用药教育对雾化吸入治疗儿童喘息性疾病疗效和安全性的影响研究

目的观察用药教育对雾化吸入治疗儿童喘息性疾病患儿临床治疗效果和安全性的影响。方法186例儿童喘息性疾病患儿,随机分为对照组与观察组,各93例。两组患儿均给予综合对症治疗,对照组不单独给予指导,观察组给予用药教育。比较两组患儿咳嗽症状改善效果、夜间睡眠恢复效果、依从性、家长满意度、用药不良反应发生率、临床症状消失时间、肺功能指标。结果观察组患儿咳嗽症状改善总有效率97.85%高于对照组的90.32%(P<0.05)。观察组患儿夜间睡眠恢复总有效率98.92%高于对照组的92.47%(P<0.05)。观察组患儿依从率94.62%高于对照组的86.02%(P<0.05)。观察组患儿家长总满意度98.92%高于对照组的92.47%(P<0.05)。观察组患儿用药不良反应发生率6.45%低于对照组的16.13%(P<0.05)。观察组患儿咳嗽、肺部湿啰音、喘憋、肺部哮鸣音消失时间分别为(6.01±0.45)、(4.07±0.34)、(4.32±0.45)、(4.34±0.24)d,短于对照组的(6.58±0.56)、(4.62±0.44)、(5.22±0.51)、(4.97±0.36)d(P<0.05)。治疗后,观察组患儿第1秒用力呼气容积(FEV1)(1.94±0.22)L、呼气峰值流速(PEF)(2.74±0.23)L/s、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)(60.44±2.55)%高于对照组的(1.73±0.23)L、(2.56±0.21)L/s、(55.52±3.65)%(P<0.05)。结论在儿童喘息性疾病患儿接受雾化吸入治疗中实施用药教育措施,患儿的咳嗽症状得到了明显的缓解,睡眠质量提升,并可减轻患儿在雾化给药后出现的不适,缩短了患儿临床症状消失时间,肺功能明显改善,获得患儿家属的认可。

中药小肠内滴注对胃切除后残胃排空延迟的影响

中药小肠内滴注对胃切除后残胃排空延迟的影响于庆生，张福忠，唐雄荣，易维真，汪晓明残胃排空延迟（Ｄｅｌａｙｅｄｇａｓｔｒｉｃｅｍｐｔｙｉｎｇ，ＤＧＥ）是胃切除术后常见并发症，对这一并发症的处理目前尚无好办法，国外多采用胃造口和附加空肠造瘘术来预防这一并...

血府逐瘀汤加味治疗冠心病84例

血府逐瘀汤加味治疗冠心病８４例陆乾人，赵应川笔者从１９９２年以来，用血府逐瘀汤加味，治疗冠心病８４例，同期设对照组３６例，进行临床疗效观察，报告如下。临床资料中药治疗组的辨证诊断与治疗，参照“冠心病中医辨证标准”［中西医结合杂志１９９１；１１（５）：...

小柴胡汤加减治疗小儿夜间咳嗽50例

目的:观察小柴胡汤加减治疗小儿夜间咳嗽的疗效。方法:对50例患儿给予小柴胡汤加减治疗,应用中医学独特的理论体系,把药物的四气、五味、归经与阴阳及五行之五时联系起来对症选药,治疗前后进行比较。结果:痊愈34例,显效9例,有效3例,无效4例,总有效率为92%。结论:小柴胡汤加减对小儿夜间咳嗽有明显的治疗作用。

自拟麻杏蝉苏汤治疗小儿干咳夜咳

目的观察自拟麻杏蝉苏汤结合常规治疗对干咳夜咳患儿咳嗽情况和病程的影响。方法选取干咳夜咳患儿140例,根据随机数字表法将患儿分为2组,各70例。研究组给予麻杏蝉苏汤结合常规治疗(抗感染、雾化吸入及对症治疗),对照组给予口服非那根口服液结合常规治疗。2组疗程均为1周,对比分析2组咳嗽情况、病程和不良反应,进行观察并记录。结果研究组总有效率(100.00%)显著高于对照组(80.00%)(P <0.01)。研究组干咳夜咳患儿气促缓解、咳嗽消失和肺部啰音消失时间显著短于对照组(P <0.01)。研究组支气管炎、支气管肺炎、咳嗽变异性哮喘干咳夜咳患儿平均住院时间显著短于对照组(P <0.01)。结论自拟麻杏蝉苏汤结合常规治疗可有效缓解干咳夜咳患儿气促,减少咳嗽和肺部啰音等症状,缩短病程。

复方非那根口服液治疗儿童干咳夜咳的疗效观察

目的观察复方非那根口服液(夜咳灵)治疗儿童干咳、夜咳的临床疗效和不良反应。方法 80例有干咳、夜咳症状的患儿随机分成两组,治疗组40例,对照组40例。对照组采用常规疗法,包括抗感染,雾化吸入及对症治疗(以美敏伪麻溶液为阳性对照);治疗组在相同抗感染及雾化吸入基础上加服夜咳灵。治疗期间,观察咳嗽情况、病程及不良反应。结果治疗组起效时间、解痉止咳效果均明显优于对照组,且治疗组较对照组明显缩短病程。对照组有2例出现轻度恶心、呕吐,两组未发现其他不良反应。结论复方非那根口服液(夜咳灵)治疗儿童干咳、夜咳见效快、疗效可靠、安全性好、依从性高。

麻杏蝉苏汤结合西药治疗干咳夜咳临床研究

目的探讨麻杏蝉苏汤结合西药常规治疗干咳夜咳患儿的疗效。方法选取92例干咳夜咳患儿,依据随机数字表法将92例研究对象分为观察组(46例)和对照组(46例),各组患者均通过常规治疗方法 (抗感染、雾化吸入以及相关对症治疗)进行治疗。观察组患儿在此基础上加服麻杏蝉苏汤,对照组患儿通过口服非那根片作为阳性对照。观察2组患儿的临床疗效,治疗期间咳嗽状况、病程以及相关不良反应情况。结果观察组治疗总有效率97.83%,对照组总有效率82.61%,2组总有效率差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的药物临床起效时间、解痉及止咳效果均较对照组明显为优,且差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患儿中出现不同程度的嗜睡,3例患儿出现轻度恶心和呕吐等症状,2组患儿均未发现其他严重不良反应。结论麻杏蝉苏汤结合常规治疗能够显著改善干咳夜咳患儿的咳嗽情况,缩短其病程且具有较高的安全性和依从性。

基于子午流注理论探微夜间咳嗽辨证诊疗

子午流注理论为中医时间医学的代表理论,是中医学辨证思维方法之一,根据子午流注学说"脏腑配时""阴阳转换"的基本理论来分析咳嗽辨证的时辰因素,通过"辨时"结合"辨证"来判断夜咳病因、病位、病机,因时施治,具有十分重要的临床指导意义。

夜咳宁口服液治疗小儿咳嗽的临床与实验研究

本研究用中药夜咳宁口服液治疗小儿咳嗽１２８例，痊愈６４例，有效５８例：总有效率为９５．３１％，对照组服伤风止咳糖浆加头孢氨苄胶囊１００例，痊愈３９例，有效４２例，总有效率为８１．００％，两者比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。实验研究表明，夜咳宁口服液有显著的化痰、止咳、镇静等药理作用，无毒性反应。

消瘰合剂治疗淋巴结结核30例

目的观察自拟方消瘰合剂治疗各型瘰疬(淋巴结结核)疗效。方法将60例瘰疬(淋巴结结核)患者随机分成治疗组及对照组,各30例。治疗组以自拟方消瘰合剂(黄芪、玄参、黄精、猫爪草、百部等,1剂/d,2/d)加西药[3RHE/6RH(3个月的异烟肼0.3 g,1次/d,利福平0.45 g,1次/d,乙胺丁醇0.75 g,1次/d强化治疗及6个月的异烟肼0.3 g,1次/d,利福平0.45 g,1次/d巩固治疗)]抗结核;对照组予传统西药抗结核(3RHE/6RH),30 d为1个疗程,每个疗程结束为1观察周期。通过2个观察周期,统计2组总有效率及低热、盗汗、咳嗽等结核典型临床表现例数。结果 2个疗程后治疗组总有效率100%,对照组90%,2组比较P<0105,有统计学意义;第1疗程结束对于低热、盗汗、咳嗽等结核典型临床表现,缓解例数治疗组明显优于对照组。结论传统西药加本方治疗后能明显提高疗效,同时缩短患者低热、盗汗等全身症状改善时间。

小儿泻速停冲剂治疗秋季腹泻101例

小儿泻速停冲剂治疗秋季腹泻１０１例福建省三明市第三医院儿科（福建３６５００１）潘用再小儿泻速停冲剂（简称泻速停）是治疗小儿腹泻病新药，对各种小儿腹泻具有快速止泻作用。为进一步验证该药对小儿秋季轮状病毒性腹泻的疗效，我们于１９９３年１０～１２月使用该药...

尿毒症合并肺结核患者的临床特点及治疗

目的探讨尿毒症合并肺结核患者的临床特点及治疗。方法选取尿毒症合并肺结核的住院患者68例作为观察组,另选取同期住院的单纯性肺结核患者100例作为对照组。比较2组患者的临床资料。结果 2组患者咳嗽、盗汗、咯血、体质量减轻等临床症状无显著差异。观察组结核抗体阳性率及结核菌素(PPD)试验阳性率显著低于对照组,痰检测结核菌阳性率显著高于对照组(P <0. 05)。X线胸片结果显示,观察组病变位置不典型,且波及肺野面积更大。观察组治疗有效率也显著低于对照组。结论尿毒症合并肺结核患者临床症状不典型,常规检测手段诊断该类患者比较困难。

张士卿教授辨治小儿夜间咳嗽经验

张士卿教授认为小儿夜间咳嗽大体在亥、子、丑阴阳交接之时,亦属手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经经气偏旺之时。治疗时应以和解少阳为主,兼顾清肝润肺、健脾化痰、益气养阴等法,每获良效。

从“痰、瘀、积”论治小儿夜咳临证经验

小儿夜咳其病位在肺、脾、肝,久及心与肾,临床表现主要为三种证型,即伏痰引动,肺气上逆;瘀血内停,肺气壅塞;食积内停,郁热扰肺。结合小儿生理病理特点,从痰、瘀、积论治小儿夜咳,分别运用加味定喘汤、活瘀化痰汤、化积止咳方加减治疗小儿夜咳,临床疗效显著。总结从“痰、瘀、积”论治小儿夜咳的理论依据及临证心得。

养阴清肺丸治疗夜咳20例

[目的]观察养阴清肺丸治疗夜咳疗效。[方法]对20例夜咳患者使用养阴清肺丸(地黄、麦冬、玄参、川贝、白芍、丹皮、薄荷、甘草),1丸/次,2次/d,口服,服药期间忌食辛辣刺激食物,治疗5d为1疗程。观测临床疗效、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治愈17例,有效2例,无效1例,总有效率95.00%。[结论]养阴清肺丸治疗夜咳疗效满意,值得临床推广。

辨证分型治疗夜间久咳不寐随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗夜间久咳不寐不能入睡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊患者就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组43例咳特灵3片/次,2次/d,口服;枇杷止咳胶囊2粒/次,3次/d,口服;川贝枇杷露15mL/次,3次/d,口服。治疗组43例肺燥阴虚,滋阴润肺、止咳化痰,去燥化痰方(西洋参3g,百部~炙、甘草~炙各6g,北沙参、麦冬、五味子、桔梗、甜杏仁、川贝母、枳壳、霜桑叶、枇杷叶~炙、百合各10g,紫菀~炙12g),水煎300mL,1剂/d,2次d;痰湿阻肺,化痰燥湿、理气止咳,二陈汤合三子养亲汤(半夏、贝母各10g,白术12g,陈皮6g,茯苓15g,白芥子、苏子各5g,莱菔子10g),水煎300mL,1剂/d,2次d;肝火犯肺,清肝泻火、宁肺止咳,自拟方:(山栀子、黄芩各12g,知母、瓜蒌仁、桑白皮各15g,麦门冬、贝母、茯苓、橘红、桔梗各9g,甘草3g),水煎300mL,1剂/d,2次d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1程(7d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈26例,显效13例,有效4例,无效1例,总有效率97.70%;对照组痊愈10例,显效8例,有效19例,无效6例,总有效率86.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型治疗夜间久咳不寐,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

王素梅教授应用钩藤经验举隅

王素梅教授在临床中运用钩藤不仅用于肝风内动所致的惊风抽搐,还依据该药的性味归经、功效主治,结合小儿咳嗽、湿疹、夜啼、多发性抽动症、注意力缺陷多动障碍等疾病的病因病机,遣方用药时酌加钩藤以提高临床疗效。但临床中还需注意两点:1钩藤质轻味薄,入药煎煮时间不宜过长,否则可显著降低其疗效。2钩藤性微寒,小儿脾常不足,过用或久用可致脾阳亏虚,而见腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,故在临证时钩藤用量一般不超过10 g,同时注意顾护脾胃,清热平肝同时而无伤脾损胃之忧。

基于《素问·咳论》与子午流注理论辨治小儿咳嗽

“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”见于《素问·咳论》,此为小儿咳嗽整体发病观的体现。子午流注理论是随中医整体观念应运而生的人体脏腑气血随时间规律变化的学说,与《黄帝内经》中蕴含的“天人合一”观念一脉相承。根据上述理论,可将小儿咳嗽分为晨咳、日咳和夜咳。临证时,若属晨咳之平旦咳,可予三拗汤散寒平喘;若属晨咳之日出咳,可予补肺汤合桃花汤;若属日咳之食时咳,可予旋覆代赭汤;若属日咳之隅中咳,可予二陈汤合三子养亲汤;若属日咳之日中咳,可予泻心汤合泻白散;若属日咳之日昳咳,可予导赤散;若属日咳之哺时咳,可予肾气丸;若属日咳之日入咳,可予七味都气丸;若属夜咳之黄昏咳,可予沙参麦冬汤;若属夜咳之定昏咳,可予小青龙汤;若属夜咳之夜半咳,可予止嗽散合小柴胡汤;若属夜咳之鸡鸣咳,可予黛蛤散合泻青散。

自拟麻杏蝉苏汤治疗小儿干咳夜咳疗效分析

目的：观察自拟方麻杏蝉苏汤治疗小儿干咳夜咳的临床疗效。方法收集2010年1月至2013年6月湖北省十堰市郧县中医院就诊的干咳夜咳患儿100例，按随机数字表法将患儿随机分为两组，均采用常规治疗（包括抗感染、雾化吸入及对症治疗），对照组40例在常规治疗基础上口服非那根口服液；治疗组60例在常规治疗基础上加服自拟方麻杏蝉苏汤。两组均治疗7 d，观察患儿咳嗽情况、病程及不良反应。结果治疗组总有效率为100%（60/60），对照组为85%（34/40），两组总有效率比较，差异有统计学意义（χ2＝15.2，P＜0.05）。治疗组患儿气促缓解、咳嗽消失、肺部啰音消失时间[分别为（2.5±0.6）d、（4.1±0.8）d、（4.2±0.7）d]短于对照组[分别为（5.8±0.5）d、（8.8±0.9）d、（6.7±0.8）d，P＜0.05]。治疗组支气管炎患儿、支气管肺炎患儿、咳嗽变异性哮喘患儿平均住院日[分别为（4.3±0.4）d、（7.8±0.5）d、（6.5±0.5）d]低于对照组[分别为（7.3±0.5）d、（10.8±0.7）d、（9.5±0.6）d，P＜0.05]。结论自拟方麻杏蝉苏汤可明显改善干咳夜咳患儿气促、咳嗽、肺部啰音等症状，缩短患儿治疗时间。