办公任务中软颈托对人体生物力学负荷及舒适度的影响

坐姿办公的普及提高了颈痛的发生率,非医疗建议下的颈部护具使用需求逐渐增加。为了评估软颈托在典型办公任务中的干预作用,探讨其日常使用价值,31名健康受试者分别在佩戴和不佩戴软颈托的情况下,完成规定的坐姿交互任务,记录运动学参数、表面肌电值及主观评价。结果显示:软颈托仅影响个别任务的头颈屈曲角和手腕水平最远运动距离,其余运动学参数无显著差异;不同任务中,竖脊肌、胸锁乳突肌、上斜方肌活动均有所下降;后颈部不适减少,但前颈部新增轻微不适。因此,软颈托不能矫正姿态,但能够降低颈部肌肉负荷和疲劳不适感,且不会对日常造成阻碍,虽然有组织界面压力风险,但仍适合作为日常辅助干预措施被使用。

亚健康态颈部不适的红外热图特征探讨

目的:针对亚健康态颈部不适人群,采用红外热成像检查,提供亚健康态颈部不适的红外热图特征。方法:符合条件者,进行健康体检,分健康组、亚健康组、疾病组,共120例进行颈部红外热图对比分析。结果:①亚健康组的颈部不适部位与热图异常区域符合;②各区域的平均温度、最高温度、最低温度的组问比较,差异具有显著意义(P<0.001)。结论:颈部红外热图可作为判断亚健康态颈部不适的客观依据。

改良护理模式在甲状腺癌病人围术期护理中的应用

[目的]探讨改良护理模式在甲状腺癌病人围术期护理中的应用效果。[方法]将349例甲状腺癌病人随机分为两组,对照组176例病人接受传统护理模式,观察组173例病人接受改良护理模式,比较两组病人术前焦虑水平、术后颈肩部不适、眩晕、头痛、恶心呕吐等围术期并发症发生情况。[结果]观察组病人入院时焦虑评分为(44.05±7.05)分、术前12 h评分为(38.93±5.52)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组病人术后颈肩部不适、头痛发生率分别为8.09%、5.78%,对照组病人术后颈肩部不适、头痛发生率分别为15.91%、13.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]改良护理模式有助于改善甲状腺癌病人术前焦虑,降低颈肩部不适、头痛等术后并发症发生率,提高病人舒适度。

甲状腺术前颈部体位训练对缓解不适感的影响

目的 探析甲状腺术前颈部体位训练不同时间和频率对缓解不适感的影响。方法 选取行甲状腺手术的患者108例,随机分为对照组、观察A组、观察B组,各36例。对照组术前未实施体位训练,观察A组于术前3 d进行60~90 min/d的颈部体位训练,观察B组于术前1 d进行30~60 min/次、3次/d的颈部体位训练,比较3组体位性头痛发生率、术中体位不适感优良率、术中氟芬合剂使用剂量及手术并发症。结果 观察A组、观察B组患者术后体位性头痛发生程度、氟芬合剂总用量、术中并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察B组疼痛程度、并发症发生率低于观察A组,但差异无统计学意义（P〉0.05）,观察B组氟芬合剂总用量较观察A组及对照组降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。术中不适感评价,观察A组、观察B组患者优良率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察B组优良率优于观察A组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 于甲状腺术前1 d对患者实施30~60 min/次、3次/d的颈部体位训练,有助于缓解术中不适感及术后头痛感,预防甲状腺体位综合征发生。

甲愈一号方离子导入治疗良性单纯性甲状腺结节临床研究

目的:观察甲愈一号方离子导入治疗良性单纯性甲状腺结节的临床疗效。方法:选取2018年6月—2019年12月收治的良性单纯性甲状腺结节患者,共60例。采用甲愈一号方外敷颈部,通过离子导入的方法治疗患者,疗程为2个月。比较患者治疗前后的中医症状、甲状腺结节的变化。结果:与治疗前比较,治疗后甲状腺结节直径明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后中医症状颈部不适感、咽喉异物感、胸胁胀满、乏力的积分均有所改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:甲愈一号方离子导入治疗良性单纯性甲状腺结节治疗能缩小甲状腺结节,改善临床症状。

键盘打字对颈部和上肢肌肉影响的分析研究

目的分析键盘打字时工作台不同人因参数对颈部和上肢肌肉活动的影响,进而为长期处于键盘打字状态的用户提供打字建议。方法设计不同人因变量实验(躯干姿势、键盘角度、显示器角度),对8名健康有经验的日常打字时长在4小时以上的被试进行颈部和上肢肌肉表面肌电(sEMG)和主观评测数据采集。每名被试进行8组20分钟的打字实验。结果对sEMG和主观舒适度数据进行分析,发现躯干姿势、键盘角度、显示器角度均对颈部和上肢肌肉活动具有影响,而对主观数据均无影响。站姿且显示器为120°的情况下颈部肌肉活跃程度最低;和坐姿相比,站姿时上肢肌肉活动程度相对较弱,而手臂和手腕在一定支撑的情况下肌肉活动程度较低。结论工作台的不同人因参数能够影响颈部和上肢肌肉的活动水平。该研究能够为长期处于键盘打字状态的用户提供打字建议,并为人机工作环境的优化设计提供指导方法。

《灵枢》“痹证”刺法治疗颈部不适探讨

《黄帝内经》认为病邪由表入里传变时经过皮、肌、筋、骨4个不同的层次,颈部不适的病情发展亦遵循这一规律,即由皮至肌、由肌至筋、由筋至骨。《灵枢》针对本病发展的不同层次有相应的皮痹、肌痹、筋痹、骨痹4种针刺方法,本法从中医整体思想出发,兼顾病情发展的各个层次,取效显著。

中频穴位电刺激联合推拿治疗甲状腺术后颈肩不适的临床观察

【目的】观察中频电刺激颈肩部穴位区结合推拿按摩治疗甲状腺手术后颈肩部不适的临床疗效,为甲状腺切除术后出现颈肩部不适的患者提供更多治疗方案的选择。【方法】将86例甲状腺手术后颈肩部不适患者随机分为对照组和治疗组,每组各43例,对照组给予甲状腺术后常规护理和经穴推拿疗法治疗,治疗组在对照组基础上,在经穴推拿按摩后,对颈肩穴位区(天柱、颈百劳、阿是穴)进行中频脉冲电刺激,2组均从术后第1天开始,每天治疗1次,连续治疗3 d。观察2组患者在治疗前(术后第1天)和治疗后(术后第3天)视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,颈椎活动度(ROM)评分和C反应蛋白(CRP)浓度的变化情况,并评价2组患者的镇痛疗效和患者满意度。【结果】(1)治疗后,2组患者的VAS评分明显改善(P<0.05),且治疗组在改善VAS评分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的ROM评分明显改善(P<0.05),且治疗组在改善颈椎前屈、后伸、左右旁屈方面的ROM评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但在改善颈椎左右旋转度方面,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,2组患者的CRP浓度明显改善(P<0.05),且治疗组在改善CRP浓度方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗组总有效率为97.7%(42/43),对照组为76.7%(33/43)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗组总体满意度为76.7%(33/43),对照组为46.5%(20/43)。治疗组总体满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】中频穴位电刺激联合推拿治疗甲状腺术后颈肩不适,能明显改善患者的疼痛症状,提高患者颈椎活动度,降低患者CRP浓度,从而提高患者生活质量,疗效显著。

悬吊运动疗法对大学生亚健康状态颈部不适的影响

目的悬吊训练的方法,对亚健康状态颈部不适大学生进行训练,探究悬吊训练对颈部症状及功能的影响,为亚健康状态颈部不适受试者提供更有效的治疗方案。方法选取16名无病理性颈椎病或典型颈椎结构异常的亚健康状态颈部不适的大学生,随机分为空白对照组、悬吊训练干预组,进行为期4周的干预实验,比较干预前后各组主观不适度,颈椎活动度,颈部功能障碍情况,头颈部位置觉,肌耐力等的变化。结果(1)4周干预后,悬吊训练干预组内干预前后比较主观不适度,颈椎活动度,颈部功能障碍情况以及颈部屈肌耐力有统计学意义(P<0.05),颈部伸肌耐力以及头颈部位置觉变化无统计学意义(P>0.05);而对照组所有指标均无变化;(2)4周干预后,与对照组比较,悬吊训练干预组受试者的左右旋及左右侧屈活动度,主观不适度差异有统计学意义(P<0.05)。结论4周悬吊训练能有效改善亚健康状态颈部不适大学生的颈部旋转及侧屈活动范围,减轻主观不适程度,并对颈部屈肌耐力以及功能有促进作用。

肩颈操在玻璃体切割术后护理中的作用

目的探讨视网膜脱离行玻璃体切割术后患者肩部不适发生的相关原因,分析并制定相应的护理措施,避免和减少玻璃体切割术后患者肩部不适的发生。方法将2017年1月至3月南京医科大学附属眼科医院眼底病2个病区共200例视网膜脱离行玻璃体切割手术,术后执行俯卧位,主诉肩部不适的患者为观察对象,分为试验组(二病区100例)与对照组(三病区100例)。对照组采用常规护理模式;试验组在常规护理中增加肩颈操和肩颈按摩项目,由责任护士每天下午进行30 min肩颈操和肩颈穴位按摩护理,并指导正确的卧位,每2 h变换1次。比较两组患者舒适度的变化。结果经过3个月的观察与护理,试验组肩颈不适患者占有率40%,对照组肩颈不适患者占有率62%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=9.683,P=0.001)。结论在正确执行俯卧位及2 h变换体位的前提下,适当的增加肩颈操及肩颈穴位按摩可以改善患者的术后不适情况。

中学生颈肩腰背部不适与身体姿势的研究

目的调查中学生颈肩腰背部不适与不良身体姿势的关系,为开展中学生脊柱健康促进提供依据。方法采用中文版《腰背痛与身体姿势问卷》(Back Painand Body Posture Evaluation Instrument,BackPEI)对杭州市29所中学的360名学生进行调查。结果 46.7%的中学生报告有颈肩腰背部不适。最常见的不良姿势和行为分别为长时间使用手机和从地上搬起物品的姿势,以及经常在床上阅读或学习。高中生颈肩腰背部不适组和非颈肩腰背部不适组的中文版BackPEI得分存在差异(P<0.05)。BackPEI得分较低(1~3分)是危险因素(OR=5.036),在校期间参加脊柱健康课程或讲座是保护因素(OR=0.365)。结论高中生不良的身体姿势和行为习惯以及在校期间有无参加脊柱健康课程或讲座,可能与其颈肩腰背不适的发生有关。建议通过学生本人、学校、公共卫生部门、家庭的多方努力,共同促进学生的脊柱健康。

早期颈部伸展训练改善甲状腺术后颈部不适的临床研究

目的：研究早期颈部伸展训练对改善甲状腺术后患者颈部不适的临床应用价值。方法：将我院2010年2月-2012年5月间收治的106例甲状腺手术患者，随机分成2组：训练组52例，对照组54例，训练组术后早期安排颈部伸展训练。收集2组患者术后颈部临床资料进行研究。结果：2组患者术后拔管时间及切口愈合情况差异无统计学意义。训练组术后声音沙哑、压榨感、紧缩感、吞咽哽咽感、憋闷窒息感等发生率明显优于对照组（P＜0．05）。结论：早期颈部伸展训练对于改善甲状腺术后患者颈部不适有显著效果，该方法安全、简单、有效，值得在临床推广应用。

早期颈部静力性运动应用于桥小脑角区术后患者护理中的效果

目的 探究早期颈部静力性运动应用于桥小脑角区(CPA)术后患者护理中的效果。方法 选取在本院进行CPA手术治疗的82例患者为研究病例,随机分为对照组和实验组,每组41例。对照组患者术后接受常规护理和普通体位护理,实验组患者术后接受常规护理和早期颈部静力性运动。比较两组患者的颈部活动度和颈部疼痛感。结果 术前两组各方向的颈部活动度差异无统计学意义(P> 0.05),术后3d实验组颈前屈、后屈、左旋、右旋、左侧屈、右侧屈的活动度均大于对照组(P <0.05);术后1d和术后3d,实验组的视觉模拟评分量表(VAS)评分均低于对照组(P <0.05)。结论 早期颈部静力性运动应用于CPA术后患者护理中可提高颈部活动度,降低颈部疼痛感,应用效果优于普通体位护理。

头颈术后患者颈部不适危险因素的研究进展

术后颈部不适是指头颈术后患者出现颈部的疼痛、僵硬、酸胀、无力、活动受限等症状。头颈术后颈部不适受多种因素影响,当前对于术后颈部不适的具体发病机制还没有准确的医学解释,这导致医务人员对头颈术后颈部不适的认知并不完善,因此缺乏具有针对性的有效干预措施。根据头颈术后颈部不适的发生原因可将危险因素分为年龄、性别、吸烟、职业等人口学因素,手术体位、手术时长、手术方式、创伤面积、术后制动等手术因素以及心理因素。目前,关于头颈术后颈部不适危险因素的研究集中于人口社会学资料,而手术因素及心理因素等方面尚未得到足够的重视。本文综述了头颈术后颈部不适的发生机制及危险因素研究进展,以期提高护理人员的相关认识,为下一步临床护理措施的制订提供参考。

早期颈部静力性运动在桥小脑角区术后患者中的应用研究

目的检验早期颈部静力性运动对改善桥小脑角区手术患者术后颈部不适的效果。方法将2017年3月—6月入院行桥小脑角区手术治疗的患者40例为对照组,2017年7月—11月入院行桥小脑角区手术治疗的患者40例为试验组。试验组在常规护理的基础上增加早期颈部静力性运动。采用颈部不适度评分表、量角器、Barthel指数评分表分别于术后第1天、第3天、第5天、第7天收集两组资料,进行比较分析。结果试验组对颈部活动的参与度高,且无1例发生不良事件。试验组在术后第1天、第3天、第5天的颈部不适水平明显低于对照组(P<0.05);术后第1天、第3天的颈部活动度以及术后第3天、第5天、第7天的Barthel指数评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论早期颈部静力性运动是减轻桥小脑角区手术患者术后颈部不适的一种安全有效的干预措施,可增加患者术后颈部舒适度,改善患者术后早期的体验和生活质量。