三种基质金属蛋白酶在鼻息肉组织中的表达

目的 探讨三种基质金属蛋白酶 (matrixmetalloproteinases,MMPs)与鼻息肉发病的关系。方法 采用免疫组化法对MMPs成员中MMP2、MMP9及MMP3在 3 2例鼻息肉组织中的表达进行研究。结果 正常鼻粘膜未见有三者的表达 ,鼻息肉组织中MMPs阳性细胞主要位于基底膜附近的细胞。上皮细胞、血液细胞及浸润的炎细胞表达MMP9;成纤维细胞、浸润的炎细胞和上皮细胞表达MMP2 ;少部分上皮细胞和浸润的炎细胞表达MMP3。与正常鼻粘膜相比 ,鼻息肉组织中三者的阳性细胞过度表达 ,三者的阳性细胞表达数比较 ,MMP9明显高于MMP2和MMP3 (P <0 0 1)。结论 MMP2、MMP9及MMP3在鼻息肉组织中过度表达 ,它们可破坏基底膜导致鼻粘膜病理性改变 ,在鼻息肉的发生发展中起到了重要的作用 。

2种实验模型评价5种中药提取物的鼻黏膜毒性

目的:初步评价5种中药提取物经鼻给药的鼻黏膜毒性。方法:用在体蟾蜍上颚模型考察葛根水煎液、川芎水煎液、白芷醇提液、川芎挥发油及细辛挥发油5种药物对纤毛运动的影响,用溶血实验考察药物对生物膜的作用。结果:葛根水煎液、川芎水煎液、白芷醇提液、川芎挥发油供试品对鼻纤毛运动的抑制作用较小,纤毛摆动时间分别为(670±s62),(640±35),(620±35),(610±46)min,与生理盐水组的(690±30)min比较,无显著差异(P>0.05)。而细辛挥发油能缩短纤毛摆动时间[(470±35)min,P<0.01],当0.1%的挥发油乳浊液加入量大于0.3∶5(V/V)时有一定的溶血作用。结论:白芷等4种中药提取物的鼻黏膜毒性较小,而细辛挥发油的毒性较大。

被动吸烟与儿童呼吸道感染的关系及其对鼻纤毛功能的影响

目的 探讨被动吸烟与儿童呼吸道感染的关系及其对鼻黏膜纤毛传输功能的影响。方法 对 32 0例 3～ 6岁儿童进行调查 ,根据家长吸烟与否分为有被动吸烟和无被动吸烟者两组 ,比较两组呼吸道感染率 ,用糖精法测定其鼻黏膜纤毛传输速度。结果 被动吸烟儿童呼吸道感染率明显高于无被动吸烟儿童 (P<0 .0 5 ) ;被动吸烟量越大 ,年限越长 ,住房面积越小 ,儿童呼吸道感染率越高 ;被动吸烟儿童鼻黏膜纤毛传输速度明显低于无被动吸烟儿童 (P<0 .0 5 )。结论 被动吸烟是致儿童呼吸道感染的重要因素 ,其中被动吸烟量及吸烟史与呼吸道感染率成正比 ,住房面积与呼吸道感染率成反比。被动吸烟使儿童鼻黏膜纤毛传输速度减慢 ,导致鼻腔防御机制受损 ,是其容易发生呼吸道感染的机制之一。

磷酸川芎嗪脂质微球在大鼠鼻黏膜吸收的特性

目的研究磷酸川芎嗪(tetramethylpyrazine phosphate,TMPP)脂质微球在大鼠鼻黏膜吸收的特性。方法采用大鼠鼻腔循环灌流法,考察循环液流速、TMPP溶液浓度、TMPP脂质微球浓度对鼻黏膜吸收的影响,并对TMPP脂质微球和TMPP溶液的鼻吸收水平进行比较。结果在流速为2.0ml/min时,TMPP脂质微球鼻黏膜吸收速率常数有最大值;在浓度为0.25～1.0mg/ml范围内,TMPP溶剂的鼻黏膜吸收速率常数随浓度变化趋势不明显;而TMPP脂质微球的鼻黏膜吸收速率常数随浓度的增大而减小,与同浓度TMPP溶液比较,TMPP脂质微球吸收更快,鼻黏膜随时间延长吸收量更高。结论将TMPP制备成脂质微球能促进药物在鼻黏膜的吸收。

鼻相关淋巴组织与经鼻黏膜免疫

鼻相关淋巴组织是上呼吸道的重要淋巴组织,在鼻的免疫中有着重要的作用。本文就近年来关于鼻相关淋巴组织免疫学结构和功能及其在鼻黏膜免疫中的重要意义做一综述。

清鼻汤辅助治疗慢性鼻窦炎内窥镜术后96例

目的:观察清鼻汤对慢性鼻窦炎(CRS)功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)后患者疾病愈合的影响。方法:将194例CRS患者随机按数字法分为对照组98例和观察组96例。两组FESS术后采用常规西药抗生素治疗和鼻腔冲洗。观察组在常规治疗的基础上加服清鼻汤,1剂/d。两组疗程均为8周,并进行1个月的随访。记录术腔黏膜水肿、窦腔分泌物、囊泡及水肿样肉芽增生和黏膜上皮化的改善情况及时间;记录术前,术后1,2,8及12周鼻塞、鼻分泌物、头痛、失嗅主要症状积分;进行鼻内镜检查,采用Lund-Kennedy评分法评价结果;采用糖精试验测量术前及术后12周鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)。结果:观察组疾病疗效总有效率为95.7%,优于对照组的87.5%(P<0.05);观察组鼻塞/流涕减轻、嗅觉恢复、黏膜水肿减轻、术腔清洁、囊泡消失、黏膜上皮化所需时间均低于对照组(P<0.01);术后2,8及12周观察组鼻塞等主要症状积分低于对照组(P<0.01);术后8,12周观察组Lund-Kennedy评分低于对照组(P<0.01);术后12周两组MTR较术前增快,观察组MTR高于对照组(P<0.01)。结论:清鼻汤改善了慢性鼻窦炎FESS术后患者的症状和体征、缩短了愈合时间,促进了疾病愈合,值得临床使用。

γδT细胞在慢性鼻一鼻窦炎鼻黏膜组织中的表达及意义

目的观察18T细胞在慢性鼻．鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）患者鼻黏膜组织中的表达，探讨其在CRS发病机制中的意义。方法免疫组化（Envision二步法）分别检测CRS伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP）患者息肉组织（25例）、CRS不伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis without nasal polyps，CRSsNP）患者下鼻甲黏膜（13例）及对照组鼻中隔偏曲患者下鼻甲黏膜（16例）中^y8T细胞的表达情况；HE染色观察嗜酸粒细胞浸润型CRSwNP中嗜酸粒细胞浸润程度。比较各组间yδT细胞表达差异，分析嗜酸粒细胞浸润型CRSwNP中18T细胞表达与嗜酸粒细胞浸润程度的相关性。采用SPSS16．0软件对数据进行分析。结果CRSwNP组和CRSsNP组中^y8T细胞阳性率分别为88．o％、84．6％，均高于对照组的37．5％，差异有统计学意义（∥=13．413，P〈0．01；X^2=6．564，P〈0．05）。CRSwNP组与CRSsNP组相比，∞T细胞阳性率差异无统计学意义（X^2=0．086，P〉0．05）。CRSwNP组中18T细胞表达程度高于CRSsNP组和对照组（U值分别为596、296，P值均〈0．01），CRSsNP组18T细胞表达程度高于对照组（U=216，P〈0．05）。CRSwNP组中叮8T细胞表达与嗜酸粒细胞浸润程度呈正相关趋势（r=0．579，P〈0．05）。结论^y8T细胞在CRS中表达增高，并可能促进鼻黏膜组织中嗜酸粒细胞浸润，可能在CRS发病机制中发挥作用。