腔内心电图定位新生儿脐静脉导管尖端效果的临床观察

目的:观察腔内心电图定位技术在新生儿脐静脉导管尖端异位中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月—12月连云港市妇幼保健院采用传统方法计算置入脐静脉导管尖端位置的70例新生儿为对照组,以2020年1月—12月采用腔内心电图定位技术定位脐静脉导管尖端位置的62例新生儿为观察组,两组患儿置入脐静脉导管术后通过床旁X线胸片定位了解导管尖端的位置,比较两组患儿置入后导管尖端异位(位置异位、尖端过深异位、尖端过浅异位)发生率。结果:对照组患儿8例导管尖端进入肝内静脉,观察组患儿1例肝内静脉异位,差异有统计学意义(χ^(2)=5.37,P<0.05);对照组患儿1例误入脐动脉,观察组患儿1例误入脐动脉,差异无统计学意义(χ^(2)=0.10,P>0.05);观察组患儿1例位置过深,对照组患儿11例位置过深,观察组患儿位置过深明显较对照组多,差异有统计学意义(χ^(2)=13.26,P<0.05);观察组患儿8例位置过浅,对照组患儿1例位置过浅,对照组位置过浅发生率明显降低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.37,P<0.05)。结论:采用腔内心电图定位技术在置入过程中可提前发现尖端异位,能在置入过程中降低脐静脉导管尖端异位发生率。

Myo-肌醇对多囊卵巢综合征患者脂代谢异常及胰岛素抵抗的改善作用及机制

目的探讨Myo-肌醇对多囊卵巢综合征(PCOS)患者脂代谢异常及胰岛素抵抗的改善作用及机制。方法选择PCOS患者78例,随机分为对照组38例和治疗组40例,对照组予以炔雌醇环丙孕酮、戊酸雌二醇和枸橼酸氯米芬等基础治疗,治疗组在对照组基础上加用Myo-肌醇治疗,2 g/次,口服,2次/d,共治疗12周。采用ELISA法检测血清脂肪因子网膜素(Omentin)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)、Vaspin表达水平;采用生化分析仪测定空腹血脂、血糖,化学发光法检测空腹胰岛素,并计算胰岛素抵抗指数。结果与对照组比较,治疗组治疗后血清HDL-C、胰岛素(FINS)升高(P均<0.05),三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗指数降低(P均<0.05)。治疗后,两组空腹血糖比较,P均>0.05。与对照组比较,治疗组治疗后血清CTRP9、Vaspin表达水平低(P均<0.05),血清Omentin表达水平高(P<0.05)。结论 Myo-肌醇可通过增加PCOS患者血清Omentin表达水平,降低血清Vaspin、CTRP9表达水平,从而有效改善其脂代谢异常及胰岛素抵抗症状。

有创血压监测动脉穿刺置管流程的优化及效果评价

目的采用尖端腔内电图定位技术优化有创血压监测动脉穿刺置管流程,并进行效果评价。方法2021年6月-2022年6月,选取新疆维吾尔自治区某三级甲等医院和某二级甲等医院各60例进行有创血压监测的患者。依据穿刺方法,采用随机数字表法将研究对象分为优化组和传统组,每组60例。优化组优化动脉穿刺套管与压力换能器的连接流程,引入动脉穿刺尖端腔内电图定位技术;传统组使用穿透法动脉穿刺置管术。主要评价指标包括首次置管成功率、穿刺后瘀斑、穿刺出血、疼痛及患者满意度。结果与传统组相比,优化组首次置管成功率明显提高(95.0%与83.3%,P=0.04);穿刺后瘀斑率显著降低(5.0%与28.3%,P=0.01);穿刺出血率显著降低(0与100.0%,P=0.04);轻度疼痛患者比例明显增加(95.0%与75.0%,P=0.02),而中度疼痛患者比例明显下降(5.0%与25.0%,P=0.02);患者的满意度也得到明显提升(95.0%与75.0%,P=0.01)。结论有创血压监测动脉穿刺置管的流程优化能有效提高首次穿刺成功率,减少并发症,并增加患者满意度,可提供一种更安全、更高效的置管方法。

癫痫性电持续状态相关概念解读

癫痫性电持续状态(electrographic status epilepticus,ESE)是指醒-睡各期棘慢波接近持续发放,是一种特殊的脑电图现象。相关概念还有慢波睡眠中电持续状态癫痫性脑病(epileptic encephalopathy with electrical status epilepticus during slow wave sleep,ECSWS)、睡眠中癫痫性电持续状态(electrical status epilepticus during sleep,ESES)、亚临床癫痫电发作(electrographic Seizures,ESz)等。以上术语临床应用广泛,但尚缺乏统一判定标准,存在滥用和误用现象。厘清相关概念对于科研和临床实践均具有重要意义。

C形臂结合皮区刺激电位引导穿刺行三叉神经半月节射频治疗

目的:研究C形臂后前位+正侧位影象结合皮区刺激电位引导穿刺行半月神经节射频治疗的临床优缺点。方法:按入院顺序选择20例原发性三叉神经痛患者为研究对象,C形臂后前位+正侧位影象指导下前外侧入路穿刺卵圆孔,记录低频电刺激下三叉神经三个分支支配区的皮肤电位,依电位强弱决定穿刺针深度和方向再行射频热凝毁损。随机选择前期15例盲穿半月神经节射频毁损患者和15例单纯C形臂定位半月神经节射频毁损患者为对照,比较穿刺过程顺利程度和近、中期疗效。结果:C形臂结合皮区刺激电位引导穿刺行半月神经节射频治疗穿刺次数少,但总治疗操作时间延长,患者的近中期疗效显著优于其它对照组。结论:C形臂结合皮区刺激电位引导穿刺行半月神经节射频治疗显著提高了治疗质量。

神经肌电图在诊断运动神经元病中的应用

目的探讨神经肌电图在诊断运动神经元病中的作用。方法选测3个以上有或无病理改变的肢体的肌电图及神经电图。结果大多数肌肉出现插入电位延长和/或出现少量～大量(+～+++)纤颤、正锐波,运动单位电位高宽,重收缩时运动单位电位募集密度减小,小部分患者运动神经传导速度减慢、运动末梢潜伏时延迟。感觉神经传导基本正常。结论神经肌电图在诊断运动神经元病中有非常重要的意义。

烟碱对大鼠心电图的影响

烟碱对心率的作用具有阶段性,初期引起心率短暂性减弱,紧接着发生瞬时增加。为进一步确定烟碱对大鼠心脏的作用,对描记烟碱作用后大鼠心电图进行分析,发现烟碱能引起大鼠心电图显示较长的QT间期,增加了PR间期及T波面积,与肾上腺素或去甲肾上腺素引起的QT间期延长相似,且能被M受体阻断剂阿托品所阻断,说明烟碱能够诱导局部释放乙酰胆碱或者作用于部分副交感神经控制的毒蕈碱受体。

强直电刺激右侧尾壳核对大鼠海马、中部颞叶新皮质电图的影响

目的 :探讨尾壳核 (caudate putamen ,CPu) 海马 (hippocampus,HPC) 中部颞叶新皮质 (Medialtemporallobeneocortex ,MTNC)通路在癫痫相关性病理神经网络重建中的作用。方法 :4 5只SD大鼠。用不锈钢双极同芯电极记录右侧HPC、右侧MTNC、左、右侧HPC、右侧HPC和右侧MTNC深部电图 ,重复强直电刺激 (6 0Hz ,2s,0 .4～0 .6mA)大鼠右侧CPu 10次 ,每次刺激间隔时间约 10min ,观察上述脑区深部电图的改变。结果 :强直电刺激右侧CPu可以诱发植入电极同侧或双侧HPC出现原发性后放和继发性电图癫痫样点燃效应 ,也可以表现为HPC深部电图脑电波出现压抑 反弹 癫痫样点燃发作 ;诱发同侧HPC与MTNC出现部分同步性阵发癫痫样电活动 ;腹腔注射东莨菪碱 (0 .0 5mg/kg)后 ,重复上述电刺激右侧CPu实验 ,可以诱发双侧HPC电图出现 3Hz慢波电振荡长时程增强现象 ,也可以诱发同侧HPC与MTNC出现完全同步的阵发性癫痫样电活动。结论 :过度激活CPu功能可以促进CPu HPC MTNC通路癫痫相关性病理生理性神经网络重新的建立 ,该效应累及对侧大脑半球 。

散打侧踹腿动作的肌肉肌电分析

为了提高散打运动员侧踹腿技术的动作质量,对于运动阶段肌肉活动形式的分析是非常重要的。本文从肌电学的角度对不同水平散打运动员的侧踹腿动作进行研究,评定技术的优劣,分析和改进技术,为提高运动成绩、选择和改进训练方法手段提供参考。

ROC曲线评价超声弹性成像应变率比值法和评分法在甲状腺良恶性结节诊断价值

目的探讨超声弹性应变率比值法与评分法对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法对150例患者的186个甲状腺结节分别进行超声弹性等级评分法及弹性应变率比值法分析,以术后病理结果为金标准,利用受试者工作特征曲线(ROC)比较两种方法的特异性、敏感性及准确性。结果超声弹性应变率比值法与弹性分级法计算甲状腺占位性病灶的ROC曲线下面积分别为0.917和0.896。两者判断甲状腺良、恶性病灶的敏感性、特异性、准确性分别为87.95%、78.89%、83.21%和88.66%、72.83%、75.37%,二者比较弹性比值法的特异性和准确性均高于弹性评分法,但两者差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声弹性应变率比值法与等级评分法都判断是甲状腺良、恶性占位性病变可行的新方法,其中超声弹性应变率比值法略优于等级评分法。

电极间距对家兔在体希氏束电图记录结果的影响

[目的 ]探讨不同电极间距的导管对在体家兔希氏束电图记录结果的影响。 [方法 ]30只家兔均经左颈总动脉插管记录希氏束电图 ;所用电极导管A间距 2mm ,电极导管B间距 5mm。 [结果 ]电极导管A成功率为 93.33% ,电极导管B成功率为 6 0 .0 0 % ,P <0 .0 0 5 ;两种电极导管插入深度无差异 ,P >0 .0 5。 [结论 ]采用

消旋四氢巴马汀对家兔心脏传导功能的影响

[目的]观察消旋四氢巴马汀静脉注射对在体家兔心电图和希氏束电图的影响,以探讨消旋四氢巴马汀对家兔心脏传导系统的作用。[方法]家兔30只,随机分为A、B、C 3组,每组10只。A、B组分别为大、小剂量组,C组为对照组。各组静注消旋四氢巴马汀(对照组为生理盐水)前、后5、15、306、0、120、180、2403、00 min同步记录家兔心电图、希氏束电图,最后对所得结果进行统计学分析。[结果]实验组用药后心率减慢、P-R间期和A-H间期延长以5 min为著。A、B、C组,5 min心率分别为(220±19)(、245±17)和(270±16)bpm;P-R间期分别为(70.75±3.88)、(65.22±3.87)和(60.45±4.00)ms;A-H间期分别为(49.25±3.73)(、44.44±4.80)和(39.80±4.50)ms,A、B两组分别与C组比较均有显著性差异(P<0.05);A、B组间比较,亦有显著性差异(P<0.05)。但A、B、C 3组P-A间期、H-V间期均无变化。[结论]消旋四氢巴马汀对心脏窦房结及房室传导均有抑制作用,且呈剂量依赖性。

刺激大鼠右侧胼胝体激活对侧尾壳核-海马癫痫相关性神经网络

目的 :探讨慢性激活右侧胼胝体 (corpuscallosum ,CC)重建对侧尾壳核 (caudate putamen ,CPu) 海马 (hippocam pus,HPC)癫痫网络的跨半球机制。方法 :SD大鼠 5 0只。慢性强直电刺激 ( 6 0Hz,0 .4～ 0 .6mA ,2s)右侧CC(chronictetanizationoftherightCC ,CTRCC) ,一天一次 ,8d后再次施加强直电刺激 ,同步记录左侧CPu(LCPu)和左侧HPC(LHPC)电图。结果 : CTRCC①引起LCPu和LHPC出现深部电波的交互性抑制现象 ,LCPu电图出现持续尖波发放时交互抑制现象消失。②诱发LCPu和LHPC电图出现癫痫点燃现象。③未引起大鼠LCPu和LH PC电图点燃时 ,急性强直电刺激可诱发LCPu出现高幅失律 ,压抑LHPC具有频率特征的尖波连续发放。④联合运用慢性和急性强直电刺激可诱导LCPu或LHPC电图出现原发性后放。结论 :慢性激活RCC可促进对侧CPu HPC癫痫网络的重建 ,形成新的癫痫病灶。

基于RAS技术上的虚拟传真机系统的设计

介绍了如何运用远程访问服务技术 ,实现虚拟传真机系统的功能设计。远程访问服务是一种新兴的网络技术 ,计算机之间通过连接的远程接入设备建立起 RAS (远程访问服务 )拨号连接后 ,就搭建了一个类似局域网的广域网 ,在众多条件受限的工程场合中 ,这种解决方案可以方便有效地解决远程计算机之间的数据通讯问题。文中首先介绍了远程通讯原理和虚拟传真机原理 ,并以单站系统为例分析了系统的结构 ,详述了在 Windows NT平台上提供远程访问服务的服务器端计算机的配置方法和过程 ,最后给出了建立 RAS连接和实现虚拟传真机的主要程序代码。

SX2-5-12型热处理炉温度控制仪显示温度的修正

针对热处理炉的温度控制仪所显示的温度存在较大误差问题,利用电位差计跟踪测量,将测量值转换成热电偶工作端的温度,经origin软件处理得到温度曲线,以便实际投入使用。

三种超声弹性定量参数对乳腺疾病鉴别诊断的探讨

目的探讨三种超声弹性成像定量参数在乳腺良恶性病变中的应用价值。方法对68例乳腺肿块患者、92个病灶进行弹性成像三种定量参数检查,以病理结果作为金标准,良性组40例55个病灶,恶性组28例37个病灶,三种定量参数(面积比、直径比、直径变化率)比较绘制ROC曲线,得出鉴别诊断乳腺肿块良恶性准确性最高的定量参数,并确定该定量参数法灵敏度、特异度最佳时的诊断临界值,为鉴别乳腺肿块的良恶性提供更客观的依据。结果肿块的面积比、直径比及直径变化率及定量参数在良恶性组间差异均有统计学意义(P<0.05);比较三种定量参数比值的ROC曲线下面积,直径比>直径变化率>面积比,因此直径比在鉴别乳腺肿块良恶性的准确性更高,并确定1.15为直径比值法在灵敏度、特异度最佳时的诊断临界值。结论超声弹性成像定量分析有助于乳腺病灶良恶性的鉴别,其中直径比值法诊断准确性优于直径变化率、面积比值法,为乳腺超声弹性成像提供了新的诊断方法。

不同粒级配合煤的小焦炉试验

为探讨不同粒度配合煤对焦炭质量的影响,以5mm作为粒度分割点进行分样试验。工业分析、岩相分析和小焦炉试验结果都表明:粒度小于5mm的煤样中气煤成分较少,而肥煤、焦煤和瘦煤成分较多,惰性组分少,易粉碎;粒度大于5mm的煤样中气煤成分较多,惰性组分多,难粉碎。煤种的粗粒部分多数为非活性组分,在炼焦过程中成为焦炭裂纹的中心,不利于焦炭质量的提高,所以在控制配合煤细度的同时还应控制煤料粒度的上限。

一阶导数光谱法测定导电凝胶中苯酚的含量

目的：建立导电凝胶中苯酚的含量测定方法。方法：采用一阶导数光谱法于（279±1）nm波长处直接测定苯酚的含量。结果：苯酚在25．47～45．85μg·ml^-1浓度范围内，线性关系良好，相关系数r=0．9999，平均回收率99．43％，RSD为0．36％。

虚拟示波器的设计

简述了虚拟仪器的概念和发展过程 ,并利用TLV5 5 80研制了一种虚拟仪器———示波器 。

改良电休克治疗中麻醉-电刺激时间间隔对脑电发作时间的影响

目的探索改良电休克治疗(MECT)中麻醉-电刺激时间间隔(ASTI)对脑电发作时间(ESD)的影响。方法选取2017年7月至2021年2月上海市金山区精神卫生中心接受MECT治疗的102例精神分裂症患者为研究对象,采用真实临床研究,分别记录所有患者连续6次(共612人次)MECT时的ASTI和ESD。分析ASTI对ESD的影响,并进一步考察性别及治疗次数对这种影响的调节作用。结果男性精神分裂症患者ESD长于女性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。患者第1、2次ESD长于第6次ESD,差异有统计学意义(P<0.05)。患者第3、4、5次ESD与第6次比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ASTI正向影响ESD,差异有统计学意义(P<0.05)。能量负向影响ESD,差异有统计学意义(P<0.05)。体重、年龄、丙泊酚剂量、SC剂量等对ESD的影响差异无统计学意义(P>0.05)。对于男性及女性精神分裂症患者,ASTI均正向影响ESD,差异有统计学意义(P<0.05)。该影响对男性精神分裂症患者的作用大于女性患者,影响系数的差值为0.013,差异有统计学意义(P<0.05)。在进行第1~6次治疗时,ASTI均正向影响ESD(P<0.05)。随着治疗次数的增加,影响系数逐渐降低,第1次和第6次影响系数的差值为0.072,差异有统计学意义(P<0.05)。结论适当延长ASTI有助于增加MECT诱发的ESD,改善癫痫发作质量,值得临床推广。