肝豆状核变性患者肾脏损害的判断指标的研究

目的探讨肝豆状核变性（HLD）患者肾脏损害的判断指标。方法分别检测168例HLD患者（HLD组）和40名正常对照者（正常对照组）尿液中N-乙酰．β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、视黄醇结合蛋白（RBP）、α1-微球蛋白（α1—MG）、β2-微球蛋白（β2·MG）、谷胱甘肽S-转移酶（GSTs）、微量白蛋白（mAlb）的水平和血清胱抑素C（CysC）、m清转化生长因子β1（TGF-β1）、血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、血清Ⅳ型胶原（Ⅳ—C）的水平。对两组的检测结果进行比较，建立受试者工作特征曲线并分析各项指标曲线下面积（AUC）。结果HLD组患者尿液NAG、RBP、α1—MG、β2一MG、GSTs、mAlb水平和血清CysC、TGF-β1、PCⅢ、Ⅳ—C水平均显著高于正常对照组（P〈0．05—0．01）。RBP的AUC（0．983）最大，其次是CysC（0．974）、Ⅳ—C（0．938）、PCIII（0．929）、β2-MG（0．811）、NAG（0．783）、GSTs（0．763）、TGF-β1（0．69）和α1—MG（0．635），mAlb的AUC最小（0．602）。结论尿液RBP水平和血清CysC、Ⅳ—C、PCⅢ水平是反映HLD患者肾脏损害较为全面且准确性较高的指标。