大型公立医院“一院多区”管理模式优化研究——以某公立医院5G赋能多院区同质化建设为例

近年来,国内大型公立医院逐步形成“一院多区”发展新模式,为实现优质医疗资源扩容和均衡区域布局提供内在动力和活力。本文通过分析我国公立医院“一院多区”发展现状和面临的问题,以问题为导向,探索“一院多区”管理体系的优化发展路径,即在制度、管理、监管、人才、绩效等同质化运营的前提下,构建多院区协同管理模式。本文以中山大学附属第三医院“一院多区”管理实践为例,从管理模式、资源配置、信息化建设、同质化管理、文化建设等方面总结管理策略和实践经验,以5G智慧赋能多院区同质化建设为抓手,从而全面提升医院整体运营效率,优化资源配置,实现医疗同质化服务和提高核心竞争力,以期为推动大型公立医院多院区高质量发展提供参考。

道阻且长,“行”者将“治”:公共事务的行为治理之道

行为治理是将行为科学洞见应用于公共治理场域而发展出的治理新模式。行为治理关注政府、组织和公民三类核心治理主体在互动过程中的心理、认知及行为规律,并分析治理主体互动关系的元素特征如何影响主体行为,同时更全面地考虑环境因素对微观行为的影响,以及个体行为汇聚为集体行动并产生更广泛治理结果的机制。行为治理呼吁治理工具的组合运用,强调“助推”和“助力”两大行为工具的内部融通,重视行为工具与传统工具的外部联动。行为治理脱胎于行为公共管理和行为公共政策,更强调各主体间的互动性,更重视环境的复杂性,更主张治理工具在内外部及各层次上的融会贯通。行为治理紧扣治理主体的行为要素,自下而上、从微观到宏观,丰富国家治理现代化的思想库和工具箱。

住房反向抵押模式的主体多元化与政府的作用

老年人住房反向抵押养老保险作为一项新型的养老保险兼具保险和抵押贷款的双重属性,保险公司在保险法律关系中具有保险人、贷款人及抵押权人三重主体身份。这种保险与抵押、借贷法律关系的主体合一导致风险叠加,需重新选择住房反向抵押这一自助养老的主体模式,将基础法律关系由保险合同转化为抵押、借款合同,从而化解住房反向抵押中借贷双方的风险。将仅限双方主体参与的住房反向抵押保险模式改为多元主体参与的住房反向抵押“贷款+保险”模式,由商业银行作为住房反向抵押的贷款主体;保险公司负责为借贷双方承保;政府在监督与政策制定方面发挥规范引导作用,采取金融监管及税费优惠予以支持和保障。

市域产教联合体的实施路径:基于协同治理的分析

构建市域产教联合体是深入贯彻党的二十大精神、增强职业教育适应性和吸引力的重要举措。鉴于市域产教联合体具有多元性、关联性和一体性等特征,传统的科层制纵向线性管理模式已难以满足其复杂的管理需求,因此协同治理成为市域产教联合体建设的新视角。基于协同治理的SFIC模型,以D市域产教联合体为例,在外部环境分析基础上,从初始条件、催化领导、制度设计和协同过程等四个维度,系统剖析了市域产教联合体协同治理面临的现实困境,并提出相应的实施路径,旨在为市域产教联合体的高质量发展提供理论依据和实践指导。

门诊患者就医获得感多元主体协同治理模型构建与实证研究

目的探究医疗服务体系多元主体互动关系及其治理作用,为有效提升患者就医获得感提供理论支撑。方法选取杭州市不同类型公立医院门诊患者作为研究对象,使用定额抽样方法开展问卷调查,利用结构方程模型对研究假设进行验证。结果经统计学检验与路径修正显示模型具有良好的拟合度,政府部门管理、医院内部管理、医务人员服务及患者认知态度对就医获得感均产生正向影响,影响的总效应分别为0.71、0.63、0.38、0.12。结论构建以政府部门为引领,公立医院为载体,医务人员为主轴,患者为中心的多元主体协同治理模式,是实践人民共建共享,有效提升就医获得感的关键策略之一。

多元主体参与生态治理的网络模式研究——以“蚂蚁森林”为例

多元主体参与是新时代推进生态治理的应然之意与现实进路。传统参与模式存在主体单一化、规模局限性和常态化不足等诸多弊疾,而互联网时代网络模式的出现为解决旧有痼疾提供技术可能性。通过对“蚂蚁森林”的案例研究表明,网络模式的结构组成可归结为多元主体相互联结形成的关系网络和线上线下参与的双层空间。网络模式的本质在于结构赋能降低多元主体参与生态治理的门槛条件、心理赋能培育环保文化和资源赋能拓展参与功能边界等三种技术赋能机制实现其作用。网络模式使多元主体参与生态治理破除传统壁垒,实现了价值共创的“最大公约数”,且本土的实践成效和海外复制推广愈加凸显该模式的可持续性。

合成作战警务运行机制中“情”的定位与发展探析——以基层社会治理为视角

随着大数据技术的普遍应用,基层治理数字化转型升级已成为社会治理现代化的必然趋势。公安工作是社会治理的重要环节,数据化时代探讨公安情报工作在合成作战警务运行机制中的定位与发展,对于促进公安工作更好地适应国家治理现代化要求具有重要意义。当前,在多警种合成作战运行机制中,公安情报工作在核心职能、多元互动、数据挖掘和情报主导作用等方面仍存在一定的不足,需要在明确公安情报工作定位的基础上,从治理主体、治理工具和治理机制三个维度创新其发展路径。

昌平区昌盛园社区老旧小区改造

昌盛园社区位于昌平区城南街道,是一个建成于20世纪90年代的老旧小区。该社区通过一系列创新的城市更新策略,实现了从管理混乱到基层治理典范的转变。社区采取了党建引领、群众参与、环境改善、公共空间优化等措施,拆除了私搭乱建,整合了公共空间,并引入统一的物业管理。此外,社区还通过媒体宣传和居民议事活动,增强了居民的认同感和幸福感,形成了具有示范效应的“昌盛模式”。这一模式已纳入国家政策,并在其他社区得到推广。

协同治理理论视角下突发公共卫生事件应急机制研究——以江苏省苏州市姑苏区为例

面对突发公共卫生事件,多元主体协同参与是有效开展应急管理的重要一环。文章基于协同治理理论,以江苏省苏州市姑苏区为例,通过典型案例呈现,深入剖析案例区应对重大突发公共卫生事件的治理机制与实践。结果表明,区政府与市场、社会组织以及社会公众等多元主体协同在应急管理中优越性显著,但同时也伴随着主体间“协而不同”或“无法协同”等问题的出现。针对突发公共卫生事件应急管理中存在的问题,文中从政府主导向多元共治转变、构建有效协同治理网络、积累培育社会资本等角度开展协同治理路径探讨。

内蒙古牧区乡村生态治理模式研究——以扎鲁特旗东萨拉嘎查为例

党的十八大以来,党中央、国务院将生态文明建设摆在突出位置,治理内容与能力的内涵更加丰富,为民族地区的生态文明建设指明方向。面对草原生态保护与牧民增收的深层结构性矛盾,内蒙古牧区开展的多元复合主体的治理模式是以“乡村有效治理”推动实现“生产发展、生活富裕、生态良好”的中国特色牧区生态环境治理新模式,为共建共治共享下多元主体合作治理的生态文明建设模式,为我国牧区生态治理提供一种创新思路。该文以多元复合主体的治理结构为切入点,探讨多元主体共同治理的内在逻辑,提出以草场整合为合作基础,构建多元主体治理结构和互惠合作机制的乡村治理体系,对于保障草原生态保护、牧业高质量发展和牧民共同富裕至关重要。

当前形势下我国社会治安评估指标体系的再认识

通过梳理学术界近三十年对社会治安指标的研究状况后发现,当前的治安指标的设计存在概念不清、缺乏指标理论支撑、指标体系过于狭窄,缺乏代表性,并落后于形势发展的需要等问题。社会治安评估指标应分为治安环境、治理主体行为、资源保障、技术支持、治安状况五种类型。其中,治安效果是治安状况的核心评估指标,其他四类指标是观察指标。搜集上述五类指标的数据并进行分析,对社会治安形势进行全面评估,为社会治理深化改革提供数据支撑。

基于生命周期的公共安全数据管理模型研究

数据生命周期模型是链接数据管理策略理念与实践的关键模型。文章通过梳理典型数据生命周期模型的构建思路与阶段特征,结合公共安全数据的来源与类型,构建了全面的公共安全数据生命周期模型,并以该模型为基础,在分析公共安全治理内容的阶段特征基础上,提出了基于生命周期的公共安全数据管理三维模型,并就模型的主要功能进行了探讨。

基于Miller-Orr模型的省级政府现金管理实证研究

现代国库制度的两项重要功能是,确保对预算执行过程的有效监控和对政府现金资源的妥善管理,而高效的现金管理系统对监控预算执行起着重要的支持性作用。在政府现金管理已逐渐为政府和理论界所关注的背景下,本文从政府现金管理的基本理论、本质及意义入手,以实际调研数据为基础,通过将西部某省2003-2005年的实际数据运用到修正的Miller-Orr模型中,较准确的测算出了2006年该省国库现金月余额的控制范围,为建立省级政府现金管理模式提供了有益的参考。

农村公共产品多元合作供给的治理模式研究

农村公共产品是促进农村经济社会发展的重要物质保障,但近年来农民对农村公共产品的需求越来越多样化,这对现有农村公共产品治理模式的有效性提出了挑战。在社会转型的大背景下,探索如何发挥政府、市场、第三部门等多元供给主体的力量、完善农村公共产品的治理模式,直接关系到农村公共产品的供给效果。对此,网络治理理论为农村公共产品治理模式的完善提供了有益的启示。文章借鉴网络治理理论的理念,探索性地构建了农村公共产品多元合作供给的治理模式,并提出了创造鼓励多元主体参与的条件,构建合作供给平台,实施监控合作供给行为等对策建议。

社会治理精细化的框架及其实现

社会治理精细化是一个实践命题,为一种增量治理方式,系针对以往粗放式治理的反思和矫正,它不是要实施颠覆性的改革,而是针对特定问题所展开的精准施策。从公共管理"过程论"的角度,精细化治理的框架可以围绕价值、主体和治理目标三个方面展开:以公民为价值归宿的精细化,目标是构建全民"共享"的社会治理格局;以多元主体能动性为导向的精细化,目标是激活"共建"诸主体的发展潜力;而以目标实现程度为参照的精细化,则是为社会治理提供管控的依据。

财政压力会降低地方政府环境治理效率吗——一个被调节的中介模型

近年来,尽管中央对地方政府的环保考核持续保持高压态势,但地方政府在环境治理中"重发展,轻环保"的现象仍然屡见不鲜,究其原因,是地方政府在环境治理中面临了公共价值冲突。基于公共价值理论和环境联邦主义理论,采用我国206个地级市2012—2016年的面板数据,构建了一个被调节的中介模型实证分析了财政压力、公共价值冲突与地方政府环境治理效率间的关系。本文使用DEA方法中的Super-SBM模型测量了地方政府环境治理效率,采用文本分析方法和Griffin公式测量并计算了地方政府在环境治理中面临的公共价值冲突程度,最后使用Bootstrap方法对所提假设进行了检验。研究发现:财政压力会显著降低地方政府的环境治理效率,财政压力越大,地方政府环境治理效率越低;财政压力影响地方政府环境治理效率的作用机制在于公共价值冲突所扮演的中介作用,即财政压力首先诱发地方政府出现了公共价值冲突,使地方政府陷入了一个该做什么、不该做什么的公共价值困境中,进而负面影响了其环境治理效率。研究同时发现,环保垂直管理可以有效缓解公共价值冲突在财政压力与地方政府环境治理效率间的中介作用,若地方政府实施了环保垂直管理,则公共价值冲突所扮演的中介作用可以得到有效弱化。研究结论对于理解地方政府环境治理困境,打开公共价值"黑箱",分析公共价值冲突的来源和作用机理,探索公共价值冲突的应对策略有一定的理论和现实意义,可为中央环保垂直管理改革的持续推进提供支持性证据。

突发公共卫生事件信息协同研究现状与展望

[目的/意义]立足于情报学,从整体的角度梳理突发公共卫生事件信息协同领域主题发展态势和研究内容,并对此领域的未来发展作出展望,为应急管理相关问题的解决提供科学有效的指导和参考。[方法/过程]梳理国内外已有文献,应用VOSviewer和CiteSpace可视化工具针对热点关键词、主题演化路径等方面进行定量研究,并对突发公共卫生事件信息协同的参与主体、协同要素、协同机制和协同模式4个方面进行详细述评。[结果/结论]当前研究领域有较大发展空间,未来应结合前沿技术优化信息协同机制和创新信息协同模式,以总体国家安全观为导向,应用情报智慧解决实际问题。

刑法社会化初论

当代中国社会急剧转型的现实,决定了刑法必须对社会变迁以及犯罪情势的变化作出及时的回应。刑法社会化就是以社会转型为背景,对传统刑法体系与理论的一种反思性理论。观念上,刑法社会化意味着以"国家权力"为核心构建起来的刑法体系将被动摇;实践上,刑法社会化意味着刑法运作体制将从封闭的国家一元体制逐步转型为包括国家、社会、个人在内的开放性的多元体制。传统的刑法工具主义和封闭的刑法体系是制约刑法社会化的根本问题。因此,需要大力推进刑法社会化的进程,构建适时的反应机制、共生的治罪模式以及正式制度与非正式制度互济的合作模式。

新时代社区应急管理变革:逻辑、困境与模式选择

社区是应对各类突发公共事件的基础单元,使“社区应急”运转起来是应急治理现代化的重大课题。伴随着总体国家安全观的提出和应急管理机构的重大调整,新时代社区应急管理出现了新的趋势和变革,其背后蕴含着深刻的理论逻辑、历史逻辑和实践逻辑,但也产生诸多系统性困境。基于此,应当从理念、结构、机制、技术四重维度构建新时代社区应急管理变革的理论分析框架。社区应急管理变革亟须平衡和处理公共安全治理与应急管理、社区应急管理结构固化与失衡、“橄榄型”应急管理机制制约、应急管理与技术异化之间的关系和矛盾。社区应急管理的未来方向是构建一种更具自组织、自我恢复、自我调适的韧性社区应急管理模式,使社区真正成为守望相助、睦邻友好、平安和谐的社区治理共同体。

社会治理共同体的公共性意蕴及其重要意义

社会治理共同体是一个由多元主体构成的共同世界,不同治理主体之间存在着角色、地位、作用、诉求、价值观念、利益等差异。既互有差异又密切相连的基本结构把多元治理主体聚拢在一起,形成承认差异、寻求统一的公共性意涵。“人人有责、人人尽责、人人享有”的社会治理共同体理念彰显的正是这种公共性。鲜明的基层向度是社会治理共同体公共性的结构性要素,促进着基层治理主体公共精神的发育;平等参与、充分表达和民主协商体现着社会主义民主政治和基层民主,保障了公众参与公共生活的权利,形成社会治理共同体强大的凝聚力;多元治理主体的价值认同在生成公共价值标准的同时,还包含着身份认同、利益认同和情感认同;民生福祉和共同富裕是社会治理共同体公共性的利益基石,它遵循着从物质到精神的发展路径,为社会治理共同体公共性提供了物质和精神的双重支持。