人参皂苷Rb_1和Re对乌头碱所致心肌细胞损伤的保护作用

目的观察人参皂苷Rb1和Re对乌头碱导致的心肌细胞损伤的影响。方法选用乳鼠心肌细胞,观察人参皂苷Rb1和Re分别与乌头碱配伍使用后,乳鼠心肌细胞上清心肌酶谱的改变,采用RT-PCR的方法,观察人参皂苷Rb1和Re与乌头碱配伍对心肌细胞钙离子通道基因Cav1.2 mRNA的影响。结果人参皂苷Rb1和Re可以有效对抗由乌头碱导致的心肌酶谱改变。同时,可以对抗乌头碱所致的钙离子通道基因Cav1.2 mRNA表达上调。结论人参皂苷Rb1和Re与乌头碱配伍具有减毒增效的作用,这可能与人参皂苷减轻了乌头碱所致的心肌细胞损伤和改善钙离子通道异常表达有关。

儿童重症病毒性心肌炎42例临床特征及诊治分析

目的总结42例儿童重症病毒性心肌炎(VM)的临床特征、疗效及预后。方法对42例儿童重症病毒性心肌炎临床资料回顾分析。结果病毒性心肌炎诊断缺乏典型临床特征和特异性辅助检查指标,常被基础疾病症状掩盖而导致延误治疗;本组42例儿童重症病毒性心肌炎中,76.2%有心脏症状,47.6%出现严重心脏并发症(如急性心力衰竭、心源性休克、致命性心律失常)。治疗总有效率78.6%,死亡率11.9%,14.3%(6/42)转为慢性。结论儿童病毒性心肌炎应结合病毒感染史,心悸、胸闷等临床症状和心肌损害的客观指标作出诊断;治疗无特效手段,注重综合治疗,对危重患者应及时监护和抢救;多数预后良好,极少数转为慢性。

果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎的临床疗效及对心肌酶谱的影响

目的探讨果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎的临床疗效及对血清心肌酶谱的影响。方法选取80例符合标准的患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组应用综合治疗,观察组加用果糖二磷酸钠,7天后观察血清心肌酶谱的变化及2周后临床疗效。结果两组患者治疗前血清CK、CK-MB及CTnI水平相似,差异无统计学意义P>0.05);治疗7天后,两组患者血清CK、CK-MB及CTnI较治疗前均下降,差异具有统计学意义(P<0.05),但观察组下降幅度更大(P<0.05)。治疗两周后观察组患者总有效率92.5%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎能显著改善心电图和心肌酶谱,临床疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用。

78例有机磷中毒患者心肌酶谱和心电图分析

目的通过早期检测有机磷中毒(AOIP)患者血清心肌酶谱及心电图变化,探讨其临床意义。方法监测78例AOIP患者不同时间点心电图及心肌酶谱的变化水平并与30例健康对照组比较。结果中度及重度中毒患者心肌酶显著高于对照组(P<0.01)。结论定期检测患者心肌酶谱对于临床治疗、观察愈后具有重要意义。

心肌肌钙蛋白T检测及其在病毒性心肌炎诊断的价值

目的:探讨肌钙蛋白T(cTnT)在病毒性心肌炎诊断中的价值。方法:对10 2例急性病毒性心肌炎病人入院后进行1周、2周、3周及3个月cTnT和心肌酶谱的动态研究。结果:急性病毒性心肌炎患者在各检测期内血清cTnT的阳性率较心肌酶谱(CK、CK -MB、GOT、LDH、α-HBD)显著增高,具有统计学意义(P <0 . 0 0 5 )。结论:在病毒性心肌炎的诊断中,cTnT以其更高的敏感性、特异性可取代传统的心肌酶谱检测。

三项生化指标在小儿病毒性心肌炎诊断中的价值研究

目的探究小儿病毒性心肌炎诊断中,N端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶-MB(creatine kinase-MB,CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTnⅠ)的诊断效能。方法选择粤北人民医院2019年12月—2021年12月收治的25例病毒性心肌炎患儿作为研究对象,并设计为观察组。另选择同时期健康体检无病毒性心肌炎的25例儿童作为对照组。50例研究对象均接受NT-proBNP、CK-MB、cTnⅠ指标检测。比较分析两组儿童NT-proBNP、CK-MB、cTnⅠ指标检测结果及其相关诊断效能。结果在指标值方面,观察组儿童NT-proBNP、CK-MB、cTnⅠ指标值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在诊断结果方面,NT-proBNP诊断出阳性26例,阴性24例;CK-MB诊断出阳性26例,阴性24例;cTnⅠ诊断出阳性25例,阴性25例;联合诊断阳性26例,阴性24例。在诊断效能方面,NT-proBNP、CK-MB、cTnⅠ的准确度、特异度和敏感度差异无统计学意义(P>0.05);与联合诊断相比,联合诊断效能明显高于NT-proBNP、CK-MB、cTnⅠ,差异有统计学意义(P<0.05)。在相关性方面,NT-proBNP、CK-MB、cTnⅠ的阳性表达与患儿病毒性心肌炎呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿病毒性心肌炎诊断中,NT-proBNP、CK-MB、cTnⅠ联合诊断的效能高,可成为临床诊断的重要依据,具有重要应用价值。

急性有机磷中毒患者血清心肌酶谱分析

目的通过检测有机磷中毒(AOIP)患者血清心肌酶谱,探讨患者心肌酶变化的临床意义。方法用美国生产的杜邦全自动生化分析仪检测了116例AOIP患者和50例健康对照组心肌酶谱水平。结果患者心肌酶显著高于对照组(P<0.01)。结论定期检测患者心肌酶谱对于临床治疗、观察愈后具有重要意义。

磷酸肌酸钠联合复方黄芪口服液治疗病毒性心肌炎患儿的效果

目的探讨磷酸肌酸钠联合复方黄芪口服液治疗病毒性心肌炎患儿的效果。方法选取2020年3月至2023年2月于呼伦贝尔市中蒙医院儿科就诊的40例病毒性心肌炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各20例。对照组使用磷酸肌酸钠治疗,观察组在对照组基础上使用黄芪口服液辅助治疗。比较两组的临床疗效、免疫功能和心肌酶谱。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组成熟T淋巴细胞(CD_(3)^(+))、诱导性T细胞(CD_(4)^(+))、CD_(4)^(+)/抑制性T细胞(CD_(8)^(+))水平均升高,CD_(8)^(+)、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均降低,其中观察组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平高于对照组,CD_(8)^(+)、血清CK、CK-MB、LDH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠联合复方黄芪口服液治疗病毒性心肌炎患儿效果显著,能够调节免疫功能和心肌酶谱,值得推广。

小儿暴发性心肌炎64例临床分析

目的探讨小儿暴发性心肌炎的临床特点及诊治策略。方法对2008年1月至2013年8月在首都医科大学附属北京儿童医院住院治疗的64例暴发性心肌炎病例进行回顾性分析。其中男39例,女25例;年龄5个月至13岁,平均(6.9±2.2)岁,对患儿的临床表现、诊断、治疗进行分析。结果经治疗58例(90.6%)治愈或好转,6例(9.4%)死亡。60例患儿存在显著心电图异常,阳性率为93.8%。肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高40例,心肌肌钙蛋白I(cTnI)升高36例,二者均升高28例。结论暴发性心肌炎临床表现缺乏特异性,及时诊断和救治可以降低病死率,其心电图的改变要早于心肌酶的升高。

暴发性心肌炎14例

目的探讨小儿暴发性心肌炎的临床特点及诊治策略。方法对2008年1月-2010年5月在本院住院治疗的14例暴发性心肌炎病例进行回顾性分析。其中男8例,女6例;年龄4个月8d～11岁,平均4.9岁。患儿均符合暴发性心肌炎的诊断标准,伴不同程度心功能不全、心源性休克、心律失常等,并除外先天性心脏病、风湿性心脏病等其他心脏疾病。确诊后给予卧床休息、吸氧、镇静,应用大剂量丙种球蛋白、肾上腺皮质激素、磷酸肌酸,并予抗病毒、纠正心律失常等治疗。结果 14例暴发性心肌炎患儿中,9例初诊时误诊,误诊率为64.29%(9/14例)。经治疗11例治愈或好转,1例于发病4个月转为扩张型心肌病,1例放弃治疗,1例死亡(发病2周转为扩张型心肌病)。患儿均存在心电图改变,包括Ⅲ度房室传导阻滞3例,Ⅰ度房室传导阻滞及不完全性右束支传导阻滞各2例,频发室性期前收缩及窦性心动过速各2例,左束支传导阻滞1例,广泛ST-T改变及低电压各1例。7例患儿CK-MB和肌钙蛋白I均升高,1例仅有肌钙蛋白I升高。结论暴发性心肌炎临床表现缺乏特异性,易误诊,但若能及时诊断、及时抢救,预后相对较好。其心电图的改变要早于心肌酶谱的升高。

增用磷酸肌酸钠对病毒性心肌炎患者心肌酶谱及炎症的改善效果

目的探讨增用磷酸肌酸钠对病毒性心肌炎(VM)患者心肌酶谱及炎症的改善效果。方法选取2018年5月至2019年6月于丹东市第一医院接受治疗的VM患者122例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各61例。两组均常规给予维生素C和抗心肌病毒药物,以及强化免疫防御等对症措施治疗,心律失常患者还应予以抗心律失常等药物。而对照组在此基础上另予以1,6-二磷酸果糖,观察组则另增用磷酸肌酸钠。比较两组疗效、心肌酶谱、炎症介质以及不良反应。结果观察组治疗有效率为96.72%,明显高于对照组的86.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肌酸磷酸激酶(CK)、天冬氨酸转氨酶(AST)及乳酸脱氢酶(LDH)明显低于治疗前,且观察组CK、AST、LDH明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)水平明显低于治疗前,且观察组CRP、IL-6及IL-8水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.28%(2/61),明显低于对照组的13.11%(8/61),差异有统计学意义(P<0.05)。结论增用磷酸肌酸钠对VM患者的疗效较好,还可有效改善其心肌酶谱及炎症介质,安全性较佳。