Cone-beam computed tomography analysis of curved root canals after mechanical preparation with three nickel-titanium rotary instruments

Cone beam computed tomography is a 3-dimensional high resolution imaging method. The purpose of this study was to compare the effects of 3 different NiTi rotary instruments used to prepare curved root canals on the final shape of the curved canals and total amount of root canal transportation by using cone-beam computed tomography. A total of 81 mesial root canals from 42 extracted human mandibular molars, with a curvature ranging from 15 to 45 degrees, were selected. Canals were randomly divided into 3 groups of 27 each. After preparation with Protaper, Revo-S and Hero Shaper, the amount of transportation and centering ability that occurred were assessed by using cone beam computed tomography. Utilizing preand post-instrumentation radiographs, straightening of the canal curvatures was determined with a computer image analysis program. Canals were metrically assessed for changes （surface area, changes in curvature and transportation） during canal preparation by using software SimPlant; instrument failures were also recorded. Mean total widths and outer and inner width measurements were determined on each central canal path and differences were statistically analyzed. The results showed that all instruments maintained the original canal curvature well with no significant differences between the different files （P=0.226）. During preparation there was failure of only one file （the protaper group）. In conclusion, under the conditions of this study, all instruments maintained the original canal curvature well and were safe to use. Areas of uninstrumented root canal wall were left in all regions using the various systems.

ProTaper镍钛旋转器械根管治疗牙体牙髓病的疗效分析

目的探析ProTaper镍钛旋转器械根管治疗牙体牙髓病的临床疗效。方法选择2022年7月—2023年7月在本院进行牙体牙髓病根管治疗的患者86例为研究对象,依据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,每组43例。其中,对照组采用不锈钢K锉根管治疗,观察组采用ProTaper镍钛旋转器械根管治疗。对比两组患者的根管填充效果、治疗满意度、不良事件的发生率及治疗前后的疼痛评分情况。结果观察组患者的根管填充的效果及治疗满意度均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后不良事件的发生率显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的疼痛度评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1d与第3d观察组患者的疼痛度评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论ProTaper镍钛旋转器械在治疗牙体牙髓病方面具有显著的疗效,与此同时,可有效降低患者术后的疼痛感与不良事件的发生率,提高其治疗期间的满意度,在临床上值得推广和应用。

种植体磨光整形术治疗种植体周围炎的研究进展

种植体周围炎是种植修复后最常见的生物学并发症之一。发生种植体周围炎后,种植体周骨组织丧失,牙龈退缩,使种植体表面螺纹暴露在口腔中,这种粗糙的表面较光滑表面更易积累菌斑。种植体磨光整形术是通过采用一系列打磨抛光器械机械性去除种植体裸露螺纹,并对种植体表面进行抗菌去污处理,以对种植体表面进行修饰。应用种植体磨光整形术不仅可去除种植体表面污染,还可以降低表面粗糙度,减少未来菌斑附着的程度,有利于种植体周围炎的控制。本文从种植体磨光整形术的治疗程序、疗效、术后问题及并发症等方面进行综述。

关于活性石灰回转窑仪表自动化系统的研究和应用

根据活性石灰回转窑工艺参数制定过程监测及控制系统图表,形成仪表自动化工艺提资任务书,最终由电气人员通过软件手段为生产者提供可视化、人性化、可编辑的操作界面系统。阐述了仪表自动化的重点在于对工艺热工参数的测量与控制,即温度、压力、料位、流量、成分分析等的测量与控制。

基于PLC系统的燃气式焙烧回转窑仪表控制系统的设计

随着全球经济的飞速发展以及能源危机进一步加深,人们对新材料的研究和开发也在加快脚步。以磷酸铁电池等可再生材料电池已经成为现在新材料主要原材料之一,而回转窑作为磷酸铁工序中重要的设备,能否对其进行精准有效的控制,直接影响成品磷酸铁是否达到品质要求。该文以燃气式焙烧回转窑仪表控制系统为例,基于PLC控制系统,对仪表控制系统的硬件设计及软件设计进行阐述,利用控制端实现数据的可视化,从而有效提高仪表控制系统的运行效率和准确度。

镍钛机动器械预备根管减少术后疼痛的临床研究

目的 比较镍钛机动器械和手动器械根管预备术后患牙的疼痛情况并探讨其原因。方法 选取牙髓炎和根尖周病的磨牙 95例 ,随机分为 2组。机动组采用镍钛机动器械ProFile进行根管预备 ,手动组用不锈钢根管锉FlexoFile预备根管。比较两组术后患牙疼痛的发生情况。结果 机动组根管预备后疼痛发生率 2 7 7% ,手动组为 6 2 5 % ,两组间有极显著性差异 (P <0 0 1 )。结论 采用不锈钢手用锉预备磨牙根管后疼痛的发生率较高 ,而用ProFile镍钛机动器械预备 ,可显著降低术后的疼痛不适 ,有利于一次性根管治疗术的开展。

机用镍钛器械与手用镍钛扩大锉在牙根管治疗患儿的应用效果比较

【目的】探讨机用镍钛器械对牙根管治疗患儿应激反应及治疗效果的影响,分析其可能作用机制。【方法】选择2015年3月-2017年3月行根管治疗术乳牙牙髓病或根尖病患儿60例(60颗牙)为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例(30颗牙),对照组采用手用镍钛扩大挫,观察组采用机用镍钛器械,比较两组患儿根管预备效果、应激反应、疼痛程度、填充效果及远期疗效等指标。【结果】观察组根管根治术患儿根管预备时间明显短于对照组(P<0.01),根管偏移等根管形态变化发生率6.67%,明显低于对照组26.67%(P<0.05);龈沟液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)等含量明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);根管预备中、根管预备后疼痛率均明显低于对照组(10.00%vs 33.33%,3.33%vs 23.33%,P<0.05);术后1周,观察组患儿恰填率93.33%,明显高于对照组70.00%(P<0.05);随访6个月,观察组根管术成功率90.00%,明显高于对照组66.67%(P<0.05)。【结论】机用镍钛器械有助于缓解牙根管治疗患儿疼痛程度,提高临床疗效,可能与抑制手术应激反应有关。

23例恒牙根管机械预备断针的原因分析和处理

目的 :近年来 ,临床上通过镍钛机用根管器械 ,采用逐步深入法进行患牙根管预备的病例越来越多 ,导致根管内断针的病例也在逐渐增多 ,对这类断针原因进行分析以减少并发症的发生。方法 :针对 2 3例近两年来采用Step -down或Crown -down技术进行机械根管预备后所出现的根管内断针进行分析和根管再处理。结果 :断针位于根管上、中、下的比率为 4∶12∶7,原因包括 :①未按操作规程。②操作的方法不当。③忽视手动器械的作用。④根管冲洗不到位。⑤使用的器械不当。经过处理后 ,大部分病例通过取出断针或建立旁路的方法完成治疗。结论 :不当操作还可导致根管内产生台阶、穿孔或折裂 ,同时 ,金属疲劳和扭矩是影响器械寿命的重要因素。通过合理操作 ,综合运用机械法、手动法甚至超声法的根管预备技术 。

不同根管再治疗器械与氯仿联合使用去除根管充填材料效果的比较研究

目的:评价不同再治疗器械与氯仿联合使用去除根管内充填物的效果。方法:选取下颌单根前磨牙60个,逐步后退法预备根管,AH-plus糊剂+牙胶尖冷侧压充填4周后随机分为6组;分别用手用器械和R-endo、Mtwo R机用镍钛再治疗锉在不使用和使用氯仿情况下去除根管内充填材料,记录到达工作长度的时间(T1)、预备完成所用总时间(T2);称重法比较各组推出根尖孔的碎屑量;矢状劈开样本体视显微镜下以BettiLV计分法评价根管壁清洁度。结果:不用氯仿时Mtwo R组T1和T2最短(P<0.05),使用氯仿时R-endo组T1和T2最短(P<0.05)。镍钛器械用氯仿组T1和T2明显少于不用氯仿组(P<0.05),手用器械T1用氯仿组较少(P<0.05),T2氯仿组与无氯仿组差异不显著(P>0.05)。两种镍钛器械推出根尖孔碎屑的量均显著少于手用器械组(P<0.05),两种镍钛器械用氯仿时推出根尖孔碎屑量均明显少于不使用氯仿组(P<0.05),而手用器械组用氯仿时碎屑量明显大于不用氯仿组(P<0.05)。各组器械使用与不使用氯仿根管壁清洁度无显著差异(P>0.05)。结论:根管再治疗时配合使用氯仿可提高机用镍钛器械工作效率,减少推出根尖孔碎屑的量,但不能提高根管壁的清洁度。

两种镍钛机动预备器械根管清理效果的电镜观察

【目的】比较两种镍钛机动预备器械ProFile(PF)和Her0642(HE)在使用冲洗液时对离体根管的清理能力。【方法】32个具有双根管的离体下颌磨牙近中或远中根随机分为两组。A组29例，自来水对照组；B组30例，0.71 mol／g次氯酸钠和0.58 mol／L乙二胺四乙酸(EDTA)冲洗组。每个标本的两个根管分别用PF和HE进行根管预备，沿根管弯曲平面纵向剖开牙根，扫描电镜观察根尖段、中段和冠方段的碎屑和玷污层，按5分制评分标准进行统计。【结果】同种冲洗液条件下，两种镍钛器械在根管冠段、中段及根尖段的根管清理效果无统计学意义(P＞0.05)；同种镍钛器械，B组较A组清理效果好(P＜0.05)。【结论】两种镍钛机动预备器械均不能彻底清理根管；临床上在使用镍钛机动器械预备根管的同时，应配合使用有效的根管冲冼液。

机用ProTaper镍钛器械折断的临床观察及影响因素分析

目的:观察ProTaper机用镍钛根管治疗器械临床使用的折断情况,分析影响其折断的因素。方法:选取2008年9月至2009年9月间来我院牙体牙髓科就诊的需进行根管治疗的患者共432例,使用ProTaper机用镍钛器械进行根管预备,记录发生折断的器械个数、型号、牙位以及预备的根管数目。使用SPSS17.0软件包中的Fisher确切概率法对数据进行统计学分析。结果:27根器械发生折断,折断率为10%;其中,21根器械发生疲劳折断,6根发生扭转折断。统计学分析显示,SX、S1、F1号器械与其他型号相比更易发生折断。折断绝大多数发生在进行后牙根管预备时。预备根管数大于20的器械,折断率明显增加。结论:使用ProTaper镍钛机用器械预备磨牙根管时更易发生折断;特定型号的器械(SX、S1、F1)折断率较高,临床使用时应加以注意。器械使用次数最好不要超过20次。

ProTaper机用镍钛锉预备弯曲根管后的损伤评估

目的评估ProTaper机用镍钛锉在预备弯曲根管后的损伤,以指导临床安全使用。方法选择13套新的ProTaper机用镍钛锉预备下颌第一磨牙近中颊根的弯曲根管,A组6套用于预备中度弯曲根管,B组6套用于预备重度弯曲根管,另外1套作为对照组。每预备1个根管后,在立体显微镜下观察并记录镍钛锉出现磨耗、缺损和分离的情况。选取预备5、10、20个根管后,而且在立体显微镜下检测完好的S1、F1两根锉,在扫描电镜下观察其螺纹表面状况。结果A组ProTaper机用镍钛锉在使用至12个根管后逐渐出现异常;B组在使用至7个根管后逐渐出现异常。在两个实验组中,立体显微镜下未发现磨耗、缺损或分离的锉,在扫描电镜下也可见表面有微裂;随着预备根管数的增多,锉尖微裂增多,先加深后变平;切割刃的微裂逐渐加深延长,使用20次后微裂越过切割刃。结论预备重度弯曲根管较中度弯曲根管易造成ProTaper机用镍钛锉的损伤。使用ProTaper机用镍钛锉预备中度弯曲根管时不宜超过12次,预备重度弯曲根管时不宜超过7次。应用立体显微镜检查有助于发现磨耗及缺损,可以预防临床使用中镍钛锉的突然分离。

不同根管预备和充填技术根尖封闭能力的实验研究

目的 :比较两种根管预备和充填方法的根尖封闭能力。方法 :离体单根管恒牙 42颗 ,随机分为四组 ,每组10颗 ,结合染料渗透法和透明标本法 ,测量根尖微渗漏距离 ,评价各组根尖封闭能力。结果 :镍钛机动 +Themafil组根尖封闭能力最好 ,不锈钢手动 +侧压组根尖封闭能力最差。结论 :镍钛机动根备 +Themafil热塑牙胶充填根尖封闭能力好 ,省力 ,节时 ,建议在临床推广使用。

不同预备程序对基牙表面粗糙度的影响

目的 :阐明不同基牙预备程序对基牙表面粗糙度的影响。方法 :用粗砂轮在 2 0个离体人磨牙邻面打磨出一平面 ,随机选择 10个依次使用粗砂、标准砂、细砂、超细砂进口金刚砂车针打磨 ,其余 10个分别使用国产车针和碳化硅砂石依次打磨 ,测定每个牙齿每次打磨后的表面粗糙度值 (Ra、Ry值 ) ,对其结果进行统计学处理。结果 :使用进口的粗砂车针、标准砂车针与国产车针组间以及碳化硅砂石与进口超细砂车针间的牙面 Ra、Ry平均值均无显著统计学差异 (P>0 .0 5 ) ,其余处理组间的 Ra、Ry平均值均有非常显著的统计学差异 (P=0 .0 0 0 0 )。结论 :随着所用车针砂粒变细 (从粗砂车针或标准车针到超细砂车针 )牙齿表面粗糙度显著变小。普通国产车针与进口粗砂车针或标准车针预备后的牙齿表面粗糙度无显著差别 ;碳化硅砂石可以达到与进口超细砂车针同样的磨光效果。

旋转式铁谱仪生成谱片观察规范的建立

本文以磨屑的群体分析理论为依据 ,以旋转式铁谱仪生成的谱片为研究对象。对于任意一个油样 ,为了反映油样中磨屑群的群体特征 ,运用数理统计的有关原理和方法 ,以谱片上大磨屑对全体磨屑的面积比和大磨屑的数量两个群体特征参数为例 ,论证了所需谱片的最小数目以及每一张谱片上所需观察的最小视场的数目 。

Smart~镍钛根管器械的扭转性能与旋转疲劳断裂行为研究

目的:研究不同尺寸Smart镍钛合金K型锉和R型扩大针根管器械的扭转及旋转疲劳行为。方法:利用自制的扭转试验装置及模拟根管弯曲系统测定根管器械的扭转和旋转疲劳性能,光学显微镜和扫描电镜研究扭转断裂前后器械的宏观形貌和旋转疲劳断口特征。结果:K型锉和R型扩大针根管器械扭转断裂时的最大扭矩远优于ANSI/ADA第 28号标准规定。旋转疲劳断裂试验显示断裂过程中,器械外侧表面的拉应力是裂纹萌生的原因。K型和R型根管器械的疲劳断裂寿命均随尺寸和弯曲角度的增加而降低。疲劳断口形貌特征表明Smart镍钛合金根管器械具有很好的延展性,断口上有韧窝,疲劳断裂属于典型的延性断裂。结论:Smart 镍钛合金根管器械具有较佳的扭转和抗疲劳断裂特性,为该器械的进一步应用提供了试验依据。

3种机动镍钛器械预备磨牙根管的效果评价

目的:评价3种机动镍钛器械预备磨牙根管的效果,为临床选择机动镍钛系统提供参考。方法:将临床需行根管治疗的90颗磨牙随机分为ProTaper、K3、Mtwo3组,ProTaper和K3组采用冠向下法预备根管,Mtwo组采用常规法预备根管,3组均采用冷侧压法充填根管。根据治疗前后的X线片评价根管预备效果,比较器械损耗、预备时间及术中、术后并发症的发生率。使用SAS9.0软件包进行统计分析,根管弯曲度和操作时间的比较用t检验,根管内并发症和术后疼痛的发生率用χ2检验。结果:3种机用镍钛器械均能很好地维持根管的弯曲和走向,根管的锥度和流畅度好。无根管偏移、根尖阻塞、台阶形成等并发症发生,术后疼痛发生少且程度轻。预备过程中,ProTaper组有4根锉发生器械折断,K3组有3根锉发生器械折断,Mtwo组有1根锉发生器械折断。Mtwo的操作时间(3.94min)比ProTaper(4.71min)和K3(4.58min)短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3种机动镍钛预备系统用于预备磨牙根管,效率高,成形能力佳。Mtwo机动镍钛器械使用常规法预备方法更简单,预备时间短且有效。

Hero642镍钛机动器械根管再治疗清理效果的扫描电镜观察

目的:评价Hero642镍钛机动根管预备器械用于根管再治疗的清理效果。方法:选取临床拔除的36个单根管前牙,随机分为A、B、C3组,用改良式逐步后退法进行根管预备,牙胶尖与碧兰糊剂侧方加压充填根管。30d后,分别采用以下器械与方法去除根管内充填物:A组为不锈钢手用H锉与氯仿;B组为Hero642镍钛机动器械与氯仿;C组为Hero642镍钛机动器械与电热式牙胶加热器。记录操作时间。纵剖样本,扫描电镜下观察根尖1/3、根中1/3、冠1/3的碎屑与玷污层。结果:在根管中段和尖段,C组根管壁的碎屑和玷污层较A、B组少,A组与C组间存在统计学差异(P<0.05);在冠1/3处,3种方法对根管的清理效果无统计学差异(P>0.05)。B组与C组的操作时间明显少于A组,具有统计学差异(P<0.01)。结论:使用Hero642镍钛机动根管预备器械结合电热式牙胶加热器能有效去除根管内牙胶充填物并节省操作时间,值得在临床推广。

ProTaper镍钛机动器械对根管再治疗期间疼痛发生率的影响

目的:评价ProTaper镍钛机动器械对根管再治疗期间疼痛发生率的影响。方法:选择53个再治疗磨牙随机分为实验组与对照组,实验组使用ProTaper镍钛机动器械去除根管内充填物后进行根管再预备,对照组采用不锈钢手用锉与氯仿,比较根管再预备后疼痛发生的情况。结果:实验组根管再预备后疼痛发生率为11.1%,对照组为34.6%,两组间差异有显著性(P<0.01)。结论:使用ProTaper镍钛机动器械能有效降低根管再治疗期间疼痛的发生。

ProTaper机用镍钛锉预备根管的临床安全使用次数探讨

目的通过对ProTaper机用镍钛锉(后简称ProTaper锉)预备根管流程的改良,在确保临床疗效的同时,提高临床安全使用次数。方法选取患牙162颗,其中前牙、前磨牙和磨牙分别为23颗、28颗和111颗,按照探查根管、确定工作长度、初步疏通根管、GG钻预敞开根管上段以及ProTaper锉扩大成形的流程预备根管,侧方加压充填根管,通过术前、中、后X片来评价根管预备和充填的效果。结果 ProTaper锉能很好的维持根管的形态,术后反应少而轻。使用的9套ProTaper锉最多预备51个根管,最少预备35个根管,平均预备41个根管;SX、S1、S2、F1、F2、F3分别平均用了19.4、43.3、43.3、43.2、38.3、6.7个根管;有2套锉最终出现F1折断,2套出现S1和F1解螺旋,其余5套表现为锉柄、锉刃的老化。结论根管预备流程的改良、熟练的操作、详细的使用记录和妥善保管是提高ProTaper锉安全使用次数的保障,建议使用ProTaper锉混合预备前后牙根管总数不超过35个。