针刺对2型糖尿病胰岛素抵抗影响的临床研究

目的 :观察针刺和降糖药对 2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。方法 :观察组 60例 ,以针刺治疗 ,取穴中脘、曲池、合谷、足三里等。对照组 60例 ,以常规降糖药物口服优降糖治疗。结果 :两组血、尿糖水平明显下降 ,胰岛素敏感指数明显升高 ,外周组织对葡萄糖的摄取率显著增加。两组相比较 ,差异有显著性意义 (P <0 0 1 ,P <0 0 5 )。结论 :针刺能使

针刺对2型糖尿病患者免疫细胞因子、胰岛素敏感指数及血凝指标的影响

目的:探讨针刺对2型糖尿病免疫细胞因子、胰岛素敏感指数及血高凝状态的影响。方法:将本病患者随机分为2组,即常规药物组(对照组)和常规药物加针刺治疗组(加针刺组)。测定两组治疗前后肿瘤坏死因子、白介素-6、胰岛素敏感指数及体外血栓长度、血小板聚集率、纤维蛋白原、部分凝血酶原活性时间、凝血酶原时间、空腹血糖治疗前后的量值变化,并进行统计学比较。结果:加针刺组能显著降低免疫细胞因子和血高凝状态指标含量,提高胰岛素敏感指数水平(P<0.05或P<0.01),与对照组比较也呈现重要的统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论:表明针刺对2型糖尿病的作用机理可能与其调节免疫细胞因子、减少胰岛素抵抗、增加胰岛素对靶细胞的敏感性和改善微循环有关。

国内42年文献源抗糖尿病药物的不良反应分析

目的 :探讨我国抗糖尿病药物不良反应(ADR)发生的一般规律及有关特点 ,为临床用药提供资料。方法 :对个人呈报的ADR报告 ,参照国家卫生部ADR监测中心指定的原则列入分析文献源 ,ADR按世界卫生组织 (WHO)国际药品监测合作中心的药物ADR分类方法分类 ,我们收集了国内 4 2a文献源抗糖尿病药物的ADR资料 ,并进行文献计量学分析。结果 :抗糖尿病药物ADR的发生男性、女性数量相当 ;从年龄结构来看 ,ADR发生集中于 4 5～ 74a年龄段。抗糖尿病药物的ADR是以代谢和营养障碍、神经系统损害、精神紊乱、胃肠系统损害为主 ,其中除胃肠系统损害主要由阿卡波糖引起外 ,其余以磺酰脲类抗糖尿病药物占绝大多数 ;抗糖尿病药物的ADR绝大多数预后良好 ,但亦有相当数量的ADR留有后遗症甚至死亡 ,其中以格列本脲和苯乙双胍引起的ADR预后较差。结论 :抗糖尿病药物ADR涉及系统广泛 ,有些后果严重 。

针刺和运动疗法对2型糖尿病的疗效观察

目的:在合理饮食和口服降糖药治疗的基础上,观察不同方法对患者血糖、胰岛素水平以及血脂等项的影响。方法:80例患者随机分为针刺治疗组（A）、运动疗法组（B）、针刺结合运动疗法组（C）、和单纯进行合理饮食及口服降糖药治疗对照组（D）。历时2个月,观察治疗前后上述各项指标变化情况。结果:治疗后A、B、C3组的血糖、胰岛素水平均较对照组明显降低（P<0.05,P<0.01）,而C组又明显低于A、B两组（P<0.05,P<0.01）,各组血脂也较治疗前有所下降。结论:针刺加上适当的运动能明显降低血糖,降低胰岛素抵抗,恢复胰岛素功能,改善血脂代谢,显示治疗上的协同作用,及单纯药物和饮食疗法的不能替代性。

罗格列酮治疗2型糖尿病的机制及临床疗效

2型糖尿病的根本病因是胰岛素抵抗和B细胞功能损害。传统的治疗方法不能针对糖尿病病因 ,因而无法实现血糖的长期控制。罗格列酮则能显著降低胰岛素抵抗并改善B细胞功能 ,从而持久稳定地控制糖尿病。

逢时针灸治疗糖尿病临床观察

目的:探讨时间因素在针刺治疗中的作用。方法:治疗组42例,采用逢时(辰时,即上午7～9时)针灸治疗2型糖尿病;对照组41例,采用除辰时外的任何时间随到随针治疗本病。结果:治疗组有效率为90.5％,对照组为73.2％(P<0.05)。结论:逢时针灸治疗的方法疗效较好,可以避免出现口服降糖药物导致的毒副作用,同时具有治疗或预防并发症的特点。

神经妥乐平对痛性糖尿病神经病变的治疗作用

目的:以安慰剂为对照,观察神经妥乐平治疗痛性2型糖尿病神经病变的疗效。方法: 2型糖尿病神经病变病人40例,随机分为治疗组和对照组,各20例。分别静脉注射神经妥乐平或氯化钠注射液3mL,qd, 2wk,再口服神经妥乐平片剂或安慰剂(淀粉压片) 2片,bid, 10wk。比较治疗前后血糖、自发性神经痛、麻木、四肢神经传导速度、四肢末梢感觉定量等指标的改变。结果:治疗2wk,治疗组自发性神经痛有明显改善,视觉类比量表(VAS)评分下降(3. 9±s1. 3)分,P<0. 01;对照组无明显改变, 2组比较有显著差异,P<0. 01。疗程结束,治疗组自发性神经痛进一步减轻,VAS评分下降(5. 4±1. 4)分,降低幅度高于对照组( 2. 5±1. 4 )分,有73 % (11 /15 )的病人疼痛得到控制。67 %(10 /15)的病人麻木症状改善,疗效优于对照组,P<0. 01。四肢神经传导速度改变不明显,冷、热、振动觉得到不同程度的改善或延缓降低。治疗过程中未出现明显不良反应。结论:神经妥乐平对2型糖尿病神经损害的自发性疼痛有较好的疗效,对冷、热、振动感觉恢复有一定的作用。

那格列奈治疗2型糖尿病的临床观察

目的 观察那格列奈对 2型糖尿病 (T2DM )的临床疗效。方法 4 8例 2型糖尿病患者随机分为那格列奈组和瑞格列奈组 ,治疗 12周后采用氧化酶法测定空腹血浆葡萄糖 (FPG)、餐后 2h血浆葡萄糖 (2hPG)和DiaSTAT测定仪及配套试剂盒测定糖化血红蛋白A1c(HbA1c)比较其临床疗效。结果 那格列奈组治疗后FPG、2hPG和HbA1c水平均下降 (P <0 0 0 1) ,与治疗前相比分别下降 (1 37± 1 33)mmol/L、(5 14± 2 0 5 )mmol/L、(0 6 0± 0 36 ) % ,与瑞格列奈组差异无显著性 ;那格列奈组病例未发现明显药物副反应 ,主要实验室检查无异常改变。结论 那格列奈疗效肯定 ,副反应发生率低且耐受性良好。

穴位注射对Ⅱ型糖尿病患者糖代谢的影响

将 60例Ⅱ型糖尿病患者随机分为 4组 ,即优降糖组 (A组 ) ,黄芪肌注 +优降糖组 (B组 ) ,生理盐水穴注三阴交 +优降糖组 (C组 ) ,黄芪穴注三阴交 +优降糖组 (D组 )。结果 :治疗后各组FPG、P2hBG、HbA1 C较治疗前差异均有显著性意义 (P <0 .0 5 ,P <0 0 1) ,组间分析示D组疗效最佳。结论 :黄芪穴注三阴交治疗Ⅱ型糖尿病疗效确切 ,可作为糖尿病治疗的一种重要辅助手段。

2型糖尿病并发泌尿系统感染的病原菌分布与耐药性

目的分析2型糖尿病并发泌尿系统感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法以常规方法分离病原菌,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK32鉴定到种,K-B纸片扩散法进行体外药敏试验;酵母样真菌的鉴定,采用柯玛嘉念珠菌显色培养基。结果共分离256株病原菌,其中革兰阴性杆菌150株(58.59%),革兰阳性球菌71株(27.74%),酵母样真菌35株(13.67%)。检出的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs率高,分别为42.86%、37.78%;对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁、头孢吡肟有较好的敏感性(耐药率0.00%～29.41%)。检出的凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属对万古霉素、利奈唑胺、氯霉素等有较好的敏感性(耐药率0.00%～20.00%)。结论革兰阴性杆菌为2型糖尿病并发泌尿系统感染的主要病原菌,真菌感染呈上升趋势。应重视糖尿病合并泌尿系统感染时的病原学检查及药敏结果。

左旋肉碱在超重2型糖尿病病人中的作用

【目的】观察左旋肉碱对超重 2型糖尿病病人体脂、血脂和血糖调节等作用。【方法】随机双盲对照以 5 0例 2型糖尿病病人随机进入左旋肉碱治疗组 (用药组 )或安慰剂组 (对照组 ) ,左旋肉碱用量为每日 3g,连服 3个月。【结果】 用药组病人总体脂肪百分数从治疗前 35 4%± 7 1%降至 32 9%± 6 9% (P <0 0 1) ,躯干脂肪百分数从 33 2 %± 6 7%降至 31 8%± 6 3% (P <0 0 1) ,腹围 /臀围比从 0 99± 0 18降到 0 95± 0 16 (P <0 0 1) ,血清甘油三酯从治疗前 (4 0± 1 6 )mmol/L降至(2 6± 1 2 )mmol/L(P <0 0 5 ) ,血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及其亚型、载脂蛋白、血糖、血清胰岛素水平及胰岛素敏感性在治疗前后无变化。对照组未见相应改变。【结论】左旋肉碱可促进超重 2型糖尿病病人脂肪代谢 ,增加脂肪组织的利用特别是腹部脂肪 ,并能降低血清甘油三酯水平 ,从而可能有助于防治动脉粥样硬化。

治疗2型糖尿病3种用药方案的成本-效果分析

目的:比较3种用药方案治疗2型糖尿病药物的成本-效果。方法:将204例2型糖尿病患者随机分成三组,分别用A(阿卡波糖组),B(格列齐特组)和C(吡格列酮组)治疗。结果:A、B、C组药物治疗成本分别是632.52元、245.28元、442.68元,对空腹血糖的总有效率为79.41%、77.27%、68.57%,成本效果比分别是796.52、317.43、645.59。对餐后2h血糖的总有效率为86.76%、84.85%、81.43%,成本效果比分别是741.61、289.07、534.25。A、C组相对于B组的增量成本-效果比分别(空腹血糖/餐后2h血糖)为180.95/202.74、22.69/57.72。结论:三组用药方案都能将血糖控制在相对理想范围,就经济成本分析,以B组用药方案是3种方案中最具临床推广价值的治疗方案。

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛B细胞功能的影响

目的:探讨胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响。方法:给予初发2型糖尿病90例患者胰岛素强化治疗,对比治疗前后胰岛功能变化,治疗前后均进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定0min、30min、60min、120min、180min血糖和血浆胰岛素,比较治疗前后血糖水平及胰岛素、胰岛素曲线下面积和胰岛素敏感指数的变化。结果:经胰岛素强化治疗后均较治疗前血糖明显下降,而各时点血浆胰岛素均明显升高。治疗后两组胰岛素曲线下面积、胰岛素敏感指数均明显增加。结论:胰岛素强化能明显改善2型糖尿病患者胰岛功能,尤其是胰岛素快速相分泌,治疗后的部分病例胰岛恢复正常分泌功能模式。

计算机辅助2型糖尿病饮食治疗的临床研究

目的 :评估“糖尿病饮食顾问 PC- DR Vision 1.0”软件在糖尿病饮食治疗中的临床应用价值。方法 :选择15 0例 2型糖尿病患者 ,采用计算机辅助饮食治疗 (88例 )和主食固定法饮食治疗 (6 2例 ) ,观察 8周饮食治疗后的效果。结果 :治疗后计算机辅助饮食治疗组与主食固定法饮食治疗组比较 FBG[(6 .31± 1.0 0 vs 7.4 9± 1.34) mmol/L]、2 h PBG[(7.6 0± 1.6 8vs9.84± 2 .4 1) mmol/ L]、GHb[(8.0 3± 1.0 9vs8.77± 1.74 ) mmol/ L]、TC[(5 .0 7±1.0 1vs5 .5 4± 1.0 2 ) mmol/ L]、TG[(1.2 8vs1.5 2 ) mmol/ L]、LDL- C[(3.0 6± 0 .80 vs3.4 3± 0 .91) mmol/ L]、BMI[(2 3.12± 5 .0 5 vs2 4 .4 6± 2 .77) % ],两者差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;计算机辅助饮食治疗组的 FBG、2 h PBG、GHb、TG、BMI、UAE显著低于饮食治疗前 (P<0 .0 5 ) ,而且 FBG、2 h PBG随疗程进展呈持续下降 (P<0 .0 5 ) ;8周后减 /停药人数多于主食固定法饮食治疗组 (P=0 .0 0 7)。结论 :使用“糖尿病饮食顾问 PC- DR Vision1.0”进行饮食治疗比主食固定法能更好地改善代谢状况 ;使部分 2型糖尿病患者不同程度减少降糖药物剂量。

罗格列酮改善2型糖尿病患者血脂及蛋白尿的药理与临床研究

目的:阐述罗格列酮改善2型糖尿病患者血脂及蛋白尿的药理,并进行临床观察。方法:选取糖尿病肾病且同时合并血脂异常的患者90例,设立自身对照组,加用罗格列酮12周,观察其对血脂及尿微量白蛋白的影响。结果:患者的血糖、血脂、微量白蛋白尿明显下降。结论:罗格列酮有较好的改善2型糖尿病患者血脂及蛋白尿的功效。

格列吡嗪控释片和速释片临床应用的优越性比较研究

目的 比较格列吡嗪控释片 (瑞易宁 )和速释片 (美吡达 )临床治疗效果、服药依从性和药物经济学。方法 6 0例 2型糖尿病患者分别服用瑞易宁和美吡达 ,测定患者的空腹血糖、糖化血红蛋白 (HbA1c)、体重指数 (BMI)、血脂谱、服药依从性、治疗药物日平均费用、成本 效果比。结果 瑞易宁和美吡达相比具有相似的血糖控制 [空腹血糖分别降低 (2 .2 7± 1.6 2 )mmol/Lvs(2 .39± 1.70 )mmol/L ,P =0 .0 78];但HbA1c的下降瑞易宁组优于美吡达组[(2 .2 3± 1.2 2 ) %vs(1.5 7± 1.11) % ,P =0 .0 34];对心率、血压、血脂谱、体重指数的影响两组差异无统计学意义 ;严重低血糖事件的发生率两者均为 0 ;服药依从性差异有统计学意义 [(91.5 0± 7.5 5 ) % vs(6 2 .4 3± 14 .0 9) % ,P =0 .0 0 0 ];治疗药物日平均费用差异无统计学意义 [(3.89± 1.38)元vs(3.78± 1.98)元 ,P =0 .75 1];成本效果分析差异有统计学意义 (2 .31± 1.4 4vs3.76± 3.10 ,P =0 .0 37)。结论 瑞易宁和美吡达相比具有更好的糖化血红蛋白控制、更好的服药依从性和更优的药物经济学价值 ;两者对心率、血压、血脂、体重指数。

格列喹酮治疗Ⅱ型糖尿病50例

应用格列喹酮治疗非胰岛素依赖型糖尿病３０例，剂量４５～２４０ｍｇ／ｄ。结果有效率为９０％，与糖适平对照疗效相仿。

瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效

目的 :观察瑞格列奈治疗 2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法 :42例 2型糖尿病病人均为初诊病人 ,男性 1 8例 ,女性 2 4例 ,年龄 5 9a±s1 1a(4 1～ 77a)。给瑞格列奈 0 .5mg,po,tid ,观察 1 2wk ,病人在治疗前、后分别作实验室检查。结果 :治疗后 1 2wk,病人的空腹血糖、餐后 2h血糖和糖化血红蛋白总有效率分别为 5 5 % ,81 %和 62 % ,治疗后病人空腹和餐后血浆胰岛素水平以及总胆固醇水平均无明显变化 ,体重指数轻度增加 ,三酰甘油水平轻度降低。治疗前后未见血常规、肝功能和肾功能的明显异常。结论 :瑞格列奈可明显改善 2型糖尿病病人的糖代谢异常 。

国产瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性

目的 对国产瑞格列奈 (孚来迪 )的疗效及安全性进行评价。方法 共观察 30例 2型糖尿病患者 ,开放性研究 ,治疗前后自身对照 ;进行 2周清洗期后予国产瑞格列奈 1.0mg ,每日 3次 ,为期 12周 ,观察空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、体重、血脂等的变化。结果 与治疗前相比 ,空腹和餐后血糖及糖化血红蛋白水平均有显著下降 (P <0 .0 1) ,体重增加 ,肌酐水平升高 ,但均未超过正常值 ,肝功能正常。结论 国产瑞格列奈有明确的降低空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白的效果 ,不良反应少 ,是一种安全、有效。

针刺对糖尿病并发急性脑梗死下丘脑激素CRH及TRH水平的影响

目的 :观察针刺治疗对Ⅱ型糖尿病 (NIDDM )并发急性脑梗死 (Acutecerebralinfarction ,ACI)下丘脑促肾上腺皮质释放激素 (CRH)与促甲状腺激素释放激素 (Thyrotopinreleasinghor mones,TRH)的影响 ,以探讨其可能的作用机理。方法 :将 6 0例患者随机分为常规药物组与常规药物加针刺治疗组进行观察 ,用放射免疫分析法 (Radioimmunoassay ,RIA)分别对 2组治疗前后CRH和TRH水平进行检测 ,并与健康人组作比较。结果 :针刺治疗能明显降低CRH、TRH水平 ,改善下丘脑 垂体 肾上腺 (Hypothalamus pituitary adrenalaxis ,HPA)轴及下丘脑 垂体 甲状腺 (Hypothala mus pituitary thyroticaxis ,HPT)轴分泌异常。结论 :针刺可通过对下丘脑病理功能的调节 ,来阻遏脑梗死时的中枢神经组织受损 ,进而提高疗效。