放大内镜结合窄带成像技术和醋酸-靛胭脂染色联合多层螺旋CT对早期胃癌及癌前病变的诊断效能及临床意义

目的 分析放大内镜结合窄带成像技术(ME-NBI)和醋酸-靛胭脂染色联合多层螺旋CT对早期胃癌及癌前病变的诊断效能及临床意义。方法 选取2019年2月-2022年3月于该院就诊的202例疑似早期胃癌及癌前病变患者作为研究对象,所有患者均进行ME-NBI、醋酸-靛胭脂染色和多层螺旋CT检测;采用受试者操作特征曲线(ROC curve),分析不同检查方法对早期胃癌及癌前病变的诊断价值,以胃癌病理结果为金标准,采用四格表,分析ME-NBI、醋酸-靛胭脂染色联合多层螺旋CT和三者联合对早期胃癌及癌前病变的诊断价值。结果 ME-NBI和醋酸-靛胭脂染色两者联合检查的图像质量明显高于各自单独检查,差异均有统计学意义(P <0.05)。早期胃癌及癌前病变患者临床特征中的分化程度比较,差异有统计学意义(P <0.05)。ME-NBI诊断早期胃癌及癌前病变的曲线下面积(AUC)为0.853,准确度为85.64%,敏感度为88.37%,特异度为83.62%,醋酸-靛胭脂染色诊断早期胃癌及癌前病变的AUC为0.814,准确度为81.68%,敏感度为83.72%,特异度为80.17%,多层螺旋CT诊断早期胃癌及癌前病变的AUC为0.804,准确度为80.69%,敏感度为82.56%,特异度为79.31%,三者联合诊断早期胃癌及癌前病变的AUC为0.893,准确度为89.60%,敏感度为93.02%,特异度为87.07%。结论 ME-NBI和醋酸-靛胭脂染色联合多层螺旋CT,对早期胃癌及癌前病变具有较高的诊断效能,可在临床中推广使用。

基于CT-FFR在冠状动脉功能性狭窄评估中的应用进展

冠状动脉粥样硬化心脏病(coronary artery disease,CAD)是导致心血管疾病死亡的主要原因,其患病率在我国呈逐渐增长趋势。基于冠状动脉CT造影(coronary CT angiography,CCTA)衍生的无创血流储备分数(noninvasive fractional flow reserve from coronary CT angiography,CT-FFR),具有操作简便、无创和有效评估冠状动脉功能性狭窄等优点,能够弥补CCTA一些不足。目前,研究已证实CTFFR对评估冠脉功能性狭窄有较高的准确性,在冠心病患者的临床治疗策略、临床结局预测以及预测冠心病介入治疗效果中也有重要意义,同时能够帮助患者及家庭减轻精神及经济负担,为CT-FFR在临床中广泛使用奠定了坚实基础,本文就基于近年来CT-FFR在冠状动脉功能性狭窄评估中的应用进行综述。

固体火箭发动机窄角扇束CT投影直接重建算法

用于固体火箭发动机检测的窄角扇束CT采用重排算法进行图像重建,而重排算法用到的插值运算会造成投影数据的不准确,使得重建的CT图像质量下降。为了解决重排算法存在的问题,提出了一种新的直接卷积反投影算法。该算法避免了重排过程,直接利用不等间距平行束投影数据进行卷积反投影重建。为了验证直接卷积反投影算法的有效性,进行了数值仿真和实验验证,并将直接卷积反投影算法与重排算法进行对比。仿真和实验结果表明,直接卷积反投影算法比重排算法的图像重建时间短,直接卷积反投影算法较重排算法的重建图像质量高,这对固体火箭发动机缺陷的精确测量具有重要意义。

64层螺旋CT冠脉成像与DSA血管造影在疾病中诊断价值的比较分析

目的探究分析64层螺旋CT冠脉成像与DSA血管造影在冠心病中的诊断价值。方法筛选出我院心血管内科2011年2月-2014年8月收治的拟诊为冠心病且均行64层螺旋CT冠脉成像(MSCTA)与DSA血管造影检查的病患186例,回顾性统计分析全部病患的临床资料,以DSA为参照,比较分析DSA对狭窄冠脉数量、病变程度及内部斑块性质等的检出情况。结果 MSCTA各节段狭窄冠脉分支及相应狭窄程度冠脉检出率与DSA比较,差异不明显,不存在统计学意义(P>0.05);MSCT对斑块的检出数稍低于DSA,其中非钙化斑块与钙化斑块的检出率与DSA比较,差异不明显,不存在统计学意义(P>0.05)。结论 MSCTA对狭窄冠脉的确诊率与DSA相近,临床诊断效果肯定,能够准确直观的显示冠脉影像,且具有无创、安全的特点,具有较高的临床诊断价值。

高心率患者640层CT冠状动脉成像窄窗技术可行性研究及其对辐射剂量的影响

目的探讨高心律患者640层CT冠状动脉成像使用前瞻性心电门控窄窗技术的可行性及其对辐射剂量的影响。方法搜集静息心率≥80次/分的30例患者按厂家设定的标准扫描方案(心率≥80次/分的采集时相为R-R间期30%～80%之间,采集3～4个心动周期)进行扫描,所得数据以CT机自动设置75%R-R间期作为相对重建时相,自动选择最佳时相进行容积重建所得冠脉图像作为对照组(A组)。另对A组CT机扫描采集数据进行回顾性心电门控重建,以2%为间期,重建R-R间期30%～50%数据所得冠脉图像作为研究组(B组)。A组辐射剂量值由CT机自动计算得出,B组辐射剂量值以A组相同扫描参数输入CT机后模拟获得。最终由2名高年资医师选择最佳时相按4级质量评分法对两组冠脉节段图像质量进行评价并分析模拟窄窗技术对辐射剂量的影响。结果 A,B两组平均图像质量评分随扫描心率增加呈线性增加(y=0.451+0.012x,t=3.174,P=0.004),当实时扫描心率>91次/分时,B组的图像质量优于A组图像质量。A,B两组平均图像质量评分随扫描中心率波动增加呈线性增加(y=1.308+0.039x,t=3.737,P=0.001),当扫描中心率波动<5次时,B组的图像质量优于A组图像质量。A组与B组之间总冠状动脉图像质量的优良率无统计学差异(χ2=2.611,P=0.135),两组之间的冠脉节段可评价数无统计学差异(χ2=0.078,P=0.789)。A组与B组辐射剂量指标CTDLvol、DLP、ED对比差异有统计学意义(t=5.036、5.347、5.347,P<0.001)。研究组的CTDLvol、DLP较对照组分别下降29.39%和32.62%,A组与B组平均辐射剂量分别为13.15±3.28、8.86±2.92mSv,B组辐射剂量值较A组下降32.62%。结论 640层CT在对高心率患者冠脉CT检查中运用前门控窄窗技术能保证冠状动脉图像的诊断需求,同时能有效降低患者吸收剂量,值得推广。

窄角扇束CT仿真投影计算方法

窄角扇束CT已在工业领域广泛应用。为了研究窄角扇束CT的图像重建算法,节省扫描检测成本,对其进行仿真研究很有必要。在分析窄角扇束CT扫描特点的基础上,推导建立窄角扇束CT仿真投影计算公式。为了验证仿真投影计算的准确性,对Shepp-Logan头部模型进行仿真投影计算和图像重建,重建结果验证了仿真投影计算公式的有效性和准确性。该方法还可以应用到广角扇束CT的仿真投影计算中。

128层螺旋CT评价冠状动脉粥样硬化斑块及与冠状动脉狭窄关系的研究

目的采用128层螺旋CT(128-MSCT)对冠状动脉粥样硬化斑块及与冠状动脉狭窄的关系进行评价,以此总结128层螺旋CT在冠状动脉狭窄诊断中的准确性。方法选取我院收治的200例接受CT冠状动脉检查患者作为研究对象,其中40例行冠状动脉造影(CAG),对所检出的斑块CT值进行测量,比较不同性质斑块引起的管腔狭窄程度;同时比较128层螺旋CT与冠状动脉造影CAG两种方法测量管腔狭窄程度的相关性。结果 200例患者中,软斑块、中间斑块、钙化斑块数目及CT值比较差异显著(P<0.05);钙化斑块引起的轻度狭窄多,非钙化斑块引起的中度及重度狭窄多;128层螺旋CT与CAG检查方法在诊断管腔狭窄的相关性好。结论采用128层螺旋CT检查冠状动脉,有利于分析和测定冠状动脉粥样硬化斑块成分及其引起的管腔狭窄,测量准确率高,具有十分重要的临床价值。

基于窄角扇束CT多次扫描的局部重建算法

介绍了窄角扇束工业CT的局部扫描方法,通过源与探测器的平移加旋转实现扫描;研究了CT多次扫描的局部重建算法,从粗略扫描重建的低分辨率图像中圈定感兴趣区域,再进行小步距扫描,重建出高分辨率的图像;提高了检测效率并且只需要更少的时间就可获取高质量的局部图像。

64排螺旋CT冠脉成像与DSA血管造影对比研究

目的对比分析64排CTA技术与DSA血管成像,探讨64排螺旋CT在心血管疾病中的诊断价值。方法在我科行CTA冠脉成像患者中,随机选择57例患者的影像资料,与DSA介入血管造影对比,进行回顾性分析。结果 57例患者共191支血管,CTA发现102支冠状动脉狭窄,其中LAD38支,D122支,LCA17支,LMA15支,RCA10支。其中管腔狭窄>50%者89支,管腔狭窄>75%者47支,管腔完全闭塞者18支。CAG检查发现114支冠状动脉狭窄,LAD40支,D125支,LCA21支,LMA17支,RCA11支。其中管腔狭窄>50%者95支,管腔狭窄>75%者51支,管腔完全闭塞者18支。两者相比在各血管支狭窄及狭窄程度上CAG均较CTA检出率高,但是差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05)。结论 64排螺旋CT作为一种无创性的影像诊断技术,提高了可疑冠心病患者的检出率,此检查有较高的诊断准确性,可作为评价、筛查冠状动脉狭窄的一种无创检查方法。

CTA技术在冠状动脉狭窄诊断中的对比研究

目的:讨论多排螺旋CT血管成像CTA技术在冠状动脉(冠脉)狭窄诊断中的应用价值。方法:对我科3年内行CTA与SCA检查的64例患者的影像资料进行回顾性分析,讨论CTA诊断敏感度与特异度,以及阳性预测值与阴性预测值,以及血管闭塞程度的诊断情况。结果:以选择性冠脉造影CAG为诊断"金标准",CTA诊断结果与CAG通过Kappa分析,诊断具有一致性(>0.4),在血管闭塞程度的判断上结果差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05)。结论:CTA操作便捷,可以对冠脉狭窄闭塞情况作出准确定性、定位及评估远端血管的血供情况,在冠脉狭窄的综合诊断中具有重要应用价值。

64排螺旋CT三维重建技术在鼻背缩窄截骨术中的应用

目的:探讨64排螺旋CT三维重建技术在鼻背缩窄截骨术中的应用价值。方法:收集实施鼻背缩窄截骨术并出现及未出现鼻泪管损伤的患者各20例,分别作为观察组及对照组,应用64排螺旋CT三维重建技术检测2组患者骨性鼻泪管长度、鼻泪管内壁厚度、鼻面角度、鼻泪管长轴与矢状切面投影夹角、鼻泪管长轴与水平切面夹角、鼻泪管长轴与冠状切面夹角,并对比分析。结果:观察组患者应用64排螺旋CT三维重建技术检出骨性鼻泪管长度为(11.58±1.23)mm,鼻泪管内壁厚度为(1.25±0.36)mm,鼻面角度为(128.51±5.65)°,鼻泪管长轴与矢状切面投影夹角为(8.63±0.38)°,鼻泪管长轴与水平切面夹角为(73.81±3.26)°,鼻泪管长轴与冠状切面夹角为(12.25±0.69)°,均明显高于对照组(P<0.01)。结论:术前64排螺旋CT三维重建技术鼻泪管测量,能精确指导鼻背缩窄截骨术安全操作,具有重要临床意义。

基于改进活动窄带模型的冠状动脉CT血管造影图像分割

冠状动脉分割与狭窄分级、斑块检测等密切相关,是血管病变研究中的重要步骤。针对血管灰度不均和对比度低等问题,提出了一种基于活动窄带和符号压力函数水平集的CT血管造影冠状动脉分割方法。首先对初始轮廓做形态学膨胀和腐蚀运算,以构建活动窄带限定轮廓曲线的演化区域;其次在活动窄带区域内构造局部符号压力函数,用水平集算法使初始轮廓收敛至准确轮廓;最后利用形态学闭运算平滑曲线。通过利用活动窄带将图像区域局部化,降低了计算复杂度,克服了灰度不均匀性,促进轮廓曲线演化到细小的血管末梢和狭窄区域。实验结果表明,与传统的分割方法相比,能够更加有效准确地分割出冠状动脉,为血管病变的研究提供支持。

256层螺旋CT在冠状动脉支架植入术后再狭窄的临床价值

目的探讨冠状动脉支架植入术后再狭窄采用256层螺旋CT的临床诊断价值。方法该研究选择该院2010年6月—2012年6月行冠状动脉支架植入术的患者60例,采用256层螺旋CT对术后狭窄情况进行诊断,回顾分析临床资料,并与选择性冠状动脉造影的诊断结果进行对比。结果经过观察对比,该研究选择的60例患者中,采用选择性冠状动脉造影诊断支架再狭窄的准确率达到了85%,阴性预测值达到了83.5%,敏感性达到了75.5%,阳性预测值达到了83.5%,特异性达到了86.5%,再狭窄为7枚,占到了15%的比例,256层螺旋CT诊断支架再狭窄的准确性达到了92.6%,阴性预测值达到了93.9%,敏感性达到了88.9%,阳性预测值达到了94.1%,特异性达到了96.9%,再狭窄为17枚,占到了34%的比例。结论在冠状动脉支架植入术之后,要对支架再狭窄度进行诊断和评估,而在这个过程中,256层螺旋CT起到了很好的评估作用,且再狭窄诊断准确率是要比选择性冠状动脉造影要高的,可为临床治疗提供依据,效果显著。

基于差分求门限的变换域窄带干扰抑制

针对直接序列扩频通信系统中窄带干扰抑制问题,该文提出一种基于门限抑制窄带干扰的新算法。新算法利用接收信号频谱包络的差分值找到非干扰信号频谱分段,然后将非干扰信号频谱分段谱线最大幅度模值作为门限,从而实现干扰抑制。仿真统计分析表明,该算法的乘法次数约为自适应多门限算法的1/5.4,加法次数分别约为自适应多门限的1/4和双门限前向连续均值切除(Double Threshold Forward Consecutive Mean Excision,DT-FCME)算法的1/5,降低了运算复杂度。仿真实验结果表明,该算法的仿真时间仅为自适应多门限算法的1/3和DT-FCME算法的1/4,且误码率性能与自适应多门限和DT-FCME算法相当。

基于基效应分解的多谱投影序列盲分离算法研究

在常规CT成像系统中,发出的X射线是连续能谱的,导致重建图像出现硬化伪影,影响了材料组分区分,无法进行定量表征。解决这一问题的关键在于实现多能谱CT成像,利用多个窄能谱段或单能量CT图像,提高组分与图像灰度的对应性。相对于传统CT,能谱CT具有更强的组分区分能力,有利于实现物体组分的定量分析。现有的基于光子计数探测器多谱CT在成像时间分辨率和空间分辨率存在局限,基于能谱滤波的多谱CT能谱区分度受限。而基于变电压多谱投影序列盲分离的多谱CT,通过分解连续能谱投影,获取窄能谱投影,进而实现能谱CT成像,确保物质组分与重建图像灰度值的对应性,实用性较强。但是由于X射线能谱和物体组分的未知,在盲分离过程中,衰减系数未知,并且能谱划分是不确定的,导致窄能谱CT重建图像的能量指向性不强,对应能量值与参考能量偏差偏大,影响组分定量分析。因此,针对盲分离中能谱划分不确定性和重建图像能量指向性问题的开展研究。利用衰减系数的光电效应和康普顿效应分解,构建能量约束,消除能量的不确定性,降低分解所得投影重建图像的能量与参考能量值的偏差。在基于以残差的局部方差和最小为优化目标的分解模型中,将分解模型中的衰减系数按光电效应和康普顿效应分解为能量项和材料项,利用能量项的可预知性,依据预先划分的窄能谱段设置其值,固定各分解投影对应的窄能谱段,作为对能量的约束条件。求解所得各分解投影为能量已知投影,对其重建可得到能量确定的各窄能谱段的图像。选择衰减系数相近的硅铝材质构成外硅内铝圆柱体进行实验验证,在有能量约束的求解结果中,硅铝衰减系数与参考值偏差小于无能量约束,所得重建图像中硅铝变化率与理论值趋势较一致,能量指向性强,与参考能量偏差降低。结果表明,所提方法解决了基于变电压序列盲分离多谱CT成像的能量指向问题,能谱分辨率更高,组分表征更准确。

固体火箭发动机CT图像条状伪影校正

为了校正窄角扇束工业CT扫描重建的固体火箭发动机图像中的条状伪影,分析了条状伪影的产生原因.针对条状伪影是由重排和数据对齐后固体火箭发动机投影数据的非光滑连续性引起的,提出了条状伪影校正的两种算法.两种算法均以中间平移步数的投影数据为基准进行投影数据的重排,一种将重排和数据对齐过程分开处理;另一种将重排和数据对齐过程合并处理.为了验证两种条状伪影校正算法的有效性,采用窄角扇束工业CT对某型固体火箭发动机进行3种不同扫描步长的扫描和重建.结果表明重排和数据对齐过程分开处理的校正算法只有在小步长扫描的情况下重建效果较好,条状伪影较少;而重排和数据对齐过程合并处理的校正算法在3种不同的扫描步长下图像重建质量均较好,条状伪影较少.

基于基本顶断裂位置的综放窄煤柱煤巷非对称支护技术研究

针对王家岭煤矿20103综放窄煤柱煤巷顶板支护过程中出现的非对称大变形控制难题，采用钻孔窥视法对基本顶断裂位置和顶板双向移动特征进行现场实测，结合顶板煤体微裂隙非对称演化过程的CT识别，提出槽钢简式桁架锚索与单体锚索平行布置非对称支护技术，并对其组成结构和控制机制进行系统研究。得出：（1）距20103掘进工作面100--300m长度区间，基本顶在窄煤柱上方距巷道横截面铅垂中心轴2．918m位置断裂；（2）基本顶断裂后回转下沉引起巷道顶板发生两次离层和水平错动：一次离层和水平错动导致煤柱侧顶板沿巷道长度方向区域性断裂，二次离层和水平错动诱发煤柱侧顶板局部冒漏；（3）窄煤柱煤巷顶板煤体微裂隙演化过程具有明显的不对称性：水平错动带煤体微裂隙数量、发育速度和贯通速度大于扰动稳定带煤体微裂隙数量、发育速度和贯通速度；（41槽钢简式桁架锚索和单体锚索平行布置非对称支护机制：重点突出、刚柔并济、点线结合、均衡承载。20103窄煤柱煤巷采用槽钢简式桁架锚索和单体锚索平行布置非对称支护技术，煤柱侧顶板和回采侧顶板变形协调一致，围岩控制效果良好，研究成果对类似工程条件的巷道支护具有一定的理论意义和实用价值。

脑出血24h内血肿体积缩小及其与预后的关系

目的探讨脑出血24h内血肿体积缩小CT影像学特征、形成原因及其与预后的关系。方法回顾性分析基底核区小量脑出血(≤20ml)患者105例,根据24h内复查CT血肿体积变化将患者分为3组:缩小组16例、扩大组30例、对照组(无变化组)59例,对病程中不同时间各组血肿CT平均密度、脑水肿范围、NIHSS评分变化进行统计学分析。结果 24h内复查CT,血肿缩小时缩小组的CT平均密度显著增高,周边出现水肿带;第11～14天复查CT,脑水肿范围依次为扩大组>缩小组>对照组,NIHSS评分为扩大组>缩小组>对照组。结论小量脑出血24h内血肿体积缩小常合并脑水肿范围扩大,并降低近期神经功能评分。

基于减影融合的X射线多谱计算机层析成像方法

在分析不同能谱对应的公共能量段下多能投影之间关系的基础上,研究了基于减影融合的多谱CT成像算法。该方法在分析不同射线源参数下射线能谱之间关联性的基础上,建立了递变能量多能投影序列减影融合模型,并通过递变能量获取工件的多个多能投影序列,结合减影融合模型,对所得投影图像进行减影融合,去除公共能量段投影信息,获取近似窄能谱的投影信息。最后采用统计迭代算法进行图像重建,减小噪声干扰,提高重建质量。实验结果表明,所提方法能通过多谱投影减影融合得到近似窄谱投影,有效抑制射束硬化伪影。