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Nasal valve angle or nasal valve groove:Which is more suitable to describe a normal anatomic structure?
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作者 Baofu Yu Chuanchang Dai Jiao Wei 《Chinese Journal of Plastic and Reconstructive Surgery》 2023年第4期221-222,共2页
The size of the nasal valve angle is often used to assess nasal ventilation.A larger angle of the nasal valve is believed to be more conducive for ventilation,and a small angle is considered unfavorable.However,in mor... The size of the nasal valve angle is often used to assess nasal ventilation.A larger angle of the nasal valve is believed to be more conducive for ventilation,and a small angle is considered unfavorable.However,in more than 30 years of clinical practice,we have experienced that some patients with a normal nasal valve angle have relatively severe subjective or objective nasal ventilation obstruction.By studying the computed tomography data of these patients,we found that the tips of their nasal valves were at a sharp angle,while those of healthy individuals were in an arc shape.A sharp angle at the tip of the nasal valve,therefore,is a risk factor for obstructed nasal ventilation.Herein,we propose that the term“nasal valve groove”may be a more appropriate descriptor for the normal internal nasal valve anatomy,and we hope that more rhinoplasty surgeons will pay attention to how the shape of the tip affects nasal ventilation. 展开更多
关键词 nasal valve angle Anatomic structure Ventilation function RHINOPLASTY
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鼻腔扩容术联合腭咽成形术治疗伴鼻塞症状阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效
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作者 龚辉成 焦粤农 +3 位作者 谢佳 刘炜 颜永毅 陈菲菲 《川北医学院学报》 CAS 2024年第10期1361-1365,共5页
目的:探讨鼻腔扩容术联合腭咽成形术治疗伴鼻塞症状阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:选取80例伴鼻塞症状OSAHS患者为研究对象,根据手术方式不同分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者实施单纯腭咽成形术治疗;... 目的:探讨鼻腔扩容术联合腭咽成形术治疗伴鼻塞症状阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:选取80例伴鼻塞症状OSAHS患者为研究对象,根据手术方式不同分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者实施单纯腭咽成形术治疗;观察组患者实施鼻腔扩容术联合腭咽成形术治疗,术后随访6个月。比较两组患者临床疗效、鼻腔通气功能[鼻腔阻力、鼾声指数及鼻呼吸总量]、睡眠呼吸指标[呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、深睡眠比例及觉醒指数、Epwoeth嗜睡量表(ESS)评分]及生活质量[魁北克睡眠问卷(QSQ)评分]。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组(92.50%vs.75.00%,P<0.05)。治疗后6个月,两组患者鼻腔阻力、鼾声指数、AHI、觉醒指数及ESS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);鼻呼吸总量、LSaO_(2)、SpO_(2)、深睡眠比例、QSQ各维度评分及总分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:鼻腔扩容术联合腭咽成形术是一种治疗伴鼻塞症状OSAHS的有效方式,可改善患者鼻腔通气功能及睡眠呼吸参数,提升生活质量。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 鼻塞 腭咽成形术 鼻腔扩容术 疗效 鼻腔通气功能 多导睡眠监测
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针刺迎香穴联合清热通窍汤加减治疗过敏性鼻炎临床研究 被引量:1
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作者 窦晓清 尚红坤 宋照营 《新中医》 CAS 2024年第3期132-138,共7页
目的:观察针刺迎香穴联合清热通窍汤加减治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:选择98例过敏性鼻炎患者,按随机数字表法分为参照组与研究组各49例。参照组给予西医基础治疗,研究组在参照组基础上给予针刺迎香穴联合清热通窍汤加减治疗。比较... 目的:观察针刺迎香穴联合清热通窍汤加减治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:选择98例过敏性鼻炎患者,按随机数字表法分为参照组与研究组各49例。参照组给予西医基础治疗,研究组在参照组基础上给予针刺迎香穴联合清热通窍汤加减治疗。比较2组治疗前后转化生长因子-β (TGF-β)、白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-5 (IL-5)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、可溶性血管细胞黏附分子-1 (sVCAM-1)、白细胞介素-33 (IL-33)、特异性免疫球蛋白E (IgE)、集落刺激因子(CSF)、嗜酸粒细胞(EOS)、微小R-487b (miR-487b)、水通道蛋白1 (AQP1)、鼻阻力(NR)、鼻黏膜纤毛输送率(MTR)、鼻黏膜纤毛传输时间(MTT)、鼻黏膜纤毛清除速率(MCV)、峰值呼气流速(PEF)、PEF昼夜变异率、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平及症状评分、鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)评分,并比较2组临床疗效及不良反应。结果:研究组治疗总有效率95.92%,高于参照组83.67%(P<0.05)。治疗后,2组sVCAM-1、IL-5水平降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05),2组TGF-β、IL-10水平升高(P<0.05),且研究组高于参照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-33、AQP1水平降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05),2组miR-487b水平升高(P<0.05),且研究组高于参照组(P<0.05)。治疗后,2组CSF、特应性IgE、EOS水平均降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05)。治疗后,2组MCV、MTR水平升高(P<0.05),且研究组高于参照组(P<0.05),2组NR、MTT水平降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05)。治疗后,2组PEF昼夜变异率降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05),2组FEV1、PEF水平升高(P<0.05),且研究组高于参照组(P<0.05)。治疗后,2组症状、RQLQ评分降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于参照组(P<0.05)。结论:针刺迎香穴联合清热通窍汤加减治疗过敏性鼻炎,可改善患者免疫应答,抑制机体炎症,提升通气及鼻黏膜纤毛功能,缓解患者致敏症状,提升患者临床疗效及生活质量,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 过敏性鼻炎 迎香穴 针刺 清热通窍汤 免疫应答 炎症因子 鼻黏膜纤毛功能
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HFNC治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效及安全性研究
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作者 杨亚勤 孙冰 +2 位作者 马彦娟 吴畏 杨飞云 《海南医学》 CAS 2024年第14期1986-1990,共5页
目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的疗效及安全性。方法选择2021年1月至2023年1月新乡医学院第一附属医院收治的80例AECOPD合并呼吸衰竭患者进行研究,按随机数表法分为观察组和对... 目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的疗效及安全性。方法选择2021年1月至2023年1月新乡医学院第一附属医院收治的80例AECOPD合并呼吸衰竭患者进行研究,按随机数表法分为观察组和对照组各40例。对照组患者给予无创正压通气(NIPPV)治疗,观察组患者给予HFNC治疗,两组患者均连续治疗1周。比较两组患者的临床疗效及治疗前后的肺功能指标[第一秒最大呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)%、最大呼气流量(PEF)]、动脉血气指标[动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,并记录两组患者的并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF水平分别为(1.85±0.36)L、(68.64±6.73)%、(3.80±1.04)L/s,明显高于对照组的(1.53±0.38)L、(62.48±6.24)%、(3.26±0.98)L/s,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的PaO_(2)、SpO_(2)水平分别为(88.46±6.73)mmHg、(86.25±12.31)%,明显高于对照组的(82.33±7.94)mmHg、(78.37±13.62)%,PaCO_(2)水平为(34.30±8.51)mmHg,明显低于对照组的(40.62±6.44)mmHg,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的CRP、TNF-α、IL-4、IL-6水平分别为(5.16±0.32)mg/L、(30.93±2.60)mg/L、(40.81±6.54)pg/L、(41.02±7.60)pg/L,明显低于对照组的(7.57±1.02)mg/L、(52.78±3.83)mg/L、(57.04±7.40)pg/L、(64.86±8.91)pg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的鼻舌干燥、腹胀、面部压伤的发生率分别为5.00%,2.50%,0,明显低于对照组的22.50%,17.50%,12.50%,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者的低血压发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFNC治疗AECOPD合并呼吸衰竭能提高患者的肺功能,改善动脉血气指标,降低炎症指标和并发症的发生率,临床应用效果显著。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 呼吸衰竭 经鼻高流量湿化氧疗 肺功能 炎症因子
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八珍汤加减辅助对鼻咽癌鼻内镜下鼻咽扩大切除术后放疗患者临床疗效及免疫指标的影响
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作者 柳淑洪 彭军 +2 位作者 唐立滨 刘春秋 张立杰 《临床误诊误治》 CAS 2024年第13期91-94,100,共5页
目的观察八珍汤加减辅助对鼻咽癌(NPC)鼻内镜下鼻咽扩大切除术后放疗患者临床疗效及免疫指标的影响。方法选取2022年5月至2024年1月行鼻内镜下鼻咽扩大切除术的NPC患者94例作为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。所有... 目的观察八珍汤加减辅助对鼻咽癌(NPC)鼻内镜下鼻咽扩大切除术后放疗患者临床疗效及免疫指标的影响。方法选取2022年5月至2024年1月行鼻内镜下鼻咽扩大切除术的NPC患者94例作为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。所有患者行术后放疗,对照组给予放疗后常规营养干预和不良反应处理,观察组在对照组的基础上加服八珍汤加减。比较2组临床疗效、唾液分泌功能、疼痛程度、免疫功能及生活质量,并观察不良反应。结果观察组客观缓解率82.89%(39/47)较对照组63.83%(30/47)高(P<0.05)。治疗后,观察组唾液腺分泌指数、鼻咽癌生存质量量表评分、CD3+和CD4+/CD8+水平较对照组高(P<0.05),观察组疼痛视觉模拟评分量表评分、CD8+水平较对照组低(P<0.05)。观察组血小板/白细胞减少、口腔黏膜炎发生率较对照组低(P<0.05)。结论八珍汤加减能改善NPC鼻内镜下鼻咽扩大切除术后放疗患者的放疗效果,缓解疼痛,提高唾液分泌功能,还能够调节免疫功能,减轻不良反应,起到增效减毒的作用。 展开更多
关键词 鼻咽癌 鼻咽扩大切除术 鼻内镜 放疗 八珍汤 免疫功能 疼痛 不良反应
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经鼻高流量氧疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症的疗效分析
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作者 叶青 田瑞雪 +1 位作者 侯洪颜 颜卫峰 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第14期67-71,76,共6页
目的分析经鼻高流量氧疗(HFNC)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并高碳酸血症患者的干预效果。方法选取45例需长期氧疗的稳定期COPD合并高碳酸血症患者作为研究对象,根据不同呼吸支持模式分为长期家庭氧疗(LTOT)组、无创通气(NIV)组、H... 目的分析经鼻高流量氧疗(HFNC)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并高碳酸血症患者的干预效果。方法选取45例需长期氧疗的稳定期COPD合并高碳酸血症患者作为研究对象,根据不同呼吸支持模式分为长期家庭氧疗(LTOT)组、无创通气(NIV)组、HFNC组,每组15例。比较3组患者出院后一般情况、血气指标、肺功能指标、呼吸状况、生活质量及步行试验结果。结果随访期内,HFNC组、NIV组住院次数、急性加重次数均少于LTOT组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后6、12个月,3组动脉血二氧化碳分压[p_(a)(CO_(2))]低于出院前,动脉血氧分压[p_(a)(O_(2))]、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))高于出院前,且HFNC组上述指标变化程度大于NIV组、LTOT组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后1、3、6、12个月,3组英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均逐渐降低,6 min步行距离(6MWD)均逐渐增加,且HFNC组上述指标变化程度大于NIV组、LTOT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC可有效减轻稳定期COPD合并高碳酸血症患者呼吸困难症状,改善肺功能,促进血气指标恢复正常,还可提升生活质量和运动耐力,降低再入院率。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 高碳酸血症 家庭氧疗 无创通气 经鼻高流量氧疗 肺功能
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不同氧流量经鼻高流量湿化氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床疗效及短期预后影响因素分析
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作者 王娇 刘茵 +3 位作者 舒泸莹 周红兵 彭昶 陈晓丽 《创伤与急危重病医学》 2024年第3期145-150,175,共7页
目的探讨不同氧流量经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效,并筛选氧流量设置为60 L/min的HFNC治疗患者短期预后的影响因素。方法选取自2022年6月至2023年6月崇州市人民医院收治的150例AECOPD... 目的探讨不同氧流量经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效,并筛选氧流量设置为60 L/min的HFNC治疗患者短期预后的影响因素。方法选取自2022年6月至2023年6月崇州市人民医院收治的150例AECOPD患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为低流量组、中流量组、高流量组,每组各50例。3组均给予HFNC治疗,其中,低流量组氧流量为30 L/min,中流量组氧流量为40 L/min,高流量组氧流量为60 L/min,持续治疗7 d。比较3组患者治疗后24 h短期疗效。治疗前、治疗后,比较3组动脉血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流量(PEF)],以及症状严重程度[慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、呼吸困难指数(mMRC)评分]。高流量组患者在经HFNC治疗后随访28 d,根据28 d疾病转归情况分为预后良好组(n=32)与预后不良组(n=18),分析氧流量设置为60 L/min的HFNC治疗患者短期预后影响因素。结果治疗后,3组PaCO_(2)低于治疗前,PaO_(2)、FVC、FEV1、PEF水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,高流量组、中流量组PaCO_(2)低于低流量组,且高流量组低于中流量组;高流量组、中流量组PaO_(2)、FVC、FEV1、PEF水平高于低流量组,且高流量组高于中流量组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者CAT评分、mMRC评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,高流量组、中流量组CAT评分、mMRC评分低于低流量组,且高流量组低于中流量组,差异有统计学意义(P<0.05)。高流量组、中流量组总有效率高于低流量组,且高流量组总有效率高于中流量组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、吸烟史、急性生理学与慢性健康评分、C反应蛋白、降钙素原、PaCO_(2)、PaO_(2)、CAT评分、mMRC评分、HFNC短期疗效是影响高流量HFNC治疗AECOPD短期预后的独立危险因素(P<0.05)。结论高流量HFNC可更好地改善AECOPD患者动脉血气、肺功能,提高短期疗效,但仍有部分患者受年龄、吸烟史、急性生理学与慢性健康评分、C反应蛋白、降钙素原、PaCO_(2)、PaO_(2)、CAT评分、mMRC评分、HFNC短期疗效等因素影响,预后不佳,临床中可根据上述危险因素早期制定相关措施以改善短期预后。 展开更多
关键词 经鼻高流量湿化氧疗 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 肺功能 动脉血气
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功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法对慢性鼻窦炎患者疼痛程度和鼻内镜Lund-Kennedy评分与鼻窦CT
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作者 段海静 谢九根 黄少华 《当代医学》 2024年第6期32-36,共5页
目的探究功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法对慢性鼻窦炎患者疼痛程度、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CTLund-Mackay评分及生命质量的影响。方法选取2019年1月至2021年6月于吉安市中心人民医院就诊的82例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,按... 目的探究功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法对慢性鼻窦炎患者疼痛程度、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CTLund-Mackay评分及生命质量的影响。方法选取2019年1月至2021年6月于吉安市中心人民医院就诊的82例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组41例。对照组采用传统开放式手术,观察组采用功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法,比较两组临床疗效、疼痛程度、病情严重程度、鼻窦恢复情况、并发症发生情况及生命质量。结果观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组视觉模拟评分法(VAS)、鼻窦CTLund-Mackay、鼻内镜Lund-Kennedy评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.88%,低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开放式手术比较,功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法治疗慢性鼻窦炎的近期效果较理想,可减轻患者疼痛及病情严重程度,促进鼻窦恢复,提高患者生命质量,且安全性高,可作为慢性鼻窦炎患者的理想治疗术式之一,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法 疼痛程度 鼻内镜Lund-Kennedy评分 鼻窦CTLund-Mackay评分 生命质量
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经鼻高流量湿化治疗仪治疗慢阻肺急性加重期伴呼吸性酸中毒患者的效果
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作者 赵红侠 董伟 +2 位作者 杨美艳 庞宇 李凌维 《中外医学研究》 2024年第14期62-66,共5页
目的:分析经鼻高流量湿化治疗仪应用于慢阻肺急性加重期伴呼吸性酸中毒的治疗效果,探讨其对患者血气指标及肺功能的影响。方法:回顾性分析2022年1月—2023年10月在北京市昌平区医院呼吸与危重症学科治疗的100例慢阻肺急性加重伴呼吸性... 目的:分析经鼻高流量湿化治疗仪应用于慢阻肺急性加重期伴呼吸性酸中毒的治疗效果,探讨其对患者血气指标及肺功能的影响。方法:回顾性分析2022年1月—2023年10月在北京市昌平区医院呼吸与危重症学科治疗的100例慢阻肺急性加重伴呼吸性酸中毒患者的临床资料。根据治疗方式的不同分为两组,各50例。观察组接受经鼻高流量湿化氧疗,对照组接受无创正压通气治疗。比较两组的血气指标、肺功能指标、治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血气指标、肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组pH值、氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)均高于治疗前,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于治疗前,且观察组pH值、PaO_(2)、OI高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速值(PEF)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC%)均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经鼻高流量湿化氧疗、无创正压通气治疗都是慢阻肺急性加重期伴呼吸性酸中毒辅助通气的有效方法,而经鼻高流量湿化氧疗可有效提高治疗效果,改善患者血气指标及肺功能,不良反应少,安全性更高。 展开更多
关键词 慢阻肺急性加重期伴呼吸性酸中毒 经鼻高流量湿化氧疗 无创正压通气 动脉血气指标 肺功能
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功能性鼻整形的发展历程与临床进展 被引量:3
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作者 余庆雄 宋楠 +2 位作者 戴传昌 李圣利 张天宇 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2024年第1期41-48,共8页
现代鼻整形技术发展至今历时百余年,期间耳鼻咽喉科医生和整形外科医生分别在各自领域推动鼻整形的发展。本文介绍了现代鼻整形技术的发展历程与临床进展,包括由鼻科学中发展出的功能性鼻整形和整形外科学中发展出的美容性鼻整形。鼻整... 现代鼻整形技术发展至今历时百余年,期间耳鼻咽喉科医生和整形外科医生分别在各自领域推动鼻整形的发展。本文介绍了现代鼻整形技术的发展历程与临床进展,包括由鼻科学中发展出的功能性鼻整形和整形外科学中发展出的美容性鼻整形。鼻整形技术由开始的切除性鼻整形发展至结构性鼻整形,以及近几年提出的保留性鼻整形,功能保护的重要性在鼻整形中愈来愈被认识。随着学科的发展与融合,功能性鼻整形的理念有待进一步拓展,以适应未来鼻整形领域的发展。 展开更多
关键词 鼻整形 功能性鼻整形 结构性鼻整形 保留性鼻整形 鼻腔通气
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鼻腔微生物群对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜手术后鼻功能的影响 被引量:1
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作者 吴玉彬 李倩 李海洋 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第1期41-44,共4页
目的探讨分析鼻腔微生物群对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜手术后鼻功能的影响。方法选取北京市大兴区人民医院2021年5月~2022年5月择期进行鼻内镜手术治疗的88例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,采用高通量测序技术分析鼻腔内分泌物中微生物群... 目的探讨分析鼻腔微生物群对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜手术后鼻功能的影响。方法选取北京市大兴区人民医院2021年5月~2022年5月择期进行鼻内镜手术治疗的88例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,采用高通量测序技术分析鼻腔内分泌物中微生物群分布情况,将患者分为微生物阴性组24例、细菌阳性组42例和真菌阳性组22例。比较两组视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Kennedy内镜评分及Lund-Mackay CT评分评估患者鼻功能并采用鼻内镜评估鼻黏膜损伤程度,并检测鼻黏膜组织基底膜厚度。结果88例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻腔分泌物中共检出病原菌64例,细菌占比47.73%,真菌占比25.00%。术后三组患者鼻功能评分较术前明显降低,组间两两比较差异具有统计学意义(P<0.05)。细菌阳性组和真菌阳性组鼻黏膜上皮损伤程度和基底膜厚度高于微生物阴性组(P<0.05),但组间比较无差异(P>0.05)。结论鼻腔分泌物中细菌和真菌能影响慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜手术后鼻功能恢复,影响鼻内镜手术效果。 展开更多
关键词 微生物学 鼻腔 鼻窦炎 鼻息肉 内窥镜检查 鼻功能
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基于鼻黏膜-海马神经免疫机制探讨醒鼻凝胶滴鼻剂对变应性鼻炎大鼠的影响
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作者 范雪琪 邱彩霞 +4 位作者 颜水平 庄翔莉 艾斯 郭丽华 郑健 《康复学报》 CSCD 2024年第4期361-369,共9页
目的基于鼻黏膜-海马神经免疫机制探讨醒鼻凝胶滴鼻剂对变应性鼻炎(AR)大鼠的影响。方法选择21日龄(PND21)SPF级SD大鼠40只,采用随机数字表法分为正常组、模型组、中药组、西药组,每组10只。除正常组外,其余3组均采用卵清蛋白(OVA)致敏... 目的基于鼻黏膜-海马神经免疫机制探讨醒鼻凝胶滴鼻剂对变应性鼻炎(AR)大鼠的影响。方法选择21日龄(PND21)SPF级SD大鼠40只,采用随机数字表法分为正常组、模型组、中药组、西药组,每组10只。除正常组外,其余3组均采用卵清蛋白(OVA)致敏的方法构建AR动物模型。造模成功后,正常组和模型组均给予生理盐水滴鼻(50μL/次),中药组给予醒鼻凝胶滴鼻剂滴鼻(50μL/次),西药组给予布地奈德鼻喷雾剂滴鼻(20μL/次),2次/d,连续治疗12 d。采用AR大鼠行为学评分标准对大鼠进行鼻炎行为学评分;采用Morris水迷宫实验评估大鼠学习记忆功能;采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清免疫球蛋白E(IgE)、转化生长因子-β1(TGF-β1)含量;采用苏木精-伊红染色法(HE)观察鼻黏膜组织病理变化及嗜酸性粒细胞(EOS)计数;采用免疫组化法检测海马组织非受体酪氨酸激酶Fyn、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、神经肽Y(NPY)表达水平;采用实时聚合酶链式反应(RT-PCR)检测海马组织Fyn、SP、VIP、NPY mRNA转录水平。结果(1)鼻炎行为学评分:与正常组比较,模型组、中药组、西药组治疗前鼻炎行为学评分均明显更高(P<0.05);与模型组比较,中药组和西药组治疗后鼻炎行为学评分均明显更低(P<0.05)。与治疗前比较,中药组和模型组治疗后鼻炎行为学评分均明显更低(P<0.05)。(2)学习记忆功能:与正常组比较,模型组平台潜伏期、游泳总路程均明显更长(P<0.05),穿越平台次数、目标象限停留时间均明显更低(P<0.05);与模型组比较,中药组和西药组治疗后平台潜伏期和游泳总路程均明显更短(P<0.05),穿越平台次数、目标象限停留时间均明显更高(P<0.05)。(3)血清IgE、TGF-β1含量:与正常组比较,模型组血清IgE、TGF-β1含量均明显更高(P<0.05);与模型组比较,中药组和西药组治疗后血清IgE、TGF-β1含量均明显更低(P<0.05)。(4)鼻黏膜组织病理变化及EOS计数:模型组鼻黏膜水肿,上皮细胞排列紊乱;中药组和西药组治疗后鼻黏膜水肿明显减轻,上皮细胞结构较完整。与正常组比较,模型组、中药组、西药组治疗后大鼠鼻黏膜EOS计数均明显增多(P<0.05);与模型组比较,中药组和西药组治疗后鼻黏膜EOS计数均明显减少(P<0.05)。(5)海马组织Fyn、SP、VIP、NPY mRNA转录水平和蛋白表达水平:与正常组比较,模型组海马组织Fyn、SP、VIP mRNA转录水平和Fyn、SP、VIP平均OD值均明显升高(P<0.05),NPY mRNA转录水平和NPY平均OD值均明显降低(P<0.05)。与模型组比较,中药组和西药组治疗后海马组织Fyn、SP、VIP mRNA转录水平和Fyn、SP、VIP平均OD值均明显降低(P<0.05),NPY mRNA转录水平和NPY平均OD值均明显升高(P<0.05)。结论醒鼻凝胶滴鼻剂可改善AR大鼠鼻炎行为学和学习记忆功能,可能与通过Fyn信号通路调节鼻黏膜-海马神经免疫机制有关。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 醒鼻凝胶滴鼻剂 鼻炎行为学 学习记忆功能 神经免疫机制 鼻黏膜 海马
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“桥”式保留中鼻甲EESS在EOS型慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的疗效观察
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作者 杨明 鲍希安 +3 位作者 朱皓华 邹飞 邹文 苗春雨 《中国医学创新》 CAS 2024年第13期11-14,共4页
目的:探究“桥”式保留中鼻甲扩展式内镜鼻窦手术(extended endoscopic sinus surgery,EESS)在嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)中的临床效果。方法:选取2021年7月... 目的:探究“桥”式保留中鼻甲扩展式内镜鼻窦手术(extended endoscopic sinus surgery,EESS)在嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)中的临床效果。方法:选取2021年7月—2023年5月于南昌市第一医院就诊的EOS型CRSwNP患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用功能性内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)治疗,观察组采用“桥”式保留中鼻甲EESS治疗。观察两组临床疗效、鼻腔功能及嗅觉功能、术中出血量及术后并发症发生情况。结果:观察组术中出血量明显少于对照组,临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组术后鼻腔容积、鼻腔最小横截面积均明显大于对照组,鼻气道阻力、嗅觉功能评分及并发症发生率明显均低于对照组(P<0.05)。结论:“桥”式保留中鼻甲EESS应用于EOS型CRSwNP中的临床效果显著,可明显减少术中出血量,改善患者的鼻腔功能及嗅觉功能,并降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 鼻息肉 鼻窦手术 嗅觉功能
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辛荑清肺饮加减联合复方木芙蓉涂鼻软膏治疗儿童慢性鼻炎临床观察 被引量:1
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作者 郭金明 王莉 王晶 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期98-102,共5页
目的探讨辛荑清肺饮加减联合复方木芙蓉涂鼻软膏治疗慢性鼻炎的临床疗效。方法选取医院2021年1月—2021年12月收治的110例慢性鼻炎患者随机均分为观察组(应用复方木芙蓉涂鼻软膏联合辛荑清肺饮)和对照组(应用辛荑清肺饮)各55例。比较两... 目的探讨辛荑清肺饮加减联合复方木芙蓉涂鼻软膏治疗慢性鼻炎的临床疗效。方法选取医院2021年1月—2021年12月收治的110例慢性鼻炎患者随机均分为观察组(应用复方木芙蓉涂鼻软膏联合辛荑清肺饮)和对照组(应用辛荑清肺饮)各55例。比较两组临床疗效、症状积分、鼻通气功能、用药时间、复发率、生活质量、鼻内镜评分、免疫功能和不良反应。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组症状积分低于对照组(P<0.05);观察组鼻通气功能优于对照组(P<0.05);观察组用药时间少于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05);观察组生活质量低于对照组(P<0.05)。观察组患者鼻内镜评分低于对照组(P<0.05);观察组免疫功能高于对照组(P<0.05);观察组不良反应低于对照组(P<0.05)。结论辛荑清肺饮加减联合复方木芙蓉涂鼻软膏能够提高患者临床疗效,改善症状与鼻通气功能,减少持续用药时间与复发率,提升患者免疫功能。 展开更多
关键词 复方木芙蓉涂鼻软膏 辛荑清肺饮 慢性鼻炎 生活质量 鼻通气功能
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布地奈德辅助功能性鼻内镜对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻腔最小横截面积鼻腔容积的影响 被引量:2
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作者 于文章 张瑞 《中国药物与临床》 CAS 2024年第1期34-37,共4页
目的分析布地奈德浸润、喷鼻治疗辅助功能性鼻内镜手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)的影响及并发症发生情况。方法纳入2019年10月至2022年10月邓州市中心医院85例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,根据治疗方... 目的分析布地奈德浸润、喷鼻治疗辅助功能性鼻内镜手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)的影响及并发症发生情况。方法纳入2019年10月至2022年10月邓州市中心医院85例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,根据治疗方法将其分为A组(42例,鼻内镜手术治疗)和B组(43例,在鼻内镜手术治疗的基础上采用布地奈德浸润治疗)。对比2组患者症状改善评分,嗅觉功能评分、纤毛清除率及清除速度,鼻腔通气功能指标,并发症与复发情况。结果治疗后2个月2组患者鼻塞、鼻漏、头痛症状评分均较治疗前下降,且B组比A组低(P<0.05);治疗后2个月2组患者嗅觉功能评分均相较于治疗前下降,B组较A组低(P<0.05),纤毛清除率、纤毛清除速度均较治疗前上升,且B组患者上述指标较A组高(P<0.05);治疗后2个月2组患者NMCA、NCV均较治疗前上升,且B组患者上述指标较A组高(P<0.05),而鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(DCAN)、鼻气道阻力均较治疗前下降,且B组患者上述指标较A组低(P<0.05);B组患者并发症总发生率为7%,较A组19%低(P>0.05),B组患者复发率为5%,比A组21%低(P<0.05)。结论慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者应用布地奈德浸润、喷鼻治疗辅助功能性鼻内镜手术治疗中,可明显改善患者的嗅觉功能与鼻腔通气功能,减少并发症,降低复发率,疗效显著。 展开更多
关键词 布地奈德 功能性鼻内镜手术 鼻窦炎 鼻息肉
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鼻内镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻黏膜纤毛功能、嗅觉功能及术后并发症的影响 被引量:1
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作者 黄钟萍 龙朝庆 卢标清 《临床和实验医学杂志》 2024年第2期184-188,共5页
目的研究鼻内镜手术(NES)对慢性鼻-鼻窦炎(CR)患者鼻黏膜纤毛功能、嗅觉功能及术后并发症的影响。方法前瞻性选取2020年10月至2022年10月于广州中医药大学附属中山中医院行手术治疗的CR患者196例,按照随机数字表法将其分为实验组(n=98)... 目的研究鼻内镜手术(NES)对慢性鼻-鼻窦炎(CR)患者鼻黏膜纤毛功能、嗅觉功能及术后并发症的影响。方法前瞻性选取2020年10月至2022年10月于广州中医药大学附属中山中医院行手术治疗的CR患者196例,按照随机数字表法将其分为实验组(n=98)、对照组(n=98)。对照组行上颌窦鼻内开窗术,实验组行NES。观察两组术前、术后1个月的鼻腔通气功能指标[鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻气道阻力(NAR)]、鼻黏膜纤毛功能指标(纤毛清除速度、纤毛清除率)、嗅觉功能改变情况、生活质量[鼻腔鼻窦结局测试20量表(SNOT20)],并比较两组的临床疗效及术后并发症。结果术后1个月,两组NCV、NMCA均大于术前,NAR均小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组NCV、NMCA、NAR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组纤毛清除速度、纤毛清除率均大于术前,且实验组纤毛清除速度、纤毛清除率分别为(5.74±0.59)mm/min、(75.95±7.83)%,均大于对照组[(4.98±0.52)mm/min、(64.21±6.75)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组嗅觉评分、SNOT20评分均小于术前,且实验组嗅觉评分、SNOT20评分分别为(2.67±0.29)、(15.18±1.83)分,均小于对照组[(3.18±0.34)、(17.59±1.94)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率比较差异无统计学意义(96.94%vs.97.96%)(P>0.05)。实验组术后并发症发生率为1.02%,低于对照组(8.16%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论NES治疗CR可有效减少鼻、鼻窦黏膜损伤,促进术后鼻腔通气功能、鼻黏膜纤毛功能恢复,纠正嗅觉功能异常改变,减少术后并发症,且其临床疗效与传统术式较为一致。 展开更多
关键词 鼻内镜手术 慢性鼻-鼻窦炎 鼻黏膜纤毛功能 嗅觉功能 术后并发症
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NCPAP序贯高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭效果
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作者 张元铭 梁玉兰 杨盛泉 《中国计划生育学杂志》 2024年第3期563-567,572,共6页
目的:探究经鼻持续气道正压通气(NCPAP)序贯高流量鼻导管湿化氧疗(HHFNC)治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭(RF)效果。方法:选取2019年1月-2023年3月本院接受治疗的肺炎合并RF新生儿102例,随机分为常规组(NCPAP序贯常规鼻导管吸氧治疗)和观察... 目的:探究经鼻持续气道正压通气(NCPAP)序贯高流量鼻导管湿化氧疗(HHFNC)治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭(RF)效果。方法:选取2019年1月-2023年3月本院接受治疗的肺炎合并RF新生儿102例,随机分为常规组(NCPAP序贯常规鼻导管吸氧治疗)和观察组(NCPAP序贯HHFNC治疗)各51例,比较两组治疗后临床症状消失时间,治疗24 h后血气指标、炎症因子水平、免疫功能。结果:治疗后临床症状消失时间观察组短于常规组;治疗24 h后,两组血氧分压、氧合指数及pH水平均升高且观察组(76.36±7.28 mmHg、204.75±20.15mmHg、7.25±0.59)均高于常规组(72.57±7.05mmHg、193.07±19.47mmHg、6.93±0.51),呼吸频率(51.43±3.67次/min)低于常规组(53.82±4.16次/min),两组炎症因子及免疫球蛋白水平均降低,且观察组C反应蛋白(9.25±1.06 mg/L)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(1.22±0.31)、降钙素原(1.17±0.31 ng/L)均低于常规组(10.84±1.27 mg/L、1.48±0.36、1.41±0.45 ng/L)(均P<0.05)。结论:NCPAP序贯HHFNC可缩短肺炎合并RF新生儿临床症状改善时间,调节患儿血气指标及免疫功能,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 新生儿肺炎合并呼吸衰竭 经鼻持续气道正压通气 高流量鼻导管湿化氧疗 免疫功能 炎症因子
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鼻窦方冲洗联合布地奈德鼻喷雾剂在功能性鼻内镜术后鼻黏膜修复中的应用效果
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作者 李巧玉 龚龙岗 王颖东 《临床医学研究与实践》 2024年第17期125-128,共4页
目的探究鼻窦方冲洗联合布地奈德鼻喷雾剂在功能性鼻内镜术后鼻黏膜修复中的应用效果。方法选择2012年1月至2015年3月我院收治的116例功能性鼻内镜术患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组58例。对照组在功能性鼻... 目的探究鼻窦方冲洗联合布地奈德鼻喷雾剂在功能性鼻内镜术后鼻黏膜修复中的应用效果。方法选择2012年1月至2015年3月我院收治的116例功能性鼻内镜术患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组58例。对照组在功能性鼻内镜术后给予布地奈德鼻喷雾剂治疗,观察组则在对照组治疗基础上加施鼻窦方冲洗。比较两组的治疗效果。结果治疗后28 d,观察组的中文版鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)、Lund-Kennedy评分低于对照组(P<0.05)。治疗后28 d,观察组的干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-2(IL-2)及白细胞介素-5(IL-5)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后28 d,观察组的鼻腔通气面积大于对照组,鼻腔阻力低于对照组,纤毛运动速率高于对照组(P<0.05)。结论鼻窦方冲洗联合布地奈德鼻喷雾剂用于功能性鼻内镜术后鼻黏膜修复中不仅可改善患者的临床症状,调节鼻黏膜炎症因子水平,还能促进鼻黏膜修复及鼻腔功能、纤毛功能恢复,值得推广。 展开更多
关键词 鼻窦方冲洗 布地奈德鼻喷雾剂 功能性鼻内镜术 鼻黏膜修复 纤毛功能 炎症因子
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鼻内切口黏膜入路鼻中隔偏曲矫正术对鼻中隔偏曲患者的影响 被引量:1
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作者 庞艳荣 《河南医学研究》 CAS 2024年第4期656-659,共4页
目的探究采用鼻内切口黏膜入路行鼻中隔偏曲矫正术对鼻中隔偏曲患者通气功能的影响,为改善患者通气功能提供经验。方法前瞻性选取2020年7月至2022年7月郑州市第七人民医院耳鼻喉科收治的72例拟行鼻中隔偏曲矫正术的患者为研究对象,采用... 目的探究采用鼻内切口黏膜入路行鼻中隔偏曲矫正术对鼻中隔偏曲患者通气功能的影响,为改善患者通气功能提供经验。方法前瞻性选取2020年7月至2022年7月郑州市第七人民医院耳鼻喉科收治的72例拟行鼻中隔偏曲矫正术的患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各36例。对照组患者接受常规鼻中隔外径入路行鼻中隔偏曲矫正术,研究组患者接受鼻内切口黏膜入路行鼻中隔偏曲矫正术,两组患者术后均接受3个月随访。于术后3个月对比两组临床疗效,比较术前、术后3个月通气功能(鼻阻力、鼻声反射)变化情况及术后并发症发生情况。结果术后3个月,研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);术后3个月,两组鼻腔容积、鼻腔最小横截面积较术前均增大,且研究组大于对照组(P<0.05);而两组最小横截面距前鼻孔距离、鼻阻力参数均较术前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率对比,差异无统计学有意义(P>0.05)。结论采用鼻内切口黏膜入路行鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲的效果确切,可提升患者通气功能,具有良好的安全性。 展开更多
关键词 鼻中隔偏曲 鼻内切口黏膜入路 鼻中隔偏曲矫正术 通气功能
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探究慢性鼻-鼻窦炎并鼻中隔偏曲患者应用功能性鼻内镜手术联合鼻中隔个性化减张矫正术的临床疗效及美学效果 被引量:1
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作者 康霜莲 张国民 《中国现代药物应用》 2024年第1期52-55,共4页
目的 探究在功能性鼻内镜手术的基础上,对慢性鼻-鼻窦炎并鼻中隔偏曲患者加用鼻中隔个性化减张矫正术治疗的临床疗效及美学效果。方法 156例慢性鼻-鼻窦炎并鼻中隔偏曲患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组78例。两组患者均行功... 目的 探究在功能性鼻内镜手术的基础上,对慢性鼻-鼻窦炎并鼻中隔偏曲患者加用鼻中隔个性化减张矫正术治疗的临床疗效及美学效果。方法 156例慢性鼻-鼻窦炎并鼻中隔偏曲患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组78例。两组患者均行功能性鼻内镜手术治疗,在此基础上,对照组患者配合鼻中隔常规减张矫正术,观察组患者配合鼻中隔个性化减张矫正术。比较两组患者治疗效果、围术期指标以及美学效果。结果 观察组治疗总有效率为98.72%,高于对照组的88.46%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间(28.54±2.43)min、住院时间(4.98±0.45)d、鼻腔通气恢复时间(3.21±0.25)d、鼻黏膜恢复时间(5.67±0.29)d短于对照组的(35.94±3.02)min、(6.92±0.65)d、(5.82±0.31)d、(7.71±0.34)d,术中出血量(37.29±2.12)ml少于对照组的(46.03±3.87)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组鼻外形偏曲程度(2.05±0.25)mm小于对照组的(2.99±0.33)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在功能性鼻内镜手术的基础上,对慢性鼻-鼻窦炎并鼻中隔偏曲患者加用鼻中隔个性化减张矫正术治疗效果显著,围术期指标更佳,术后具有更高的美学效果,临床应用价值显著。 展开更多
关键词 鼻中隔个性化减张矫正术 鼻中隔偏曲 慢性鼻-鼻窦炎 功能性鼻内镜手术
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