目的基于家庭支持的中介效应探讨妊娠期糖尿病(GDM)自我管理能力与新生儿出生体质量、Apgar评分的关系。方法选取许昌市中心医院2022年4月至2023年4月收治的92例GDM患者,采用GDM专用自我管理能力量表评价其自我管理能力,利用糖尿病专用...目的基于家庭支持的中介效应探讨妊娠期糖尿病(GDM)自我管理能力与新生儿出生体质量、Apgar评分的关系。方法选取许昌市中心医院2022年4月至2023年4月收治的92例GDM患者,采用GDM专用自我管理能力量表评价其自我管理能力,利用糖尿病专用家庭支持问卷评价其家庭支持情况,且均随访统计新生儿出生体质量、出生1 min Apgar评分。Pearson法分析自我管理能力与家庭支持、新生儿出生体质量、Apgar评分及家庭支持与新生儿出生体质量、Apgar评分的相关性;Mplus8.3软件分析家庭支持在GDM自我管理能力与新生儿出生体质量、Apgar评分间的中介效应,并经Bootstrap法验证。结果患者自我管理能力评分(72.08±13.03)分,家庭支持总分(20.33±4.21),新生儿出生体质量(3308.10±1005.31)g,Apgar评分(8.23±1.69)分;患者自我管理能力总分与家庭支持总分、Apgar评分均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),与新生儿出生体质量呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);患者家庭支持总分与新生儿出生体质量呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05),与Apgar评分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);患者自我管理能力可影响新生儿出生体质量、Apgar评分,差异均有统计学意义(P<0.05),患者自我管理能力可影响家庭支持,差异有统计学意义(P<0.05),家庭支持在患者自我管理能力与新生儿出生体质量、Apgar评分间呈部分中介效应,差异有统计学意义(P<0.05);自我管理能力对新生儿出生体质量、Apgar评分的直接效应为0.65、0.68,家庭支持对新生儿出生体质量、Apgar评分的间接效应为0.24、0.22,总效应为0.89、0.90。结论GDM自我管理能力待提升、家庭支持水平低,且二者均与新生儿出生体质量、Apgar评分有关,家庭支持在自我管理能力与新生儿出生体质量、Apgar评分间起中介效应。展开更多
目的研究全程护理模式对行分娩镇痛初产妇分娩结局及新生儿Apgar评分的影响。方法选择2022年1月至12月南京医科大学附属南京医院收治的120例行硬膜外镇痛分娩产妇,根据抽签法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用常规护理模式,观...目的研究全程护理模式对行分娩镇痛初产妇分娩结局及新生儿Apgar评分的影响。方法选择2022年1月至12月南京医科大学附属南京医院收治的120例行硬膜外镇痛分娩产妇,根据抽签法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理模式的基础上给予全程护理模式,比较两组产妇的分娩结局以及新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分。结果观察组的剖宫产率为21.67%,低于对照组的43.33%(P<0.05)。观察组新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分均高于对照组(P<0.05)。结论全程护理模式对行分娩镇痛初产妇分娩结局、新生儿Apgar评分有积极影响。展开更多
目的:系统评价丙泊酚用于剖宫产术全身麻醉对新生儿Apgar评分的影响,为临床用药决策提供证据支持。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库及万...目的:系统评价丙泊酚用于剖宫产术全身麻醉对新生儿Apgar评分的影响,为临床用药决策提供证据支持。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库及万方数据库,收集丙泊酚用于剖宫产术全身麻醉的临床对照研究,检索时限为建库至2017年8月。由2名研究者按照入选标准严格筛选文献、提取数据并对文献质量进行评估,采用RevMan 5.3软件进行文献荟萃分析(Meta分析),对所有结局指标的合并结果,采用GRADE工具进行质量评价。结果:共纳入文献17篇,涉及患者1 386例。对照药品包括咪达唑仑、依托咪酯、七氟醚、右美托咪啶和硫喷妥钠。Meta分析结果显示,丙泊酚组新生儿1 min Apgar评分明显低于咪达唑仑组(MD=-0.16,95%CI=-0.29^-0.04,P<0.05)和右美托咪啶组(MD=-0.34,95%CI=-0.65^-0.03,P<0.05),10 min Apgar评分明显高于咪达唑仑组,差异有统计学意义(MD=0.02,95%CI=0.01~0.03,P<0.05);其他药物组新生儿1、5和10 min Apgar评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚对新生儿Apgar评分的影响与咪达唑仑、七氟醚、依托咪酯、右美托咪定和硫喷妥钠总体无差异,基于当前的临床实践,认为丙泊酚可以用于剖宫产术麻醉。展开更多
目的探讨产前三维超声测量胸腺参数在胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)评估中的应用价值。方法选取2021年3月至2022年3月西北妇女儿童医院收治的75例孕晚期FGR孕妇作为研究组,另采用随机数字表法选取同期、同年龄段、同院收...目的探讨产前三维超声测量胸腺参数在胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)评估中的应用价值。方法选取2021年3月至2022年3月西北妇女儿童医院收治的75例孕晚期FGR孕妇作为研究组,另采用随机数字表法选取同期、同年龄段、同院收治的75例孕晚期胎儿发育正常孕妇作为对照组,均行产前三维超声检查测量胎儿的胸腺体积、横径、前后径、胸腺-胸廓比(thymic-thoracic ratio,T-T)值。比较两组孕妇的一般资料、FGR相关血清学标志物[胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)、妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)]、胎儿腹围Z-评分值、子宫动脉血流参数[搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩末期峰值流速与舒张末期峰值流速比值(end-systolic peak flow velocity to end-diastolic peak flow velocity ratio,S/D)]、胎儿三维超声胸腺参数,分析胎儿三维超声胸腺参数与其他FGR相关指标的关系。随访至妊娠结束,分析胎儿三维超声胸腺参数与新生儿5 min Apgar评分的关系及评估胎儿FGR的价值。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验、Spearman相关性分析和受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果研究组与对照组孕妇的年龄、孕周、经产情况等比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。研究组与对照组孕妇产前身体质量指数(body mass index,BMI)[(21.4±1.9)与(23.2±2.2)kg/m^(2)]、血清PLGF[(0.63±0.19)与(1.04±0.30)MOM]、PAPP-A[(0.78±0.23)与(1.57±0.42)MOM]、β-hCG水平[(0.69±0.21)与(1.35±0.36)MOM]、胎儿腹围Z-评分值[(-1.75±0.53)与(-0.16±0.05)分]比较,研究组均低于对照组;妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生率[26.7%(20/75)与6.7%(5/75)]、妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)发生率[34.7%(26/75)与10.7%(8/75)]、[子宫动脉PI(1.39±0.37与0.95±0.30)、RI(0.71±0.21与0.54±0.16)、S/D(3.08±0.85与2.49±0.71)比较,研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)]。研究组与对照组胎儿的胸腺体积[(8.25±0.76)与(8.84±0.83)ml],横径[(3.11±0.25)与(3.40±0.28)cm],前后径[(1.33±0.15)与(1.45±0.20)cm,T-T值(0.32±0.06与0.38±0.08)比较,研究组均低于对照组(P值均<0.001)。Spearman相关性分析结果显示,研究组胎儿的胸腺体积、横径、前后径、T-T值与血清PLGF、PAPP-A、β-HCG水平、胎儿腹围Z-评分值呈正相关,与子宫动脉PI、RI、S/D呈负相关(P值均<0.05)。研究组5 min Apgar评分<7分与7~10分新生儿的胎儿时期胸腺体积[(7.92±0.59)与(8.45±0.65)ml],横径[(2.95±0.22)与(3.21±0.26)cm],前后径[(1.24±0.13)与(1.38±0.15)cm],T-T值(0.29±0.03与0.34±0.05)比较,<7分组均低于7~10分组(P值均<0.001)。研究组胎儿的胸腺体积、横径、前后径、T-T值与新生儿5 min Apgar评分呈正相关(r=0.348、0.416、0.379、0.450,P值均<0.05);胎儿胸腺体积、横径、前后径、T-T值联合评估胎儿FGR的曲线下面积(area under the curve,AUC)最大,为0.918(95%CI:0.863~0.957,P<0.001)。结论产前三维超声胸腺参数与FGR子宫动脉血流、胎儿胎盘发育情况及新生儿5 min Apgar评分关系密切,胎儿胸腺体积、横径、前后径、T-T值联合评估FGR的诊断效能较高。展开更多
目的探讨新生儿脐动脉血气分析与1 min Apgar评分的相关性。方法以我院分娩的1921例新生儿为样本,行脐动脉血气分析检查的同时进行1 min Apgar评分,并追踪患儿并发症发生率。结果脐动脉血pH值、PO_2与1 min Apgar评分呈正向关联,脐动脉...目的探讨新生儿脐动脉血气分析与1 min Apgar评分的相关性。方法以我院分娩的1921例新生儿为样本,行脐动脉血气分析检查的同时进行1 min Apgar评分,并追踪患儿并发症发生率。结果脐动脉血pH值、PO_2与1 min Apgar评分呈正向关联,脐动脉血PCO_2与1 min Apgar评分呈负向关联。脐动脉血pH值、1 min Apgar评分与脏器并发症发生率呈负向关联。结论新生儿窒息的诊断标准中脐动脉血气分析是不可或缺的,是1 min Apgar评分的有效补充,应结合脐动脉血气分析和1 min Apgar评分来综合评估新生儿的预后。展开更多
目的比较硬膜外腔麻醉(EA)和腰硬联合麻醉(SCEA)对剖宫产中新生儿Apgar评分影响。方法选择1995~1998年3年中在EA下剖宫产病例和2005~2008年3年中在SCEA下剖宫产病例,入选病例分别为2 484例和3 032例。收集并记录最高阻滞平面、局麻药...目的比较硬膜外腔麻醉(EA)和腰硬联合麻醉(SCEA)对剖宫产中新生儿Apgar评分影响。方法选择1995~1998年3年中在EA下剖宫产病例和2005~2008年3年中在SCEA下剖宫产病例,入选病例分别为2 484例和3 032例。收集并记录最高阻滞平面、局麻药用量、麻醉诱导至胎儿娩出时间(I-D)、子宫切开至胎儿娩出时间(U-D);收集并记录新生儿1、5、10 min Apgar评分,收集并记录新生儿Apgar评分低于7分的各项具体评分。结果 EA组与SCEA组比较,EA组的I-D和U-D都明显高于SCEA组(P<0.01或P<0.05),EA组利多卡因和布比卡因的总用量明显多于SCEA组(P<0.01);出婴后1~10 min Apgar评分低于7分的新生儿总例数EA组明显多于SCEA组(P<0.05);在Apgar评分低于7分新生儿的具体各项评分中,出婴后1、5、10 min EA组新生儿的肌肉张力明显低于SCEA组(P<0.01),出婴后1、5 min EA组新生儿的呼吸评分低于SCEA组(P<0.05),出婴后1 min EA组新生儿的皮肤颜色和刺激反射评分都低于SCEA组(P<0.05)。结论在剖宫产中,EA组Apgar评分低于7分的新生儿明显多于SCEA组,这与局麻药用量大和麻醉诱导至胎儿娩出时间长关联性大。在SCEA中局麻药对新生儿Apgar评分影响甚少。展开更多
文摘目的基于家庭支持的中介效应探讨妊娠期糖尿病(GDM)自我管理能力与新生儿出生体质量、Apgar评分的关系。方法选取许昌市中心医院2022年4月至2023年4月收治的92例GDM患者,采用GDM专用自我管理能力量表评价其自我管理能力,利用糖尿病专用家庭支持问卷评价其家庭支持情况,且均随访统计新生儿出生体质量、出生1 min Apgar评分。Pearson法分析自我管理能力与家庭支持、新生儿出生体质量、Apgar评分及家庭支持与新生儿出生体质量、Apgar评分的相关性;Mplus8.3软件分析家庭支持在GDM自我管理能力与新生儿出生体质量、Apgar评分间的中介效应,并经Bootstrap法验证。结果患者自我管理能力评分(72.08±13.03)分,家庭支持总分(20.33±4.21),新生儿出生体质量(3308.10±1005.31)g,Apgar评分(8.23±1.69)分;患者自我管理能力总分与家庭支持总分、Apgar评分均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),与新生儿出生体质量呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);患者家庭支持总分与新生儿出生体质量呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05),与Apgar评分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);患者自我管理能力可影响新生儿出生体质量、Apgar评分,差异均有统计学意义(P<0.05),患者自我管理能力可影响家庭支持,差异有统计学意义(P<0.05),家庭支持在患者自我管理能力与新生儿出生体质量、Apgar评分间呈部分中介效应,差异有统计学意义(P<0.05);自我管理能力对新生儿出生体质量、Apgar评分的直接效应为0.65、0.68,家庭支持对新生儿出生体质量、Apgar评分的间接效应为0.24、0.22,总效应为0.89、0.90。结论GDM自我管理能力待提升、家庭支持水平低,且二者均与新生儿出生体质量、Apgar评分有关,家庭支持在自我管理能力与新生儿出生体质量、Apgar评分间起中介效应。
文摘目的研究全程护理模式对行分娩镇痛初产妇分娩结局及新生儿Apgar评分的影响。方法选择2022年1月至12月南京医科大学附属南京医院收治的120例行硬膜外镇痛分娩产妇,根据抽签法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理模式的基础上给予全程护理模式,比较两组产妇的分娩结局以及新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分。结果观察组的剖宫产率为21.67%,低于对照组的43.33%(P<0.05)。观察组新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分均高于对照组(P<0.05)。结论全程护理模式对行分娩镇痛初产妇分娩结局、新生儿Apgar评分有积极影响。
文摘目的:系统评价丙泊酚用于剖宫产术全身麻醉对新生儿Apgar评分的影响,为临床用药决策提供证据支持。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库及万方数据库,收集丙泊酚用于剖宫产术全身麻醉的临床对照研究,检索时限为建库至2017年8月。由2名研究者按照入选标准严格筛选文献、提取数据并对文献质量进行评估,采用RevMan 5.3软件进行文献荟萃分析(Meta分析),对所有结局指标的合并结果,采用GRADE工具进行质量评价。结果:共纳入文献17篇,涉及患者1 386例。对照药品包括咪达唑仑、依托咪酯、七氟醚、右美托咪啶和硫喷妥钠。Meta分析结果显示,丙泊酚组新生儿1 min Apgar评分明显低于咪达唑仑组(MD=-0.16,95%CI=-0.29^-0.04,P<0.05)和右美托咪啶组(MD=-0.34,95%CI=-0.65^-0.03,P<0.05),10 min Apgar评分明显高于咪达唑仑组,差异有统计学意义(MD=0.02,95%CI=0.01~0.03,P<0.05);其他药物组新生儿1、5和10 min Apgar评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚对新生儿Apgar评分的影响与咪达唑仑、七氟醚、依托咪酯、右美托咪定和硫喷妥钠总体无差异,基于当前的临床实践,认为丙泊酚可以用于剖宫产术麻醉。
文摘目的探讨产前三维超声测量胸腺参数在胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)评估中的应用价值。方法选取2021年3月至2022年3月西北妇女儿童医院收治的75例孕晚期FGR孕妇作为研究组,另采用随机数字表法选取同期、同年龄段、同院收治的75例孕晚期胎儿发育正常孕妇作为对照组,均行产前三维超声检查测量胎儿的胸腺体积、横径、前后径、胸腺-胸廓比(thymic-thoracic ratio,T-T)值。比较两组孕妇的一般资料、FGR相关血清学标志物[胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)、妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)]、胎儿腹围Z-评分值、子宫动脉血流参数[搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩末期峰值流速与舒张末期峰值流速比值(end-systolic peak flow velocity to end-diastolic peak flow velocity ratio,S/D)]、胎儿三维超声胸腺参数,分析胎儿三维超声胸腺参数与其他FGR相关指标的关系。随访至妊娠结束,分析胎儿三维超声胸腺参数与新生儿5 min Apgar评分的关系及评估胎儿FGR的价值。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验、Spearman相关性分析和受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果研究组与对照组孕妇的年龄、孕周、经产情况等比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。研究组与对照组孕妇产前身体质量指数(body mass index,BMI)[(21.4±1.9)与(23.2±2.2)kg/m^(2)]、血清PLGF[(0.63±0.19)与(1.04±0.30)MOM]、PAPP-A[(0.78±0.23)与(1.57±0.42)MOM]、β-hCG水平[(0.69±0.21)与(1.35±0.36)MOM]、胎儿腹围Z-评分值[(-1.75±0.53)与(-0.16±0.05)分]比较,研究组均低于对照组;妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生率[26.7%(20/75)与6.7%(5/75)]、妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)发生率[34.7%(26/75)与10.7%(8/75)]、[子宫动脉PI(1.39±0.37与0.95±0.30)、RI(0.71±0.21与0.54±0.16)、S/D(3.08±0.85与2.49±0.71)比较,研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)]。研究组与对照组胎儿的胸腺体积[(8.25±0.76)与(8.84±0.83)ml],横径[(3.11±0.25)与(3.40±0.28)cm],前后径[(1.33±0.15)与(1.45±0.20)cm,T-T值(0.32±0.06与0.38±0.08)比较,研究组均低于对照组(P值均<0.001)。Spearman相关性分析结果显示,研究组胎儿的胸腺体积、横径、前后径、T-T值与血清PLGF、PAPP-A、β-HCG水平、胎儿腹围Z-评分值呈正相关,与子宫动脉PI、RI、S/D呈负相关(P值均<0.05)。研究组5 min Apgar评分<7分与7~10分新生儿的胎儿时期胸腺体积[(7.92±0.59)与(8.45±0.65)ml],横径[(2.95±0.22)与(3.21±0.26)cm],前后径[(1.24±0.13)与(1.38±0.15)cm],T-T值(0.29±0.03与0.34±0.05)比较,<7分组均低于7~10分组(P值均<0.001)。研究组胎儿的胸腺体积、横径、前后径、T-T值与新生儿5 min Apgar评分呈正相关(r=0.348、0.416、0.379、0.450,P值均<0.05);胎儿胸腺体积、横径、前后径、T-T值联合评估胎儿FGR的曲线下面积(area under the curve,AUC)最大,为0.918(95%CI:0.863~0.957,P<0.001)。结论产前三维超声胸腺参数与FGR子宫动脉血流、胎儿胎盘发育情况及新生儿5 min Apgar评分关系密切,胎儿胸腺体积、横径、前后径、T-T值联合评估FGR的诊断效能较高。
文摘目的探讨新生儿脐动脉血气分析与1 min Apgar评分的相关性。方法以我院分娩的1921例新生儿为样本,行脐动脉血气分析检查的同时进行1 min Apgar评分,并追踪患儿并发症发生率。结果脐动脉血pH值、PO_2与1 min Apgar评分呈正向关联,脐动脉血PCO_2与1 min Apgar评分呈负向关联。脐动脉血pH值、1 min Apgar评分与脏器并发症发生率呈负向关联。结论新生儿窒息的诊断标准中脐动脉血气分析是不可或缺的,是1 min Apgar评分的有效补充,应结合脐动脉血气分析和1 min Apgar评分来综合评估新生儿的预后。
文摘目的比较硬膜外腔麻醉(EA)和腰硬联合麻醉(SCEA)对剖宫产中新生儿Apgar评分影响。方法选择1995~1998年3年中在EA下剖宫产病例和2005~2008年3年中在SCEA下剖宫产病例,入选病例分别为2 484例和3 032例。收集并记录最高阻滞平面、局麻药用量、麻醉诱导至胎儿娩出时间(I-D)、子宫切开至胎儿娩出时间(U-D);收集并记录新生儿1、5、10 min Apgar评分,收集并记录新生儿Apgar评分低于7分的各项具体评分。结果 EA组与SCEA组比较,EA组的I-D和U-D都明显高于SCEA组(P<0.01或P<0.05),EA组利多卡因和布比卡因的总用量明显多于SCEA组(P<0.01);出婴后1~10 min Apgar评分低于7分的新生儿总例数EA组明显多于SCEA组(P<0.05);在Apgar评分低于7分新生儿的具体各项评分中,出婴后1、5、10 min EA组新生儿的肌肉张力明显低于SCEA组(P<0.01),出婴后1、5 min EA组新生儿的呼吸评分低于SCEA组(P<0.05),出婴后1 min EA组新生儿的皮肤颜色和刺激反射评分都低于SCEA组(P<0.05)。结论在剖宫产中,EA组Apgar评分低于7分的新生儿明显多于SCEA组,这与局麻药用量大和麻醉诱导至胎儿娩出时间长关联性大。在SCEA中局麻药对新生儿Apgar评分影响甚少。