Effect of neutrophil CD64 for diagnosing sepsis in emergency department

BACKGROUND:The aim of this study is to investigate the diagnostic and prognostic value of neutrophil CD64(nCD64)as a novel biomarker in sepsis patients.METHODS:One hundred fifty-one adult patients diagnosed with sepsis and 20 age-matched healthy controls were enrolled in the study.Patients with sepsis were further subdivided into a sepsis group and a septic shock group.nCD64 expression,serum procalcitonin(PCT)level,C-reactive protein(CRP)level,and white blood cell(WBC)count were obtained for each patient,and Sequential Organ Failure Assessment(SOFA)scores were calculated.RESULTS:nCD64 expression was higher in the sepsis group with confirmed infection than in the control group.The receiver operating characteristic(ROC)curve of nCD64 was higher than those of SOFA score,PCT,CRP and WBC for diagnosing infection.The area under the curve(AUC)of nCD64 combined with SOFA score was the highest for all parameters.The AUC of nCD64 for predicting 28-day mortality in sepsis was signifi cantly higher than those of PCT,CRP,and WBC,but slightly lower than that of SOFA score.The AUC of nCD64 or PCT combined with SOFA score was signifi cantly higher than that of any single parameter for predicting 28-day mortality.CONCLUSION:nCD64 expression and SOFA score are valuable parameters for early diagnosis of infection and prognostic evaluation of sepsis patients.

孕妇阴道B族链球菌检测联合胎儿脐带血中性粒细胞CD64指数预测胎膜早破新生儿感染的价值

目的 探讨孕妇阴道B族链球菌(GBS)检测联合胎儿脐带血中性粒细胞CD64指数对胎膜早破(PROM)新生儿感染的预测价值,并分析其影响因素。方法 选取2022年3—12月湖南省妇幼保健院170例足月分娩PROM新生儿作为观察组,根据新生儿感染情况分为感染组(48例)和未感染组(122例)。比较新生儿一般资料,分析PROM新生儿感染与临床特征的关系。采用多因素Logistic回归分析评价PROM新生儿感染的影响因素;构建列线图模型,并进行验证。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价GBS阳性、CD64指数判断新生儿感染的效能。结果 感染组和未感染组PROM到分娩时间、绒毛膜羊膜炎、GBS阳性、阴道指检次数、产前使用抗菌药物、5 min Apgar评分<7分、羊水污染、CD64指数差异均有统计学意义(P<0.05)。PROM到分娩时间、绒毛膜羊膜炎、GBS阳性、阴道指检次数、CD64指数是PROM新生儿感染的危险因素(P<0.05),这5项指标在列线图预测模型中的总分为294分,对应的感染风险为73.15%。交互作用分析结果显示,CD64指数、GBS阳性对感染组和未感染组具有正相加交互作用(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,CD64指数和GBS阳性单项检测和联合检测判断PROM新生儿感染的曲线下面积分别为0.763、0.807和0.847。结论 孕妇阴道GBS检测联合胎儿脐带血中性粒细胞CD64指数对PROM新生儿感染具有较高的预测价值。PROM到分娩时间、绒毛膜羊膜炎、阴道检查次数是导致PROM新生儿感染的危险因素,临床应重点关注,以降低感染风险。

CD4^(+)/CD8^(+)比值与中性粒细胞CD64在非小细胞肺癌中的诊断价值

目的探讨CD4^(+)/CD8^(+)比值与中性粒细胞CD64在非小细胞肺癌(NSCLC)中的诊断价值。方法选取2022年10月至2023年9月NSCLC患者94例,对照组选择同期健康体检者94例,两组均检测计算CD4^(+)/CD8^(+)比值与中性粒细胞CD64指数,比较两组CD4^(+)/CD8^(+)比值和中性粒细胞CD64指数,评估CD4^(+)/CD8^(+)比值和中性粒细胞CD64指数对NSCLC的诊断价值,分析指标水平与NSCLC患者临床病理特征的相关性。根据治疗效果将患者分为客观有效组和非客观有效组,对比两组CD4^(+)/CD8^(+)比值和中性粒细胞CD64指数。结果NSCLC组CD4^(+)/CD8^(+)比值低于对照组(P<0.05),中性粒细胞CD64指数高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CD4^(+)/CD8^(+)比值、中性粒细胞CD64指数诊断NSCLC的AUC值分别为0.730、0.769,敏感度分别为71.28%、64.89%,特异度分别为68.09%、73.40%。TNM为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴转移的患者CD4^(+)/CD8^(+)比值低于TNM为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴转移的患者(P<0.05);肿瘤最大直径>3 cm、TNM为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴转移的患者中性粒细胞CD64指数高于肿瘤最大直径≤3 cm、TNM为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴转移的患者(P<0.05)。客观有效组CD4^(+)/CD8^(+)比值高于非客观有效组(P<0.05),中性粒细胞CD64指数低于非客观有效组(P<0.05)。结论NSCLC患者CD4^(+)/CD8^(+)比值偏低,而中性粒细胞CD64指数偏高,且与临床病理特征及疗效均存在相关性,可作为患者病情和治疗效果的评估指标。

环境污染物三甲基四硝基苯酚上调中性粒细胞CD64引发重症哮喘的作用研究

目的利用卵白蛋白(OVA)和环境污染物三甲基四硝基苯酚(MNP)建立小鼠哮喘模型,探讨MNP引发小鼠重症哮喘的作用。方法将24只小鼠随机分为Control组、MNP组、OVA+Alum组、OVA+MNP组四组,每组各6只。通过3次皮下致敏(Control组100μl PBS、MNP组100μg MNP、OVA+Alum组100μg OVA+2 mg Alum,OVA+MNP组100μg OVA+100μg MNP)和连续7 d的滴鼻激发(20μg OVA),以HE染色、PAS染色、Elisa等作为小鼠重症哮喘的评价指标。流式细胞术,Western Blot、RT-qPCR作为中性粒细胞CD64表达上调的评价指标。结果与Control组比较,MNP+OVA组小鼠血清OVA特异性IgE和IgG1水平升高,肺泡灌洗液中IL-4、IL-5、IL-13含量升高,中性粒细胞表达上调,CD64蛋白表达水平和mRNA表达水平也明显上调,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论MNP可以上调中性粒细胞CD64的表达引发小鼠重症哮喘。

中性粒细胞CD64指数对新生儿吸入性肺炎的诊断价值

目的探讨中性粒细胞CD64(nCD64)指数在新生儿吸入性肺炎诊断中的价值。方法选取2021年7月到2022年7月在桂林市人民医院生产过程中吸入胎粪或羊水的105例新生儿为研究对象,根据临床诊断结果分为吸入性肺炎85例(感染组)和未发生吸入性肺炎20例(对照组)。检测两组新生儿的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并计算nCD64指数。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析nCD64指数、WBC、N%、hs-CRP对新生儿吸入性肺炎诊断的效能。结果感染组nCD64指数、WBC、N%均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组hs-CRP水平高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,nCD64指数单独诊断新生儿吸入性肺炎的曲线下面积(AUC)为0.882(95%CI:0.802~0.961),灵敏度、特异度分别为88.2%、75.0%;N%诊断的AUC为0.672(95%CI:0.537~0.806),灵敏度、特异度分别为83.5%、60.0%;WBC诊断的AUC为0.650(95%CI:0.516~0.783),灵敏度、特异度分别为57.6%、75.0%。结论nCD64指数在新生儿吸入性肺炎感染的诊断中具有较高价值,值得临床推广。

重症脑梗死合并肺部感染患者中性粒细胞百分比、CD64指数及Toll样受体水平变化及预后评估价值

目的:探讨中性粒细胞百分比(NEUT%)、CD64指数及Toll样受体(TLR)水平在重症脑梗死合并肺部感染患者中的变化及预后价值。方法:选取2018-07-2020-02本院接收治的重症脑梗死患者105例,根据住院期间是否发生肺部感染分为感染组(n=32)和非感染组(n=73)。比较两组患者血清炎性因子:血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、NEUT%、CD18、CD11b、CD64指数及TLR4水平,并比较上述指标与重症脑梗死合并肺部感染患者预后的关系。结果:感染组患者血清CRP、TNF-α水平、NEUT%及CD18、CD11b平均荧光强度、CD64指数及TLR4水平均高于非感染组(均P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,CRP、TNF-α水平、NEUT%、CD64指数及TLR4水平均为重症脑梗死合并肺部感染患者预后不良的影响因素(P<0.05或P<0.01);ROC曲线分析显示,CRP、TNF-α水平、NEUT%、CD64指数及TLR4水平在评估患者预后方面均具有一定的临床价值(AUC>0.700,P<0.05)。结论:重症脑梗死并发肺部感染患者血清炎性因子及NEUT%、CD64指数及TLR4均呈高水平表达,或可用于患者预后评估。

老年患者耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌医院感染危险因素及血中性粒细胞CD64指数对预后的评估

目的 了解老年科住院患者耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)医院感染发生危险因素及中性粒细胞CD64指数对预后的评估价值。方法 选取连云港市第二人民医院2020年1月1日-2021年12月31日老年科住院患者发生CRPA医院感染病例48例为CRPA组,1∶1配对选取碳青霉烯类敏感的铜绿假单胞菌医院感染病例48例为CSPA组。比较两组间的碳青霉烯类药物暴露时长和置管比例、住院时间等临床数据异同;Logistic回归分析CRPA医院感染危险因素。随访28天,根据不同临床转归将前述96例病例分为生存组和死亡组;比较两组间药物暴露时长和外周血中性粒细胞CD64指数等差异;通过ROC曲线分析,计算CD64指数预测不良预后的效能,并比较两组间28天存活率差异。结果 CRPA组与CSPA组在碳青霉烯类暴露≥7天和留置胃管比例,住院时间均值上有统计学差异(P<0.05);生存组和死亡组中性粒细胞CD64指数均值差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析:住院时间,碳青霉烯类暴露≥7天,留置胃管是CRPA医院感染发生的主要危险因素(P<0.05);中性粒细胞CD64指数预测不良预后ROC曲线下面积AUC为0.912(95%CI:0.830~0.993,P<0.001);根据CD64指数是否大于6.44分为2组,K-M曲线分析,两组28天存活率有统计学差异(96.10%vs 15.00%,χ^(2)=85.22,P<0.001)。结论 前期碳青霉烯类药物暴露是老年科住院患者CRPA医院感染的危险因素之一,血中性粒细胞CD64指数可用于预测预后。

血清粒细胞巨噬细胞集落刺激因子、人中性粒细胞多肽1-3、CD64联合预测新生儿败血症抗感染转归的价值

目的探讨血清粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、人中性粒细胞多肽1-3(HNP1-3)、中性粒细胞表面抗原CD64联合预测新生儿败血症抗感染转归结局及预防措施。方法选取三二〇一医院2019年1月至2021年10月新生儿败血症病儿92例作为研究对象,均行抗感染治疗,治疗7 d后根据抗感染转归结局分为有效组(69例)与无效组(23例)。比较两组血清GM-CSF、HNP1-3、CD64水平,分析各血清指标预测抗感染转归结局的预测价值。结果无效组血清GM-CSF(0.24±0.08)µg/L、HNP1-3(92.75±17.22)µg/L、CD64(1281.00±89.04)平均荧光强度(MFI)高于有效组(0.17±0.05)µg/L、(78.40±14.16)µg/L、(362.00±82.37)MFI(P<0.05);血清GM-CSF、HNP1-3、CD64水平与新生儿败血症病情程度呈正相关(P<0.05);logistic回归分析,校正前,病情程度、低体质量儿、早产、合并化脓性脑膜炎、血清GM-CSF、HNP1-3、CD64对新生儿败血症抗感染转归结局有独立影响,校正病情程度、低体质量儿、早产、合并化脓性脑膜炎等其他因素后,血清GM-CSF、HNP1-3、CD64仍对新生儿败血症抗感染转归结局有独立影响(P<0.05);血清GM-CSF、HNP1-3、CD64联合预测新生儿抗感染转归结局的AUC为0.91[95%CI:(0.83,0.96)],大于各指标单独预测0.84[95%CI:(0.75,0.91)]、0.80[95%CI:(0.70,0.87)]、0.77[95%CI:(0.67,0.85)],灵敏度为91.30%,特异度为81.16%。结论血清GM-CSF、HNP1-3、CD64联合预测新生儿败血症抗感染转归结局的价值较为可靠,临床可根据其血清水平变化制定相关防治措施,同时还应关注病情程度、低体质量儿、早产、合并化脓性脑膜炎等因素对抗感染转归结局的影响。

人中性粒细胞分化抗原CD64指数在结核病辅助诊断中的应用价值

目的探讨中性粒细胞分化抗原CD64(nCD64)作为一种新的生物标志物在结核病诊断中的应用价值。方法选取2019至2020年在湖南省胸科医院就诊的部分肺结核患者和非结核肺部疾病患者,以及健康对照人群为研究对象,收集患者外周血并通过流式细胞术进行nCD64检测,绘制受试者工作曲线(ROC),计算其灵敏度和特异度。同时,以干扰素释放试验(IGRA)为对照,评价其临床诊断参考价值。结果共纳入141例结核病患者、85例非结核肺部疾病患者(包括非结核分枝杆菌病患者52例和其他呼吸道疾病患者33例)以及76例健康对照组(包括结核潜伏感染者22例和非结核潜伏感染的健康人群54例)。结核病患者的nCD64指数为2.03(0.71,5.58),均显著高于非结核肺部疾病患者[1.48(1.14,2.56)](t=3.06,P<0.01)、结核潜伏感染者[0.57(0.25,0.71)](t=4.312,P<0.01)和健康人群[0.58(0.33,0.79)](t=4.322,P<0.01),差异均有统计学意义(P<0.01)。nCD64指数用于结核病诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为80.9%、72.4%、84.4%、67.1%和77.9%,同IGRA结果相比较,差异均无统计学意义,Kappa值为0.657,两种方法具有较好的一致性。结论nCD64指数在检测活动性结核病患者中具有良好的灵敏度和特异度,作为一个诊断标志物,在诊断结核病和鉴别结核潜伏感染者和非结核分枝杆菌病中具有临床诊断价值。

外周血中性粒细胞CD64和血清纤维蛋白原对肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎的诊断价值

目的探究外周血中性粒细胞CD64和血清纤维蛋白原(FIB)对肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断价值。方法选择2021年6月至2022年11月石家庄平安医院收治的60例肝硬化腹水并发SBP患者纳入SBP组,另选择60例同期无SBP的肝硬化腹水患者纳入非SBP组。收集入组患者的性别、年龄、BMI、肝硬化病因、实验室检查指标,以及入院时症状和体征等基本资料。采用多因素logistic回归模型分析影响肝硬化腹水患者并发SBP的危险因素。采用ROC曲线分析中性粒细胞CD64、血清FIB及两者联合检测对肝硬化腹水患者并发SBP的诊断价值。结果SBP组中性粒细胞CD64的表达水平显著高于非SBP组,血清FIB的表达水平显著低于非SBP组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。单因素分析结果显示,SBP组中腹痛和发热患者占比,以及ALT、白细胞计数(WBC)水平均显著高于非SBP组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,发热、中性粒细胞CD64是肝硬化腹水患者并发SBP的危险因素,血清FIB则是保护因素(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,中性粒细胞CD64联合血清FIB诊断肝硬化腹水患者并发SBP的曲线下面积(AUC)为0.965,均显著大于两者单独诊断(ZCD64=2.214,P=0.027;ZFIB=3.941,P=0.000)。结论肝硬化腹水并发SBP患者中性粒细胞CD64表达水平升高,血清FIB表达水平降低,两者联合检测对肝硬化腹水患者并发SBP的诊断价值较高。

冠心病合并肺部感染患者中性粒细胞CD64及Toll样受体的表达及临床意义

目的探讨冠心病合并肺部感染患者中性粒细胞CD64、Toll样受体(TLR)的表达水平及临床意义。方法将2019年7月至2022年7月该院收治的冠心病患者86例纳入研究,依据是否合并肺部感染分为感染组(35例)与非感染组(51例)。另外,选取进行体检的健康志愿者50例作为对照组,比较3组中性粒细胞CD64指数、TLR2、TLR4水平的差异,分析CD64指数与TLR2、TLR4的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CD64指数、TLR2、TLR4诊断冠心病合并肺部感染的效能。结果3组CD64指数、TLR2、TLR4水平比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组上述各指标均高于非感染组与对照组(P<0.05);非感染组上述各指标均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,TLR2、TLR4均与中性粒细胞CD64指数呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,CD64指数与TLR2、TLR4用于冠心病合并肺部感染诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.922、0.929、0.662,CD64指数、TLR2有较高诊断效能,当取最佳界值时,CD64指数和TLR2的灵敏度、特异度分别为0.943、0.804和0.914、0.902。结论中性粒细胞CD64、TLR2、TLR4表达在冠心病患者发生肺部感染时明显增加,CD64指数与TLR2在冠心病合并肺部感染中有较高诊断效能。

Th1/Th2细胞因子及nCD64指数在肺癌早期感染监测与治疗中的应用价值

目的评估Th1/Th2细胞因子及中性粒细胞CD64(neutrophil CD64,nCD64)指数在肺癌早期感染监测与治疗中的应用价值。方法选取2020年5月至2022年4月福建医科大学附属南平第一医院收治的160例肺癌患者作为肺癌组,同时选取健康体检人员80人作为正常对照组。肺癌组又分为肺癌感染组(n=80)和肺癌非感染组(n=80)。肺癌感染组采用经验性抗感染药物及化学药物治疗,肺癌非感染组只采用化学药物治疗。在治疗第0、7、14、21天后检测各组患者白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、γ干扰素(interferon-gamma,IFN-γ)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、CD64水平,并计算nCD64指数值。结果肺癌感染组中,白色念珠菌的感染率最高,占总数的67.5%。与正常对照组相比,在治疗后第0、7天时,肺癌非感染组的IL-2、TNF-α、IFN-γ均显著降低(P<0.05),IL-4、IL-6、IL-10、n CD64指数均显著升高(P<0.05);治疗第14天时,肺癌非感染组的IL-2、TNF-α、IFN-γ均显著降低,IL-6、IL-10、n CD64指数均显著升高(P<0.05);治疗第21天时,肺癌非感染组与正常对照组各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与肺癌非感染组比较,在治疗后第0、7、14天时,肺癌感染组IL-2和IFN-γ均显著降低(P<0.05),IL-4、IL-6、IL-10、n CD64指数均显著升高(P<0.05);治疗第21天时,肺癌非感染组与肺癌感染组组各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。nCD64指数的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.925,95%置信区间(confidence interval,CI):0.875~0.975;IL-6的AUC为0.889,95%CI:0.835~0.943。nCD64指数和IL-6的截断值分别为5.25pg/ml、11.45pg/ml,敏感度分别为95.6%、92.3%,特异性分别为83.7%、78.9%,诊断效能较好。结论n CD64、IL-6可作为肺癌患者早期感染指标,且nCD64指数的预测效能优于IL-6。

中性粒细胞CD64指数在老年社区获得性肺炎患者炎症及免疫方向的临床应用

目的:观察外周血中性粒细胞CD64(nCD64)指数在老年社区获得性肺炎患者的临床应用。方法:统计2020年1月-2021年1月社区获得性肺炎的老年128例患者。分成非重症社区获得性肺炎(N-SCAP)组和重症社区获得性肺炎(SCAP)组。记录患者nCD64指数、PCT、CRP、WBC、NEUT绝对值、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、B淋巴细胞数,CURB-65评分。结果:SCAP组nCD64指数、CRP、PCT、WBC、NEUT绝对值及CURB-65评分均高于N-SCAP患者。死亡组的nCD64指数、CRP、PCT和CURB-65评分高于存活组。nCD64指数预测28天死亡率的AUC显著高于CRP、PCT、WBC和NEUT绝对值。免疫方面nCD64指数与CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、B淋巴细胞数呈负相关。在预测死亡风险上nCD64指数AUC最高。结论:中性粒细胞CD64指数在老年社区获得性肺炎患者感染及免疫的早期诊断、风险分层和预后评价中具有重要价值。

降钙素原、人中性粒细胞载脂蛋白和中性粒细胞CD64检测在细菌性感染早期诊断中的应用

目的研究细菌性感染患者血液中的降钙素原(PCT)、人中性粒细胞载脂蛋白(HNL)和中性粒细胞CD64(CD64)的表达水平,为临床细菌性感染早期诊疗提供科学依据。方法选取2013年2月—2017年5月就诊治疗确诊的210例感染患者,另选取80例同期健康体检人员为对照组,感染患者分为细菌组105例、病毒组105例,采用热景公司上转发光免疫分析仪检测PCT和HNL、BD FACS calibur流式细胞仪测定并计算CD64百分比、制定工作曲线选取PCT、HNL及CD64截断值,从而分析比较细菌组、病毒组和对照组的PCT、HNL及CD64表达水平和诊断细菌性感染疾病的特异度和灵敏度。结果细菌组与病毒组、对照组的PCT、HNL、CD64和WBC水平分别比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。病毒组与对照组的CD64、WBC水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。病毒组与对照组的PCT和HNL水平差异无统计学意义(P>0.05)。PCT的受试者操作特征(ROC)曲线下的面积(AUC)为0.855,AUC(HNL)为0.930,AUC(CD64)为0.928,AUC(WBC)为0.729。PCT、HNL和CD64诊断细菌感染性疾病的截断值分别为:>?0.79 ng/m L、>87.43 ng/m L、>9.01%。结论细菌感染性疾病导致PCT、HNL和CD64表达水平升高,PCT、HNL和CD64可用于细菌感染性疾病的早期诊断,其中HNL的诊断价值最高。

CD64感染指数、CRP、PCT与NEU%在白血病合并细菌感染诊断中的价值比较

目的:比较CD64感染指数、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)与中性粒细胞百分比(NEU%)在白血病合并细菌感染患者诊断中的价值。方法:选取本院60例白血病合并细菌感染患者为合并感染组,60例白血病非细菌感染患者为非合并感染组,以及60例于本院体检健康的人员为对照组。对3组CD64感染指数、CRP、PCT的水平及NEU%进行检测。结果:合并感染组CD64感染指数、CRP、PCT与NEU%均明显高于非合并感染组和对照组(P<0.05);非合并感染组CD64感染指数、CRP、PCT与NEU%均明显高于对照组(P<0.05)。CD64感染指数、CRP、PCT与NEU%诊断白血病合并细菌感染的灵敏度分别为71.06%、84.86%、66.93%、59.25%,4项指标诊断的特异度分别为91.46%、75.94%、88.79%、85.36%。结论:相比CRP、PCT与NEU%,CD64感染指数对诊断白血病伴有细菌感染具有较高的特异度,有助于对疾病的早期诊断。

中性粒细胞CD64指数在血液病合并细菌感染诊断中的价值

本研究探讨中性粒细胞表面CD64指数(nCD64 ID)在血液病患者细菌感染中的诊断价值。采用回顾性分析方法,对入选的232例血液病患者通过流式细胞术检测骨髓nCD64 ID、血沉(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)共4个炎性指标检测结果进行比较。结果表明,临床感染组nCD64 ID明显高于非感染组和自身免疫性疾病组(P均<0.0001),血培养阳性感染组nCD64 ID明显高于血培养阴性感染组(P<0.0001)。ROC曲线分析结果显示nCD64 ID、ESR、CRP、Fib 4个炎性指标的最佳临界值分别为4.96,21.5 mm/h,8.56 mg/dl及4.42mg/dl,敏感性分别为0.928、0.725、0.754及0.594,特异性分别为0.933、0.625、0.837及0.77。结论:nCD64 ID与ESR、CRP、Fib 3个炎性指标相比在诊断血液病细菌感染中具有更高的敏感性和特异性,可作为血液病常规的细菌感染检测指标。

中性粒细胞CD64表达在重症患者感染中的意义

目的探讨外周血中性粒细胞CD64的表达在重症患者感染诊断及疗效评价中的价值。方法以2013年10月至2014年9月在本院重症监护病房(ICU)住院的感染患者103例为研究对象,对照组为健康体检者25例。根据临床表现和细菌学检测结果,将重症合并感染患者分成细菌感染组(86例)、真菌感染组(9例)和病毒感染组(8例)。应用流式细胞术检测中性粒细胞CD64表达,同时检测外周血C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)水平,分析各组患者之间这3个指标的差异,并对17例细菌性感染的患者抗生素治疗前后CD64指数进行比较。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算CD64指数最佳临界值,同时对CRP、WBC及CD64指数的敏感度与特异度进行比较。结果细菌性感染组患者外周血CD64指数(3.416±1.854)明显高于正常对照组(1.351±0.602)、真菌感染组(1.664±0.249)和病毒感染组(1.379±0.071)(P<0.01);败血症组CD64指数(6.081±2.009)最高,且明显高于局部细菌感染组(2.853±1.234)(P<0.01);17例细菌感染患者抗生素治疗后CD64指数(3.946±1.972)明显低于治疗前(5.849±2.185)(P<0.05)。根据ROC曲线得出CD64指数具有较高的特异度(88%)和敏感度(86%),高于白细胞计数(84%,77.9%)和C反应蛋白(76%,83.7%)。结论流式细胞术检测中性粒细胞CD64指数可作为重症患者细菌感染的早期诊断、判断病情和评价治效果的可靠指标。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中性粒细胞CD64的表达及临床意义

目的探讨中性粒细胞CD64平均荧光强度指数(CD64指数)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的表达及临床意义。方法选取162例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,分为AECOPD组133例,COPD稳定期组29例;健康对照组为30例体检者。采用流式细胞术检测CD64,同时检测血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及血白细胞计数(WBC)。结果 AECOPD组CD64表达水平显著升高,与COPD组和健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);CD64表达水平与PCT、CRP呈正相关(P<0.05),与WBC无相关性(P>0.05)。AECOPD组在恢复期(治疗1周后)CD64水平明显下降(P<0.05),但仍高于健康对照组(P<0.05)。ROC曲线中CD64的曲线下面积最大,当CD64取临界值为3.3时,诊断AECOPD患者细菌感染的敏感性为80.5%,特异性为96.7%。结论 CD64在AECOPD患者中高表达,可作为判断AECOPD患者存在细菌感染的辅助检查指标,动态观察其水平变化对判断感染程度、治疗效果评价具有临床应用价值。

血液肿瘤患者合并细菌感染时中性粒细胞CD64的变化

目的:探究血液肿瘤患者合并细菌感染时中性粒细胞表面CD64的变化。方法:选择2014年8月至2016年2月在我院就诊收治的血液肿瘤患者97例,作为此次临床研究的对象。根据患者的症状和体征以及微生物血培养检测结果,将患者分成血液肿瘤感染组(50例)和血液肿瘤非感染组(47例)。采用流式细胞术检测患者中性粒细胞表面CD64指数、血清C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞计数(NC)和降钙素原(PCT)水平。感染组患者接受治疗后,再次检测CD64、CRP、PCT以及NC水平。结果:未接受治疗时,感染组患者CD64指数明显高于非感染组,CRP、PCT和NC水平也高于非感染组;对感染组进行针对性的抗细菌感染治疗后,感染组CD64指数、CRP、PCT和NC水平均有所下降。结论:血液肿瘤患者合并细菌感染时CD64指数明显升高,治疗后有所降低。

中性粒细胞CD64指数在鉴别类风湿关节炎合并感染中的应用评价

目的:探讨中性粒细胞CD64指数在鉴别类风湿关节炎(RA)合并感染中的临床价值。方法:收集62例RA患者及30名健康对照者外周血样本,其中RA活动期24例、稳定期20例、合并感染18例。应用流式细胞术检测外周血中性粒细胞CD64指数的表达水平,并分析其与实验室指标的相关性。ROC曲线分析中性粒细胞CD64指数鉴别诊断RA合并感染的敏感性和特异性。结果:RA合并感染组中性粒细胞CD64指数为8.23±3.39,显著高于RA活动期组(2.61±0.94)、RA稳定期组(1.78±0.76)和健康对照组(1.65±0.61),P均<0.001;RA合并感染组中性粒细胞CD64指数与白细胞计数呈正相关(r=0.462,P=0.037);革兰阴性杆菌感染患者中性粒细胞CD64指数为9.06±3.39,虽高于革兰阳性球菌感染者(6.07±2.50),但差异无统计学意义(t=1.782,P=0.094);ROC曲线显示中性粒细胞CD64指数诊断RA合并感染的敏感性和特异性为94.4%和91.7%。结论:中性粒细胞CD64指数可作为鉴别RA合并感染与RA活动期的一个有效指标。