3种不同方法全自动自身抗体分析仪检测抗核抗体谱结果分析

目的探究临床常用的3种不同方法全自动自身抗体分析仪检测抗核抗体谱结果的差异。方法选取2021年4月至5月在蚌埠医学院第一附属医院确诊为系统性自身免疫病(autoimmune disease,AID)的患者72例作为AID组,留取患者相关项目检测剩余的血清样本72份,同时按照性别相同、年龄相近的原则,选取同期体检无AID的31例健康者作为对照组,留取血清样本31份。采用目前临床常用的进口全自动流式点阵发光免疫分析仪(方法A)、国产全自动流式荧光发光分析仪(方法B)和多重液相芯片免疫分析仪(方法C)分别检测两组患者血清样本中的10种抗核抗体,比较3种方法的检测阳性率,分析其阳性符合率、阴性符合率、敏感度、特异性等。为了帮助选择出对临床检验更可靠的方法学及检验设备,对3种方法进行两两比较,进行一致性评价。结果方法A、B和C与间接免疫荧光法检测的AID组阳性检出率均显著高于对照组(P<0.05)。采用方法A、B和C检测对照组10种抗体的结果均为阴性,AID组10种抗体检测结果中,方法B、C检测抗Sm抗体和抗SSA60抗体的阳性率均显著低于方法A(P<0.05),3种方法检测的其他抗体阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在方法A与方法B的一致性分析中,二者的平均符合率为92.22%,有1项一致性差,3项一致性一般,6项一致性好;方法A与方法C的一致性分析中,二者的平均符合率为93.89%,有5项一致性一般,5项一致性好;方法B与方法的一致性分析中,二者的平均符合率为92.65%。有1项一致性差,4项一致性一般,5项一致性好。结论目前两种国产品牌的全自动流式荧光发光分析仪和多重液相芯片免疫分析仪与进口全自动流式点阵发光免疫分析仪检测自身抗体总符合率较高,但是检测血清抗Sm抗体的一致性较差,应密切结合临床与其他实验室指标综合判断。

基于多种药物敏感基因检测在ⅢA-N2期NSCLC新辅助个体化疗中的应用价值

目的:本研究拟通过结合目前指导个体化治疗的5个分子生物学指标对接受过新辅助化疗的ⅢA-N2期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者进行回顾性研究,评估目前NSCLC个体化治疗靶标的价值及临床意义。方法:用分支DNA-液相芯片法(b DNA-LCT)检测30例ⅢA-N2期NSCLC新辅助化疗后手术切除的肿瘤组织标本中ERCC1、BRCA1、TYMS、RRM1、TUBB3基因的m RNA表达情况,对各基因表达情况与患者新辅助化疗疗效间进行分析,探讨多基因表达对新辅助化疗的指导意义。结果:30例肿瘤组织标本中ERCC1、BRCA1、TYMS、RRM1、TUBB3基因m RNA低表达率分别为10.0%、33.3%、46.7%、46.7%、36.7%;中偏低表达率分别为16.7%、20.0%、23.3%、13.3%、16.7%;中表达率分别为40.0%、13.3%、23.3%、30.0%、26.7%;中偏高表达率分别为6.7%、16.7%、0.0%、6.7%、3.3%;高表达率分别为26.7%、16.7%、6.7%、3.3%、16.7%。统计分析显示各基因m RNA表达间存在明显的相关性(P<0.05)。ERCC1及TUBB3的m RNA表达与化疗疗效间有明显的关系(P=0.019,P=0.001);在24例行抗微管类/铂类新辅助化疗的患者中,RRM1及TUBB3的m RNA表达与化疗疗效间有明显的关系(P=0.039,P=0.000)。结论:NSCLC中多基因m RNA表达间存在明显的相关性;对IIIA-N2期NSCLC患者行新辅助化疗前所获取的肿瘤组织标本进行个体化基因m RNA表达检测,筛选出合理指标所指导的化疗方案,可以提高新辅助化疗疗效。

探讨ⅢA-N2期NSCLC原发瘤体与N2淋巴结及外周血中EGFR基因突变的差异性

目的:探讨ⅢA-N2期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)原发瘤体、N2淋巴结及外周血中表皮生长因子受体基因(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变状况是否存在差异性,从基因层面为目前所提倡的"个体化医疗"提供一些有价值的参考指标。方法:用突变富集—液相芯片法检测中山大学肿瘤防治中心及延安大学附属医院2014年11月至2015年11月间手术切除并经病理证实49例病理分期为ⅢA-N2期的NSCLC原发瘤体、N2淋巴结及外周血中EGFR基因19号及21号外显子突变状况,并对检测结果整理分析。结果:49例患者中,有18例(36.7%)从原发瘤体中检测出EGFR基因突变,11例(22.4%)从N2淋巴结中检测出EGFR基因突变,而从外周血中仅有2例(4.1%)检测出EGFR基因突变;其中9例仅有原发瘤体中EGFR基因突变,2例仅有N2淋巴结中EGFR基因突变;而外周血中检测出EGFR基因突变的2例,同时也在原发瘤体及N2淋巴结中检测出EGFR基因突变。结论:在NSCLC原发瘤体及转移淋巴结中EGFR基因突变状况存在一定的差异性;在ⅢA-N2期NSCLC患者外周血中,EGFR基因突变检出率较低。以上结果提示肿瘤在转移过程中从分子水平上可能已经发生改变,存在一定的差异性,为今后EGFR-TKIs治疗NSCLC乃至于其他针对基因靶点的个体化治疗提供有价值的思考。

xTAG液相芯片技术用于肺癌EGFR基因突变检测的临床适用性

目的分析肺癌EGFR基因第18-21号外显子突变,以Sanger测序法为参照,探讨x TAG液相芯片用于临床样本检测的适用性。方法随机选择1 139例Ⅰ-Ⅳ期肺癌组织标本,提取DNA,分别采用x TAG液相芯片法和Sanger测序法检测EGFR基因第18-21号外显子突变情况,评价x TAG液相芯片法检测的敏感性和特异性。结果液相芯片法：共1 134例患者获得基因突变检测结果,Sanger测序法：共1 105例患者获得基因突变检测结果,检测成功率分别为99.56%和97.01%。以Sanger测序法为参照,x TAG液相芯片法检测的敏感性和特异性分别为99.59%和94.54%,两种方法均检出少数样本存在双外显子突变。两种方法检测出的突变型别完全吻合。结论采用x TAG液相芯片法可有效检测肺癌EGFR基因突变,实现突变分型,且相对测序法更方便、高效,适合临床推广应用。

乳腺癌组织中SCUBE2表达与临床病理特征的相关性研究

目的检测人类细胞表面糖蛋白2(SCUBE2)在乳腺癌组织中的表达情况,探讨SCUBE2表达与乳腺癌患者临床病理特征及乳腺癌关键基因的相关性。方法应用液相芯片基因检测技术检测152例乳腺癌组织样本SCUBE2、Bcl-2、Survivin及PTEN基因m RNA表达,分析上述指标与乳腺癌患者临床病理学资料及它们之间的相关性。结果在乳腺癌中SCUBE2 m RNA的表达与ER、PR及Ki67状态密切相关(P<0.05);进一步分析结果显示,中—高表达SCUBE2的患者Ki67活跃程度明显低于低表达SCUBE2的患者(P<0.05)。Survivin m RNA的表达与Ki67状态密切相关(P<0.05);PTEN m RNA表达与ER及PR状态密切相关(P<0.05);Bcl-2 m RNA表达与淋巴结转移、ER、PR及Ki67状态密切相关(P<0.05)。Spearsman等级相关法分析表明,SCUBE2表达与Bcl-2及PTEN表达呈正相关(r=0.434、0.348,P<0.01),而SCUBE2表达与Survivin表达呈负相关(r=-0.249,P<0.01)。结论在乳腺癌中SCUBE2表达与肿瘤增殖密切相关,可能是乳腺癌重要预后指标。