心脏MR及数值模拟定量评估心肌灌注研究进展

心肌灌注不足是多种心脏疾病早期的共同病理特征;定量评估心肌灌注对于诊治疾病和评估预后具有重要意义。心脏MR(CMR)灌注成像无辐射且空间分辨率高,对心肌局部缺血区较为敏感。数值模拟技术可结合计算生物力学对心肌血流灌注过程进行仿真。本文就CMR和数值模拟定量评估心肌灌注研究进展进行综述。

^(99m)Tc-N-NOET运动心肌灌注显像诊断冠状动脉疾病

目的探讨99mTc-N-NOET( NOET) 运动肺/心比值对冠状动脉疾病(CAD)多支病变的诊断价值及其与左室舒张功能的相关性。方法对49例经冠状动脉造影病人进行NOET运动-延迟心肌灌注断层显像,其中29例经冠状动脉造影证实动脉狭窄≥50%,20例冠状动脉正常。结果NOET运动心肌灌注断层显像对CAD的诊断敏感性和特异性分别为86.2%和95.0%。多支病变组(0.76±0.13)NOET运动肺/心比值显著高于单支病变(0.62±0.06)和冠脉正常组(0.58±0.13)(F=18.04,P=0.002-0.001)。当NOET运动肺/心比值≥0.70时,其对冠脉多支病变的诊断敏感性和特异性分别为93.5%和83.3%。NOET运动肺/心比值与E/A比值具有非常显著的负相关性(r=-0.771, P<0.000 1)。结论NOET运动肺/心比值对CAD病人的多支病变和左室舒张功能异常均具有诊断价值。