侧前方减压、双钉-棒内固定治疗多节段胸腰椎爆裂骨折

目的:探讨侧前方减压、双钉-棒内固定在治疗多节段胸腰椎爆裂骨折中的临床效果。方法:2006年10月~2008年4月应用胸腰椎前路技术,行椎体侧前方减压、XIA双钉-棒内固定治疗多节段胸腰椎爆裂骨折14例。结果:随访3~18个月,疗效满意,内固定可靠,植骨愈合,无断钉、断棒等并发症。结论:侧前方减压可靠有效,前路XIA双钉-棒内固定固定系统能早期重建脊柱的稳定性,在治疗多节段胸腰椎爆裂骨折中具有重要的临床价值。

急诊手指末节远端切割离断伤两种治疗方法的比较

目的:探讨手指末节切割离断伤再植两种治疗方法(原位缝合法和随意血管束贯穿植入加原位缝合法)的预后情况。方法:对两种治疗方法处理的手指末节切割离断伤72例81指进行总结分析,比较分析患指存活率及术后恢复情况。结果:随意血管束贯穿植入加原位缝合法治疗患指存活率略高于原位缝合法,但其术后功能恢复明显优于原位缝合法。结论:随意血管束贯穿植入加原位缝合法是一种简单、有效的治疗方法,其效果优于原位缝合法。

Ilizarov短缩-延长技术治疗小腿节段性毁损伤疗效观察

目的:探讨Ilizarov短缩-延长技术治疗小腿节段性毁损伤的临床疗效。方法:应用Ilizarov短缩-延长技术治疗小腿节段性毁损伤6例。一期手术:急诊彻底清创,吻合血管重建肢体血运,短缩肢体闭合(或缩小)创面,外固定。二期手术:更换环形外固定支架,胫骨截骨延长肢体。术后定期门诊复查,了解创面愈合情况,根据牵张成骨矿化情况调整骨延长速度及长度,逐步拆除外架后负重功能锻炼。结果:6例患者全部保肢成功,均获得随访(平均36.2个月)。创面一期愈合4例,二期愈合2例,愈合时间14~21 d,肢体延长带架时间平均9.6个月。患肢行走功能恢复满意,足底感觉与健侧均无明显差别,Holden步行功能分类优良率100%。结论:Ilizarov短缩-延长技术保肢成功率高,功能恢复满意,手术次数及住院时间少,是小腿节段性毁损伤保肢策略的重要补充。