aVR导联鉴别室性心动过速新流程的探讨

目的探讨单纯aVR导联鉴别室性心动过速(VT)新流程的临床应用价值。方法对95例表现为宽QRS心动过速(WQRST)发作时常规电脑12导联同步心电图,运用新流程进行分析判断,比照电生理结果,计算其诊断VT总的以及流程每一步的敏感度、特异度及诊断符合率。并同时辅以经典的B rugada流程,Verecke流程的总体敏感度、特异度、诊断符合率与之比较。结果新流程的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为95.5%、80%、92.5%。其4步法中,1～4步的灵敏度、特异度、诊断符合率为:第1步39.7%、97.2%、98.5%;第2步30.2%、92.5%、86.6%;第3步21.3%、93.2%、87.4%;第4步89.2%、93.8%、88.5%。与此同时,运用B rugada标准流程及Verecke标准流程灵敏度、特异度、诊断符合率分别为:81.4%、78%、82.5%及88.7%、80.5%、90.3%。结论新流程对VT的诊断符合率达很高水平,高于B rugada标准流程、Verecke标准流程。加之其具简捷省时的特点,有极高的临床应用价值,尤其适合急诊时应用。

新型钢铅组合耗能器性能试验及参数优选

为了考察新型钢铅组合耗能器(NCSLD)的力学性能和提高其耗能能力,利用电液伺服压剪试验机对NCSLD耗能器进行力学性能试验,采用ANSYS实体建模的方法对耗能器进行大量的数值分析,并对性能试验和数值分析的结果进行对比,研究耗能器的滞回特征参数与其6个几何参数之间的关系,回归出二者之间的公式.提出评价耗能器性能优劣的标准及其附加条件,并以此标准为依据,利用均匀设计法和遗传算法分别对耗能器的6个几何参数进行优选.结果表明遗传算法的选优效果要好于均匀设计法,同时得到一系列性能良好的NCSLD耗能器.

单独用aVR导联鉴别诊断宽QRS波心动过速——附200份心电图分析

目的:应用Verecki新提出的单独运用aVR导联新法则对宽QRS波心动过速进行鉴别诊断,评价其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。方法:选择200份经电生理检查诊断明确的宽QRS波心动过速的心电图,采用单盲法由2位研究人员运用aVR导联新法则进行回顾性分析,并进行一致性检验后,统计aVR导联新法则每一步的诊断情况,计算敏感性、特异性、阳性预测值,阴性预测值及诊断符合率。结果:运用aVR导联新法则诊断的敏感性为97.6%,特异性为67.7%,阳性预测值94.3%,阴性预测值为84.0%,诊断符合率为93.0%,对左室特发性室速的误诊例数为0。结论:单独运用aVR导联进行诊断具有高效准确,特别适合左室室速的鉴别诊断,适合临床应用。