Recommendations for articles and reviews in colorectal cancerrelated research at the year-end of 2023

As peer reviewers of the World Journal of Gastroenterology,our weekly routine involves immersing ourselves in the newly published issue,particularly focusing on the realm of colorectal cancer(CRC)research.We diligently sift through various contributions,ranging from comprehensive reviews to original articles and other scholarly works.Through meticulous examination,we discern the most notable papers,delving into each with careful scrutiny to distill their merits and shortcomings.Undoubtedly,this undertaking demands considerable time and effort.Yet,it stands as an indispensable pursuit,affording us a profound comprehension of the latest breakthroughs in CRC research.Moreover,these meticulously curated selections furnish readers with invaluable resources,serving as enduring references for the nuanced exploration of this dynamic field.

甲亢性心脏病的临床诊疗思路

笔者认为甲亢性心脏病以肝、心为主,波及肺脾肾;治疗上以益气养心、宁心安神、温阳利水为主,配合疏肝解郁、活血化瘀、涤痰散结;在临床上可收到较好疗效。

论张景岳治郁思想对阳明心学的继承与发挥

[目的]探析明代王阳明心学对张景岳治郁思想的影响。[方法]借助辨章学术与考镜源流的历史文献研究方法,梳理张景岳基于阳明心学本体-体用-工夫修养的宏大视域,创立中医郁证治疗新理论的发展脉络,阐发张景岳治郁思想对阳明心学的继承与发挥。[结果]人心与人情、心性与情志是阳明心学关注的核心议题,张景岳创立情志合称、情志致郁、因郁而病、从虚论郁、知行疗郁的郁证诊疗理论,体现了其医学思想对阳明心学的继承与发挥。[结论]张景岳治郁思想继承与发挥了阳明心学的奥义,发展构建了极具创新意义的中医郁证诊疗理论,剖析其阳明心学思想进路下的治郁思想,有益于中医郁证的诊疗实践。

新医科背景下医学教学实验室建设探索——以智慧诊疗和健康干预类教学平台为例

智慧诊疗与健康干预类教学平台融合预防医学、康复医学、运动学及心理学等多学科,结合移动通信、人工智能分诊系统、可穿戴诊疗设备、医学大数据分析等前沿技术,采用多模态健康体征信息获取、多维度健康评估、个性化干预方案决策支持、透明式机器人管理等模式,实时监测亚健康患者的生命体征数据,并为患者提供专业诊断、早期筛选和个性化治疗服务。平台通过产学研结合的模式,培养学生运用信息技术解决医学复杂问题的能力,实现新医科背景下“医工复合”型人才的培养目标。

基于象思维视域探讨冠心病伴抑郁因机治法

[目的]以气血为本探讨冠心病伴抑郁形神共病之因,以江河类比其病机并提出相应治则治法,最终达养形全神之效。[方法]以象思维为支点,将气血生成类比自然云雨转化,分析形神共病之因。以气血周流运行不畅类比江河之患,分析冠心病伴抑郁发病不同阶段的核心病因病机。并基于“流水不腐”这一自然现象,发掘冠心病伴抑郁的治疗与治水思想的异曲同工之处。[结果]自然之中阳化气成云,阴成形为雨,一如人体水谷气化与营气化血,气血互根互用,血气和利,方能形神相持。冠心病伴抑郁为形神共病,本质为气血失和,其核心病机虚、瘀、毒、郁互结,与江河之水的沉滞之患有相似之处。治疗此病需根据病变不同时期予以健脾补虚开源、活血化瘀疏浚、祛邪解毒净化及理气开郁泄洪之法,形神兼顾以达气血同调之功。[结论]通过援物比类的思维方式启发思路、触类旁通,使冠心病伴抑郁辨病辨证治疗化繁为简,使血气淖泽滑利,阴阳和调,亦是“圣人立象以尽意”的最终目的。

某中医医院改进新版临时诊断用术语填写质量的分析

目的通过对2021—2022年无锡市中医医院新版中医临床诊疗术语中临时诊断用术语使用状况进行统计,分析中医编码质量缺陷的原因并提出整改措施,旨在持续提高临时诊断用术语填写质量。方法通过宣传讲解和建立三级质控持续反馈等方法,对2021—2022年无锡市中医医院所有出院中医疾病诊断编码(TCD2021版)中的临时诊断用术语(编码为A17开头的用术语)进行统计,共质控69462份,存在6700份临时诊断用术语。采用SPSS 22.0统计学软件、柱状图、分布图饼图和Excel 2007对问题情况进行描述性统计分析。结果通过整改措施后,临时诊断用术语使用比例由12.06%下降到7.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。其中临时诊断用术语共计28个,下降最明显的为眩晕,诊断涉及27个科室,心血管科使用临时诊断用术语下降最多,脾胃病科、普外科和肺病科次之,中医经典科不降反升。结论在多轮培训、三级质控等方法下,出院中医诊断使用临时诊断用术语逐步下降,中医疾病诊断编码质量逐步提升。

张永杰教授天麻钩藤饮治疗眩晕经验

眩晕属于主观感觉障碍,指患者在自身没有运动时也会产生运动感觉,多伴有平衡功能障碍,是影响人们身心健康的常见疾病之一。中医被不断运用于眩晕的治疗中,并取得了一定成效。天麻钩藤饮出自《中医内科杂病证治新义》一书,属于治风剂,具有平肝熄风、清热活血、补益肝肾之效,主治肝阳偏亢、肝风上扰证。张永杰教授认为,眩晕的治疗应以滋肝养肾、平肝潜阳为主。

基于2018年牙周病国际新分类的重度牙周炎临床应用实践

牙周炎患病率高,其早期症状不明显,后期则往往伴有严重的牙槽骨破坏,牙齿松动、移位甚至脱落,给国家、社会及患者造成极大的负担。2018年,美国牙周病学会和欧洲牙周病学联合会共同发布了牙周病与植体周病新分类相关共识报告,将牙周炎分为4期3级。随后,EFP先后发布Ⅰ~Ⅲ期与Ⅳ期牙周炎治疗S3级临床指南,制订了相应的综合治疗方案。本文基于2018年牙周病国际新分类,通过对1例Ⅳ期C级牙周炎病例总结分析,从诊断和分期分级、风险评估和预后判断,临床治疗决策方面阐述新的重度牙周炎临床应用实践。

某三甲医院建设专科联盟的探索与实践

医联体建设是深化医改的重要组成部分,是调整优化医疗资源分布、提升各级医院服务能力、更好满足广大人民群众健康的有效途径。专科联盟是医联体建设的重要组织模式,可以有效带动区域内专科共同发展和进步,扩大专科区域影响力。某三甲医院从制定专科联盟管理制度、定期查房和病例讨论、推广新技术新项目、加强学术交流、构建基础医疗质量评价体系并推广等方法,保障专科联盟建设成效。通过上述多种措施,专科联盟成员单位开展多项新技术,医疗质量、科研水平和学科影响力获得明显提升。专科联盟的建立促使优质医疗资源下沉,有助于推进分级诊疗和双向转诊,促进联盟成员单位整体服务能力的提升,加快了市域范围内医疗同质化进程。

外泌体在膀胱癌诊断和治疗中的应用及研究进展

外泌体是一种直径约为30~200纳米的分泌性细胞器,它具有与细胞相同的拓扑结构,富含蛋白质、脂类、核酸等。外泌体分布在人体体液中,如血液和尿液。大量研究表明,外泌体在细胞间通讯中发挥着不可忽视的作用,并参与了多种癌症的发展,包括癌症的侵袭和转移。其中,外泌体也在膀胱癌的发展中发挥重要作用,研究发现,外泌体可通过各种途径来影响膀胱癌的增殖、侵袭、转移等恶性生物学行为,并有可能成为膀胱癌早期诊断和治疗中的一种新的生物标志物。本文就外泌体在膀胱癌诊断和治疗中的应用及研究进展作一综述。

现代医学背景下经方新用的关键问题探讨

随着社会的发展,人类疾病谱已发生了极大的变化,相比于仲景年代,现代社会的老年病、代谢病、慢性病逐渐成为主流。如何运用经方治疗现代医学疾病已成为经方研究的一项主要课题。在现代医学背景下,经方新用面临许多难题,一方面传统经方依赖的辨证体系缺少对慢性病的全程认识,另一方面经方善于调节机体宏观状态,但对现代疾病的理化指标却缺少针对性,此外经方在现代医学疾病诊疗中的药用剂量规律尚不明确。因此,要实现经方新用,一方面需借鉴仲景“病-期-态”诊疗模式,重新对现代疾病进行中医诊疗体系的重构;另一方面需于传统中药理论中引入现代药理研究成果,实现经方的态靶同调,并进一步深化经方量效关系的研究,使经方更好地服务于现代疾病的临床诊疗。

基于文献数据挖掘探析中医药治疗肝豆状核变性用药规律研究

目的基于数据挖掘分析中医药治疗肝豆状核变性的用药规律。方法检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、Cochrane图书馆、EMBase数据库建库起至2022年7月收录的中医药治疗肝豆状核变性的临床研究文献,建立中药处方数据库,通过频数分析、关联规则、聚类分析及复杂网络分析等方法进行挖掘。结果共纳入78首有效处方,涉及中药133味,出现频次最高的单味药为大黄;药性以寒、温为主,药味以苦、甘为主,归经以肝、脾经为主;药物功效频次排名前3位的分别为活血化瘀药、补虚药、清热药;药对组合以大黄-黄连应用最多;聚类分析得到6首新方;复杂网络分析结果显示,大黄、郁金、萆薢、莪术、泽泻、姜黄、金钱草、丹参、黄连、鸡血藤、陈皮为网络的核心节点。结论肝豆状核变性主要病机是本虚标实、虚实夹杂,治疗多用活血化瘀、清热、利水渗湿、泻下类等中药,虚实夹杂者兼以补虚,为中医药治疗肝豆状核变性提供诊疗思路。

消化系统疾病诊治新进展课程思政建设探索与实践

为贯彻习近平总书记对研究生教育工作的重要指示,首都医科大学消化病学系教学团队对研究生课程消化系统疾病诊治新进展教学中的思政元素进行挖掘,并用多种教学方法探索将授课与思政教育进行融合。在教学实践中强调教学传承的重要性,以医学大师的智慧和奉献为底色,将教学团队成员的职业精神融入医学教育,并提出了课程思政建设的指导设计思路,包括优化教学体系、挖掘思政元素、创新教学模式、强化教师育才使命,促使思政教育在课程体系中的有机融合,为学生的全面发展提供了坚实的支撑。

Diagnosis and treatment recommendations for pediatric respiratory infection caused by the 2019 novel coronavirus

Since December 2019,an epidemic caused by novel coronavirus (2019-nCoV) infection has occurred unexpectedly in China.As of 8 pm,31 January 2020,more than 20 pediatric cases have been reported in China.Of these cases,ten patients were identified in Zhejiang Province,with an age of onset ranging from 112 days to 17 years.Following the latest National recommendations for diagnosis and treatment of pneumonia caused by 2019-nCo V (the 4th edition) and current status of clinical practice in Zhejiang Province,recommendations for the diagnosis and treatment of respiratory infection caused by 2019-nCoV for children were drafted by the National Clinical Research Center for Child Health,the National Children's Regional Medical Center,Children's Hospital,Zhejiang University School of Medicine to further standardize the protocol for diagnosis and treatment of respiratory infection in children caused by 2019-nCoV.

对皮肤瘢痕新分类方法的思考

该文在介绍瘢痕的概念,皮肤瘢痕的主要类型、特点、目前的分类方法及其不足的基础上,从创面愈合与瘢痕形成规律的角度出发,提出了新的瘢痕分类方法,阐述新的瘢痕分类方法的价值,尤其是根据瘢痕增生与消退的临床表现,提出了中间态瘢痕的概念,使瘢痕的分类更加细致,更符合临床实际情况,能够为瘢痕的诊断和治疗提供更好的思路,对规范瘢痕的分类和正确的治疗具有较好的指导意义。

新九针疗法为主治疗膝关节骨性关节炎临证体会

膝关节骨性关节炎是临床上中老年人常见疾病。该病一般临床表现为膝关节肿胀疼痛、酸软、僵硬、行走困难等,严重者可导致患者残废,生活不能自理。在临床中治疗本病主要方法为口服药物、关节腔注射药物等,药物以非甾体抗炎药、镇痛剂、阿片类药物为主,不良反应较多,手术疗法创伤大且治疗成本高。针灸治疗膝关节骨性关节炎有明显的优势。山西省针灸研究所曹玉霞副主任医师擅长运用新九针治疗各种骨关节疾病。她强调整体与局部结合、治标与治本并重,分别运用火针、毫针、锋钩针、小针刀这四种针具,治疗膝关节骨性关节炎,并取得了良好效果。文章探讨膝关节骨性关节炎中医病机以及新九针疗法,介绍新九针疗法为主治疗膝关节骨性关节炎的具体操作方法,并分析每种针具的作用机制。期待通过总结新九针为主综合治疗膝关节骨性关节炎的特色诊疗方案,为中西医治疗膝关节骨性关节炎提供新的思路与方法。

基于中华优秀传统文化探究心病诊疗新模式

介绍肖长江教授在心病治疗中加入中华优秀传统文化的诊疗新模式,总结肖长江教授对当代心病诊疗模式的设想。肖教授认为现在的心病多为“双心疾病”范畴,可分为“心形”和“心神”两种。对于现在的心病诊疗,治疗上不能再传统的只对“心形”进行药物治疗,还应重视“心神”的治疗。对于“心神”的治疗,肖教授从中华优秀传统文化中吸取养分,将此运用在进行治疗患者的“话疗”中来进行心病的诊治,现将肖教授的诊疗思想提出以供各位参考。

芝屿樵客《儿科醒》儿科疾病诊治思想探骊

《儿科醒》为清代医者芝屿樵客所著的一部中医儿科专著,其内容丰富,言语精炼,书中针对儿科诊治之法进行了详细论述,包含芝屿樵客强调“四诊合参,辨证精当”“用药审慎,保护元气”“顾护脾胃,注重调护”“力纠时弊,师古不泥古”等临证经验,并对古今诸多医界弊习进行批判,集中体现了芝屿樵客强调四诊合参,明诊断、慎用药、保元气、顾脾胃、重调护等学术思想及其针砭时弊、悲天悯人的高尚医德,对临床具有一定指导意义。

新诊疗技术公益性改革障碍及政策建议——以二代测序服务为例

为实现病有所医的民生保障目标,我国将推动非基本公共医疗服务普惠化,而现实中一些已经用于临床的新技术对普通民众仍可望而不可及。伴随时代进步,基本与非基本公共服务的边界发生了变化,公益性成为界定各方权责和制定卫生政策的基础。文章通过分析医学服务公益性分类及僵化认识,发现二代测序服务公益性被忽视,由可及性衍生出公平性,间接损害民众健康权,加剧了看病难等系列问题。事实上,该技术用于产前筛查、疑难杂症、肿瘤、严重药物不良反应等项目时公益效应明显。因此公益性不应成为其应用桎梏。通过定价、医保和监督改革,对公益项目可实现普惠化应用,由此探索国内新诊疗技术跨越式发展路径。

新形势下医院“行政MDT”管理模式的设计与实践

新形势下,医院实施“行政多学科协作诊疗模式(MDT)”能够快速地解决系统的管理问题。中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院根据多年的临床经验,结合MDT,设计出了适合中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院的“行政MDT”管理模式,通过设立小组专项成员,制定与之相关的计划和制度,定期开展绩效评估和考核,不断地总结与反思,如医保的结算、医疗费用的控制、不良事件的上报等,运用“行政MDT”管理模式,可以有效地帮助医院解决问题,提高医院自身的管理能力,使医院能够长期、有效地发展。