CT血管造影联合NSE及IGF-1在进展性脑梗死疾病评估中的应用价值

目的:探究CT血管造影联合神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在进展性脑梗死疾病评估中的应用价值。方法:选取2022年5月至2023年5月长征医院收治的110例疑似进展性脑梗死患者,均行CT血管造影检测,并按病情将其中63例进展性脑梗死患者纳入观察组[依据美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分,按神经功能缺损的状况分为轻度19例、中度25例、重度16例],47例非进展性脑梗死患者纳入对照组。分析两组患者的血管狭窄度,NSE、IGF-1水平的变化,分析神经功能缺损不同程度的NSE、IGF-1水平变化,探究CT血管造影与NSE、IGF-1之间的关系,以及CT血管造影、NSE及IGF-1联合检测对进展性脑梗死的评估价值。结果:与对照组比较,观察组患者的血管狭窄度、NSE水平有所上升,IGF-1水平有所降低,差异有统计学意义(t=20.893、24.156、40.209,P<0.05)。与轻度患者相比,中度和重度患者的IGF-1水平降低,NSE水平升高,差异有统计学意义(t中度=4.689、9.103,t重度=18.464、23.672,P<0.05);与中度患者相比,重度患者的NSE水平上升,IGF-1水平下降,差异有统计学意义(t=5.408、8.118,P<0.05)。NSE水平与血管狭窄度呈正相关(r=0.651,P<0.05),而IGF-1水平与其呈负相关(r=-0.617,P<0.05)。血管狭窄度、NSE与进展性脑梗死呈正相关(r=0.672,P<0.05),而IGF-1与其呈负相关(r=-0.629,P<0.05)。CT血管造影受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.688(95%CI:0.594~0.786)、NSE的AUC为0.710(95%CI:0.609~0.811)、IGF-1的AUC为0.676(95%CI:0.578~0.775),3项联合AUC为0.822(95%CI:0.734~0.910),3项联合对进展性脑梗死的评估价值较高。结论:NSE在进展性脑梗死患者体内的水平较高,IGF-1水平较低,且NSE、IGF-1与CT血管造影联合可有助于增强对进展性脑梗死的临床评估,为临床诊疗该病提供有利依据。

无症状脑梗死患者血清NSE和s-100蛋白含量变化及意义

目的探讨无症状脑梗死患者血清s-100、NSE变化与脑梗死的关系。方法检测50例无症状脑梗死患者血清s-100、NSE含量。结果无症状脑梗死患者血清s-100、NSE浓度明显高于对照组(P<0.01)。结论无症状脑梗死患者血清s-100、NSE的变化可反映患者脑神经细胞、神经胶质细胞的损害情况和功能状态,可作为临床诊断的一种参考指标,并提示无症状脑梗死患者宜早期进行抗脑缺血的治疗。

ROC曲线评价NSE、CEA、CYFRA21-1辅助肺癌诊断效能

目的 评估本实验室NSE、CEA、CYFRA21-1阳性判断值,分析其辅助肺癌诊断的效能。方法 研究对象为广东省人民医院2013-2014年度门诊及住院患者,化学/电发光法检测血清中的NSE、CEA、CYFRA21-1浓度,以病理或穿刺活检诊断为诊断标准,SPSS16.0、Med Cale软件进行Logistic回归、ROC曲线分析,以尤登指数最大为阳性判断值,通过比较AUC分析单/多指标联合辅助肺癌诊断的效能。结果 最佳阳性判断值NSE为〉18.48 ng/m L[敏感度55.7%（53.0%-58.4%）,特异度63.1%（56.6%-69.2%]、CEA为〉3.36 ng/m L[敏感度60.0%（57.6%-62.3%）,特异度79.6%（75.7%-83.1%）]、CYFRA21-1为〉4.4 ng/m L[敏感度47.4%（45.0%-49.8%）,特异度83.7%（79.3%-87.4%）]。CEA＋CYFRA21-1＋NSE联合辅助肺癌诊断,AUC比各单项应用均有增加（P值均〈0.01）,但与CEA＋CYFRA21-1联合应用AUC差异无显著性（P〉0.05）。两项指标联合应用组间比较,CEA＋CYFRA21-1为最佳组合。NSE辅助小细胞肺癌（AUC=0.938）,CEA辅助腺癌（AUC=0.793）,CYFRA21-1辅助鳞癌诊断（AUC=0.843）的效能最佳。结论 本地人群血清NSE、CEA、CYFRA21-1辅助肺癌诊断的最佳阳性判断值与生产商提供的值略有差异,多指标联合的辅助诊断效能高于单指标,NSE、CYFRA21-1、CEA对不同病理类型肺癌的辅助诊断各有针对性,推荐三项联合检测辅助肺癌诊断。

南通地区健康人群血清NSE电化学发光法检测参考区间的调查

目的调查和建立南通地区表观健康人群神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的参考值区间。方法选取2017年1月~2018年1月南通大学附属医院体检中心3 874例健康体检者作为研究对象,其中男性2 767例,女性1 107例,通过问卷调查和体格检查排除神经系统、血液病、炎症、肿瘤等疾病,采用罗氏cobase 411全自动电化学发光仪检测NSE水平。根据性别、年龄将受检者分组(男女各7组:<30岁,30~39岁,40~49岁,50~59岁,60~69岁,70~79岁,>80岁),对结果进行统计学分析,建立相应的参考区间。分析性别、年龄分组后的组间差异是否有统计学意义;将获得的参考区间与试剂盒提供的生物参考区间进行比较,并进行参考区间的验证。结果 NSE水平呈正态分布,男性血清NSE水平(15.79±3.52ng/ml)明显高于女性(13.79±3.04ng/ml),差异有统计学意义(t=3.102,P=0.037)。但独立样本t检验进行各年龄组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。采用x^-±1.96s确定参考区间,NSE参考区间为8.47~21.07ng/ml,男性为8.72~21.36ng/ml,女性为8.06~20.10ng/ml,对该研究建立的NSE参考区间进行验证符合标准。结论初步建立了适合该地区表观健康人群的血清NSE参考区间。NSE的参考区间有性别差异,根据不同性别建立的参考区间,可为疾病的诊断和治疗提供准确的依据。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清S100B蛋白和NSE水平与Hunt-Hess分级及预后的关系

目的研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与Hunt-Hess分级及预后的关系。方法选取2016年5月至2019年7月间梅州市人民医院神经外科诊治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者60例为观察组,并选择60例健康志愿者为对照组,检测并比较所有受检者S100B蛋白及NSE的差异,并分析观察组患者S100B蛋白及NSE与Hunt-Hess分级及预后的关系。结果观察组患者S100B蛋白于发病1~7 d呈升高趋势,第14天明显降低,随着Hunt-Hess级别升高,患者S-100B蛋白水平显著升高,且对照组、不同Hunt-Hess分级患者间比较差异均有统计学意义(P<0.05);患者NSE于发病1~7 d呈升高趋势,第14天明显降低,随着Hunt-Hess级别升高,患者NSE水平显著升高,且对照组、不同Hunt-Hess分级患者间比较差异均有统计学意义(P<0.05);格拉斯哥结局评分(GOS)2~3分与GOS 4~5分患者入院时的S100B蛋白分别为(1.02±0.42)μg/L、(0.62±0.21)μg/L,NSE分别为(27.4±9.5)U/m L、(19.6±6.6)U/m L,治疗后1个月,S100B蛋白分别为(0.58±0.19)μg/L、(0.37±0.13)μg/L,NSE分别为(18.9±6.6)U/mL、(12.8±4.9)U/mL,均显著降低,与入院时比较差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,患者GOS评分与入院时的S-100B蛋白、NSE呈显著负相关(r=-0.765,-0.714,P<0.05)。结论Hunt-Hess分级越高,动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者S100B蛋白和NSE水平越高,且其水平均与GOS评分呈显著负相关。

定量检测NSE和S-100推断脑挫伤时间的动物实验

观察实验性大鼠脑挫伤后NSE、S－100的时间性变化规律，为法医学推断脑挫伤形成时间提供新的手段。采用改进的Feeney氏落体打击致Wistar大鼠脑挫伤模型，进行免疫组织化学SP法染色，并利用图像分析仪对免疫组化染色阳性细胞灰度和面积进行测量，SAS统计软件分析，结果显示：NSE阳性神经元灰度与面积在伤后1h至2d呈下降趋势，至伤后12h阳性细胞灰度、面积降到最小值（P＜0．01）；S－100阳性细胞面积和灰度伤后呈上升趋势，至伤后4dS－100阳性细胞灰度、面积达到最大值，与对照组及其它实验组比较均有显著性差异（P＜0．01），伤后5d仍保持较高水平；NSE、S－100免疫组织化学染色阳性细胞的数量、灰度、面积改变有时间规律。推断2d内脑挫伤可用NSE作为主要指标，推断2～5d的脑挫伤则以S－100改变为主。

单纯疱疹病毒性脑炎患者脑脊液和血清S-100B蛋白及NSE的测定

目的 测定单纯疱疹病毒性脑炎 (HSE)患者脑脊液和血清中的S 1 0 0B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量 ,并探讨S 1 0 0B蛋白和NSE含量对HSE患者脑损害的评估价值。方法 4 2例HSE患者 (昏迷组 1 6例 ,无昏迷组 2 6例 )和 2 2例正常人对照组脑脊液和血清的S 1 0 0B蛋白和NSE含量 ,均采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测 ,并进行动态观察。结果 ①HSE昏迷组的脑脊液和血清S 1 0 0B蛋白和NSE含量显著高于无昏迷组和对照组 (P均小于 0 0 1 ) ,无昏迷组脑脊液S 1 0 0B蛋白和NSE含量与对照组也有差异 (P <0 0 1和 <0 0 1 ) ;②脑脊液S 1 0 0B蛋白和NSE含量随HSE患者病情变化而发生相应的改变 ;③脑脊液S 1 0 0B蛋白和NSE含量分别与其各自的血清含量呈正相关。结论 脑脊液和血清的S 1 0 0B蛋白和NSE可以作为HSE患者脑损害的标志物 。

新生鼠缺氧缺血性脑损伤S-100 NSE mRNA和蛋白水平变化

目的研究缺氧缺血性脑损伤（ＨＩＢＤ）后血和脑脊液中Ｓ－１００蛋白（Ｓ—１００）、神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）水平的变化及其与脑细胞死亡数的相关性，并探讨这些蛋白质水平变化的机制。方法采用 ７ ｄ龄 ＳＤ大鼠ＨＩＢＤ模型，应用放射免疫方法动态观察ＨＩＢＤ血液和脑脊液中Ｓ—１００，ＮＳＥ水平的变化，用ＲＴ－ＰＣＲ的技术和免疫组织化学的方法动态观察 ＨＩＢＤ后不同时间点脑组织中 Ｓ— １００，ＮＳＥ ｍＲＮＡ和蛋白水平表达的变化。结果 ＨＩ后血液中 ２４ ｈ，４８ ｈ Ｓ－ １００分别为（１． ２０５± ０ １８３）μｇ／Ｌ和（ １． ２３５± ０．０９７）μｇ／Ｌ， ＮＳＥ分别为（３．９７ ±０．２２８）ηｇ／ｍｌ和（３．７６±０．２３４）ηｇ／ｍｌ，对照组Ｓ－１００和ＮＳＥ分别为（０．６４５±０．０５）μｇ／Ｌ和（３．１５±０．１６４）ηｇ／ｍｌ。脑脊液中 ２４ ｈ，４８ ｈ Ｓ－ １００分别为（１． ２８± ０． ０３１）μｇ／Ｌ，（１． ３２± ０． ０９７）μｇ／Ｌ，ＮＳＥ分别为（７． １５± ０． ７１７）ηｇ／ｍｌ，（４． ２９± ０．１４４）ηｇ／ｍｌ，对照组 Ｓ－ １００和 ＮＳＥ分别为（０． ６８± ０．０５９） μｇ／Ｌ和（３． ４?

高龄髋关节置换术后谵妄患者血清S-100β蛋白和NSE浓度的变化及临床意义

日的探讨高龄髋关节置换术后谵妄（PD）患者血清S-100p蛋白和NSE浓度的变化及临床意义．方法择期全身麻醉下髋关节置换术患者108例，ASAⅡ-Ⅲ，年龄75-93岁，体重40～75妇．采用精神紊乱评估法诊断PD，记录术后48h内PD的发生情况，根据术后48h是否持续发生谵妄分为谵妄组（PD组）和非谵妄组（NPD组），每组20例．于麻醉前（TO）、出术后恢复室前（T1）、术后24h（T2）和48h（T3）时取血样，测定人选患者血清S-100β蛋白和NSE的浓度．结果与T0时和NPD组比较，PD组T1-3时S-10013蛋白浓度升高（P〈0．05）；2组间各时点NSE浓度比较差异无统计学意义（P〉0．05）．结论血清S-100β蛋白浓度升高可预测高龄髋关节置换术后谵妄的发生，可作为早期诊断术后谵妄的生化指标．

EPO对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤NSE表达的影响

目的:观察促红细胞生成素(EPO)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后神经元特异性烯醇化酶表达的影响。方法:7日龄SD大鼠随机分成假手术对照组、EPO治疗组、缺氧缺血(HIBD)组。造模后在不同时间点检测脑质量损伤百分比、皮层脑组织HE染色、免疫组化观察皮层神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达。结果:与假手术对照组相比较,HIBD组大鼠脑组织病理变化明显,EPO治疗组能明显改善大鼠脑组织形态变化和脑质量损伤百分比(P<0.05);HIBD组大鼠造模48 h后可见部分NSE阳性表达出现在神经元外,造模后第4天NSE的阳性表达达到高峰;在相同时间点EPO治疗组可明显减少NSE阳性表达颗粒在神经元间隙的出现;HIBD组大鼠在造模后48h和8 d NSE阳性细胞数目均少于同日龄对照组和EPO组(P<0.05)。结论:EPO在HIBD发生早期起到神经保护的作用,减少神经元的坏死,减轻缺氧缺血导致的脑功能损伤。

NSE及其半衰期诊断与监测小细胞肺癌的评价

目的为阐明小细胞肺癌 (SCL C)患者血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)在该病的诊断、化疗和复发中的意义以及 NSE半衰期与 SCL C复发的关系。方法用单克隆抗体 EL ISA一步法测定了 NSE含量。结果 NSE诊断 SCL C的敏感性、特异性及准确度分别为 81.8%、91.6 %和 89.5 % ;其中局限性 (L D) SCL C和扩展性 (ED) SCL C患者的阳性率分别为 72 .7%和90 .9% ;NSE的半衰期大于 2 0 d者 ,其复发在发病 43～ 193d前即被发现 ,NSE半衰期预测 SCL C复发敏感性为 83.3%。结论血清 NSE检测对 SCL C与 NSCL C的鉴别诊断具有重要意义 ,NSE半衰期预测 SCL C复发的敏感性优于 NSE含量测定。

肌苷对脑缺血再灌流损伤神经功能恢复和NSE表达的影响

目的 观察大鼠脑缺血再灌流损伤脑组织神经元特异性烯醇化酶 (NSE)的变化规律及其意义 ;探讨肌苷对缺血性脑损伤的保护机制。方法 用成年 SD大鼠建立大脑中动脉缺血 (MCAO)再灌流模型 ,腹腔注射肌苷注射液 ,应用神经功能等级评分观察脑缺血再灌流后行为功能的恢复 ,免疫组化法检测脑缺血再灌流各时间点脑组织中 NSE的动态变化。结果 对照组脑缺血再灌流后 3d、7d、1 4 d功能恢复、等级评分减低 ;缺血侧 NSE的免疫阳性反应于脑缺血再灌流后 1 2 h明显增强并达高峰 ,随时间推移逐渐下降 ,至 1 4 d降至假手术组水平。治疗后神经功能评分在 7～1 4 d明显低于对照组 ,同时脑组织中 NSE蛋白表达水平较对照组显著升高。两组中皮层区 NSE的免疫阳性反应均高于纹状体区。结论 肌苷对缺血性脑损伤的功能恢复有一定的促进作用 ,其机制可能与增加脑组织中

氟中毒大鼠脑组织MBP、NSE、氟含量及CHE活性分析

目的 探讨氟中毒对脑髓鞘、神经元、神经递质的损伤 ,研究氟中毒对脑功能的损伤机理。方法 采用动物实验 ,用含氟 (F- ) 15 0 mg/ L 的水饲养 Wistar大鼠 7个月 ,断头取脑 ,用 4℃生理盐水迅速制成 1∶ 5匀浆液 ,离心取上清液。用酶联免疫吸附测定法 (EL ISA)检测髓鞘碱性蛋白 (MBP)和神经元特异性烯醇化酶 (NSE)含量 ;用自动生化分析仪检测胆碱脂酶 (CHE)活性 ,用氟离子选择电极法检测 F-含量。结果 氟中毒大鼠脑组织匀浆上清液 MBP、NSE含量显著低于对照组 ,CHE活性和 F- 含量显著高于对照组。结论 氟可直接损伤脑神经髓鞘、神经元和中枢神经递质。这一系列变化均可能影响脑功能。

血清NSE、HSP70与AEEG在小儿复杂性热性惊厥中的变化及其与继发癫痫的相关性

目的:探讨血清神经元特异性烯醇化(NSE)、热休克蛋白(HSP70)与动态脑电图(AEEG)在小儿复杂性热性惊厥(CFC)中的变化及其与继发癫痫的相关性。方法:按照惊厥类型不同将98例热性惊厥(FC)患儿分为单纯热性惊厥组(SFC组,n=44)和CFC组(n=54)。同时,50名疑似癫痫但结果正常的儿童作为对照组。对比各组血清NSE、HSP70与AEEG评分差异,采用Logistics回归分析影响CFC患儿继发癫痫的独立危险因素,以受试者工作特征(ROC)曲线研究血清NSE、HSP70与AEEG评分的诊断效能。结果:SFC组和CFC组的NSE、HSP70水平均高于对照组,AEEG评分低于对照组(P<0.05);CFC组的NSE、HSP70水平均高于SFC组,AEEG评分低于SFC组(P<0.05)。单因素分析显示,不同首次惊厥前发热时间、不同首次惊厥次数、不同围生期异常情况、不同血清NSE水平、不同HSP70水平与不同AEEG评分患儿继发癫痫率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,首次惊厥次数及血清NSE、HSP70水平与AEEG评分是影响CFC患儿继发癫痫的独立危险因素(P<0.05)。各指标单独检测和联合检测的敏感度以联合检测最高。ROC曲线显示,联合检测AUC值最高。结论:血清NSE、HSP70在CFC患儿中明显升高,AEEG评分则明显下降;血清NSE、HSP70与AEEG评分的异常与CFC患儿继发癫痫显著相关,三者联合检测有助于评估癫痫的发生,为临床治疗提供科学依据。

新生儿胆红素脑病监测NSE的意义

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在新生儿胆红素脑病诊断中的临床意义。方法以2011年10月至2014年10月粤北人民医院新生儿科住院诊治的70例重症黄疸足月患儿为研究对象,诊断为胆红素脑病的28例患儿为观察组(胆红素脑病组),排除胆红素脑病者42例为对照组(非胆红素脑病组),比较两组患儿血清NSE的水平及NSE与胆红素水平的相关性。结果两组患儿NSE均有增高,经两组比较,观察组NSE水平(74.31±62.05)ng/m L明显高于对照组的(51.40±23.50)ng/m L,差异具有统计学意义(t=2.176,P=0.033<0.05),观察组NSE与胆红素无明显相关(r=0.282,P=0.146>0.05)。结论 NSE可做为胆红素脑病诊断的一个参考指标。

血清CEA,CA125,NSE,CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合检测对肺癌的诊断价值。方法采用电化学发光法对78例肺癌(其中鳞癌30例,腺癌28例,小细胞癌20例)、45例肺部良性病患者和36例健康人血清进行分析。结果肺癌患者血清4种肿瘤标志物含量明显高于肺部良性疾病组(P<0.05)和健康对照组(P<0.01)。肺癌组经病理分型后,NSE在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P<0.05);CYFRA21-1的水平在鳞癌中升高尤为明显(P<0.05);CEA的水平在腺癌中显著升高(P<0.05)。4种肿瘤标志物单项检测时,特异度较高(82.22～95.56),但敏感度不是很高(38.46～56.41)。联合检测后,可提高肺癌的阳性检出率(64.10)。结论CEA,CA125,NSE和CYFRA21-1对肺癌有一定的辅助诊断价值,且CEA,NSE和CYFRA21-1对不同组织类型肺癌均有一定诊断价值,联合检测可提高对肺癌的阳性诊断。

脑血管病患者血清H-FABP,NSE,S-100B含量的临床意义

目的 观察脑血管病患者血清H-FABP,NSE,S-100B蛋白含量变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测44例急性脑梗死患者、25例短暂性脑缺血患者、45例非脑血管病对照组的血清H-FABP,NSE,S-100B蛋白含量.结果 急性脑梗死组患者血清H-FABP（9.83±5.98 ng/ml）,NSE（14.65±11.27 ng/ml）,S-100B蛋白（0.90±1.34 ng/ml）含量较对照组有不同程度的升高（P〈0.05）,三个指标间存在较好的相关性,H-FABP是诊断急性脑梗死最敏感的指标.结论 血清H-FABP,NSE,S-100B蛋白含量可观察疗效、判断预后,对早期脑梗死与短暂性脑缺血发作也有鉴别诊断价值.

新生儿缺氧缺血性脑病血NSE与ET变化及其与高压氧治疗相关性的研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇酶（ＮＳＥ）与血浆内皮素（ＥＴ）变化及高压氧治疗的作用。方法高压氧治疗以纯氧加压，压力０．０５～０．０７ ＭＰ加压 ２０ ｍｉｎ．稳压 ２０ ｍｉｎ，减压 ２０ ｍｉｎ，共历时 １ｈ，每天一次，疗程５～１０ ｄ。ＮＳＥ活性测定采用酶联免疫分析法；ＥＴ活性测定采用放射免疫分析法。结果中度ＨＩＥ患儿血清ＮＳＥ与血浆ＥＴ浓度分别为（１４．７２±４ ２６）μｇ／Ｌ（７６．１±１９．２）ｎｇ／Ｌ；重度ＨＩＥ患儿血清ＮＳＥ与血浆ＥＴ浓度分别为（１５．６４±５．８２）μｇ／Ｌ，（８２．５±２１．６）ｎｇ／Ｌ；中、重度ＨＩＥ患儿血清ＮＳＥ与血浆ＥＴ浓度显著高于对照组（分别为１２．４７± ３．４９ μｇ／Ｌ， ５６．３２± １６．７ｎｇ／Ｌ）。轻度 ＨＩＥ患儿血清 ＮＳＥ（ １３．５８± ４．５７） μｇ／Ｌ，血浆ＥＴ（６２．４± １８．５） ｎｇ／Ｌ与对照组比较无显著差异。中、重度 ＨＩＥ患儿高压氧治疗后，血清 ＮＳＥ，血浆 ＥＴ降低幅度分别为（ １．９２± ０．４６）μｇ／Ｌ，（ １２．７２± ４． ３７）ｎｇ／Ｌ，明显大于常规治疗组（ Ｐ＜ ０．０５）。结论血清 ＮＳＥ和血浆

S-100B,NSE和MBP评估重型颅脑损伤预后的研究

目的研究重型颅脑损伤后血清S-100B蛋白、神经特异性烯醇化酶(NSE)和碱性髓鞘蛋白(MBP)浓度在预后评估中的价值。方法对2002年1月至2002年12月40例重型颅脑损伤住院病人在伤后12h内进行血清S-100B、NSE和MBP浓度检测,并结合GOS评分进行比较分析。结果本组40例重型颅脑损伤病人伤后血清S-100B、NSE和MBP浓度均显著高于正常对照组,不同预后组之间S-100B、NSE和MBP浓度存在显著差异。分别以伤后12h血清S-100B浓度2.0μg/L、NSE浓度30ng/ml和MBP浓度10ng/ml为分界标准评估预后,S-100B评估预后的特异度为91%,敏感度72%;NSE特异度为77%,敏感度67%;MBP特异度为63%,敏感度61%。结论伤后血清S-100B蛋白、NSE和MBP浓度对评估重型颅脑损伤预后具有较高的特异性和敏感性。而S-100B浓度在预后评估中的作用较NSE和MBP更为敏感,特异,因此可作为评估重型颅脑损伤预后的一种可靠的临床指标。

虚拟战场仿真训练对海训学员血清CK-BB和NSE水平变化的影响

目的观察虚拟现代战争模拟教室对参加海训学员血清肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响,探讨开展虚拟战场环境训练的可行性。方法使用高科技的音像设备如PDF3+投影仪、环形屏幕、高保真音响、动感座椅、三维动画影片等,建成虚拟现代战场环境的学员训练教室。选择参加海训学员82名,随机分为实验组40名、对照组42名,实验组进行虚拟现代战场环境的体验训练,分别采用比色法和酶联免疫吸附试验法(ELISA)对两组学员海训前后血清CK-BB和NSE水平进行对比检测。结果初步实现了虚拟现代战场环境的目的,给参训人员以身临战场所接受的听觉、视觉、触觉的刺激与训练。海训后实验组学员血清CK-BB和NSE均无明显性变化(P>0.05);而对照组学员血清CK-BB和NSE均明显增高(P<0.05)。结论虚拟现代战争环境训练可提高军校学员在军事应激条件下的适应能力和神经系统抗损伤功能。