尤昭玲教授辨证治疗子宫切口假腔三步法

尤昭玲教授认为瘀热、邪毒、气虚是子宫切口假腔形成之根本,临床运用中医辨证治疗主要分三步:非经期以"清宫"为主,经前期以"逼宫"为主,经后期以"缩宫"为主。分别使用自拟内炎方加减,妇科外敷包和假腔方加减。该"三步法"在临床应用中疗效显著。

多囊卵巢综合征不孕症患者非月经期诱导排卵临床观察

目的比较月经期、非月经期诱导排卵对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的临床疗效。方法通过回顾性队列研究将529个PCOS不孕妇女的诱导排卵治疗周期按用药时期分为试验组(非月经期用药,n=217)和对照组(月经期用药,n=312),再按药物不同分为氯米芬亚组(试验组,n=151;对照组,n=202)和来曲唑亚组(试验组,n=66;对照组,n=110)。B超监测排卵,观察各种临床指标。结果试验组卵泡生长时间[氯米芬亚组(11.9±3.7) d、来曲唑亚组(12.1±3.2) d]均短于对照组[氯米芬亚组(17.5±3.9) d、来曲唑亚组(19.0±4.7) d](P=0.011,P=0.018)。试验组补佳乐用量[氯米芬亚组(6.42±2.19) mg、来曲唑亚组(4.19±2.76) mg]均小于对照组[氯米芬亚组(9.31±3.58) mg、来曲唑亚组(7.58±3.83) mg](P=0.012,P=0.015)。试验组来曲唑亚组人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin,hMG)用量[(209.4±50.2) IU]小于对照组[(293.5±61.4) IU](P=0.010)。试验组和对照组2种诱导排卵药物排卵日子宫内膜厚度、排卵数、排卵率、卵巢过度刺激综合征发生率、临床妊娠率、多胎妊娠率、流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PCOS患者在非月经期诱导排卵可以取得与传统月经期诱导排卵相似的排卵率、临床妊娠率,并且缩短了卵泡生长时间、减少了辅助用药剂量,是诱导排卵方案的一种灵活应用。