四维自动右心室定量分析技术在评价肺切除术后右心功能的应用

目的利用四维自动右心室定量分析技术(4D Auto RV)评价肺切除术后患者的早期右心室容积和功能变化情况。方法选取2021年1月~2022年12月在中国科学技术大学附属第一医院行胸腔镜下肺结节肺切除术的患者51例,其中单纯肺段或肺楔形切除25例,肺叶切除26例。在进行肺切除的术前和术后1月内行超声心动图检查,利用4D Auto RV技术评估肺切除术后右心室容积和功能的变化,右心室容积参数包括右室舒张末期容积(EDV)、右室收缩末期容积(ESV)、每搏输出量等。右心室功能参数包括右心室射血分数(RVEF)、三尖瓣环纵向位移(TAPSE)、面积变化分数(FAC)及右心室整体纵向应变(RV-GPLS)、游离壁侧纵向应变(RV-FWPLS)。结果胸腔镜下肺切除术后早期右心室容积增加,具体表现为手术前后的EDV、ESV发生变化(P<0.05),每搏输出量在手术前后的变化无统计学意义(P>0.05)。右心室功能参数FAC、RV-GPLS、RV-FWPLS在手术前后的差异有统计学意义(P<0.05),其对手术引起的右心室功能改变较敏感,而RVEF和TAPSE在手术前后的变化差异无统计学意义(P>0.05)。单纯肺段/楔形切除术与肺叶切除术两种手术切除范围对患者术后右心容积和功能参数变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺切除术后早期阶段,尽管患者可能未表现出明显的临床症状,但通过4D Auto RV技术发现术后右心室扩张,早期出现右心室轻度功能障碍,表现为FAC、RV-GPLS和RV-FWPLS减低。

吉西他滨和顺铂新辅助化疗联合手术治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨吉西他滨和顺铂(GP)新辅助化疗联合手术治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及对免疫功能和肿瘤标志物的影响。方法收集NSCLC 100例,根据治疗方式不同分成对照组、观察组,均50例。对照组手术治疗,观察组在对照组的基础上增加吉西他滨和顺铂新辅助化疗。统计2组临床疗效。结果观察组临床有效率(94.00%)高于对照组(χ^(2)=14.918,P<0.001)。治疗前,2组CEA、CA19-9、CA125水平比较,P>0.05;治疗后,2组CEA、CA19-9、CA125水平均下降,组间比较,观察组CEA、CA19-9、CA125水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组T淋巴细胞亚群水平比较,P>0.05;治疗后,2组T淋巴细胞亚群水平均下降,组间比较,观察组T淋巴细胞亚群水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(4.00%)低于对照组(χ^(2)=6.061,P=0.014)。治疗前,2组格拉斯哥昏迷评分比较,P>0.05;治疗2周后、6月后,2组格拉斯哥昏迷评分均上升,组间比较,2组格拉斯哥昏迷评分比较,P<0.05。结论吉西他滨和顺铂新辅助化疗联合手术治疗非小细胞肺癌,可降低患者肿瘤标志物水平,提高临床疗效,对机体免疫功能损伤小,安全性高,值得推广。

新型团队支持锻炼小组对肺癌患者术后心肺功能及康复情况的影响

目的探究与分析新型团队支持锻炼小组对肺癌患者术后心肺功能及康复情况的影响。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院2016年5月~2018年5月收治的肺癌患者78例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各39例。对照组仅给予常规锻炼,观察组在对照组基础上给予新型团队支持锻炼,均干预2个月。比较两组患者术后肺功能指标、功能锻炼依从性、生活质量评分(外周神经炎、胸痛、吞咽困难、黏膜炎、咳嗽、咯血、呼吸困难、脱发、肩背疼痛及其他部位疼痛评分)。结果与术前比较,两组术后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、6 min步行距离(6MWT)均升高且运动强度自觉得分量表降低,术后观察组,VC、FVC、FEV1、6MWT均较对照组升高且运动强度自觉得分量表较对照组降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组锻炼依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组术后外周神经炎、胸痛、吞咽困难、黏膜炎、咳嗽、咯血、呼吸困难、脱发、肩背疼痛及其他部位疼痛评分均降低,且观察组术后上述各指标评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在常规干预的基础上加用新型团队锻炼小组的应用能够有效改善患者的术前心肺功能,同时还能促进术后肺功能恢复、提高患者的康复依从性以及生活质量。

重度雾霾天气环境下运动对人体心肺机能的影响

研究重度雾霾天气环境下运动对人体心肺机能的影响。在雾霾严重区域采样监测点周围任意选择20名经常参加体育锻炼的常住居民作为重度污染运动组,选择20名不经常参加体育锻炼的常住居民作为重度污染对照组,在空气质量好的城区采样监测点周围任意选择20名不经常参加体育锻炼的常住居民低污染对照组,除重度污染运动需运动外,其他两组不运动。重度污染运动组体成分指标均显著优于高度污染对照组（P〈0.5）。重度污染运动组安静心率、脉搏压、心功指数和低污染对照组相比有显著性差异（P〈0.05）,和重度污染对照组相比存在非常显著性差异（P〈0.01）;收缩压显著高于重度污染对照组（P〈0.05）。重度污染运动组EDV、MVCF显著高于低污染对照组（P〈0.05）,EDV显著高于重度污染对照组,MVCF非常显著高于重度污染对照组;MSER显著低于低污染对照组（P〈0.05）;重度污染运动组每搏输出量和心率非常显著性高于重度污染对照组（P〈0.01）,与低污染运动组无显著性差异;重度污染运动组射血分数非常显著性高于重度污染对照组（P〈0.01）,显著高于低污染对照组（P〈0.05）。重度污染运动组运动后FVC、FEV1、FEF25%-75%、FEF、MVV与重度污染对照组相比具有显著性差异（P〈0.01）,其他均无显著性差异。重度雾霾天气环境下运动对人体心肺机能具有积极的影响。

阶梯式引流新模式在气胸胸腔闭式引流护理中的应用

目的:探讨阶梯式引流新模式在气胸胸腔闭式引流护理中的应用。方法:选取2019年1月—2020年1月在医院进行胸腔闭式引流治疗的88例气胸病人为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组与对照组,每组44例。对照组行持续负压引流并做好引流护理,观察组在对照组基础上行阶梯式引流新模式,比较两组病人预后、肺功能改善情况及并发症发生率。结果:干预后观察组病人水柱显示恢复负压时间、肺复张时间、置管引流时间、伤口愈合时间、住院总时间均短于对照组(P<0.05)。干预后观察组病人第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速值(PEF)均高于对照组(P<0.05)。干预后观察组病人并发症发生率低于对照组(P<0.05),而治疗满意率高于对照组(P<0.05)。结论:阶梯式引流新模式能有效提高气胸病人胸腔闭式引流效果,降低病人引流并发症发生率,改善病人肺功能,提高病人治疗满意率。

基于“互联网+”新媒体的全程专业个案化管理模式在肺癌病人中的应用

目的:探讨基于“互联网+”新媒体的全程专业个案化管理模式在肺癌病人的应用效果。方法:选取2017年1月至2019年3月收治并行肺癌手术的病人120例,按照入院时间先后分成对照组和观察组,各60例。对照组病人术后予以实施常规全程专业个案化管理,观察组则在基于“互联网+”新媒体平台管理的基础上予以实施全程专业个案化管理。干预6个月后比较2组病人的康复锻炼依从性、肺功能、生活质量以及护理满意度。结果:观察组术后康复锻炼依从性明显优于对照组(P<0.05)。干预6个月后观察组病人的呼气峰流速、用力肺活量以及呼气中段流速水平均高于对照组(P<0.01);观察组病人的QLQ-C30生活质量评价量表各项维度评分均显著高于对照组(P<0.01);干预后观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:在基于“互联网+”新媒体的平台管理基础上对肺癌术后病人实施全程专业个案化管理,能够显著提高病人的康复锻炼依从性,改善肺功能以及生活质量,取得较满意的护理效果。

基于药性组合模式的托吡酯新功能发现及其作用机制研究

目的:根据药性组合模式,研究托吡酯的新功能,将中药药性理论用于老药新用途的发现。方法:根据《中药新家族——化学中药》找出托吡酯的药性,再根据糖尿病、高血压、癫痫、肺癌4种疾病的治则治法,依据功效与药性组合关系及总结其对应的药性组合模式将托吡酯的药性组合与各疾病所对应的药性组合进行比较,预测托吡酯的新功能。结果:经过比较,发现所对应的药性组合与托吡酯的药性组合相符,并有相应文献佐证,而其他几种则没有。结论:该文基于药性组合模式,通过中医临床经验,进行托吡酯新功能的筛选,发现托吡酯除对癫痫有治疗作用外,对糖尿病、高血压、肺癌亦有作用,根据药性组合模式探究药物新功能,可大大缩短新药研发的时间。