对青少年近视佩戴角膜塑形镜患者实施优质护理的价值探讨

目的探讨对青少年近视佩戴角膜塑形镜患者采取优质护理的意义。方法随机选取2021年10月—2023年10月甘肃省人民医院接诊的70例近视佩戴角膜塑形镜患者为研究对象,按照随机数表法分成对照组与观察组。对照组35例采用常规护理,观察组35例采用优质护理。对比两组患者护理前后裸眼视力、屈光度数差异及并发症。结果护理前和护理后7 d时,观察组裸眼视力、屈光度数与对照组对比,差异无统计学意义(P均>0.05);观察组护理后30、60 d时,裸眼视力、屈光度数更优,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率5.71%低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.285,P<0.05)。结论青少年近视佩戴角膜塑形镜时,给予优质护理可进一步改善近视患者的裸眼视力和屈光度数,并降低角膜上皮损伤等并发症的发生,安全性更高,患者接受度更高。

中小学校医与保健教师近视防控核心胜任力评价量表的构建研究

目的构建中小学校医与保健教师近视防控核心胜任力评价量表,为评价校医与保健教师开展校园近视防控工作水平提供工具。方法通过文献分析与半结构化访谈,提取校医与保健教师近视防控核心胜任力评价框架与指标条目。邀请到14名专家,通过德尔菲咨询与层次分析法确定各级指标内容与相应权重,构建中小学校医与保健教师近视防控核心胜任力评价量表。结果经过两轮专家咨询,确定一级指标4个,二级指标8个,三级指标28个。一级指标按权重依次为视力健康服务能力(0.296)、个人职业品质(0.278)、近视防控专业知识与技能(0.233)、组织管理能力(0.193)。专家积极性、权威性与意见协调程度与一致性较好。结论本研究通过德尔菲法与层次分析法初步构建了中小学校医与保健教师近视防控核心胜任力评价量表,具有一定的科学性和可靠性,可为中小学校医与保健教师近视防控核心胜任力评价提供参考。

小学生近视预防保健护理的效果分析

目的评价小学生近视预防保健护理的实施效果。方法选择2019年3月—2020年12月体检的150例小学生近视患者作为研究对象,以随机抽取方式将其中75例设为对照组,另75例设为观察组,对照组使用常规护理,观察组给予预防保健护理。对比2组视力控制质量、护理满意率以及防护依从率。结果观察组视力控制优良率为96.00%,显著高于对照组的86.67%(P<0.05)。观察组护理满意率为94.67%,显著高于对照组的84.00%(P<0.05)。观察组防护依从率为93.33%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论小学生近视使用预防保健护理可以对视力进行更好的控制,整体护理满意率较高,提升自我防护能力,可予推广。

信息化个案管理在飞秒激光SMILE高度近视患者术后延续护理中的效果

目的:探讨信息化个案管理在飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)高度近视患者术后延续护理中的效果。方法:选取2022年1月至2022年12月深圳市眼科医院收治的86例进行飞秒激光SMILE的高度近视患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组患者采取常规延续护理模式,观察组患者在常规延续护理模式基础上应用信息化个案管理。比较两组患者焦虑、抑郁情况、自我护理能力、护理满意度。结果:随访1个月后,观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,自我护理能力量表(ESCA)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1个月后,观察组患者护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:信息化个案管理可对飞秒激光SMILE高度近视患者术后进行精准化延续护理服务,促进患者术后的眼部健康和心理健康,从而改善患者的预后。

关于加强儿童青少年近视防控用眼行为干预的倡议及实施方法共识(2023)——用眼行为干预人群大处方

近视发生的低龄化趋势及高度近视患病率升高已成为危害我国儿童青少年眼健康的重大公共卫生问题,给我国的社会公共卫生工作造成沉重的负担和经济损失,降低儿童青少年近视的发生及进展是我国提出的战略目标。儿童青少年近视是一种多因素眼病,涉及教育过程、学习环境、学习用具和学生用眼行为等。近年来的研究发现,儿童青少年用眼行为干预更符合眼和身心健康的自然规律。中华预防医学会公共卫生眼科分会北京预防医学会公共卫生眼科学专委会针对目前儿童青少年近视防控过程中存在的问题,经广泛调查研究并总结相关的实践经验,讨论形成《关于加强儿童青少年近视防控用眼行为干预的倡议及实施方法共识(2023)》,提出儿童青少年近视防控用眼行为干预大处方,具体措施包括儿童青少年近视防控预警系统的建立和使用、儿童青少年学习过程中的用眼方法、户外活动行为监督、家校对近视预防机制的联动、儿童青少年近视防控用眼行为干预大处方的科普宣教等,从卫生经济学和卫生保健的角度提出最经济、更合理、安全有效、易普及、可推广的近视防控措施。

优质护理干预在人工晶体植入术治疗高度近视中的效果及对疼痛程度的影响

目的:探究优质护理干预在人工晶体植入术治疗高度近视中的效果及对疼痛程度的影响。方法:参与本次研究的120例手术患者,均是2022年6月-2023年6月间首都医科大学附属北京同仁医院接受人工晶体植入术治疗的患者,对患者进行随机分组后,对照组、观察组中各自包含60例患者,接受的护理干预模式分别是常规模式、优质护理模式。通过对各项观察指标实施对比,对两种模式的应用效果实施全面评价。结果:对比对照组,观察组的护理有效率更高,疼痛评分更低,且满意度评价更高,并发症发生率更低,差异对比均体现出了统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组的信焦虑、抑郁评分结果对比无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组的评分明显更低(P<0.05)。结论:优质护理干预应用疗效显著,可以保证手术治疗效果,缓解患者心理压力,避免术后出现严重并发症,获得患者的高度满意与支持。

养眼方对透镜诱导型豚鼠眼部结构的影响

目的:观察养眼方对透镜诱导型近视豚鼠眼部结构的影响。方法:将3周龄英国三色短毛豚鼠随机分为空白对照组、近视造模组、养眼方干预组,每组10只。除空白对照组外,近视造模组、养眼方干预组右眼行-8.00 D透镜诱导。养眼方干预组每日灌胃养眼方混悬液(2 mL/200 g),药物浓度(0.126 g/mL);空白对照组和近视模型组灌胃等量的生理盐水(2 mL/200 g)。分别于干预前、干预第2、4周测量豚鼠右眼屈光度和眼轴长度。干预4周后处死豚鼠,取所有豚鼠右眼进行检测,利用光学显微镜和投射电镜对视网膜、巩膜的形态学和超微结构特征进行评价。结果:养眼方干预组可控制近视度数及眼轴长度的增长,相较于近视造模组有统计学差异(P<0.01)。负透镜诱导4周后,近视造模组豚鼠巩膜明显变薄,视网膜神经节细胞及膜盘排列紊乱、巩膜成纤维细胞出现溶解,密度明显降低;养眼方组巩膜厚度略薄,但成纤维细胞排列致密、无溶解。结论:养眼方具有延缓实验性近视发展的作用,可改善豚鼠近视眼底视网膜及巩膜的形态学结构,为养眼方在近视防控的研究中提供初步依据。

大学生近视保健知识、态度和行为的调查与分析

[目的]了解大学生近视保健相关知识、态度和行为现状。[方法]自行设计调查问卷,利用便利抽样法对173名大学生进行大学生近视保健知识、态度和行为调查。[结果]大学生近视保健知识及格率为49.13%,大学生在对视力的重视程度、合理膳食和眼保健操及正确佩戴眼镜对视力的保护和帮助都持积极态度,但对于学习用眼护眼知识意识水平较低,普遍存在不健康的用眼行为。[结论]学校应针对性加强大学生近视保健的健康宣传教育,增加大学生近视保健知识,增强近视保健的意识,进而修正自身不健康的用眼行为,促进大学生群体视力健康水平的提高。

术前不同时间知情同意告知对近视眼准分子激光手术患者焦虑程度的影响

目的研究不同知情同意时间和心理护理对近视眼准分子激光手术患者焦虑程度的影响。方法48例拟行激光近视眼矫正手术年轻患者,随机分为三组:对照组、当天告知组和提前告知组。对照组和当天告知组于手术当天由手术医师和护士进行医疗知情同意交谈,提前告知组于术前3d常规检查后行医疗知情同意。当天告知组和提前告知组于手术前等待期间给予心理护理:包括与患者交谈、听轻音乐和健康宣教。所有患者分别于术前3d常规检查后、手术当天(对照组和当天告知组于知情同意后即刻)和手术开始前20min采用STAI评测量表(State Anxiety Inventory test,SAI)和焦虑VAS评分(Visual Analog Scale,VAS)评测焦虑程度。结果 (1)三组比较,手术当天无心理护理前评测SAI和VAS提示,提前告知组的焦虑程度显著高于对照组和当天告知组(P<0.01或P<0.05);当天告知组和提前告知组在手术等待期间给予适当的心理护理后,两组的SAI评分和VAS评分显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);(2)三组分别行SAI评分同VAS评分Pearson双变量相关分析提示,SAI评分同VAS评分为显著正相关(P<0.01)。结论提前3d行手术知情同意可显著增加近视眼准分子激光手术患者术前焦虑程度,在给予合适的心理护理后,可显著缓解术前的焦虑程度。

精细化护理在近视眼患者行准分子激光治疗近视眼中的应用效果

目的探究精细化护理在近视眼患者行准分子激光治疗近视眼中的应用效果。方法选取我院2013年5月-2015年6月收治的74例行准分子激光治疗的近视眼患者,共92只眼,随机分组,各37例,常规组48只眼,研究组44只眼。常规组予以常规护理,研究组予以精细化护理。比较两组患者临床效果。结果研究组患者临床总有效率97.7%高于常规组81.3%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对行准分子激光治疗近视眼的患者予以精细化护理,取得疗效颇佳。

舒适护理在准分子激光原位角膜磨镶术中的应用

目的探讨舒适护理在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治近视患者中的运用,以使患者安全、舒适地接受手术。方法分析LASIK治疗的近视患者572例,其中301例(590眼)为对照组(A组),271例(531眼)为实验组(B组)。A组给予常规护理,B组给予舒适护理。观察2组患者术后视力和并发症情况,比较患者焦虑紧张心理状况、术后舒适度及对医护人员的满意度。结果患者术后视力5.0以上者实验组高于对照组,术后干眼等并发症低于对照组,同时焦虑、紧张等状况低于对照组,舒适度高于对照组,对医护人员和手术的满意度亦高于对照组,各项指标经统计学处理均显示有差异存在。结论舒适护理模式在LASIK矫治近视中的应用,有助于提高术后视力,减少手术并发症,增强患者手术信心,提高手术舒适度和满意度。

延续性护理在配戴角膜塑形镜控制近视进展中的应用

[目的]探讨延续性护理在配戴角膜塑形镜控制近视进展中的应用效果。[方法]将在我院配戴角膜塑形镜的100例近视青少年分为常规护理组和延续性护理组各50例(96眼),按照随机数字表法分组。对常规护理组病人安排传统的门诊随访护理,对延续护理组病人安排延续性护理,比较两组病人的视力和屈光度的变化情况以及并发症的发生情况。[结果]戴镜后1个月、戴镜后3个月和戴镜后6个月、戴镜12个月,延续性护理组病人的视力情况和屈光度情况显著优于常规护理组病人(P<0.05),并且延续性护理组病人并发症发生率低于常规护理组(P<0.05)。[结论]延续性护理不但能够使角膜塑形镜治疗近视的临床效果得到提升,并且能够有效降低并发症的发生率。

医教结合模式在南京市城区托幼机构儿童眼保健中的应用研究

目的探讨医教结合模式对于促进学龄前儿童视觉发育和眼健康的意义。方法在南京市城区托幼机构应用医教结合模式普及儿童眼保健知识,并评价该模式的应用对于儿童、家长和园方的影响。结果应用医教结合模式干预1学年,试验组儿童眼保健知识知晓率明显高于对照组;试验组儿童的视力发育趋势比对照组更理想,视力平均值明显高于对照组(t=3.081,P=0.002);屈光异常率(11.8%)显著低于对照组(17.7%)(χ^2=11.890,P=0.001)。因此,该模式获得家长和园方认可。结论医教结合模式在托幼机构眼保健中的应用,对于降低学龄前儿童视力不良发生率和延缓近视发生起到保护作用。

儿童近视的原因及防护保健措施分析

目的:探讨儿童近视的原因及防护保健措施的实施效果。方法:选取来医院体检中的106例近视患儿,对其实施针对性防护保健措施、认知干预以及行为护理教育等,对比前后视力情况。结果:使用3C产品视力下降的50例(占47.17%),环境影响的26例(占24.53%),饮食、营养等因素影响的16例(占15.09%),遗传因素影响的14例(占13.21%);实施保健预防措施后的评分患儿、患儿家属对其掌握程度显著高于保健预防措施之前的评分(P<0.05)。结论:使用3C产品是视力下降的主要因素,针对可能导致视力下降的影响因素,实施防护保健措施,能明显的改变假性近视、中性近视的状况。

中小学生用眼习惯与负担对近视的影响

目的:了解中小学生用眼习惯与负担,探讨这些因素对近视的影响。方法:对北京市4424名中小学生进行问卷调查及电脑验光测其双眼屈光度,采用Epidata3.0及SPSS 13.0软件对数据资料进行统计分析。结果:验光数据完整的4218名学生中正视的有775人,近视的学生为2888人,患病率为68.50%。用眼习惯与负担的调查,显示正视学生与近视学生在平时看书写字时眼睛和书本的距离、看书写字的姿势、平时看书写字是否主动休息和平均每天学习时间上的差异有统计学意义(P=0.001)。结论:中小学生近视患病率较高,不良的用眼习惯和用眼负担对近视的发病有很大的影响。

围手术期护理对化学法上皮瓣下角膜磨镶术的疗效的影响

目的探讨对进行化学法上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)的患者实行手术前后的个体化护理对疗效的影响。方法对750例,共1500只眼接受LASEK手术患者采取个体化的健康教育及心理护理,观察患者术中的配合,术后的心理反应及疗效。结果手术前后的充分健康宣教,能使患者消除恐惧心理,术中配合好,医师满意度高,加强自我护理的能力,加快术后恢复,术后定期复诊,预防并发症的发生,所有患者的裸眼视力均达到术前最佳矫正视力0.6～1.5。结论良好的围手术期护理使患者减少心理应激反应,增强手术信心,能使患者术中更好的配合,掌握自我保健知识和技能,使LASEK治疗近视获得较好的疗效。

2种传统眼保健方法防控青少年近视的初步评价

目的观察2种传统眼保健方法延缓青少年近视的效果,及其对青少年眼轴、角膜散光的影响,评价这一传统疗法防治青少年近视的安全性。方法 186名学生分别来自七、八年级7个班,将这7个班随机分为2组:治疗组练习明目功,对照组练习眼保健操。观察2组在干预前、后3个月裸眼视力、屈光度、眼轴、角膜散光的变化。结果近视:明目功组延缓近视效果优于眼保健操组(P=0. 033);组内主导眼和非主导眼比较,裸眼视力、屈光度都有所改善,但无差异(P> 0. 05)。正视:2组延缓青少年近视化效果无差异(P=0. 663)。眼轴:2组眼轴都有所增长,但无差异(P=0. 505)。角膜散光:2组角膜散光都有所减少,但无差异(P=0. 55)。结论 2种传统眼保健法防治青少年近视具有安全性,明目功效果优于眼保健操。

术前眼位训练对全飞秒激光治疗近视病人视力及满意度的影响

目的分析术前眼位训练对全飞秒激光治疗近视病人视力及满意度的影响。方法选取2016年11月至2019年12月来萍乡市人民医院实施全飞秒激光手术矫正近视1567例(3134眼)作为本次研究的观察对象。根据随机抽签法分为两组,一组在术前实施常规操作,设为对照组,总计784例;另一组在常规操作基础上进行术前眼位训练,设为观察组,总计783例。对比分析两组的视力改善、并发症及病人满意度情况。结果术后,观察组病人的视力改善情况[≤0.3为10.08%(79/784),>0.3~0.5为10.84%(85/784),>0.5~0.8为7.65%(60/784),>0.8为71.43%(560/784)]优于对照组[5.11%(40/783),7.63%(60/783),10.60%(83/783),76.63%(600/783)],并发症发生率2.55%(20/783)比对照组6.38%(50/784)要低,病人满意度97.19%(761/783)比对照组94.64%(742/784)要高(P<0.05)。结论在全飞秒激光手术中对近视病人应用术前眼位训练可以很好地降低并发症发生率,促进视力恢复正常,取得病人满意。

全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术的围手术期护理健康教育

目的探究全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术的围手术期护理健康教育干预效果。方法选取2017年9月至2018年9月于我院接受全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术治疗的94例患者,采用摸球法分为观察组(47例)和对照组(47例)。观察组采用围手术期护理健康教育干预,对照组采用常规护理,在患者出院4个月后开展随访观察治疗效果。结果观察组术后并发症发生率为4.26%,低于对照组的25.53%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分为(92.71±2.74)分,高于对照组的(74.22±1.90)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组焦虑评分、抑郁评分低于对照组,生活质量评分及健康知识评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术中的围手术期护理健康教育干预效果显著,有助于缓解患者的负性情绪,提升其生活质量及健康认知。

飞秒激光制瓣联合准分子激光治疗近视手术护理

目的探讨飞秒激光制瓣联合准分子激光治疗近视手术的护理方法及效果。方法选择本院在2015年6月~2016年6月间收治的80例行飞秒激光制瓣联合准分子激光治疗近视手术的患者作为此次研究的对象,随机分为对照组和观察组各40例。给予对照组常规护理,给予观察组综合护理,对比两组患者的术后恢复情况及护理质量。结果观察组的护理有效率、并发症发生率及护理满意度均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<005)。结论综合护理应用在飞秒激光制瓣联合准分子激光治疗近视手术中,可提高护理效果及质量,降低并发症的发生几率,值得推广和应用。