新增医疗服务价格项目管理政策演进、比较与启示

创新医疗技术临床应用的收费立项,不仅关系技术劳务价值体现、诊疗技术水平提升和学科发展,还对公立医院运营、患者医疗服务可及性有直接影响。本文在回顾我国新增医疗服务价格管理政策演进的基础上,比较了各省份新增医疗服务价格管理办法,涉及新增价格项目受理范围界定、准入申报、受理审核权限与频率、立项原则和条件、立项程序、试行定价、实施监管与转正等内容。根据典型省份做法,本文建议在国家层面整合现行各项新增价格项目管理指导文件,加快完善顶层设计,促进地方层面据此完善当地新增价格项目管理办法。

新增医疗服务价格项目管理政策回顾、实施难点及建议

比较各地新增医疗服务价格项目管理方案和主要做法,发现各地新增价格项目受理未区分难度、消耗和缓急,未明确绿色通道和加收情形;新增价格项目将耗材打包收费,难以客观体现技术劳务与设备物耗贡献;新增医疗服务价格项目要素不统一,影响区域间医院价格管理效果评价;新增价格项目成本测算表构成与计算口径各异,影响区域间数据的比较;价格政策执行情况检查结果与新增价格项目管理之间缺乏有效协同衔接。建议整合现行政策文件,出台国家新增医疗服务价格项目管理指导意见;公立医院要响应临床需求,加强新增价格项目申报、成本测算、执行情况管理,促进医疗技术创新发展和临床应用。

语境折叠视角下新媒体词汇语义的互动化趋势

本文基于互动语言学和使用语法理论,从语义、语法两个层面,考察近十年新浪微博上109个网络热词的使用状况,系统梳理其语义范畴转移和语法功能变异的路径,并根据社交网络和语境折叠理论,探讨其语义延伸和词类转移的动因。研究发现,新媒体词汇语义呈互动化演变趋势:语义上不断趋近社会交际相关的语义范畴;语法上词类转移更加活跃,且呈单向性特征,互动性不断增强。这与高互动社交需求和高折叠新媒体语境密切相关。

基于高考评价体系的新高考数学试题特点评析——以2021—2023年“新高考Ⅰ卷”“新高考Ⅱ卷”“天津卷”为例

高考评价体系是对中国特色教育评价理论的丰富和发展,并能持续推进高考内容改革深化与实践.基于高考评价体系构建新高考数学试题的评价框架,以2021—2023年的新高考I卷、新高考II卷、天津卷为研究对象,评析新高考试卷的考查方向与命题特点.研究发现:试题重视核心价值的渗透,彰显鲜明的数学学科特色,以考查理性思维和数学探究为主,突出考查学生的逻辑推理、运算求解等能力,阅读理解的考查比例提升,强调基础性和综合性的四翼考查要求,以多种方式创新试题形式,不同类型的试卷在部分维度上存在显著性差异.基于分析结果给出命题与教学启示:德育为先,发挥学科特色;深化基础,加强教考衔接;素养导向,坚持稳中求新.

高考数学新题型测试研究

为深化高考内容和形式改革,数学科研制了5种新题型:多选题、逻辑题、数据分析题、举例题和开放题.从中国东部、中部、西部省份中各选取一省,每个省抽取省重点、市重点和普通中学3个层次学校的高三学生进行试测,各省抽样一千多人,总共有4 205人参加测试.试测统计数据、问卷调查和考后座谈表明:数学科开发的题型新颖别致,能有效考查数学能力,区分度良好,促进中学教学方式的转变,受到学生和教师的欢迎.

认知诊断计算机化自适应测验中在线标定方法的开发

项目增补对认知诊断计算机化自适应测验(CD-CAT)中的题库维护至关重要。在传统CAT中,在线标定方法经常用于估计新题的项目参数。然而直到现在,在CD-CAT领域还没有任何关于在线标定的论文公开发表。为将传统CAT中3种有代表性的在线标定方法(MethodA、OEM和MEM)推广至CD-CAT(CD-MethodA、CD-OEM和CD-MEM)建立分析基础,并采用模拟方法对这3种方法进行比较。研究表明:CD-MethodA方法在项目参数的返真性方面优于其它两种方法;自适应标定设计较随机标定设计可以提高项目参数的返真质量。

认知诊断计算机化自适应测验中的项目增补

项目的增补对认知诊断计算机化自适应测验(CD-CAT)题库的开发与维护至关重要。借鉴单维项目反应理论(IRT)中联合极大似然估计方法(JMLE)的思路,提出联合估计算法(JEA),仅依赖被试在旧题和新题上的作答反应联合地、自动地估计新题的属性向量和新题的项目参数。研究结果表明:当项目参数相对较小且样本量相对较大时,JEA算法在新题属性向量和新题项目参数估计精度方面表现不错;而且样本大小、项目参数大小以及项目参数初值都影响着JEA算法的表现。

项目间语义可整合性对联结再认的影响——来自ERPs研究证据

本研究使用ERPs技术,探讨项目间语义可整合性对联结再认影响的神经机制。学习阶段,让被试学习两类材料,一类是可整合程度高的成语图片对,即成语条件；另一类是可整合程度低的非成语图片对,即非成语条件。测验阶段,让被试进行联结再认判断,判断屏幕上呈现的图片对为“旧”、“重组”还是“新”。行为结果发现：成语条件比非成语条件有更好的联结记忆成绩。ERPs 结果发现：测验阶段,在刺激呈现后约200 ms,无论是成语条件还是非成语条件,均出现“新/旧效应”,持续到800 ms,并且成语条件比非成语条件有更广泛的分布；对于成语条件,刺激呈现后400-800 ms出现“旧/重组效应”,而非成语任何时段均没有出现这种“旧/重组效应”；对于“旧”和“重组”两种反应,刺激呈现后约200 ms开始,成语条件引起的ERPs比非成语条件更正；对于“新”反应,两者无显著差异。由此可以推知,提高项目间的语义可整合程度可以促进联结记忆效率,提高了熟悉性和回忆在联结再认中的作用,此外,在联结再认过程中200-400 ms时间段为项目提取阶段,而400-800 ms时间段为项目间关系的提取阶段,改变项目间语义可整合性只会影响对项目间关系的提取。

利润表新增项目价值相关性研究——来自中国A股非金融类上市公司的经验证据

以价格模型为基础,选取中国沪深两市A股非金融上市公司为样本,研究了新会计准则实施前后利润表新增项目(即公允价值变动收益项目与资产减值损失项目)的价值相关性。结果发现,新准则实施后利润表的价值相关性显著提高。进一步研究发现,资产减值损失项目价值相关性较强,相比旧制度下信息质量也得到改善,但不是信息增量的主要来源;而公允价值变动收益项目信息并未得到市场显著反应。结果表明,利润表中其他项目质量的改善是会计信息价值相关性增加的主要源泉。

标化工作量在社区卫生服务机构全面绩效管理中的实践案例研究

背景标化工作量作为社区卫生服务机构精确测算某个服务项目人力时消耗的工具,在测算过程中用到的参数和变量涉及社区卫生服务机构发展的方方面面,因此,极具实用性,但如何将标化工作量切实完整地用于整个社区卫生机构的运行和全面考核尚缺乏可指导操作的文献。目的以北蔡社区为例,全面系统地介绍社区卫生服务机构如何应用标化工作量完成机构全体成员绩效薪酬核算问题,并在此过程中,同时回答如何梳理机构全部服务项目、如何建立不同业务科室之间的薪酬关系、如何完成对新增服务项目进行标化工作量赋值等问题。方法以在真实世界中进行标化工作量测算时的实施流程为时间轴,分为4个主题6个步骤逐一介绍操作实施细节。结果整理出了使用标化工作量进行全员绩效测算和新项目服务定价时的实际操作流程、遵照原则和计算公式。结论整个实施过程操作细节的介绍,可以直接指导社区卫生机构同行标化工作量测算和应用等相关工作的开展,并特别介绍了机构对新增服务项目进行标化工作量赋值的操作办法,以及不同科室应采取何种策略保持在标化工作量思想和框架下进行绩效测算,以维持整个机构经营战略的统一。

产品时效性感知的个性化推荐算法

在实际生活中,许多产品具有时效性,人们对于新产品和旧产品的选择通常会基于不同的理由.因此,在推荐中应该考虑这种差异.然而,目前的推荐算法中并没有考虑这种差异性.文中在分析产品时效性的基础上,提出一种时效性感知的个性化推荐方法,它采用了联合矩阵分解的算法,将产品按时效性划分为多个矩阵,再将其联合训练.这样既考虑到了时效性,又克服了产品的稀疏性,并且联合训练又可以得到产品的某种特征向量,挖掘划分成多个部分的时效性产品之间的内部联系.并将流行度作为正则化项.实验表明,该方法可以得到具备良好的推荐性能.

融合关系挖掘与协同过滤的物品冷启动推荐算法

针对新物品缺乏(非完全冷启动)或没有(完全冷启动)评分信息,协同过滤无法为新物品进行个性化推荐的问题,文中提出融合关系挖掘与协同过滤的推荐算法.首先,利用关系挖掘提取物品关系特征,根据属性之间的多种二元关系构建关系属性,丰富可用属性信息.然后,提出基于关系挖掘的近邻选取方法,增加邻近物品的多样性.最后,融合协同过滤方法,同时解决完全和非完全新物品冷启动问题,实现新物品的个性化推荐.在两个真实数据集上的实验表明,文中方法可以系统解决推荐系统中新物品的冷启动问题.

关于西部旅游开发的几个问题

西部地区旅游资源十分丰富 ,旅游业可以而且应该成为西部开发的支柱产业 .在分析西部旅游业“丰、大、远、贫”的基础条件和背景的基础上 ,文章提出 ,发展中西部旅游业要继续采用“政府主导型”的旅游发展模式 ,以实现旅游可持续发展和可持续消费为目标 ;借鉴国内外发展旅游业的经验 ,通过开展主题促销 ,以创新精神 ,结合西部的资源条件 ,开发工业和农业观光旅游、文化遗产考察和修学旅游、少数民族地区民俗风情体验旅游、探险旅游、会议旅游等项目 .

基于语料库的现代汉语“黄”字义项分布研究

《现代汉语词典》以往版本中常用词的释义基本依靠语感通过做卡片的方式编纂,每个词占有的语料非常有限,因此多数常用词义项的划分比较粗疏、存在义项漏收的情况。相对于过去靠人工搜集语料,用语料库技术搜集语料的优势在于可以在极短的时间内搜集到几百万字的语料,这在词典学史上具有里程碑式的、划时代的方法论意义。文章运用语料库技术的方法,以个案研究的形式对"黄"字在现代汉语中的义项分布情况进行了描写,认为按照《现代汉语词典》的释义原则,《现代汉语词典》(第6版)中"黄"字的义项漏收了7个!由此可见,把语料库技术和词典编纂结合起来,丰富并补充常用词的义项是一项刻不容缓的工作。

大学体育教学中排球新体育项群的人性化开发研究

阐述了在体育转轨改制时期,我国大学排球体育运动的发展方向及排球新体育运动项群中资源的合理利用、人性化开发问题.根据大学排球体育运动的特点,对多种特性排球运动分层递进式教学体系进行可行性研究,目的是让体育回归其本质——健康、娱乐.

我国电子商务立法的几个前沿问题

电子商务对经济增长方式带来巨大变革的同时,也对传统社会关系下的诸多民商事、经济、行政以及刑事立法的调整提出了挑战。在新形势下,需要关注我国电子商务立法的前沿问题,及时作出立法指引。近些年,我国电子商务立法已经取得了初期成果,需要在此基础上,对我国电子商务交易基本环节的前沿立法空白作出补缺,关注电子商务个人信息保护、消费者权益保护、电子商务征税等发展中的空白问题,及时作出应对。

对电视新闻播报风格多样化的思考

在这个媒体竞争异常激烈的年代,新闻媒介已进入到个性化分类细化的阶段,电视新闻越来越呈现出一种定位明确、个性鲜明、风格多样的局面。为了最大可能地满足受众的需要,争夺受众群,电视媒体在进行新闻改革的同时,应努力地发展完善多样化的新闻播报风格,重视培养具有综合能力的新闻播音员和主持人。

确定三项式产能方程系数的新方法

二项式产能方程只能描述高速非达西渗流,对于低渗压裂气井,地层的低渗透性和裂缝的高导流能力使得其渗流规律已经和压裂前大不一样,二项式产能方程已无法描述气井的生产状况,必须建立新的方程。用三项式取代二项式,是油气井产能试井的一种新的理论和方法。气井三项式产能方程计算气井无阻流量关键在于确定系数值。在分析推理得出了一种简单的方法来确定气井三项式产能方程的基础上,通过井底流压和产气量的数据,利用线性回归法,即可建立三项式产能方程。通过某气藏的实际资料计算结果表明提出的方法计算结果可靠,具有较为广阔的应用前景。

高校体育课程中新兴体育项目教学效果的实证分析

运用文献资料法、数理统计法等研究方法,对高校体育教学中新兴体育项目的教学效果进行了比较研究,对大学生在新兴项目选课前与课程结束后的《国家学生体质健康标准》测试成绩进行了比较分析。结果表明,以新兴项目为教学内容的体育课程普遍存在娱乐化和休闲化倾向,对大学生体质的提高尚无实际意义。高校体育教学内容设置理念的偏差、教师的专项结构单一、项目自身运动量较小以及课余体育参与率较低等因素是影响新兴项目教学实效性的主要原因,并以此提出高校体育教学内容的发展对策。

类型学视野下的现代汉语动物多义词义项分布研究

类型学的研究表明动物多义词在现代汉语和现代英语中的数量基本相当,但由于汉语词典编纂者对多数动物多义词的释义只是注重了其指物特征,忽略了伴随它们的语义特征,从而导致汉语词典中一些动物词的释义出现了义项漏收的情况。基于这种认识,文章运用"采铜于山"的方法,通过对20多个动物词语料库中20万条共计1000多万字语料的穷尽性分析,得出现代汉语中动物多义词的义项分布情况。在此基础上,对动物多义词的形成原因及其引申规律进行了研究。