边缘型人格障碍的欲求-压力分析

目的:运用主题统觉测验(TAT)探索边缘型人格障碍(BPD)潜在的欲求-压力特点。方法:用人格诊断问卷(PDQ-4+)在3552名高校学生中筛出边缘型得分≥7者254人,由两名研究人员对他们进行人格障碍定式临床检查(SCID-Ⅱ)面谈,最后确诊BPD62人,从中按边缘型得分由高到低选取30名愿意参与本研究的为BPD组,在边缘型得分<2的学生中由高到低选取30名为对照组,施测主题统觉测验,对照两组的欲求-压力得分。结果:(1)BPD组的欲求和、压力和均高于对照组[(32.6±5.1)vs.(29.8±5.0),(36.9±5.0)vs.(32.2±6.3);均P<0.05],且BPD组的压力和高于欲求和(P<0.05)。(2)边缘型得分与欲求-压力系统的逐步回归方程:边缘型得分=-0.315C成就欲求+0.36X情绪变化欲求+0.329X灾害压力+0.313X情感压力+0.234X联想压力+0.204X丧失支持压力,多元回归系数为0.817,方程拟合度为0.668。结论:运用主题统觉测验的欲求-压力系统可解释BPD患者的内心感受模式和临床行为的驱动因素。

空间物理秩序对心理和行为的影响

物理秩序是人类对周围事物有序性的整体感知,空间物理秩序是其中一类,是指事物与该空间(二维或三维)内其他物体的位置根据一定模式或规律决定。空间物理秩序普遍存在于人类社会中,广泛地影响着人们的心理与行为,现有的研究成果主要揭示了其对刻板印象及个体决策的影响,还包括对道德规范行为、违法行为以及其它日常生活行为的影响。研究归纳了空间物理秩序对人类认知及行为影响的理论,并对现有的实证研究成果进行了提炼总结。未来应通过更严谨的实验研究验证并丰富物理秩序对认知与行为影响的理论,扩展影响后果的研究范围,从而拓宽其在实务领域的应用范围。

供应链优化管理:关于量折扣研究的分类

供应链管理中的量折扣研究一直是研究的热点问题之一。国外学者研究的重点在于解决整体供应链的有效协调性问题,而其中量折扣定价策略研究是促进供应链协调运作的有效手段。这些研究的大致可分为三类:(1)给定需求条件下研究如何协调生产及库存决策;(2)从营销的角度研究供应链的协调;(3)将第一类研究和第二类研究相结结合,同时考虑市场营销和生产库存协调运作。而国内学者虽然引入了一些新方法,但仍处于从第一类研究向第二、三类研究的发展阶段。

基于Markov链的随机需求预测模型

随机需求预测是供应计划工作的重点和难点 ,应用马尔柯夫链分析法和蒙特卡洛仿真技术 ,可以建立一个有效实用的随机需求预测模型。

随机需求下的网约车平台定价策略研究

为公平定价以及降低风险损失,研究了公平关切和风险规避对网约车平台定价及线下打车价格决策的影响.运用逆向归纳方法,建立四种完全信息动态博弈模型,分析比较了在有无公平关切和风险规避情况下的最优定价策略,最后通过数值分析验证模型所得结果.研究表明:随着公平关切程度的增加,在某一范围内,线下打车价格下降,平台期望利润减少;随着风险规避程度的增加,线下打车价格提高,而平台定价降低.该研究可以为网约车平台定价决策提供参考,使其定价更加合理.

随机需求下基于公平关切的供应链合作效率分析

基于供应链成员公平关切心理,以供应链合作效率作为研究对象,以成员公平中性为基础,分别探讨仅零售商具有公平关切、仅制造商具有公平关切、制造商和零售商都具有公平关切3种情况下的供应链合作效率问题。研究结果表明:零售商或双方具有公平关切时,合作效率会在某些区间内降低,供应链成员可以通过合理地设计公平关切系数,提高合作效率。仅制造商关注公平时,合作效率随公平关切系数而增大,制造商在合理范围内可以考虑设置公平关切系数提高合作效率。

局部透刺疗法对缺血性脑卒中恢复期腕手功能障碍临床研究

目的:观察局部透刺疗法治疗缺血性脑卒中恢复期腕手功能障碍的临床疗效。方法:将85例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组42例,对照组43例,两组患者均给予缺血性脑卒中基础治疗。在此基础上治疗组予以患侧腕手关节局部透穴治疗,对照组予以患侧腕手关节普通针刺,两组共治疗4周后,评定两组患者治疗前后腕手关节运动功能、手神经功能缺损指数、腕手活动平衡能力。结果:治疗结束时两组患者腕手关节运动功能、手神经功能缺损指数、腕手活动平衡能力均较治疗前有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组在腕手关节运动功能、手神经功能缺损指数、腕手活动平衡能力改善方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腕手关节处局部穴位透刺相比普通针刺能够明显改善缺血性脑卒中后腕手功能,使腕手功能达到协调平衡,对于提高患者日常生活能力和防止废用性萎缩具有重要意义。

苏州高新区城市公共自行车调度优化分析

为解决现阶段城市公共自行车调度中以人工传达及经验为主导致准确性差的问题,需对调度系统进行合理优化。文章在依据站点使用频次、车辆剩余率等划分站点调度需求等级、变"单调度车一小片区域"为"多调度车一大片区域"来减少区域内边界点数量的前提下,建立调度成本与市民满意度的多目标优化调度模型,在遗传算法求解基础上,考虑时间因素影响下调度需求等级的变化来优化路径。

基于离散概率分布的随机需求之实现研究

通过实例,介绍了基于离散概率分布的随机需求,在Excel电子表格软件中的实现思想和方法,为管理决策问题的模拟分析与解决提供了简单通用的解决方案.

需要层次护理在子宫肌瘤剥除术患者术后护理中的随机对照研究

目的探讨需要层次护理在子宫肌瘤剥除术患者术后护理中的应用。方法子宫肌瘤剥除术患者122例,予以分组对照,即常规组(常规化护理)、研究组(需要层次护理)各61例。结果研究组自护能力、舒适度评分、满意度均高于常规组(P<0.05)。结论需要层次护理不仅可以提高子宫肌瘤剥除术患者术后自我护理能力,而且还可以提高其身心舒适度以及对临床护理的满意度,值得在临床中大力推荐。

筛检项目总效果评价的新指标——需筛检人数

目的介绍需筛检人数(NNBS)的基本概念、计算方法及用途。方法利用需治疗人数(NNT)的基本思想引入评价筛检项目总效果的新指标,以大便隐血试验(FOBT)筛检结直肠癌的随机对照试验和X线检查筛检乳腺癌的随机对照试验的两项研究为实例,计算需邀请参加筛检人数(NNI)和NNBS。结果通过计算得到欲通过实施FOBT筛检方案,要在14年内使当地45-74岁人群预防1例因结直肠癌所致的死亡,NNI为1220人,NNBS为665人;此外,欲通过实施乳腺X线检查筛检方案,要在8年内使当地40-74岁妇女预防1例因乳腺癌所致的死亡,NNI为1961人,NNBS为1494人。结论NNBS能以较直观的方式来评价筛检项目的总效果,便于研究人员、卫生决策者和社会公众进行更好的沟通和交流。

针刺夹脊穴结合浮针对腰椎间盘突出症镇痛时效的观察

目的:观察针刺夹脊穴合浮针与单纯浮针治疗腰椎间盘突出症的疗效差异,验证浮针与针刺夹脊穴的协同效应。方法:60例腰椎间盘突出症患者随机分为夹脊穴合浮针组、浮针组,每组30例。夹脊穴合浮针组先对相应的肌筋膜触发点(MTrP点)进行浮针操作,并留置6h,然后再行针刺相应的夹脊穴等,留针30min。浮针组单用浮针疗法。两组均每天治疗1次,每治疗5天间隔2天,10次为一疗程,共治疗2个疗程。观察两组的镇痛平均起效时间、首次治疗后平均镇痛维持时间;并采用McGill疼痛询问量表比较两组首次治疗后以及2个疗程后的平均疼痛评分。结果:两组间镇痛起效时间比较,差异无统计学意义[(5.10±3.70)min vs(5.93±5.09)min,P>0.05]。夹脊穴合浮针组镇痛维持时间长于浮针组[(13.00±6.90)h vs(6.27±3.98)h,P<0.01]。首次治疗后两组疼痛分级指数(PRI)、目测类比定级法(VAS)、现有疼痛强度(PPI)评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);2个疗程后夹脊穴合浮针组3项评分均低于浮针组(均P<0.01)。结论:针刺夹脊穴可以延长浮针的止痛时间,并且可以提高浮针的镇痛疗效。

一种综合评价有效性和安全性的间接比较方法:净效应的需治疗人数

直接比较的随机对照试验目前是公认的用于评估不同干预措施之间疗效对比的金标准。在由于伦理和经济等方面原因致使直接比较的随机对照试验无法实施的情况下,可以利用已发表的临床研究证据与现有的数据对不同的干预措施疗效进行间接比较。然而,目前常用的间接比较方法均是将干预措施的有效性和安全性分开考虑,容易出现因干预的有效性与安全性不一致而导致的决策困难。该文所介绍的净效应的需治疗人数是一种综合考虑干预治疗措施的有效性和安全性的新型间接比较方法,该方法可为卫生专业人员、研究人员和资源管理者在临床实践中的科学决策提供重要的参考及证据支持。

针灸疗法治疗肩手综合征疗效的Meta分析

目的:评价针灸治疗肩手综合征的有效性。方法:检索2005年至2010年国内发表的针灸疗法治疗肩手综合征临床随机对照试验研究,进行文献筛选并予Jadad评分,分析采用Review Manager 5.0软件。结果:29篇文献符合纳入,经Jadad评分均属低质量文献,共累计病例2 302例。依据治疗干预措施的不同,归纳3组比较疗效,所用文献21篇,分析数据结果显示,单纯针刺疗法与穴位封闭治疗的疗效OR[95%CI]4.80[2.02,11.41],P<0.05;电针疗法与单纯针刺疗法的疗效OR[95%CI]4.60[2.08,10.17],P<0.05;针灸结合其它疗法与单纯针刺疗法OR[95%CI]3.31[2.30,4.77],P<0.05。另8篇文献因治疗干预措施各不相同,不做Meta分析。结论:针灸疗法治疗肩手综合征有效;临床治疗中电针疗法疗效优于单纯针刺疗法,单纯针刺疗法疗效优于穴位封闭疗法,针灸结合其它疗法疗效优于单纯针刺疗法;针灸治疗肩手综合征的疗效分析仍需进行大样本、多中心、高标准的临床随机对照试验以补充说明。