Nutritional Support under the Neuman Systems Model for Stroke Patients

Objective: To explore nutritional support under the Neuman systems model in treating dysphagia in stroke patients. Methods: In this retrospective study, we enrolled 97 patients with dysphagia after stroke admitted to our hospital, and randomly divided them into the Neuman group (n = 51) given nursing intervention based on Neuman systems model and a control group (n = 46) given routine nursing intervention. Both groups received nutritional support for 3 months. Nutritional indexes (serum total protein, plasma albumin, serum albumin, hemoglobin and transferrin levels) and immune indexes (immunoglobulin (Ig) A, IgG, IgM and total lymphocyte count (TLC) in both groups were recorded and compared. Pulmonary function recovery, video fluoroscopic swallowing study score, water swallowing test score, complication rate, and health knowledge mastery level were also compared between the two groups. Results: After the intervention, the Neuman group showed less decrease in the nutritional and immune index scores (serum total protein, plasma albumin, hemoglobin, serum albumin;IgA, IgG, IgM, and TLC;all P Conclusion: For patients with stroke and dysphagia, comprehensive nursing intervention (e.g., nutritional support) under theNeuman systems model can promote the recovery of immune, swallowing, and pulmonary function, reduce complication incidence and facilitate comprehensive rehabilitation, ensuring adequate nutritional intake.

基于Neuman系统模式的干预在消化道肿瘤化疗患者中的应用效果

目的探讨基于Neuman系统模式的干预在消化道肿瘤化疗患者中的应用效果。方法将98例消化道肿瘤化疗患者按干预方式的不同分为对照组(53例)和研究组(45例),对照组接受常规干预,研究组在对照组的基础上接受基于Neuman系统模式的干预。比较两组患者的疾病不确定感[Mishel疾病不确定感量表(MUIS)]、心理状况[医院焦虑抑郁评定量表(HADS)]、应对方式[简易应对方式量表(SCSQ)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及不良反应发生情况。结果干预2个月后,两组患者MUIS评分均较干预前降低,且研究组患者MUIS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预2个月后,两组患者焦虑情绪、抑郁情绪评分均较干预前降低,且研究组患者焦虑情绪、抑郁情绪评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预2个月后,两组患者积极应对评分均较干预前升高,消极应对评分均较干预前降低,且研究组患者积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预2个月后,两组患者情绪功能、认知功能、躯体功能、社会功能、角色功能评分均较干预前升高,且研究组患者情绪功能、认知功能、躯体功能、社会功能、角色功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论消化道肿瘤化疗患者采用基于Neuman系统模式的干预可减轻疾病不确定感,缓解负性情绪,提升自我效能感,改善应对方式,提高生活质量,且可减少不良反应。

Neuman理论在子宫全切术后患者心理危机干预中的应用价值

目的阐释Neuman系统模式的核心内容,探讨以Neuman理论为指导的护理方法在子宫全切术后患者心理危机干预中的应用价值。方法选取在我院妇科入住的136例子宫全切术后存在抑郁状态的患者,随机分为干预组和对照组,干预组采用根据Neuman理论设定的心理危机干预措施,对照组采取一般的治疗和生活护理,并于干预前后以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价干预效果。结果心理干预后治疗组患者HAMD总评分显著改善(P<0.05),同时焦虑/躯体化、阻滞、认知障碍3类因子分较对照组显著改善,差异有显著意义(P<0.05)。结论以Neuman理论为指导的护理方法,在子宫全切术后患者心理危机干预中具有较高的应用价值。

Neuman系统模式对肾移植患者焦虑、抑郁的影响

目的通过观察Neuman(纽曼)系统模式对肾移植患者焦虑、抑郁的影响,探讨Neuman系统模式在肾移植患者应用前景。方法观察我院2003年1月～2004年1月30例肾移植患者术前、术后1周、术后1月的焦虑、抑郁情况,采用SDS、SAS评分系统评价其分值。结果采用Neuman系统模式护理后,患者术后1周和术后1月的SDS、SAS评分与术前SDS、SAS评分比较有显著性差异(P<0.001),术后患者的焦虑、抑郁得到了明显改善。结论采用系统模式护理肾移植患者可以明显改善其焦虑、抑郁状况,这种理论在肾移植患者的护理上具有指导意义。

探究Neuman系统模式和Orem自护理论在特殊老年人护理中的联合应用

目的:观察Neuman系统模式和Orem自护理论联合应用与高血压患者护理的临床价值。方法:选择100例高血压患者,按随机数字表法分为两组,对照组50例采取常规护理,观察组50例联合Neuman系统模式与Orem自护理论。对比护理前后患者的血压以及生活质量维度的变化情况。结果:观察组护理后血压明显低于对照组,生活质量维度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:Neuman系统模式和Orem自护理论联合应用于高血压患者可以在控制血压的同时改善生活质量。

基于纽曼系统模式的护理中域理论发展及应用的文献研究

目的了解基于纽曼系统模式的护理中域理论的发展和应用情况,为我国护理理论的研究和实践提供参考。方法检索PubMed、Scopus、Embase、CINAHL、Web of Science、OVID、EBSCOhost、SinoMed、中国知网、万方、维普数据库,筛选基于纽曼系统模式的护理中域理论相关文献,并对纳入的文献进行资料提取和汇总。结果共纳入13个中域理论研究,发表时间为1991年—2022年,全部来源于美国。主要构建方法是理论分析的演绎法和文献研究的归纳法。13个理论的研究内容涉及纽曼系统模式的全部或部分核心概念,8个理论使用了概念-理论-实证框架图,4个理论已有应用证据,3个理论暂时缺少验证过程。结论基于纽曼系统模式的护理中域理论多按照概念-理论-实证框架发展,对解释不同个体和家庭的应激及指导应对实践有一定作用。

家属协作的三阶段护理模式预防ICU患者发生谵妄的效果

目的探讨家属协作的三阶段护理模式预防ICU患者发生谵妄的效果。方法便利选取2012年4月至2014年4月入住温州医学院附属第二医院ICU的患者164例,采用随机数字表法分为对照组80例及干预组84例。对照组采用ICU常规护理,干预组在此基础上实施家属协作的三阶段护理模式,比较两组患者入住ICU期间谵妄的发生率。结果对照组有51例患者的重症监护谵妄筛查量表(the intensive care delirium screening checklist,ICDSC)评分≥4分,即出现了谵妄症状,发生率为63.75%;而干预组谵妄发生率为30.95%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论以患者为中心、护士指导、家属积极参与的三阶段护理模式能有效预防ICU患者谵妄的发生。

乳腺癌放疗患者的需求及其影响因素研究

目的 调查乳腺癌放疗患者的基本需求及影响因素。方法 以Neuman的健康 -护理系统模式为依据设计问卷 ,调查乳腺癌放疗患者生理、心理及社会需求情况。结果 乳腺癌患者的需求是多方面的 ,年龄、家庭结构和放疗次数都是影响患者需求的重要因素。老年人 ( 65岁以上 )心理需求明显高于青、中年人 ;青、中年人 ( 4 0岁以下 )发展需求高于老年人。单亲、独身患者生理和心理需求均较高。放疗次数多的患者心理需求增高。结论 乳腺癌放疗患者的需求涵盖了生理、心理和社会多个方面 ,年龄。

纽曼系统模式对胃肠道恶性肿瘤患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的探讨纽曼系统模式对胃肠道恶性肿瘤患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法将340例胃肠道恶性肿瘤患者随机分为干预组(170例)和对照组(170例)。对照组采用常规的护理模式,干预组采用纽曼系统模式进行护理。比较两组抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)平均评分及干预前后焦虑、抑郁发生率。结果干预组干预后SDS、SAS评分明显低于干预前[分别为(41.20±8.86)分vs(48.24±10.12)分、(40.66±9.12)分vs(48.32±10.22)分],干预后干预组的SDS、SAS评分明显低于对照组[分别为(41.20±8.86)分vs(45.30±10.16)分、(40.66±9.12)分vs(45.18±10.10)分],差异均有统计学意义(P<0.01)。干预组干预后焦虑、抑郁发生率明显低于本组干预前(分别为14.86%对38.86%,14.29%对39.43%)和对照组干预后(分别为14.86%对30.59%,14.29%对32.94%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论纽曼系统护理模式可有效缓解胃肠道恶性肿瘤患者的焦虑、抑郁发生率。

纽曼系统模式在糖尿病患者生存质量的应用

目的探讨纽曼系统模式对糖尿病患者生存质量的影响。方法将60例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理及糖尿病相关知识指导;观察组同时应用纽曼系统模式对患者进行三级预防护理干预。两组干预前后均采用S-F生存质量量表从8个维度进行评分,并对两组患者护理干预效果进行评定。结果 1两组干预后较干预前的躯体健康(PF)、躯体角色功能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情绪角色功能(RE)、心理健康(MH)8项指标评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01);2干预6个月后,观察组的8个维度评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论对糖尿病患者应用纽曼系统模式干预,提高糖尿病自我管理疾病能力,可有效改善患者的生存质量。

纽曼系统护理模式对原发性高血压患者血压及遵医行为的影响

目的探讨纽曼系统护理模式对原发性高血压患者血压控制情况及遵医行为的影响。方法将100例原发性高血压患者随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。观察组采用纽曼系统模式,对照组采用全程护理服务模式。比较两组患者血压控制情况及遵医行为的差异。结果观察组患者血压控制效果较好的有47例(94.0%),对照组有30例(60.0%);观察组患者相关知识掌握较好的有39例(78.0%),对照组有30例(60.0%);观察组患者遵医行为优于对照组,两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对高血压病患者实施纽曼系统护理模式,可有效控制和稳定患者的血压,提高患者遵医行为和疾病知识的掌握。

纽曼系统模式对糖尿病患者自我管理疾病能力干预的效果研究

目的:探讨纽曼系统模式对糖尿病患者自我管理疾病能力干预的效果。方法:将122例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各61例,对照组采用常规护理及糖尿病相关知识指导;观察组同时应用纽曼系统模式对患者进行三级预防护理干预。干预前后采用自行设计的患者对糖尿病及相关知识知晓率、糖尿病患者遵医情况调查表、糖尿病患者自我管理评估量表及血糖、血脂代谢指标比较表,对两组患者护理干预效果进行评定。结果:干预1年后,观察组各项指标均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:对糖尿病患者应用纽曼系统模式干预,可有效提高患者掌握疾病的相关知识和遵医行为,可发掘其自我管理疾病能力,进而使血糖、血脂代谢指标降低,提高其生活质量。

不孕症患者的压力源分析

目的 :确定不孕症患者的主要压力源及探讨对不孕症患者进行心理康复的有效措施。方法 :调查 10 0例不孕症患者 ,以纽曼的系统模式为理论框架 ,采用回答问卷的方式 ,用描述性统计方法 ,单因素方差分析和q检验分析资料。结果 :不孕症患者的压力源中 ,缺少不孕症的教育项目等为主要的压力源。结论 :通过实施有效的心理康复措施可预防或减少不孕症患者的压力源 。

纽曼系统模式护理程序在慢性乙型肝炎患者护理中的应用研究

目的探讨纽曼系统模式护理程序在慢性乙型肝炎患者护理中的作用。方法随机分为2组,对照组50例,采用常规医护指导方法;干预组52例,除常规治疗护理外,针对不良的生活方式及心理压力进行干预。当患者出现潜在应激反应时给予初级预防;当患者出现应激反应时给予二级预防;当患者系统达到了一定程度的稳定时,给予三级预防。结果干预组患者出院时,对肝炎相关知识了解及自理能力较对照组增强,心理压力较对照组明显减轻。结论纽曼系统模式护理程序体现了“以患者为中心”的整体护理内涵,提高了护理质量,改善了慢性乙型肝炎患者的生活质量。

纽曼系统模式在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用

目的探讨以纽曼系统模式为指导的护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果。方法将116例患者随机分为实验组和对照组,各58例。对照组采用常规方法对患者进行指导,实验组以纽曼系统模式为指导对患者进行护理干预。干预前后采用汉密尔顿临床焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表24项版本(HAMD)、简明健康状况问卷(SF-36中文版)进行测评,比较干预前后的差异,并随访3个月,评定再出血率及其他并发症发生情况。结果 4周后两组焦虑、抑郁、生活质量比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05);实验组抢救成功率高于对照组(P<0.01);随访3个月后实验组再出血率及其他并发症发生情况小于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论应用纽曼系统模式为指导对肝硬化合并上消化道出血患者进行护理干预,有利于改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高抢救成功率和生活质量,减少再出血率及并发症发生,有利于控制疾病的发生、发展。

社区护理

社区护理的理论与模式2社区护理中常用的护理理论与模式2．

纽曼系统模式在我国护理领域相关研究的可视化分析

目的全面分析纽曼系统模式在我国护理领域的前沿与热点。方法检索中国知网、维普和万方数据库,采用Citespace V软件对样本文献进行可视化分析。结果共纳入有效文献479篇。我国纽曼系统模式领域的年度发文量呈上升趋势。研究机构和作者主要集中在综合医院,且各研究机构或作者间缺少学术合作;近20年我国纽曼系统模式领域的研究呈现出引进调试、多元发展,深入探索3个阶段的演化路径。结论纽曼系统模式目前在国内已被应用于护理研究中的多个领域,指导着护理临床工作的进行。未来应注意提高研究质量,进一步挖掘理论内涵,拓展理论外沿,结合领域热点及社会发展动态,促进纽曼系统模式在我国的应用与推广。

纽曼系统模式在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用

目的探讨纽曼系统模式护理程序在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的作用。方法将拟行腹腔镜胆囊切除术结石性胆囊炎83例患者完全随机分为2组,对照组42例,采用常规医护指导;干预组41例,除常规治疗护理外,针对焦虑水平及疼痛程度评定,应用三级预防护理措施进行干预。结果在纽曼系统模式护理程序干预下干预组组内的焦虑水平在术前1h和术后3d均较护理干预前的评定显著降低(P<0.05);术后3d焦虑水平较术前1h显著降低(P<0.05)。干预组术前1h、术后3d焦虑水平总分值较对照组显著降低(P<0.05)。干预组自觉疼痛程度较对照组显著降低(P<0.05)。结论纽曼系统模式护理程序体现了整体护理的内涵,提高了护理质量。

纽曼系统模式对乳腺乳头状瘤患者围术期心理和生活质量的影响

目的探讨纽曼系统模式对乳腺乳头状瘤患者围术期心理和生活质量的改善作用。方法选取2016年3月至2017年6月进行手术治疗的乳腺乳头状瘤患者196例,根据数字表法随机分为试验组和对照组,每组98例。对照组采用常规临床护理,试验组在常规护理基础上采用纽曼系统模式进行针对性护理。对两组患者的焦虑、抑郁负面心理情绪,以及术后并发症和生活质量、护理满意度进行比较与分析。结果试验组患者的焦虑程度和抑郁程度明显低于对照组(P<0.05),术后试验组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),术后试验组患者在生活质量方面明显高于对照组(P<0.05),并且护理满意度比较显示,观察组患者的4个维度满意度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论纽曼系统模式应用于乳腺乳头状瘤患者围术期能有效改善患者的不良情绪和生活质量及降低并发症的发生。