Observation on the Effect of Parental Participation in Nursing Under the IMCHB Model in Neonatal Hypoxic-Ischemic Encephalopathy

Objective:To investigate the clinical effects of parental participation in nursing under the Interaction Model of Client Health Behavior(IMCHB)model in neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy(HIE).Methods:The First Affiliated Hospital of Gannan Medical University included 46 newborns with HIE admitted from October 2021 to October 2023 into the study population.They were divided into a control group and an observation group according to the random number table method,with the control group adopting routine nursing,and the observation group implementing parental participation in nursing under the IMCHB model.The indicators of physical,intellectual,and psychomotor development of the two groups were compared before and after nursing.Results:The physical,intellectual,and psychomotor development of the observation group was higher than that of the control group after 3 months of nursing,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:The implementation of the IMCHB model of parental participation in the clinical care of HIE neonates can further promote their physical,intellectual,and psychomotor development.

Study on the Relationship between Nursing Staffing and Nosocomial Infection in Very Low Birth Weight Infants

Background: At present, there is no domestic research on the relationship between nurse staffing and hospital infection in very low birth weight infants. In this paper, we will explore the relationship between nurses of very low birth weight (VLBW) infants in neonatal intensive care unit (NICU) and nosocomial infections. Methods: The clinical data of 280 very low birth weight infants born in our hospital from January 2010 to January 2020 were collected, and the chi-square test and multiple logistic regression analysis were used to study the nursing staff of each very low birth weight infant who was admitted to the NICU The relationship between the number of infections and hospital infections. Results: On average, each nurse needs to care for 4.3 very low birth weight infants (lowest to highest: 2.50 - 8.42). In the univariate analysis, the higher the incidence of urinary tract infection (P < 0.05), the multivariate logistic regression analysis of neonatal nosocomial infection showed that nurse staffing was significantly related to the incidence of urinary tract infection (OR = 1.78;95% confidence interval, 1.17 - 2.35, P < 0.05). However, there was no significant correlation between nurse staffing and bloodstream infection (OR = 0.91;95% confidence interval, 0.74 - 1.06, P > 0.05) or Ventilator associated pneumonia (VAP) infection (OR = 1.17;95% confidence interval, 0.94 - 1.47, P > 0.05). Conclusion: Our research shows that in the neonatal intensive care unit, the reasonable deployment of nursing staff is an important factor in preventing urinary tract infections in very low birth weight infants. It is important for improving the survival rate of very low birth weight infants and reducing the occurrence of sequelae.

The Indonesian version of the Premature Infant Pain Profile-Revised:Translation and adaptation of a neonatal pain assessment

Purpose: Pain assessment is a key component of good pain management in hospitalized infants.This study aimed to translate and adapt a version of pain measurement in infants,the Premature Infant Pain Profile Revised (PIPP-R) into Indonesian.Method: The adaptation process of the measuring instrument used a modified Brislin method which included forward translation,back translation 1,group discussion 1,back translation 2,group discussion 2,and pilot testing on neonatal nurses: feasibility test,inter-rater reliability using intraclass correlation (ICC),and internal consistency using Cronbach's α coefficient.Results: The PIPP-R version in English has been translated into Indonesian.In general,nurses assessed this measuring instrument as feasible.The inter-rater reliability showed a high agreement (ICC =0.968,P=0.001) and this measuring instrument had good internal consistency (Cronbach's α=0.856).Conclusion: The Indonesian version of PIPP-R is easy to use and shows good psychometric properties.The use of this measuring instrument will help nurses and researchers obtain accurate infant pain intensity measurement values.

Nurses’ Perception of Privacy in the NICU and GCU: A Qualitative Descriptive Study

Purpose: The purpose of this study was to identify the perceptions that determine the nursing practices of nurses working in NICU and GCU to protect the privacy of the affected children and their families, and the perceptions that arise in relation to their practices. Further to obtain information on current issues and future suggestions for nursing practice. Method: Semi-structured interviews were conducted with six nurses of Clinical Ladder I or higher currently working in the NICU and GCU, and content analysis was conducted. Result: The study identified five categories, 16 subcategories, and 63 codes: “keeping in mind to act in accordance with the characteristics of the NICU and GCU”, “trying to secure a space only for the affected children and families depending on the situation”, “feeling the need for consideration for the affected children and families”, “feeling puzzled and frustrated through the relationship with families”, “having a dilemma between the environment they want to realize for the affected children and families and the fact that it cannot be realized”. Conclusion: In considering nursing care in NICU and GCU, including consideration for privacy, the need to reflect on daily nursing care and share it with other staff members was suggested.

新生儿伤口造口专科护理敏感指标体系的构建

目的构建新生儿伤口造口专科护理敏感指标体系。方法于2023年3-4月基于文献回顾及半结构式访谈,拟定新生儿伤口造口专科护理敏感指标初级条目池,通过2轮专家函询进行修订并确定指标体系,运用层次分析法确定各指标权重。结果2轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.855、0.900,肯德尔和谐系数分别为0.148~0.180、0.240~0.279(均P<0.05),最终形成了包含一级指标3项、二级指标11项、三级指标22项的新生儿伤口造口专科护理敏感指标体系。结论本研究构建的指标体系过程严谨、科学,具有新生儿专科特色,可为新生儿伤口造口护理质量评价提供参考依据。

广东省危重新生儿转运护士护理能力现状及其影响因素分析

目的:探讨广东省危重新生儿转运护士的护理能力现状及其影响因素。方法:采用便利抽样法选取2022年5—6月广东省35家医院参与危重新生儿转运的临床护士,使用自制一般情况调查表和护理能力问卷对其护理能力现状进行调查并分析其影响因素。结果:共回收问卷152份,收集有效问卷149份,有效回收率为98.02%。149名危重新生儿转运护士护理能力总分(91.19±10.88)分,条目均分(3.96±0.47)分。不同工作医院级别、工作医院所在区域、现所在科室、现所在科室工作年限及是否新生儿科专科护士的危重新生儿转运护士护理能力得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,工作医院级别、现所在科室、现所在科室工作年限、是否新生儿科专科护士是危重新生儿转运护士护理能力的影响因素(P<0.05)。结论:广东省危重新生儿转运护士护理能力总体处于中等水平,故需加强对该区域危重新生儿转运护士护理能力的培养,制定危重新生儿转运护理质量标准体系,以全面提高危重新生儿转运护理队伍的核心胜任力。

综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果评价

目的:分析综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的临床应用效果。方法:选取2022年1月—2023年8月滨州医学院附属医院收治的72例新生儿黄疸患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组采用常规护理,观察组采用综合性护理干预。对比两组康复进程、不良事件发生率、家长满意度、血清胆红素水平。结果:观察组初排胎便时间、黄疸消失时间、住院时间均短于对照组,平均摄奶量多于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P=0.017);观察组家长满意度高于对照组(P=0.016);护理后,两组血清总胆红素、直接胆红素水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:综合性护理干预能够提高新生儿黄疸患儿护理安全性,促进患儿病情康复,降低其体内血清胆红素水平,并可提高家长对护理的满意度。

目标导向下精细化护理干预在新生儿窒息复苏中的应用效果

目的探讨目标导向下精细化护理干预在新生儿窒息复苏中的应用效果。方法选取2021年5月至2022年5月于泰安市中心医院新生儿科接受窒息复苏治疗的156例新生儿作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组(78例)与研究组(78例)。对照组采用常规护理,研究组采用目标导向下精细化护理。比较两组血气分析指标、症状缓解用时及住院时间。结果干预后,研究组动脉血氧分压、血氧饱和度均高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组口唇发绀、呼吸深度减少、心律失常缓解用时及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿窒息复苏中采用目标导向下精细化护理干预可积极辅助、纠正患儿通气,改善血气分析指标,促进患儿临床症状缓解,缩短住院时间,干预效果确切。

基于思维导图的风险管理模式在新生儿窒息中的应用效果

目的 探讨基于思维导图的风险管理模式在新生儿窒息中的应用效果。方法 依据随机数字表法将上海交通大学医学院附属新华医院新生儿重症监护室2021年1月至2022年12月收治的96例新生儿窒息患儿分为对照组和观察组,各48例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于思维导图的风险管理模式。比较两组抢救时间、复苏成功率及并发症发生情况。结果 观察组抢救时间短于对照组,5、10 min内复苏成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于思维导图的风险管理模式可缩短新生儿窒息抢救时间,提高复苏成功率,同时可降低并发症发生率。

“10S”精细化管理在新生儿重症监护室呼吸机管理中的应用

目的:探讨“10S”精细化管理在新生儿重症监护室(NICU)呼吸机管理中的应用效果。方法:选取2021年12月—2022年11月NICU管理的呼吸机管道及配件为研究对象,以其中2021年12月—2022年5月采用常规管理模式处理的呼吸机管道及配件1287件数(119批次)为对照组,以2022年6月—2022年11月采用“10S”精细化管理模式处理的呼吸机管道及配件1351件(126批次)为观察组。对比两组消毒及清洁度质量合格率、清点错误及损坏发生率、每批次安装及回收时间、医护人员的满意度。结果:观察组消毒及清洁度质量合格率明显高于对照组(χ^(2)值分别为20.527,21.085,均P<0.001);观察组清点错误与损坏发生率均明显低于对照组(χ^(2)值分别为26.683,18.948,均P<0.001);观察组安装时间与回收时间均明显短于对照组(均P<0.05);医护人员对观察组的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:在NICU呼吸机管理中应用“10S”精细化管理模式可明显提升呼吸机的消毒与清洁度质量,降低清点错误及损坏发生率,缩短每批次的安装及清点时间,提升医护人员满意度。

新生儿外周留置针穿刺点渗血风险预测模型的构建及验证

目的构建新生儿外周留置针穿刺点渗血风险预测模型,并验证其预测效果。方法采用便利抽样法,选取2022年3月至12月青岛市某三级甲等医院新生儿科收治的168例新生儿作为研究对象,根据穿刺点有无渗血分为渗血组和未渗血组。采用Logistic回归分析建立风险预测模型。采用Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征曲线评价模型的拟合优度及预测效果,另选取55例新生儿对模型进行外部验证。结果建模组168例新生儿中,73例发生留置针穿刺点渗血,发生率为43.45%。穿刺位置、针座与血管方向是否处于同一水平面、是否二次固定、透明敷料是否松脱、是否输注高渗性药物和是否处于镇静状态是新生儿外周留置针穿刺点渗血的影响因素(P<0.05)。ROC曲线下面积为0.779,灵敏度为0.740,特异度为0.705。结论穿刺位置位于关节部位、透明敷料松脱、输注高渗性药物是新生儿外周留置针穿刺点渗血的独立危险因素,针座与血管方向处于同一水平面、二次固定、新生儿处于镇静状态为保护性因素。基于此构建的新生儿外周留置针穿刺点渗血风险预测模型具有良好的预测效能,为临床医护人员进行预见性护理提供决策依据。

健康已婚产妇产后抑郁情况及影响因素分析

目的:探讨健康已婚产妇产后抑郁情况及影响因素。方法:选取2019年12月-2020年12月在中山大学附属第七医院分娩的产妇543人作为研究对象,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS-2和EPDS-10)进行测评,分析产后抑郁的影响因素。结果:543人中,57人(10.5%)有产后抑郁症风险;Spearman相关分析结果显示:孕期抑郁情绪、孕期焦虑情绪及新生儿疾病和产后抑郁呈正相关(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,孕期抑郁情绪、焦虑情绪、新生儿疾病是产后抑郁的影响因素。结论:产后抑郁症的发病率较高,主要与孕期抑郁、焦虑、新生儿疾病等因素有关,护理人员应对产妇进行常规筛查,给予相应的人文关怀,降低产后抑郁发生率。

新生儿静脉输液外渗损伤护理的最佳证据总结

目的检索、评价和综合新生儿静脉输液外渗损伤护理的最佳证据。方法基于循证证据金字塔6S模型,系统检索计算机/临床决策支持系统、相关指南与专业协会网站及数据库中关于新生儿静脉输液外渗护理的证据,检索时限为建库至2023年6月30日。由2~4名研究人员依据文献类型采用相应的文献评价工具对纳入文献进行质量评价。结果共纳入9篇文献,包括指南2篇、专家共识1篇、临床决策2篇、最佳实践2篇和系统评价2篇。从伤口评估、紧急处理、药物干预、创面处理、敷料应用5个维度总结了17条最佳证据。结论该研究系统检索与总结了新生儿静脉输液外渗伤口护理的最佳证据,医护人员在临床应用时应充分考虑科室发展现状而选择性应用最佳证据,以促进新生儿静脉输液外渗伤口愈合。

目标管理理论的护理模式在新生儿高胆红素血症患儿中的应用

目的探讨目标管理理论的护理模式在新生儿高胆红素血症患儿中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月郑州大学附属儿童医院94例新生儿高胆红素血症患儿,按入院顺序分为目标管理组(47例)、常规组(47例)。常规组男25例,女22例,胎龄36~42(39.03±1.07)周。目标管理组男21例,女26例,胎龄36~42(38.94±1.12)周。常规组实施常规护理,目标管理组在常规组基础上实施目标管理理论的护理模式,两组均干预至患儿病情恢复。比较两组干预前后血清胆红素水平、睡眠时间[简明婴儿睡眠问卷(Brief Infant Sleep Questionnaire,BISQ)]及黄疸消退时间、不适症状、家属满意度[纽卡斯尔护理满意度量表(Newcastle Satisfaction with Nursing Scale,NSNS)]。采用t检验、χ^(2)检验。结果干预后目标管理组血清胆红素水平(157.49±15.82)μmol/L低于常规组(204.83±15.29)μmol/L(P<0.05)。目标管理组黄疸消退时间较常规组短[(6.36±1.27)d比(7.13±1.06)d],差异有统计学意义(t=3.191,P=0.002)。干预后目标管理组白天睡眠时间、夜间睡眠时间[(8.32±1.39)h、(8.55±1.29)h]均较常规组[(7.30±1.41)h、(7.62±1.34)h]长(均P<0.05)。目标管理组不适症状总发生率[8.51%(4/47)]与常规组[21.28%(10/47)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。目标管理组家属满意度[95.74%(45/47)]高于常规组[68.09%(32/47)](P<0.05)。结论将目标管理理论的护理模式应用于新生儿高胆红素血症患儿中,能降低血清胆红素水平、缩短黄疸消退时间、延长睡眠时间、提高家属满意度。

声音对NICU早产儿生长发育影响的系统评价再评价

目的检索并再评价声音对NICU早产儿生长发育影响的系统评价,为临床医务人员临床决策及早产儿健康干预策略的持续改进提供参考。方法计算机检索The Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、万方、中国知网、维普和中国生物医学文献数据库,检索关于声音对NICU早产儿影响的系统评价/Meta分析/荟萃分析,检索时间为建库至2023年5月。2名研究人员应用AMSTAR对文献进行方法学质量评价后,通过GRADE进行证据整理与分级。结果初检文献405篇,最终纳入文献20篇,AMSTAR质量评价结果表明,高等质量文献有5篇,其余15篇均为中等质量,纳入文献的总体方法学质量较低。采用GRADE系统对20篇系统评价的79条结局指标的证据质量评价结果显示,12条证据为中等质量,34条证据为低等质量,33条证据为极低质量。结论声音干预有利于改善NICU早产儿的相关生理指标、睡眠效率、行为状态、神经行为及大脑发育,可促进早产儿健康恢复,但系统评价的方法学质量和证据的质量均较低,临床实践需谨慎采纳有关证据,并逐步进行更加规范、严谨的研究。

基于peplau人际关系理论的模块教学法在NICU护理实习带教中的应用

目的:观察基于peplau人际关系理论的模块教学法在NICU护理实习带教中的应用效果。方法:随机将湖南省郴州市第一人民医院60名护理实习生分为两组,30名护生进入对照组应用传统教学法进行带教,30名护生进入试验组应用基于Peplau人际关系理论的模块教学法进行教学。两组护生的带教时间均为1个月,带教结束后进行出科考试、护生的职业认同感,教学满意度测评。护生的一般资料和评价指标数据均使用SPSS 26.0进行统计学检验,根据检验结果进行组间差异分析和讨论。结果:试验组的操作与理论成绩、职业认同感、教学满意度测评均优于对照组(P<0.05)。结论:基于peplau人际关系理论的模块教学法对提高NICU护理实习生理论与操作成绩具有显著成效,同时可提高职业认同感、护生对临床护理教学的满意度。

新生儿重症监护室住院早产儿发育支持护理的最佳证据总结

目的整合新生儿重症监护室(neonatal intensive care units,NICUs)住院早产儿发育支持护理的最佳证据,为临床医护人员提供规范化评估和管理早产儿发育支持护理的循证依据。方法在指南网站和中英文数据库中系统检索有关早产儿发育支持护理的指南、专家共识、证据总结、系统评价和Meta分析,检索时限为2013年1月—2023年10月。结果共纳入29篇文献,包括7篇指南、3篇专家共识、3篇证据总结以及16篇系统评价。从7个方面总结了36条最佳证据。结论本研究总结了NICU住院早产儿发育支持护理的最佳证据,为医护人员提供循证支持。在临床实际应用中,应结合具体的临床情景,以规范管理早产儿的发育支持护理。

多元化护理对新生儿窒息后心肌损伤患儿的影响

目的观察多元化护理对新生儿窒息后心肌损伤患儿的影响。方法选取2021年8月至2022年8月就诊于郑州大学附属儿童医院的70例新生儿窒息后心肌损伤患儿,抽签法分组。对照组35例患儿接受常规护理,试验组35例患儿接受多元化护理。观察和对比两组护理效果。结果护理前心肌损伤指标及新生儿行为神经测定量表(NBNA)评分组间差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组血清肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平均降低,NBNA评分升高,试验组CK-MB、cTnT水平低于对照组,NBNA评分高于对照组(P<0.05)。与对照组对比,试验组并发症总发生率更低,患儿家长护理满意度更高(P<0.05)。结论对新生儿窒息后心肌损伤患儿进行多元化护理效果较好,可有效缓解患儿心肌损伤,促进神经发育,减少并发症的发生,提高家属满意度。

加速康复外科理念在新生儿肠闭锁围术期护理中的应用

目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念在新生儿肠闭锁围术期护理中的应用效果。方法:选取2019年1月—2022年6月郑州市某三级甲等专科医院普外科收治的62例肠闭锁新生儿为研究对象,将2019年1月—2020年6月收治的30例新生儿设为对照组,将2020年7月—2022年6月收治的32例新生儿设为ERAS组。对照组给予新生儿常规护理措施,ERAS组在常规护理措施基础上给予新生儿基于ERAS理念的护理措施。比较两组新生儿术后胃管拔除时间、首次经口喂养时间、全静脉营养时间、首次排便时间、住院时间、住院费用、术后1年并发症发生情况。结果:ERAS组新生儿术后胃管拔除时间、首次经口喂养时间、全静脉营养时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组(均P<0.05),两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将ERAS理念应用于新生儿肠闭锁围术期护理中,可缩短新生儿住院时间,减少新生儿住院费用,促进新生儿术后早期康复。

新生儿外周静脉输液渗漏性损伤预防及管理的证据总结

目的:检索、评价及总结新生儿外周静脉输液渗漏性损伤预防及管理的相关证据,为临床实践提供依据。方法:系统检索Up ToDate、BMJ Best Practice、中国知网、万方数据库等中英文数据库或网站中关于新生儿外周静脉输液渗漏性损伤预防及管理的证据,包括指南、临床决策、证据总结、系统评价、专家共识等。检索时限为2013年1月1日至2024年3月31日。由4名接受过循证护理培训的研究人员对文献质量进行独立评价并提取证据。结果:共纳入10篇文献,其中指南4篇、专家共识3篇、系统评价3篇。最终从穿刺前评估、导管留置期间评估、静脉输液渗漏性损伤的分级与处理、质量改进4个方面总结了24条证据。结论:该研究总结的新生儿外周静脉输液渗漏性损伤预防及管理的证据,可为临床静脉输液渗漏预防提供依据,建议临床基于证据结合科室和新生儿的实际情况,制定护理措施,减少新生儿外周静脉输液渗漏发生。