血管内皮生长因子D在肌肉瘤小鼠模型中的表达

目的建立横纹肌肉瘤模型,研究肌肉瘤淋巴道转移机制,为临床肌肉瘤治疗提供理论依据。方法取清洁级昆明系小鼠30只,将S180小鼠癌性腹水在小鼠臀部肌层种植,建立肌纤维肉瘤的原位瘤种植模型。观察肿瘤的生长情况,1周后处死小鼠,切取瘤体,检测肿瘤体积、质量,开胸、腹观察肿瘤转移情况,分析不同时期肿瘤血管、淋巴管生长与肿瘤生长转移的关系。取肿瘤组织包埋制备切片,应用免疫组化、Western blot等方法检测血管内皮生长因子D(VEGF-D)的蛋白表达。应用淋巴管内皮透明质酸受体1标记淋巴管,检测肌肉瘤组织中的淋巴管密度。结果横纹肌肉瘤组织中心区和边缘区均存在淋巴管,其数量随肿瘤的生长明显增加,预示横纹肌肉瘤组织中存在淋巴管的增生和新生,肌肉瘤组织中淋巴管的增生和新生可能与VEGF-D的诱导密切相关。结论 VEGF-D是重要的促淋巴管形成因子,通过增加淋巴管的渗透性,使癌细胞更易进入淋巴管,促进了横纹肌肉瘤的淋巴道转移。

血管内皮生长因子C及LYVE-1在肌肉瘤动物模型中的表达

目的建立横纹肌肉瘤模型,研究肌肉瘤淋巴道转移机制,为临床肌肉瘤治疗提供理论依据。方法取清洁级昆明系小鼠30只,用小鼠S180癌性腹水,在小鼠臀部肌层种植,建立肌纤维肉瘤的原位瘤种植模型,观察肿瘤的生长情况,1周后处死小鼠,切取瘤体,检测肿瘤体积、重量及开胸、腹观察肿瘤转移情况及不同时期肿瘤血管、淋巴管生长与肿瘤生长转移的关系。取肿瘤组织包埋制备切片,应用免疫组化、Western blot等方法检测血管内皮生长因子C(VEGF-C)蛋白质表达。应用淋巴管内皮透明质酸受体-1(LYVE-1)标记淋巴管,检测肌肉瘤组织中的淋巴管密度(LMVD)。结果横纹肌肉瘤组织中心区和边缘区均存在淋巴管,这预示着横纹肌肉瘤组织中存在淋巴管的增生和新生,其可能与VEGF-C的诱导密切相关。结论横纹肌肉瘤组织中VEGF-C的表达增高,预示VEGF-C与横纹肌肉瘤淋巴管新生密切相关,从而促进肿瘤的浸润和转移。

局部化疗栓塞术为主的肌骨肿瘤的综合介入治疗(附52例报告)

目的:探讨碘油化疗栓塞术治疗肌骨恶性肿瘤的临床价值,强调肌骨肿瘤综合介入治疗的重要性。方法:对52例肌骨肿瘤患者行以碘油局部化疗栓塞术为主的多种介入方法的综合治疗,全部病例分为手术组22例和非手术组30例,介入方法包括术前局部动脉灌注化疗术、局部动脉栓塞术、腹主动脉球囊阻断术、碘油局部化疗栓塞术及局部射频治疗等。结果:手术组术前动脉栓塞及球囊阻断术后手术出血量明显减少。非手术组碘油化疗栓塞术后患者局部疼痛减轻,肿块缩小,生存期延长,未出现皮肤坏死、溃疡或感染等严重并发症。结论:对不能手术的肌骨恶性肿瘤病变应进行以姑息性碘油化疗栓塞术为主的综合介入治疗。碘油局部化疗栓塞治疗安全可靠,疗效好,具有较大的临床应用价值。

结蛋白抗体制备及其在肌源性组织肿瘤诊断中的应用

用自制的高效价兔抗鸡结蛋白(Desmin)抗血清,对26例横纹肌肉瘤(RMS),7例平滑肌肉瘤(LMS),11例其他肿瘤及多种正常组织进行免疫过氧化物酶-抗过氧化物酶(PAP)染色。结果表明:Desmin是肌源性组织及其肿瘤特有标志。26例RMS中25例阳性,7例LMS中5例阳性,其他肿瘤及除肌源性组织外的正常组织均阴性。该抗血清对病理诊断肌源性组织肿瘤有一定价值。

改良穿刺活检技术用于降低VX2肌肉肿瘤穿刺并发症的研究

目的探讨改良穿刺活检技术改善兔VX2肌肉肿瘤穿刺孔出血及其周围肿瘤细胞转移的发生风险。方法将VX2肿瘤组织包埋种植于22只家兔双侧股外侧肌内制作成VX2肌肉肿瘤模型。其中20只左腿肿瘤设为左侧组,采用改良穿刺活检技术,穿刺后通过套管植入密封栓封堵穿刺孔;右腿肿瘤设为右侧组,采用传统穿刺活检技术,对穿刺孔不封堵。穿刺1 h后对左侧组及右侧组穿刺孔及周围行彩色超声检查,评定两组家兔穿刺孔出血情况;穿刺7d后,处死20只家兔,取其肿瘤外穿刺针道软组织行病理学检查。结果穿刺1 h后,左侧组肿瘤穿刺孔出血率(40%,8/20)低于右侧组(85%,17/20),差异有统计学意义(χ2=8.64,P<0.005)。左侧组穿刺孔血肿体积为0(32)mm3,小于右侧组的300(162)mm3,差异有统计学意义(Z=161,P<0.05)。穿刺7 d后,左侧组穿刺针道肿瘤细胞转移率(20%,4/20)低于右侧组(70%,14/20),差异有统计学意义(χ2=10.10,P<0.05)。结论改良穿刺活检技术可降低家兔穿刺孔出血发生率,使穿刺孔周围血肿体积缩小,降低周围软组织肿瘤细胞转移的发生风险。

眼眶横纹肌肉瘤的彩色多普勒超声检查

目的:总结分析眼眶横纹肌肉瘤的临床表现及彩色多普勒超声表现,为临床诊断及治疗提供参考。方法:对我科1996-01/2009-12诊治的16例眼眶横纹肌肉瘤患者的彩色多普勒超声表现进行回顾性分析。从肿物位置、形状,内回声以及血流分布、形状、动力学参数方面进行总结,归纳眼眶横纹肌肉瘤的彩色多普勒超声特点结果:病变多位于眼眶上部,呈类圆形或不规则形,内回声为中或低回声,多不均匀,声衰减不明显。血流信号较多,星点状,血流频谱为动脉频谱。结论:彩色多普勒超声具有操作简便、无创、动态下观察、显示病变内血流分布及频谱等特点,可以了解病变内血流供应,对于眼眶横纹肌肉瘤的诊断和治疗具有指导意义。

幼儿颈部增生性肌炎1例

患儿男,2岁,因“无明显诱因颈胸部弥漫性肿胀20余天”入院。查体:颈胸部弥漫肿胀,质地较韧,皮肤温度、颜色正常。头颈部MRI:斜坡前下缘见丘状T1WI信号、T2WI稍长信号,边界尚清(图1A);硬腭后下方,舌骨后缘、颏下及颈部及胸廓入口水平可见蔓延分布团片状混杂信号,边界欠清,病灶向四周蔓延;诊断:肌纤维母细胞瘤待排。超声:双侧胸锁乳突肌位置对称,弥漫性增厚,中段为著,肌束回声减低、肿胀,分布不均匀,呈“龟裂纹”状(图1B),左右侧胸锁乳突肌乳突端分别厚约0.46、0.55 cm,中段厚约1.80、1.50 cm,胸锁段厚约0.70、0.80 cm;CDFI:肌束内部血流信号略增多;诊断:双侧胸锁乳突肌弥漫性病变,性质待定。行超声引导下颈部肿物穿刺活检。病理:光镜下见间质增生肌纤维分隔及嗜碱性巨细胞浸润(图1C)。免疫组织化学:SMA(部分+)、Vim(+)、CK(-)、CD34(-)、CD68(-)、Syn(-)、S-100(-)、Ki-67<5%+,考虑增生性肌炎。