重症肺炎支原体肺炎患儿血清sCD163、NLRP3、IL-37的检测及其临床意义

目的检测重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清可溶性血红蛋白清道夫受体s(sCD163)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素(IL)-37水平并探讨其临床意义。方法选取2021年1月至2023年6月商丘市第四人民医院收治的112例重症MPP患儿作为重症MPP组,另选取同期收治的112例轻症MPP患儿作为轻症MPP组。比较两组患儿的血清sCD163、NLRP3、IL-37水平,以及不同临床表现重症MPP患儿和不同预后患儿的血清sCD163、NLRP3、IL-37水平。采用Spearman相关性分析血清sCD163、NLRP3、IL-37水平与重症MPP患儿预后的关系,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价血清sCD163、NLRP3、IL-37水平对重症MPP患儿预后的预测价值。结果重症MPP组患儿的血清sCD163、NLRP3、IL-37分别为(157.16±45.19)pg/mL、(12.96±3.41)μg/mL、(102.49±30.25)pg/mL,明显高于轻症MPP组的(114.83±37.39)pg/mL、(7.45±2.17)μg/mL、(67.42±24.83)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);有肺实变、肺不张、胸腔积液及肺外并发症患儿的血清sCD163、NLRP3、IL-37水平均分别高于无肺实变、肺不张、胸腔积液及肺外并发症患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,重症MPP患儿中35例预后不良,77例预后良好,预后不良患儿的血清sCD163、NLRP3、IL-37分别为(194.33±58.63)pg/mL、(18.47±6.11)μg/mL、(124.83±30.45)pg/mL,明显高于预后良好患儿的(140.26±40.25)pg/mL、(10.46±3.27)μg/mL、(92.34±25.34)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,血清sCD163、NLRP3、IL-37水平与重症MPP患儿预后呈正相关(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清sCD163、NLRP3、IL-37水平预测重症MPP患儿预后不良的曲线下面积(AUC)值分别为0.796、0.765、0.737,三者联合预测预后不良的AUC值为0.923,明显高于各指标单独预测,敏感度、特异度分别为88.57%、83.12%。结论重症MPP患儿血清sCD163、NLRP3、IL-37水平升高与预后不良密切相关,三者联合有望成为预测重症MPP患儿预后的重要指标。

含面内转角自由度的4结点平行四边形单元

首先利用 12结点等参数单元的形函数 ,求出含转角自由度的 4结点平行四边形膜元的形函数 ,由此推导含转角自由度的 4结点平行四边形膜元的单元刚度矩阵 ,其与一般的弯曲板单元组合后 ,形成了一种适用范围更广、收敛更快、精度更高及抗畸变能力更强的壳单元。在相同精度的情况下 ,使用本单元求解问题可以减少单元数量 ,降低结构总自由度数。该单元能直接与每个结点具有 6个自由度的空间梁柱单元相联结 ,能有效地解决工程实际问题 。

含面内转角自由度的四结点四边形单元

利用十二结点等参数单元的形函数 ,推导含转角自由度的四结点四边形膜元的单元刚度矩阵 ,该单元能直接与每个结点具有六个自由度的空间梁柱单元相联结 。

带状疱疹患者皮损程度与血清免疫球蛋白水平和NLRP3炎性小体水平的相关性研究

目的:探究带状疱疹(Herpes zoster,HZ)患者皮损程度与血清免疫球蛋白水平和NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor pyrin domain containing 3,NLRP3)炎性小体水平的相关性。方法:选取2018年11月-2020年11月就诊于笔者医院的100例带状疱疹患者,根据皮损程度分为轻度组31例、中度组53例和重度组16例。检测并比较各组免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)水平;NLRP3、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(Cysteinyl aspartate specific proteinase-1,Caspase-1)信使核糖核酸(Messenger ribonucleic acid,mRNA)水平;Pearson相关系数分析皮损程度与IgA、IgG、IgM、NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA相关性。结果:与轻度组比较,中度组和重度组Ig A、Ig G、Ig M显著降低,重度组显著低于中度组,差异有统计学意义(P<0.05);与轻度组比较,中度组和重度组NLRP3、Caspase-1 mRNA水平显著升高,重度组显著高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者皮损程度与IgA(r=-0.221、-0.253、-0.437,P<0.05)、IgG(r=-0.314、-0.361、-0.392,P<0.05)、IgM(r=-0.436、-0.504、-0.696,P<0.05)呈负相关,与NLRP3mRNA(r=0.231、0.261、0.514,P<0.05)、Caspase-1mRNA(r=0.601、0.371、0.324,P<0.05)呈正相关。结论:带状疱疹患者皮损程度与血清免疫球蛋白和NLRP3炎性小体具有密切的相关性,对临床诊治带状疱疹有着一定的参考价值。

创伤性脊髓损伤患者血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3、半乳糖蛋白3水平与预后的相关性

目的:探讨血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、半乳糖蛋白3(Gal-3)水平与创伤性脊髓损伤(TSCI)患者脊髓损伤程度和预后的关系。方法:前瞻性研究2019年3月至2023年3月收治的创伤性脊髓损伤患者195例(TSCI组),美国脊髓损伤协会(ASIA)A/B级77例(A/B级组),C/D级118例(C/D级组);预后不良80例(预后不良组),预后良好115例(预后良好组)。另选择195例单纯脊柱骨折患者(脊柱骨折组)和92例健康志愿者(对照组)。检测血清NLRP3、Gal-3水平,多因素Logistic回归分析影响创伤性脊髓损伤患者术后预后不良的因素,受试者操作特征曲线(ROC)分析NLRP3与Gal-3预测创伤性脊髓损伤患者术后预后不良的价值。结果:TSCI组血清NLRP3(TSCI组(69.24±16.08)pg/mL vs脊柱骨折组(35.05±10.71)pg/mL,对照组(10.02±2.43)pg/mL)、Gal-3(TSCI组(11.96±2.48)μg/L vs脊柱骨折组(5.95±1.36)μg/L,对照组(3.02±0.53)μg/L)水平高于脊柱骨折组和对照组(P<0.05)。A/B级组血清NLRP3、Gal-3水平高于C/D级组,差异有统计学意义(P<0.05),预后不良组血清NLRP3和Gal-3水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。ASIA神经和功能分级A/B级、椎管侵占率≥50%、高NLRP3和高Gal-3是创伤性脊髓损伤患者术后预后不良的危险因素(P<0.05)。NLRP3和Gal-3预测创伤性脊髓损伤患者术后预后不良的曲线下面积为0.795(95%CI=0.732~0.849)和0.798(95%CI=0.735~0.852),联合NLRP3和Gal-3预测创伤性脊髓损伤患者术后预后不良的曲线下面积为0.893(95%CI=0.841~0.933),大于单独指标预测(P<0.05)。结论:创伤性脊髓损伤患者血清Gal-3和NLRP3水平显著增高,且与脊髓损伤程度加重以及术后预后不良的发生有关,Gal-3和NLRP3可作为创伤性脊髓损伤预后的标志物。

插口式模板支架承载性能试验及数值分析

插口式钢管模板支架以其施工速度快、支撑系统强度高等特点越来越广泛地应用于土建及桥梁工程中,但针对其承载能力的研究尚处于起步阶段。为了研究混凝土结构施工过程中模板支架的承载性能,保证结构施工安全,对插口式钢管支撑架基本受力单元架进行了竖向极限承载力试验与数值分析,以立横杆节点处楔紧度及立杆纵距为变量探讨其对竖向承载能力的影响,分析了单元架立杆在受力过程中的位移变化趋势及架体失稳模式,并以多项式函数对立杆位移进行了回归分析;建立了基本受力单元架及不同搭设参数整架的ANSYS有限元模型,并对其竖向极限承载特性和不同荷载传递路径下的节点受力区域关系进行了数值分析,得到了节点楔紧度与极限承载力的关系。研究结果表明:基本受力单元架易发生整体扭转失稳,用五次多项式进行立杆位移回归能够以95.56%的概率保证回归位移误差在1mm内;双折线等向强化模型可较好地模拟插口式模板支撑架的承载力性能,可将该模型用于模板支架的预分析工作中;节点受力区域及应力响应的大小因荷载传递路径的不同而存在较大差异,应根据具体工况进行合理的方案设计。