基于母病及子从肺肾相生理论探讨肺癌骨转移的机理

肺癌是最常见的癌症之一,其肿瘤细胞容易经过血行转移至骨组织,即肺癌骨转移,是进入肺癌后期的重要标志,对患者生存质量及预后产生极大影响。现代医学对于肺癌骨转移的病理研究尚不十分明确,治疗手段有限,以缓解症状为主。本文从中国传统医学“母病及子”“肺肾相生”等中医基础理论出发,结合现代医学研究进展,进一步阐述肺癌骨转移发病机制,以期提供更加完善的联合诊疗思路。

中医集束化治疗对呼吸机依赖患者的影响研究

目的研究以金水相生为治则的中医集束化治疗对呼吸机依赖的治疗作用。方法纳入呼吸机依赖患者85例,随机分为对照组44例与治疗组41例,对照组采取西医常规治疗,治疗组在此基础上加用以金水相生为治则的中医集束化治疗方案,疗程7 d,检测两组患者单次脱机时间、28 d成功撤机率,氧合指数、痰液中SP-A水平的差异。结果治疗组痰液中SP-A水平第7天与第1天相比均升高(P<0.05),较对照组升高明显(P<0.05)。对照组痰液中SP-A水平前后变化不大(P>0.05)。两组第7天与第1天相比,氧合指数均有不同程度改善(P<0.05),治疗组在第7天氧合指数较对照组更高(P<0.05)。两组28 d内顺利撤机率无统计学差异(P>0.05)。结论以金水相生为治则的中医集束化治疗可提高呼吸机依赖患者的氧合指数,缩短单次脱机时间,提高痰中SP-A含量。SP-A水平升高或可作为中医理论中肺阴滋长的一种微观表现。

花宝金辨治肺癌咳嗽八法

咳嗽是肺癌中最常见的症状,严重影响患者的生活质量。花宝金认为肿瘤为全身性疾病,临床上病理改变以"虚、瘀、痰、毒、湿"最为多见。从补肺益气、清热肃肺、温肺化饮、甘寒生津、泻肺利水、金水相生、清肝泻火、运脾化湿八个方面总结了花宝金治疗肺癌咳嗽的经验。列举验案一则说明之。

李佩文教授从肺肾相生治疗晚期肺癌的临证经验

晚期肺癌证候表现多样,病机复杂,总属本虚标实,论其本虚多指肺肾亏虚。李佩文教授对从肺肾相生论治晚期肺癌有深入的见解,认为晚期肺癌的核心病机为肺肾两虚、邪毒内聚,中医治疗上重视协调肺肾相生,调补阴阳,根据西医治疗、调养的不同特点进行调整,分辨晚期肺癌的整体和局部征象,配合肺肾的生理特性用药。现总结李佩文教授从肺肾相生论治晚期肺癌的学术思想,对其分阶段、辨部位辨证论治的治疗思路以及临床遣方用药的经验进行探析。

从“肺肾相生”探究老年人新型冠状病毒肺炎防治及预后

老年人新型冠状病毒肺炎病因包括内因、外因及不内外因。病机为感受疫毒,伏燥于内,六淫相兼,侵袭人体而为病。从“肺肾相生”角度分析老年新型冠状病毒肺炎患者肺与肾之间的生理及病理关系,总结老年人新型冠状病毒肺炎的治则治法:从内因条畅情志、外因人为干预、不内外因避免人为接触三方面进行疾病的防控,从“未病先防,既病防变,瘥后防复”理论强调老年人新型冠状病毒肺炎的防治及预后。养护肾阴、调养真气、内守精神、保护正气是老年人预防疫病的关键,强调顾护阴津的重要性。

“聚于胃,关于肺”的理论基础及临床应用概述

《素问·咳论》提出“聚于胃,关于肺”的理论,高度概括了咳嗽的病因病机。系统梳理了历代医家关于“聚于胃,关于肺”的认识与实践经验,从解剖、经络、五行、气机、津液、气血等方面阐述该理论基础。解剖相邻:肺胃位于膈肌的上下位置,两者仅一膈相邻。经络相通:脾胃经相表里,肺与大肠经互为表里,肺与脾同属太阴经,胃与大肠同属阳明经,同名经络经气相通,相互为用。五行相生:肺属金,脾胃属土,母子相生。气机相协:肺主肃降,胃作为六腑之一,以通为降,以降为和,胃亦喜降,肺胃同降。津液相承:肺的宣降和脾胃的运化正常,才能保证津液的正常输布与排泄。气血相生:肺主气司呼吸,脾胃为后天之本,气血生化之源。概述了应用此理论指导肺系疾病和胃系疾病治疗的现状。无论是肺系病从胃论治,还是胃系病从肺论治,都离不开肺胃,两者关系密不可分。参考文献46篇。

惊蛰巧用知母疗肺癌

肺为娇脏,不耐寒热,最易受外界自然环境因素影响。惊蛰气温回升,自然界阳气逐渐生发阴气逐渐退却,蛰伏于体内的虚阳或寒邪久郁之火借助春之少阳之气升发;"冬不藏精""春必病温",惊蛰前后,肺癌患者多出现"病温",干咳加重或干咳少痰,多为燥咳,伴口干、唇红等阴虚火旺,伴口干舌燥。"治病必求于本",本即为阴阳;五行相生,金生水,冬伤于寒,少阴肾之气不足,子盗母气,肺金不足;知母"乃二经气分药也",辛苦寒凉,作用趋下能润肾燥而达滋阴之效,功效向上则清泻肺金之火,清泻肺火,滋阴润燥;春季气候干燥,依三因制宜原则,用知母暗合金水相生之意,滋阴以疗退骨蒸、止盗汗、治烦躁不安;清热以生津、润燥、止渴、止干咳等,与诸药合用事半功倍。用药宜药证结合,紧抓因人因时"节点",把握证与方药内在联系,理清方药取效机理,乃提高疗效的不二之选,"惊蛰"巧用知母,正是找准"节点",因时制宜的具体体现。

基于“阳火、阴火”理论探讨陈士铎治疗乳蛾经验

清代名医陈士铎在论治乳蛾上有十分丰富的经验。本研究从病机及治法两方面探讨清代名医陈士铎治疗乳蛾之经验。病机上,陈氏善分火之阴阳,注重肾之阴火论的发挥。治疗上,阳火乳蛾以治肺为主,宜清润宣散;阴火乳蛾以肺肾同治为法,宜滋阴之下兼同气相求,调和阴阳。

金水六君煎延缓皮肤老化机制探析

金水六君煎由明代张景岳所创,主治咳喘,但笔者临床发现该方兼具延缓皮肤老化的作用。此类论述虽未见于前人文献,但国医大师裘沛然使用该方时,常把患者面容憔悴作为其辨证指征之一。皮肤老化是内源性老化及外源性因素共同作用的结果,肾精亏虚是导致皮肤老化的根本原因,肝血不足、脾失健运是导致皮肤老化的重要因素,痰饮内阻是皮肤老化的中间环节。而金水六君煎补肾填精、养肝健脾以治其本,燥湿化痰以治其标,该方的制方思路恰合皮肤老化的基本病机,且组方蕴含金水相生法,从"肺主皮毛"的角度亦具有延缓皮肤老化的意义。

《伤寒杂病论》五行生克治则治法探讨

张仲景按照五脏的五行归属,以及五脏之间相生相克的关系,根据《黄帝内经》"虚则补其子,实则泄其母"的原则,确立治则治法,如五行相生中肝木生心火,养肝血以济心,即培木生火法;脾土生肺金,脾健运以益肺,即培土生金法;肺金生肾水,滋肺阴以助肾水,即金水相生法;而五行相克中肾水克心火,肾阴上承制约心阳,若心火亢于上则需壮水制火法;肝木克脾土,肝之疏泄制约脾土壅滞,而肝疏泄过度制约脾之运化,急需达木扶土法;脾土克肾水,脾气健运以制约肾水泛滥,即培土制水法。其中不乏千古名方,其效如神,可供后世效仿。

相须相使的当归药对在肺病中的应用

七情系中药配伍运用的最早法则,相须、相使乃药物七情配伍之"良"者,药对是七情配伍中除却单行之集中体现。文章基于相须相使理论,系统论述王成祥教授治疗肺病的常用当归药对的临床运用规律。其中,相须者可配伍黄芪、丹参、熟地黄、白芍;分别用于治疗气血亏虚兼血瘀型特发性肺纤维化、正虚热毒内蕴日久型支气管扩张,血虚血瘀型特发性肺纤维化,血虚肾亏型久咳久喘,阴血亏虚型咳嗽变异性哮喘、夜咳甚不能寐者。相使者可配伍仙鹤草、红景天、金荞麦、白鲜皮,分别用于治疗气虚血瘀型慢性阻塞性肺疾病、瘀阻肺络型慢性阻塞性肺疾病、痰热瘀肺型支气管扩张症、内外风兼有之哮喘。文章总结王教授治疗肺病的常用当归药对经验,以期为相关肺病的治疗提供借鉴。