慢性阻塞性肺疾病的免疫调节循证治疗

目的:通过循证方式查找适合慢性阻塞性肺疾病患者的最佳的免疫调节治疗方案。方法:在充分评估患者病情的基础上,根据PICO原则,提出临床问题并转换成便于检索的形式检索Cochrane图书馆(2000～2010年)、PubMed(2000～2010年)和中国期刊全文数据库(CNKI,1993年～2010年1月)。结果:共检索出慢性阻塞性肺疾病免疫调节治疗相关的英文文献13篇,其中系统评价5篇,RCT4篇,综述4篇;中文文献14篇,其中系统评价1篇,病例队列分析9篇,综述4篇,指南1篇。根据检索结果,并征求患者的意愿后,予患者免疫调节治疗。结论:各种免疫调节治疗可以不同程度减少慢性阻塞性肺疾病的感染发生率,住院率,缓解症状程度,或缩短住院时间长度,提高生存质量。但使用剂量及时间长度无确切标准-如何达到最佳效益疗效比。多个免疫调节药物之间是否有协同作用或叠加效应尚不确定。

草分枝杆菌联合化学药物治疗难治性肺结核疗效观察

目的探讨草分枝杆菌注射液联合化学药物治疗难治性肺结核的临床疗效。方法80例患者随机分为治疗组及对照组(各40例)。2组化疗方案相同,治疗组加用草分枝杆菌1.72μg深部肌肉注射,每周2次。结果治疗8个月后治疗组痰菌阴转率、病变吸收率、空洞闭合率分别为87.50%、90.00%、70.97%,对照组分别为52.50%、55.00%、36.67%,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论草分枝杆菌注射液可明显增加机体细胞免疫功能,对难治性肺结核有良好的辅助治疗作用,值得推广应用。

玉屏风颗粒联合草分枝杆菌对哮喘儿童血清总免疫球蛋白E水平的影响

目的探讨玉屏风颗粒联合草分枝杆菌对儿童哮喘的疗效及IgE水平的影响。方法将60例哮喘患儿随机分为两组,对照组30例,采用草分枝杆菌治疗,治疗组30例,在对照组治疗的基础上加用玉屏风颗粒治疗,考察两组患儿的症状改善情况以及血清IgE的水平变化。结果两组治疗前后症状显著改善,前后比较有显著差异(P<0.05),两组间的IgE水平的变化有显著差异(P<0.05)。结论玉屏风颗粒联合草分枝杆菌对儿童哮喘疗效显著,可有效地改善免疫功能。