维系鼻顶拱石区的稳定对预防鼻外伤术后顺应性塌鼻的临床意义

目的探讨鼻内镜手术中保持鼻顶拱石区的稳定对预防鼻外伤术后顺应性塌鼻的临床价值。方法2013年1月~2018年12月我科对因外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的87例患者,在外伤后4~10 d同期行经鼻内镜鼻中隔矫正及鼻骨骨折整复术,对术后出现顺应性塌鼻患者的临床资料进行回顾性分析。结果87例患者术后随访半年,4例患者在术后1个月左右出现顺应性塌鼻。其中3例患者骨折均涉及鼻顶拱石区,1例患者因并发鼻中隔脓肿破坏了鼻顶拱石区的稳定。均行自体肋软骨移植开放鼻综合整形术,术后鼻部形态恢复满意。结论鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲同期行鼻内镜下鼻骨骨折整复术及鼻中隔矫正术时,维系鼻顶拱石区的稳定对预防术后顺应性塌鼻有重要意义。

16层螺旋CT后处理技术在鼻区外伤中的应用

目的:探讨16层螺旋CT对鼻区外伤诊断的临床应用价值。方法:选取2003-2008年在我科检查的150例患者,分为正常(其他原因行头颅扫描)和鼻区外伤患者,行16层螺旋CT检查,进行各种重建,并结合源图像分析。结果:正常鼻骨形态可分两型(Ⅰ型、Ⅱ型),鼻尖部游离缘可见两型(A型、B型);复合骨折最多见,占63例,单纯鼻骨骨折占37例;讨论:16层螺旋CT重建可以细致的显示鼻区解剖结构。对鼻区复合骨折的部位、程度及伴发改变全面观察。结论:多层螺旋CT及后处理技术在鼻区的运用,影像解剖清晰、立体、直观,诊断明确,更为客观科学,是目前对鼻区骨折诊断的先进的影像诊断方法。对于临床诊断、治疗有指导意义,有助于疑难病例的确诊、防止漏诊及误诊,而且有助于整复手术方案的设计更为合理可取,并且解决了法医学鉴定的相关问题。