸功能以及血流动力学紊乱也有改善,血清胆红素、血氨和血肌酐水平显著降低,凝血酶原活动度升高,肝功能酶谱、血糖、血常规等在治疗前后均无明显变化,14例重型肝炎患者8例痊愈出院或接受肝移植,总体存活率57%。结论MARS人工肝治疗为重型肝炎提供了较为有效、安全的治疗手段,也为肝移植的开展提供了条件。

分子吸附再循环系统在机械通气重度脓毒症患者中的应用

目的 研究分子吸附再循环系统 (MARS)对机械通气的重度脓毒症患者氧合功能、气道峰压和血流动力学的影响。方法 对 2 0 0 2 - 11～ 2 0 0 3- 12我们ICU机械通气重度脓毒症患者所进行的 2 7次床边MARS治疗的有关资料进行回顾性分析和探讨。结果 MARS治疗前后动脉血气中pH值和PaCO2 无明显变化 ,MARS治疗过程中患者PaO2 、SaO2 及氧合指数(PaO2 /FiO2 )均有显著改善 ,气道峰压明显降低 ,心率显著减慢 ,平均动脉压明显升高。结论 MARS可改善机械通气重度脓毒症患者氧合功能及血流动力学指标 ,并能降低患者气道峰压。

分子吸附再循环系统对冠心病并发重度脓毒症患者心率和动脉压的影响

目的研究分子吸附再循环系统(MARS)对冠心病并发重度脓毒症患者心率和动脉压的影响。方法对2002年11月至2004年2月在ICU治疗的冠心病并发重度脓毒症患者所进行的12次床边MARS治疗有关资料进行回顾性分析和探讨。结果MARS治疗4 h后患者心率显著减慢,收缩压、舒张压和平均动脉压明显升高。结论MARS可改善MODS患者血流动力学指标。

白毒蕈致多器官功能障碍综合征的血液净化治疗

目的 比较各类血液净化方法在白毒蕈中毒致多器官功能障碍综合征(MODS)抢救应用中的疗效。方法 通过对经广东省微生物研究所检测证实系白毒蕈中毒的患者,分析应用各类血液净化治疗前后,肝、肾、心肌酶、凝血功能变化及相关的临床表现。结果 9例白毒蕈中毒致MODS患者经血液净化治疗,治愈7例(77.78％)死亡2例(22.22％)。结论 血浆置换联合血液透析是清除白毒蕈毒素的有效方法,合并有中枢神经系统严重损害昏迷的患者联合应用分子吸附循环系统(MARS)可起到一定疗效。

分子吸附再循环系统的工作原理与肝功能衰竭的治疗研究

分子吸附再循环系统(MARS)是一种新型的改良的人工肝支持治疗技术,能同时有效清除血液中的白蛋白结合毒性物质和水溶性毒性物质,与传统的血液净化技术相比,它具有独特的优势。近来,MARS在急性肝功能衰竭和慢性肝功能衰竭基础上的急性加重的治疗方面取得的成果正逐渐受到关注。此文就这一技术的基本原理及其在肝功能衰竭治疗上的研究进展作一综述。

连续性白蛋白净化系统治疗重型肝炎的护理操作方法及疗效

目的探讨连续性白蛋白净化系统(continue albumin purification system,CAPS)治疗重型肝炎的护理操作方法及疗效。方法 :根据分子吸附再循环系统(molecular adsorbent recirculating system,MARS)治疗原理,利用床边血滤机和血透机对13例重型肝炎患者行CAPS治疗45例次,探讨护理操作方法并观察治疗前后各项肝功能、肾功能、电解质和凝血功能指标的变化。结果 CAPS治疗重型肝炎操作方法相对MARS简单可行,治疗费用明显降低,治疗后各项肝功能、肾功能和凝血功能指标明显好转。结论 CAPS是人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS)治疗重型肝炎的新方法,操作方法相对MARS简单可行,但应总结护理经验,预防并发症发生。

连续白蛋白净化系统的临床应用及护理体会

目的本文旨在对7例重症肝病患者进行连续白蛋白净化系统治疗中的临床应用及护理体会进行报道。方法选择我中心7例患者进行10次连续白蛋白净化系统(CAPS)治疗。治疗参数:血流速100~120 ml/min,白蛋白循环与之等速,透析液流速40~50 ml/min;治疗时间8~12 h,脑水肿、肝肾综合征者延长治疗可达24 h。结果 CAPS治疗的重症肝病患者中,2例死亡,1例为慢性重型肝炎晚期多器官功能障碍综合征(MODS),另1例为肾移植术后应用免疫抑制剂诱发纤维淤胆型肝炎、肝衰竭,存活率达57.1%。结论护理人员应针对患者不同的心理状态进行相应的心理护理,并争取患者家属的理解和配合,使其治疗得以顺利进行。