白英生物碱抗肿瘤作用的机制研究概述

白英具有清热祛湿、消肿解毒的功效,是临床常用的具有抗肿瘤活性的中药之一,对多种恶性肿瘤具有明显抑制作用,尤其对肝恶性肿瘤、肺恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、宫颈恶性肿瘤等效果显著。本文通过总结近十年白英生物碱(solanum lyratum thunberg alkaloid,STA)抗肿瘤作用的国内外文献,阐述其抗肿瘤的作用机制,明确STA在临床抗肿瘤治疗的意义。白英具有多种化学成分,如皂甙、有机酸、生物碱等,但STA是白英发挥抗肿瘤作用的主要有效成分。本文将从以下几个方面进行总结:STA通过调控细胞凋亡相关的生存素(survivin)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(caspase)、Fas、B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,bcl-2)基因和蛋白的表达,发挥促进肿瘤细胞凋亡的作用;通过破坏细胞周期的完整性,抑制肿瘤细胞的增殖;通过调控信号通路,影响肿瘤的发生发展;通过抑制肿瘤新生血管的形成,抑制肿瘤的增殖、侵袭与转移;通过提高细胞的免疫功能,抑制肿瘤的发展进程。

急性心肌梗死后生长分化因子15对心血管系统保护作用的研究进展

急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种类型,大多是由于冠状动脉狭窄闭塞,发生冠状动脉血供减少甚至中断,使供氧不足的心肌细胞发生严重持久的缺血坏死,导致心肌细胞代谢紊乱、脂质沉积,引起炎症因子表达升高,触发细胞凋亡,导致大量心肌细胞被吞噬降解,心功能急剧恶化。近年来研究发现,生长分化因子15(GDF-15)在急性心肌梗死后缺血缺氧的心肌细胞中呈高表达状态,这可能是一种对受损心功能的保护性应答反应。GDF-15可抑制细胞凋亡、缓解细胞损伤、调控脂质代谢、稳定斑块、减轻炎症反应、改善心肌缺血、减轻心肌梗死面积的持续扩大、促进内皮细胞增殖及血管新生。本文通过阐述急性心肌梗死后GDF-15对心血管系统的保护作用,进一步论证GDF-15在心血管疾病尤其是心肌梗死的发生发展中起到的作用及临床意义。

新型血流导流器及其血流动力学特性分析

血管搭桥术是治疗狭窄型心血管疾病最常用的方法,但术后会面临血管内形成血栓和内膜增生的问题。旋动流能够改善血管中的血流动力学环境,减小血栓形成的风险。文章研究了一种新型血流导流器,并使用数值模拟的方法分析了导流器的血流动力学特性。研究发现:新型导流器能够显著增强宿主血管内的旋动流,与宿主血管等径的小螺距导流器诱导旋动流的效果更好;新型导流器还能够增加其下游的壁面剪切应力,降低血管下游血液的震荡剪切指数和相对停留时间,大幅改善宿主血管内的血流动力学环境。从而,为提高人造血管的术后表现和血管介入器械的开发提供新的思路。

New Stroke-healing Gel Helped Regrow Neurons and Blood Vessels in Mice with Stroke-damaged Brains, Hinting at What May Someday Be a New Therapy for Stroke in People

In a first-of-its-kind finding,a new stroke-healing gel helped regrow neurons and blood vessels in mice with stroke-damaged brains.The results suggest that such an approach may someday be a new therapy for stroke in people.The study tested this in laboratory mice to determine if it would repair the brain in a model

SMI与CEUS在颈动脉斑块新生血管检测中的应用比较

目的比较超微血管成像(superb micro-vascular imaging,SMI)及超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)技术显示颈动脉斑块内新生血管的能力,探讨SMI评估颈动脉斑块的价值。方法选择2014年1月至2015年8月鄂尔多斯市中心医院诊断的60例颈动脉粥样硬化斑块患者,均行颈动脉常规超声检查、SMI及CEUS检查,比较3种方法显示斑块内微血流的敏感度。结果 SMI与CEUS检测斑块内新生血管的敏感度接近,具有极强的一致性。结论 SMI是检测颈动脉斑块内新生血管便捷、有效的技术,对评估颈动脉斑块具有重要价值。

TCD新指标对血管性头痛病的诊断价值

目的 用TCD新指标对血管性头痛患者进行脑血管负荷的检测和对比研究 ,阐明TCD在脑血管性头痛监测中的价值。方法 采用TCD与计算机连用的方法 ,对以上两组 146例的 16 0 6条脑血管进行新指标的对照检查。结果 10 6例血管性头痛患者均有不同程度的血流动力学异常 ,且随年龄增加病变程度更为明显。结论 脑血管收缩平均速度、反弹高度、紧张度、压力指数、缓慢指数。

子宫内膜异位症在位内膜多效营养因子和中期因子的表达研究

目的:探讨多效营养因子(Pleiotrophin,PTN)和中期因子(Midkine,MK)蛋白在子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)患者在位内膜组织中的表达变化及临床意义。方法:应用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法,检测30例EMs患者(研究组)的在位内膜组织及29例子宫肌瘤患者(对照组)的内膜组织中PTN和MK蛋白的表达。结果:PTN蛋白主要在子宫内膜腺上皮细胞浆和细胞膜中表达,而MK蛋白阳性表达也主要定位于子宫内膜腺上皮细胞的细胞浆,部分标本细胞核也有阳性表达。EMs组中PTN和MK蛋白表达均较对照组显著升高(P均<0.001)。结论:PTN和MK蛋白在EMs患者的在位内膜过度表达,导致其血管生成能力增强。EMs在位内膜中PTN和MK蛋白的表达变化可能与EMs的发生发展有关。

兔眼前段缺血诱发虹膜新生血管的研究

目的建立兔虹膜新生血管(NVI)模型,检测房水中血管内皮生长因子(VEGF)的质量浓度。方法5只有色家兔任一眼切断上下内外4条直肌,另一眼作为对照,术后每日在裂隙灯显微镜下观察眼前段炎症反应及新生血管形成情况;术后7d眼前段血管荧光造影观察荧光素渗漏情况。ELISA法测定术前对照眼和术眼术后4、7、11、14d房水中VEGF的质量浓度。结果术后1d实验眼全结膜充血,房水略混浊;术后3d房水混浊,可见尘样KP,虹膜表面开始出现新生血管;第7d所有实验眼虹膜表面均可见新生血管,耳缘静脉注射10%荧光素钠后实验眼房水变绿,30s后荧光激发眼前段血管荧光造影显示明显的高荧光素渗漏,术后第4d,房水中的VEGF质量浓度升高,第7d达高峰,第14d时较对照眼低。结论切断兔上下内外4条直肌引起眼前段缺血综合征,能够有效地诱发NVI的形成;房水中VEGF质量浓度随着新生血管的形成先增高后降低,2周时低于正常水平。

单核细胞趋化蛋白3及微血管密度在皮肌炎和多发性肌炎患者肌肉组织中的测定及意义

目的:为检测皮肌炎(DM)和多发性肌炎(PM)患者骨骼肌中单核细胞趋化蛋白3(MCP-3)及CD34标记的微血管密度(MVD)的水平,进一步探究DM/PM的发病机制。方法:运用免疫组化法检测DM/PM患者组及对照组肌肉组织中的MCP-3及MVD的水平。结果:MCP-3在DM组和PM组患者肌肉组织中的阳性表达均明显高于对照组(P<0.001);DM组和PM组患者的肌肉组织中均可见CD34标记的微血管,且其MVD均高于对照组(P<0.001);MCP-3和MVD在DM/PM组患者肌肉组织中的水平差异均无显著性(P>0.05);DM组和PM组患者肌肉组织中的MCP-3与MVD水平的相关性均呈正相关(r分别为0.685、0.634,P<0.05)。结论:提示DM/PM患者肌肉组织中可能都有新生血管的生成,MCP-3可能参与了DM/PM新生血管的生成过程。

超声e-Flow检测脑梗塞患者颈动脉斑块内新生血管效果评价

【目的】应用超声e-Flow方法,检测颈动脉斑块内新生血管,揭示斑块内新生血管的特点,间接反映斑块的稳定性。【方法】选取脑梗塞患者共69例进行颈动脉超声检查,检出颈动脉内斑块做为超声e-Flow观察对象,并进行对比。【结果】梗塞侧颈动脉检出斑块100个,非梗塞侧检出斑块87个,梗塞侧斑块在检出数量及新生血管的比例上,明显高于非梗塞侧,差异有统计学意义(P<0.05)。显示有新生血管的斑块在软斑比例及斑块的厚度上,明显高于未显示新生血管的斑块,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】超声不仅能够显示斑块的大小和形态,同时能够敏感探测斑块内新生血管血流,从而间接判定斑块的稳定性,有助于预防脑梗死的发生。

IGF-1、TGF-β1在早产儿视网膜病中的表达及临床意义

目的 观察IGF-1、TGF-β1在早产儿视网膜病中的表达及临床意义。方法 资料来源于我院2011年11月~2013年10月间出生的早产儿,其中发生ROP组30例;未发生ROP 30例为早产对照组,同时选择同期健康足月对照组30例。比较各组的IGF-1、TGF-β1含量。结果 ROP组生后1周、纠正胎龄32周、纠正胎龄34周、纠正胎龄36周的血清IGF-1、TGF-β1含量分别低于未发生ROP组及健康足月对照组（P〈0.05）,但ROP组与未发生ROP组、健康足月对照组纠正胎龄40周的IGF-1、TGF-β1含量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 IGF-1、TGF-β1均参与了早产儿视网膜病的发生发展过程,通过动态监测IGF-1、TGF-β1的变化情况,有利于为早产儿视网膜病的诊断和治疗提供参考依据。

新型结构人工血管支架径向压缩性能研究

简要介绍了医用人工血管支架的开发现状,以及聚对二氧环己酮新型结构人工血管支架的编织和后处理方法等。对人工血管支架的径向压缩性能进行了初步研究,分析了不同的编织和后处理工艺参数的影响。

中医药防治糖尿病视网膜新生血管概况

糖尿病视网膜新生血管是糖尿病视力丧失主要原因,葛根素、川芎嗪、丹参、人参、三七、大黄素、银杏叶等中药及提取物活性成分可诱导血管新生较好疗效。益气养阴、清热生津、活血化瘀、平衡凝血与抗凝血活性、抗氧化、调节内皮细胞活性物质的分泌、降血脂及抗细胞凋亡等多方面来保护及改善血管内皮细胞。多靶点多途径整体治疗,毒副作用小,可长期使用,是中医药治疗糖尿病优势。随着新生血管研究方法及理论不断完善,中药对其研究不断发展,中药有效成分越来越多被发掘,对中药新药研发具有重要意义。

糖尿病视网膜病变新生血管形成与治疗进展

作为糖尿病一项严重且较为常见的并发症,糖尿病视网膜病变(DR)同时也是导致患者失明的主要原因之一,其发生的重要病理表现便是新生血管形成。笔者对DR新生血管形成的治疗进展进行综述,以期为今后的临床治疗工作提供可靠参考依据。

心痛泰干预心肌缺血大鼠心肌中Notch1、Dll4蛋白表达的研究

目的:通过构建急性心肌缺血模型,探讨心痛泰对急性心肌缺血大鼠新生血管密度、缺血心肌中Notch1、Dll4蛋白表达的影响。方法:100只SD大鼠,除假手术组10只外,其余大鼠予以结扎大鼠冠状动脉左前降支造成急性心肌缺血损伤模型,成模大鼠随机分为模型组,心痛泰低、中、高剂量组及麝香保心丸组。分别给以蒸馏水,心痛泰低、中、高剂量及麝香保心丸进行灌胃2周后,采用免疫组化法测新生微血管密度及缺血区心肌组织Notch1、Dll4蛋白的表达情况。结果:模型组大鼠的缺血心肌微血管密度、缺血心肌中的Notch1、Dll4蛋白表达均高于假手术组(P<0.05);心痛泰各剂量组及麝香保心丸组大鼠缺血心肌微血管密度、缺血心肌中的Notch1、Dll4蛋白表达均高于模型组(P<0.05)。结论:心痛泰具有保护缺血心肌的作用,这可能与其能激活Notch信号通路,上调Notch1、Dll4蛋白在缺血区的表达,促进血管新生有关。

海浮散对大鼠背部创面新生肉芽组织的血管数、胶原蛋白含量的影响

目的从组织学角度分析海浮散对大鼠背部创面愈合的作用机制。方法选取60只SD大鼠,在制作大鼠背部全层皮肤缺损模型后,随机分为3组:实验组(海浮散组)、对照组(凡士林组)、空白组,20只/组。同等条件饲养下,3组大鼠每天换药1次,累计14 d。计算每组换药后3 d、7 d、14 d创面愈合率;分别在换药后3 d、7 d、14 d取创面组织,石蜡包埋并做切片,用HE染色法和Masson染色法染色,计算血管内横断面与肉芽组织面积的比值(以下简称血管面积比)以及胶原蛋白含量。结果与空白组比较,实验组、对照组的创面愈合率有统计学意义(P <0.05),能够证明海浮散具有缩短大鼠背部创面愈合时间的功效;实验组的血管面积比优于对照组和空白组(P <0.01),对照组优于空白组(P <0.05);实验组的胶原蛋白含量优于对照组和空白组(P <0.01)。结论海浮散能够促进大鼠背部创面的愈合,其作用机制从组织学角度来分析可能与其提高创面新生肉芽组织的血管数量和胶原蛋白含量,从而加速肉芽组织的生成有关。

慢性硬膜下血肿外膜中转化生长因子-β1的表达及临床意义

目的检测慢性硬膜下血肿（CSDH）外膜中转化生长因子-β1（TGF-β1）的表达情况。方法应用免疫组化检测32名慢性硬膜下血肿患者血肿外膜中TGF-β1的表达情况。在5个高倍视野下每张切片中的成纤维细胞、血管内皮细胞、炎细胞数大于500个为富于细胞组，共16例，在100—500之间为较丰富细胞组，共12例，小于100个为缺乏细胞组，共4例。结果TGF-β1在富于细胞组表达呈强阳性。在较丰富细胞组表达呈阳性。结论TGF-β1促进血肿外膜新生血管生成，促进血肿外膜纤维化。

前部视网膜冷凝联合接触性经巩膜睫状体光凝术治疗晚期新生血管性青光眼疗效观察

目的：探讨晚期新生血管性青光眼前部视网膜冷凝联合接触性经巩膜睫状体光凝术治疗。方法：对28例（28只眼）晚期新生血管性青光眼施行前部视网膜冷凝联合接触性经巩膜睫状体光凝术。结果：本组病例随访6～24个月，平均15个月，眼压均控制良好。视力术后有所提高或保持不变，无眼球萎缩发生。结论：该方案治疗晚期新生血管性青光眼是有效安全可行的。

芪明颗粒联合激光光凝术治疗糖尿病视膜病变的临床观察

目的探讨芪明颗粒联合激光光凝术治疗糖尿病视膜病变(DR)的临床疗效。方法选取2017年6月-2018年5月医院收治的DR患者110例作为研究对象,随机分为观察及对照组各55例,两组患者均使用532眼底激光治疗仪治疗,观察组联合服用芪明颗粒。抽取两组患者治疗前及治疗3个月后空腹外周静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;采用免疫比浊法测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)。于治疗前、治疗1、3个月后检查最佳矫正视力,采用光学相干断层扫描仪(OCT)检查黄斑中心凹厚度(CMT)。结果治疗3个月后两组患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP、Ang-2、VEGF均低于同组治疗前(P均<0.05);观察组治疗后血清TNF-α、IL-6、hs-CRP、Ang-2、VEGF均低于同期对照组(P均<0.05)。两组患者治疗前BCVA、CMT差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗1、3个月后BCVA、CMT均低于同组治疗前(P均<0.05);观察组治疗1、3个月后BCVA、CMT均低于同期对照组(P均<0.05)。结论芪明颗粒联合激光光凝术能够减轻机体炎症反应,降低Ang-2、VEGF水平,减少新生血管,提高治疗效果。

雷珠单抗联合玻璃体切割术对PDR患者视网膜新血管形成的影响

目的探讨雷珠单抗联合玻璃体切割术对增殖型糖尿病性视网膜病变(PDR)患者视网膜新血管形成的影响。方法将90例PDR患者分为两组,每组45例。对照组采用玻璃体切割术治疗,研究组在玻璃体切割术前给予玻璃体注射雷珠单抗;对比两组手术基本情况及术后2个月恢复情况。结果研究组手术时间、电凝止血次数、医源性裂孔个数、术中出血发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=4.467,χ~2=5.404、6.672、6.273,P<0.05);两组治疗后最佳纠正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)显著降低(P<0.05);研究组治疗后BCVA、CMT显著低于对照组,差异有统计学意义(t=6.566、3.027,P<0.05);两组治疗后血管内皮生长因子(VEGF)、人基质细胞衍生因子1(SDF-1)、细胞间黏附因子1(ICAM-1)水平显著降低(P<0.05);研究组治疗后VEGF、SDF-1、ICAM-1水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=7.506、10.035、7.340,P<0.05)。结论术前注射雷珠单抗能有效抑制PDR患者视网膜新血管生成,有助于提高玻璃体切割术的治疗效果。