Resolution of night terrors after discontinuation of cetirizine

We present a 4-year-old girl with allergies and asthma who developed night terrors after initia- tion of montelukast at 2 years of age. Montelu-kast was discontinued and cetirizine was started. Nigh terrors persisted. Sleep diaries were col- lected and diagnosticpolysomnogram (PSG) was ordered. Sleep diaries revealed an average sleep time of 10 hours with night terrors occur- ring three nights a week approximately two hours after sleep onset. The PSG did not show evidence of sleep disordered breathing or peri- odic leg movements. Cetirizine was discontin- ued and the night terrors ceased. Upon re-intro- duction of the medication, the sleep terrors re- curred.

Soulless Bodies in Elie Wiesel's Night

Night is Elie Wiesel's classic memoir of the Holocaust. One of its central themes is that once involved in war, a person is doomed to undergo a transformation from a human being to a soulless body. To understand this theme, we shall have to travel with Eliezer, the protagonist as well as the fi rst person narrator, through the long nights of living in fear of hunger, terror, and violence. Hopefully, the leg of this journey would reveal how the consistent exposure to traumatic experiences can compel a person to abandon the soul as his or her emotional and spiritual homebase.

中医外治夜啼概况

夜啼多发于新生儿及婴幼儿,是小儿常见睡眠障碍之一,发病机制尚不明确。中医治疗小儿夜啼包括内服和外治等方法,目前尚无统一诊疗标准。中医外治法包括推拿、穴位贴敷、针刺、艾灸等,相较于口服药物,外治法不良作用小、操作简单,便于实施。此文总结分析了中医外治法在小儿夜啼中的应用,并展望其诊疗前景。

柴芩温胆汤救治夜惊实录

通过一则病案介绍徐荣谦教授运用柴芩温胆汤治疗小儿夜惊经验。徐荣谦教授认为小儿夜惊由于小儿惊恐伤神、胆气不宁、小儿胆气怯弱、胆气虚寒所致者,临证中用柴芩温胆汤加减治疗效果佳。

从食积论治小儿疾病的体会

小儿脏腑娇嫩、行气未充,具有脾常不足,肺肾常虚的特殊生理特点。若喂养不当,调护不慎,极易为饮食积滞所伤,脾胃受损,而五脏之间相互联系,一脏受损,可累及他脏,脾虚失于升清降浊可致腹泻,积滞化热犯肺可出现咳嗽,热扰于心可出现烦躁夜眠不安等。近年来,由于生活水平的改善,饮食结构的改变,食积逐渐成为临床常见的病理产物及致病因素。本文结合临床常见4则医案,论述了小儿食积致病的机制,以及中医药从食积辨证论治小儿常见病的理论认识及治疗方法。

西方噩梦研究的历史与主要理论

精神分析理论诞生以后,梦的分析作为心理治疗的手段一直沿用至今。噩梦作为典型的梦现象,很早就受到西方心理学界的重视,研究成果众多。这些成果为理解噩梦的心理意义、应用梦的分析进行治疗提供了有力证据。回顾西方噩梦研究的历史,对期间提出的主要理论进行梳理,以期为国内的相关研究提供参考。

40例夜惊患儿父母的咨询和随访

目的探索对夜惊患儿的父母咨询和行为治疗途径。方法对40例确诊为夜惊的患儿采用有针对性的父母咨询和计划唤醒的方法,并随访观察治疗效果。结果咨询前患儿夜惊平均发作次数为(3.85±0.97)次/周,咨询后平均发作次数为(0.58±0.10)次/周,两者比较差异有统计学意义(t=3.654,P<0.01)。结论有针对性的父母咨询和计划唤醒对治疗夜惊患儿有良好的效果,可作为临床对夜惊患儿干预的可行方法。

儿童夜惊的家庭护理有效性研究

[目的 ]探讨儿童夜惊的有效护理方法 ,减少影响儿童睡眠的不利因素。 [方法 ]将符合夜惊诊断的2 6例儿童分为干预组和对照组 ,两组同时给予药物治疗 ,干预组实施治疗的同时制定家庭护理措施并进行综合性干预。 [结果 ]干预组症状均有改善 ,且优于对照组 (P <0 .0 5 )。 [结论 ]开展家庭护理 ,对儿童的不良睡眠行为进行干预 ,能降低引起夜惊的不良因素 ,提高儿童的睡眠质量。

夜间惊恐发作多导睡眠图监测及共病分析

研究背景惊恐发作系指反复发生、有时为不可预料的焦虑或惊恐症状。尽管大多数惊恐发作都在白天发作,但夜间惊恐发作也相当常见,而更关注夜间发作。夜间惊恐发作患者较白天发作患者存在更严重的失眠,大多数患者可因一次夜间惊恐发作而继发预期焦虑和回避行为。本研究通过对夜间惊恐发作患者视频多导睡眠图监测参数和临床伴随症状的分析,探讨其睡眠特征,为更好诊断、鉴别诊断和治疗夜间惊恐发作提供依据。方法采用夜间视频多导睡眠图监测20例夜间惊恐发作患者和23例健康志愿者睡眠过程,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD,20项)评价患者焦虑、抑郁症状及睡眠障碍。结果与正常对照组相比,夜间惊恐发作组患者总睡眠时间减少、睡眠效率和睡眠维持率降低、觉醒时间延长、觉醒次数和>5min的觉醒次数增加,以及非快速眼动睡眠期Ⅰ期所占比例增加、慢波睡眠和快速眼动睡眠期所占比例减少(均P<0.05);而两组患者睡眠潜伏期、快速眼动睡眠潜伏期、醒起时间、快速眼动睡眠次数、非快速眼动睡眠期Ⅱ期所占比例、呼吸暂停指数和睡眠呼吸暂停低通气指数比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。13例(13/20)夜间惊恐发作患者伴焦虑症状、17例(17/20)伴抑郁症状;13例次(13/20)伴入睡困难、17例次(17/20)伴睡眠维持障碍(频繁觉醒和再度入睡困难)、7例次(7/20)伴早醒。结论夜间惊恐发作患者深睡眠减少、浅睡眠增加、睡眠质量差,且多伴有轻或中度焦虑和(或)抑郁症状及睡眠障碍。夜间多导睡眠图监测可用于排除易与夜间惊恐发作相混淆的疾病(如睡眠呼吸暂停综合征、梦魇)等,避免误诊。

小儿推拿五经穴之心肝同清加捏脊法治疗夜惊夜啼临床研究

目的:探讨小儿推拿五经穴之心肝同清加捏脊法治疗夜惊夜啼的疗效。方法:选取2019年5月~2020年5月在本院确诊的440例夜惊夜啼患儿,随机将患儿分为4组,每组各110例。a组采用心肝同清推拿法治疗,b组采用捏脊法治疗,c组采用心肝同清联合捏脊法治疗,d组采用腹部热敷治疗,以上各组均以5天1个疗程,共计治疗4个疗程。评估四组患儿的临床疗效,采用改良匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)和改良儿童睡眠紊乱量表(SDSC)评估四组患儿治疗前后的睡眠质量,观察四组患儿入睡所需时间、睡眠总时长和夜啼次数,比较四组患儿治疗前后的中医证候积分和治疗期间的不良反应发生率。结果:四组有效率分别为76.36%、78.18%、83.64%、74.55%,差异无统计学意义(P>0.05)。c组治疗后改良PSQI和改良SDSC评分均显著低于a、b、d组(P<0.05)。c组治疗后入睡所需时间显著短于a、b、d组,睡眠总时长显著长于a、b、d组,夜啼次数短于a、b、d组(P<0.05)。c组治疗后中医证候积分显著低于a、b、d组(P<0.05)。四组治疗期间不良反应发生率分别为11.82%、10.91%、13.64%、24.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿推拿五经穴之心肝同清加捏脊法治疗可以显著提高夜惊夜啼患儿的临床疗效,改善患儿的睡眠质量。

丁元庆从营卫失常论治夜惊症的经验

通过38例夜惊症临床资料分析总结丁元庆教授从营卫失常论治本病的经验。夜惊症以阴阳失调,阴不能闭,阳失其藏,神不安宁,营卫失和为基本病机。有虚实之分,虚证以阴虚血瘀、阴亏火旺为主;实证以瘀热扰心、痰热内结、郁热内扰多见。治疗以龙齿二阴煎为基本处方,出入化裁。

“肝藏血,血舍魂”与睡眠障碍辨治

睡眠障碍古籍记载为失眠(不寐、不得眠、目不瞑)、失魂(离魂)等,指非疾病引起睡眠与觉醒量与质的变化;多由家庭、社会、人际关系等压力造成。神、魂、魄与生俱来,称之先天之神。《内经》记载魂由血舍、由肝藏,肝不藏血则血不舍魂,魂魄妄行,引发睡眠障碍。肝藏血,血舍魂,肝血魂正常,睡眠才能得到保障;肝血、肝阴不足及肝胆湿热,均影响肝藏魂。神有广义、狭义之别,与睡眠关系密切的主要指五神(神、魂、魄、意、志),即狭义之神。五脏对应五神,肝与魂相配,肝不藏血,血不舍魂,魂魄妄行则睡眠障碍。魂无所居则梦魇,阿胶、枣仁、枸杞、生地、熟地等养血滋阴之品,肝血得藏则不寐得治;魂失所藏易发梦遗;肝阴血不足则无以潜阳,风邪内动,肝血亏虚,魂游于外则夜惊,治以滋阴养血加镇静安神之品使肝血得养,卧则魂归而守。多卧治疗可选《赤水玄珠》"多卧醒睡汤"。多梦属肝血虚无以安魂定志,宜滋养肝阴,方选杞菊地黄汤。

点刺四缝穴治疗心经积热型小儿睡惊症的临床研究

目的:观察点刺四缝穴治疗心经积热型小儿睡惊症的临床效果。方法:选取2019年1月-2020年12月于上海市嘉定区中医医院就诊的66例心经积热型小儿睡惊症患儿,2例随访未完成脱落,均用点刺四缝穴技术治疗,采用自身对照方法,观察并记录患儿症状及体征积分变化,评估其临床疗效。结果:治疗后2、4 d,64例患儿的持续时长、发作时间、发作频率、发作次数评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),其中以持续时长积分减低最明显。治疗后2、4 d,64例患儿的焦虑、躯体动作、易受惊吓程度、舌质舌苔、大便评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),其中以舌质舌苔减低最为明显。治疗后2 d,口气评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后4 d,口气评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。64例患儿的总有效率96.88%。结论:点刺四缝穴可以有效地改善患儿各项症状及体征,操作简便易行、安全性高,值得向广大基层推广。

黄甡教授运用儿科中药(儿科院内制剂)散剂治疗小儿夜惊

黄甡教授认为小儿夜惊的病因病机乃脾寒、气滞、心热、惊恐及食滞等,结合舌诊,细辨寒热虚实。根据小儿夜惊的病因病机,黄甡教授多采用温脾散寒、清热安神、消食和中等方法治疗小儿夜惊,运用儿科院内制剂配合中医特色外治疗法,综合治疗,临床疗效显著。

儿童睡惊症中西医研究进展

睡惊症是儿童时期常见的睡眠障碍,本病至今暂无统一的临床诊疗标准,作者结合中医、西医对本病的最新研究进展概况进行归纳,以阐释本病的诊疗思路。

从“胆气春升”论治成人夜惊症验案一则

夜惊症是指突然从深睡中醒来,并伴有因强烈恐惧产生的尖叫、异常行为和交感神经功能亢进的症状。近年来随着经济发展、竞争激烈和压力的上升,睡眠障碍的发生率在不断升高,夜惊症的治愈率不高。长期而持续的夜惊可能导致焦虑、抑郁,严重者可引起神经衰弱、睡眠障碍等一系列问题。夜惊症是儿童常见疾病,成人较为罕见。文章介绍一例成人夜惊症的治疗案例,患者病程2年。李杲提出了胆气宜升宜足,后世之人将其归纳为“胆气春升”。该理论体现了胆的“春生”与“升清”之性。夜惊症的发生可归纳为胆失春升,情志内伤,则决断迟疑,情志失调,抵抗外邪无力,易受邪犯。笔者以“胆气春升”为指导原则,以“夜惊症”(胆气不足型)论治,取得了显著疗效,遂详细记录为本案,以期为临床诊疗成人夜惊症提供新思路。

儿童额叶颞叶癫痫的夜间发作与儿童夜惊的动态脑电图鉴别

以夜间发作性事件就诊的患儿包括各种类型的癫痫发作、类似癫痫发作的非癫痫性疾病、儿童生理性或一过性的事件。动态脑电图（AEEG）是一种鉴别癫痫性及非癫痫性发作的有价值的方法。湖北省恩施州中心医院儿科脑电图（EEG）室总结自2005年6月至2008年7月通过全夜AEEG诊断小儿夜惊、额叶癫痫（包括症状性及常染色体显性遗传的夜间额叶癫痫）及颞叶癫痫共34例。