肠系膜淋巴结炎中医膜原辨证的红外热成像特征研究

目的:运用红外热成像技术探讨肠系膜淋巴结炎膜原辨证的红外热成像特征。方法:收集年龄在5~18岁之间被诊断为肠系膜淋巴结炎患儿邪入膜原组30例,邪伏膜原组30例以及同期健康儿童30例为对照组,运用红外热成像技术,采集并对比不同证型患儿与健康儿前躯干、三焦、胃脘、大腹、左少腹、右少腹、肝区、神阙、气海等区域红外热图特征。结果:前躯干温度由高到低依次为邪入膜原组>邪伏膜原组>健康组,邪入膜原组躯干温度最高,差异有统计学意义(P<0.05)。邪入膜原组,三焦皆呈热偏离,其中以下焦热偏离最多,大腹、神阙、气海为热偏离,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。邪伏膜原组,三焦皆呈凉偏离,其中以中、下两焦凉偏离最多,大腹、气海为凉偏离,右少腹为热偏离,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿肠系膜淋巴结炎膜原辨证的红外热像特征描述与三焦、大腹、右少腹、神阙、气海热值关系密切。运用红外热成像技术能较为客观的为膜原辨证的肠系膜淋巴结炎患儿提供了可视化、量化诊断依据。

基于伏气温病理论探讨组织细胞坏死性淋巴结炎的诊疗思路

[目的]基于伏气温病理论,探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)的病因病机和诊治思路。[方法]基于古代医籍对伏气温病理论的阐述和HNL的现代研究,分析该病的病因病机、症状特点及传变规律,总结其治疗原则,并报道医案一则予以佐证。[结果]HNL的病机以正虚邪伏为主,表现为在正虚基础上,外感邪气伏于膜原,阳郁化热,外发少阳三焦,内生痰瘀浊毒为病。治疗以扶正祛邪为法,重在祛邪,针对伏邪、郁热和病理产物内生三个病机环节,制定疏利透达、祛邪清热和清理夹邪、解毒散结的治疗原则;扶正重在顾护气阴和愈后调养,预防余邪复遗。所举医案为应用伏气温病理论治疗HNL一例,证属湿热毒蕴、痰瘀互结,先后方选升降散合三仁汤、甘露消毒丹治疗,随证加减,效果显著。[结论]从伏气温病理论探讨HNL的诊治思路具有临床实用意义,可为诊治HNL提供新思路和方法。

浅谈《温疫论》对时疫防治的启发

文章从时疫的概念出发,总结明代著名医家吴又可所著《温疫论》中关于温疫认识与治疗的学术思想,在病因病机、传变规律、症状特点及治疗预后等方面展开论述。尤其是《温疫论》“杂气”病原学说和“邪伏膜原”的学术思想,对时疫的治疗有着重要的指导意义。以吴又可的温疫防治理论指导现代临床实践,不断完善时疫的中医防治举措,是中医药学发挥时疫防治作用的重要支撑。

基于《瘟疫论》理论从“湿疫咳”角度探析新冠病毒感染临证辨治

目的以新冠病毒感染为例,基于《瘟疫论》理论,从“湿疫咳”角度探讨新冠病毒感染病因病机及中医诊治策略。方法钻研经典,结合临证经验,分析湿浊、疫疠毒邪伏膜原与新冠病毒感染的关系。结果以湿浊为特性的疫疠毒邪是新冠病毒感染的关键病因之一,患者多有湿证表现(风湿、寒湿、湿热),疫毒遏湿致病特性、邪伏膜原(主要损及肺脾二经)与新冠病毒感染相关。治疗当祛湿辟秽法贯穿防治始终,祛邪宜快务尽,重视透达膜原方法,以期截断扭转;病位在肺,当顺应肺的生理特性,及时清理继发病理产物;恢复期注重调理肺、脾、肾。所举医案,具体诠释了上述辨证思路和治疗经验。结论疫毒湿邪在新冠病毒感染进展中起重要作用,重视把握邪伏膜原的关键时机与疾病的转归预后密切相关。从病名、病因、病机、病位、治法层面探讨可加深对“湿疫咳”与感染本质的理解,对于中医学临床防治疫病具有重要指导意义。

补肾方药对不同年龄女性多指标及骨密度的影响

补肾方药对不同年龄女性多指标及骨密度的影响刘和娣，李恩，崔灵光，佟晓旭，王桂香，陈永春随着人口老龄化，骨质疏松的发病率日益增加，特别是绝经后的妇女［ＣｌｉｎＧｅｒｉａｔｒＭｅｄ１９９３；９（１）：６９－７４］。鉴于目前骨质疏松的发病机理尚不完全清楚，...

宣发膜原法对免疫性关节炎(痹证)小鼠免疫功能的影响

目的：探讨宣发膜原法对免疫性关节炎（痹证）小鼠免疫功能的影响。方法：运用Ⅱ型胶原免疫所致小鼠关节炎作为中医痹证动物模型，用过原饮作为宣发膜原法的代表方，对痹证小鼠给药前后关节炎发病程度，血清抗Ⅱ型胶原抗体、ＩｇＭ型类风湿性因子、淋巴结细胞产生白细胞介素１０（ＩＬ－１０）和γ－干扰素（ＩＦＮ－γ）分别用记分法和免疫酶标法进行了检测。结果：宣发膜原法能推迟小鼠关节炎的发病时间，降低发病率，降低小鼠血清抗Ⅱ型胶原抗体ＩｇＧ２ａ、ＩｇＧ２ｂ和ＩｇＧ１水平和ＩｇＧ２ａ＋ＩｇＧ２ｂ与ＩｇＧ１的比值，降低淋巴细胞产生ＩＦＮ－γ的水平，提高其产生ＩＬ－１０的能力。结论：宣发膜原法不仅能抑制小鼠对Ⅱ型胶原的免疫反应，同时能调节小鼠对Ⅱ型胶原的免疫反应。

宣发膜原法对胶原诱导性关节炎大鼠免疫功能的影响

目的:探讨宣发膜原法对Ⅱ型胶原诱导性关节炎(CIA)的治疗机理,为研究类风湿关节炎(RA)的发病和损伤机理提供实验依据。方法:以CIA作为RA的动物模型,给以宣发膜原方治疗,检测CIA大鼠免疫指标和病理变化。结果:治疗组大鼠病理损伤减轻,TNF-α降低,IFN-γ升高,抗CⅡ抗体降低。结论:宣发膜原法能够减轻CIA病理损伤,调节CIA大鼠免疫功能,可以用于RA治疗。

宣发膜原方对胶原诱导性关节炎大鼠血清中TNF-α、IFN-γ、IL-6和IL-10影响的研究

目的:探讨宣发膜原方对CIA大鼠血清中TNF-α、IFN-γI、L-6和IL-10影响。方法:以CIA作为RA的动物模型,给予宣发膜原方治疗,用ELISA及放免法检测大鼠血清中TNF-α、IFN-γ、IL-6和IL-10的含量。结果:宣发膜原方可以降低大鼠血清中IFN-γ、TNF-α和IL-6(P<0.01),升高IL-10(P<0.01)。结论:宣发膜原方能够调节CIA大鼠血清中细胞因子含量。

宣发膜原方对胶原免疫性关节炎大鼠关节滑膜细胞超微结构的影响

目的:探讨宣发膜原方对胶原免疫性关节炎(CIA)的治疗机理,为研究类风湿性关节炎(RA)的发病和损伤机理提供实验依据。方法:以CIA作为RA的动物模型,以达原饮加减方作为宣发膜原法代表方,检测CIA大鼠踝关节病理改变及膝关节滑膜组织超微结构的变化。结果:宣发膜原方可以有效地减轻CIA大鼠病理损伤,提高滑膜细胞中B型滑膜细胞的比例,减少滑膜细胞中的高尔基体、粗面内质网等细胞器。结论:宣发膜原方能够减轻CIA病理损伤,改善滑膜细胞超微结构。

宣发膜原方和雷公藤制剂对大鼠胶原诱导性关节炎影响的对比研究

探讨宣发膜原方对CIA的治疗机理 ,为研究RA的发病和损伤机理提供实验依据。以CIA作为RA的动物模型 ,对比研究宣发膜原方和雷公藤制剂对CIA大鼠免疫指标的影响。宣发膜原方和雷公藤制剂都可以减轻CIA大鼠病理损伤 ,增加血清中IFN γ ,降低TNF α和抗CII抗体 ,并且雷公藤制剂对CIA的治疗效果不如宣发膜原方作用快。宣发膜原法能够减轻CIA病理损伤 ,调节CIA大鼠免疫功能。

“半表半里证”探讨

探讨《伤寒论》、《金匮要略》及温病学说对半表半里证的认识,阐述半表半里证的现代研究进展,从而为临床治疗半表半里证提供理论依据。

南征教授“调散膏,达膜原”治疗消渴肾病

南征教授提出消渴肾病病位在"散膏",其病机关键是毒损肾络,邪伏膜原,治疗当"调散膏"以治病之本,"达膜原"以解散邪毒,创立代表方剂消渴肾安汤,为中医治疗本病提供了新的路径。

补肾药虎潜丸对肾虚患者骨密度的影响

补肾药虎潜丸对肾虚患者骨密度的影响李洪成，郭素华，林如平，雷韵修为考察补肾药对骨密度的影响，论证中医＂肾主骨＂的理论，选择了骨密度降低、又有肾虚临床表现的患者给予补肾药虎潜丸治疗，以观察该药对骨矿含量的影响，及其有关生化指标的变化，其结果如下。资料与...

从“小柴胡汤”与“达原饮”治疗发热窥探半表半里之衍变

笔者通过查阅各家文献对"小柴胡汤"与"达原饮"的论述,关注到"半在里半在表也"与"膜原"两种概念与两方药密切相关。前辈医家在面对疾病发展的过程中,对此两者也具有不同的解说,同时阐述了"小柴胡汤"与"达原饮"在治疗相似症状"发热"时的具体用法。笔者认识到各医家因病情不同,对"半表半里"之"功能"与"部位"的重视各有不同,因此延展探讨中医术语"半表半里"的来源与衍变。本文认为不论小柴胡汤的半表半里还是达原饮的半表半里,都指症状病机传变的一种状态,而与部位关系甚少,在学习时应当严明医理,相互参照。

不同治法对急性肺损伤小鼠核转录因子表达的影响

目的:探讨开达膜原法、清热解毒法、清热凉血法对急性肺损伤小鼠核转录因子(NF-κB p50)表达的影响。方法:采用小鼠尾静脉注射LPS(10 mg/kg)建立小鼠急性肺损伤模型,将小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、清热解毒组、清热凉血组及开达膜原组。观察模型对照组与清热解毒组、清热凉血组、开达膜原组NF-κBp50水平的变化情况、肺体指数及肺组织病理学形态。结果:病理学观察,模型对照组肺组织呈大片出血、坏死,大量炎细胞浸润;清热解毒组局部肺组织中仍见小出血灶,肺组织结构未被破坏,局部细支气管细胞增生(轻度);清热凉血组肺组织见一处小灶性肺出血灶;开达膜原组见轻度肺间质炎症。与模型对照组相比,清热解毒组小鼠肺体指数明显降低(P<0.05);开达膜原组、清热解毒组、清热凉血组小鼠NF-κBp50阳性细胞率均降低(P<0.05～0.01)。结论:清热解毒法、清热凉血法及开达膜原法均对急性肺损伤小鼠肺组织有保护作用,其机制可能与抑制NF-κBp50的表达有关。

基于“邪伏膜原”理论治疗新型冠状病毒肺炎1例

新型冠状病毒肺炎属于中医学疫病范畴,传染性强,人群普遍易感,已成为全球性重大的公共卫生事件,针对新型冠状病毒肺炎,各医家认识不同,治疗各异。"邪伏膜原"理论为温病学家吴又可创立,在中医药治疗疫病中发挥了重要作用。本研究从"邪伏膜原"角度入手,对1例普通型新型冠状病毒肺炎患者转为重型病例后,进行中医救治,以期丰富中医治疗新型冠状病毒肺炎的经验和方法。

周耀庭教授治疗湿阻膜原型发热学术渊源及临证经验总结

探寻周耀庭教授膜原理论的学术渊源,总结其对湿阻膜原型发热病机特点的认识,归纳出该病的临床表现及辨证要点,并对周老的经验方"新订化湿达原汤"组方配伍思路进行了分析,以期借此能更好地理解和继承周耀庭教授的学术思想。

柴芩达原饮联合西医疗法治疗轻症急性胰腺炎临床观察

目的 :观察柴芩达原饮联合西医疗法治疗轻症急性胰腺炎的效果。方法 :选取132例轻症急性胰腺炎辨证属湿遏热伏、邪阻膜原证的患者,随机分为观察组70例和对照组62例。2组均按常规西医疗法治疗,观察组禁食不禁药,加用柴芩达原饮治疗,观察治疗14天。记录2组患者的肠鸣音恢复正常时间,恶心、呕吐、腹痛等症状的缓解时间,观察并记录血谷丙转氨酶(ALT)、白细胞计数(WBC)、淀粉酶(AMY)、尿素氮(BUN)、C-反应蛋白(CRP)的变化与恢复正常的时间、住院时间,监测安全性指标。结果:治疗后,观察组总有效率(97.14%)高于对照组(74.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组ALT、WBC、AMY、BUN、CRP水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组WBC、AMY、BUN、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。观察组恶心呕吐缓解时间、腹痛缓解时间,肠鸣音、WBC、AMY、BUN、CRP恢复正常时间与住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西医疗法基础上加用柴芩达原饮治疗辨证为湿热之邪伏阻于膜原的轻症急性胰腺炎患者,能更为迅速地改善症状,缩短病程,安全性高,疗效优于单纯使用西医疗法治疗。

中医辨证治疗儿童登革热临床研究

目的:观察中医辨证治疗儿童登革热的疗效。方法:选取登革热患儿70例,卫气同病证29例(41.4%)予以银翘散加减;热郁气分证19例(27.1%)予以白虎汤加减;邪伏膜原证22例(31.4%)予以甘露消毒丹加减。结果:70例患儿全部治愈,治愈率100%,热退24h后,除29例患儿有皮疹外,余症状均消退。患儿治疗后WBC、NE、LY、PLT与治疗前比较有显著差异(P<0.05),而RBC、HGB与治疗前比较无显著差异(P>0.05)。结论:中医辨证治疗儿童登革热疗效显著,患儿以卫气同病证多见,其次是邪伏膜原证。

浅析“膏肓”

通过翻阅相关历史文献,综合各家所言,从人体的部位、背部的腧穴和疾病角度,探讨"膏肓"词意的发展演变。