非甾体类抗炎药相关性肠病

非甾体类抗炎药(NSAIDs)是临床上应用最为广泛的抗炎药物之一.近来也用于预防心血管疾病以及骨关节、肌肉疼痛.但是在长期大量使用的时候,常引起胃十二指肠黏膜损害.随着临床诊疗手段的不断发展,发现NSAIDs引起的肠黏膜损害日益增多.本文就NSAIDs相关性肠病发病机制及防治等作一综述.

NSAIDs肠病大鼠回肠SIgA、IL-1β、IL-8、IL-10水平及树突状细胞数的变化

目的:探讨非甾体类消炎药(NSAIDs)肠病时SD大鼠回肠分泌型免疫球蛋白A(SIg A)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-8、IL-10水平及树突状细胞数的变化。方法:34只清洁级SD大鼠均分为药物损伤模型组(模型组)和对照组,模型组大鼠腹腔注射阿司匹林(100 mg/kg,2次/d),对照组腹腔注射等量生理盐水;造模2周后处死大鼠,在距回盲瓣5 cm近端肠管切取回肠段2 cm,采用ELISA法检测大鼠回肠黏膜组织SIg A、IL-1β、IL-8及IL-10水平,免疫组织化学(IHC)检测回肠黏膜CD205阳性染色的树突状细胞数量。结果:HE染色结果显示,模型组黏膜上皮细胞破坏,黏膜杯状细胞减少,隐窝结构变形,固有腺体排列紊乱,黏膜以及黏膜下层见大量淋巴细胞以及单核细胞;对照组黏膜正常,未被破坏;免疫组织化学染色后,与对照组比较,模型组大鼠CD205阳性细胞增多,IOD值升高(P<0.05);模型组大鼠回肠黏膜SIg A降低(P<0.05),IL-1β、IL-8及IL-10增加,树突状细胞数量增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NSAIDs肠病发生后,回肠黏膜保护屏障受损,体液免疫紊乱。

非甾体抗炎药相关性肠病的临床诊断及药物治疗进展

随着抑酸治疗与小肠影像技术的进步,非甾体抗炎药(NSAIDs)损伤风险的研究已从胃十二指肠转移到小肠,但目前NSAIDs相关性肠病仍未得到充分认识。尽管NSAIDs的胃十二指肠与小肠并发症发病机制不同,但两者有一些相同的危险因素。NSAIDs相关性肠病临床并发症的发病率很高且不可逆转。在使用短期、大剂量NSAIDs的无症状患者中,预防措施已被证明效果不佳。与非选择性NSAIDs相比,选择性环加氧酶-2抑制剂与胃-十二指肠并发症较少相关。针对发病率高的小肠并发症,临床医师在使用NSAIDs时应予以重视。

非特异性小肠溃疡发病机制及新分类

非特异性小肠溃疡（nonspecific small bowel ulcers）是指一类原因不明的位于十二指肠以远到回肠之间的溃疡性疾病。以前认为小肠溃疡罕见，临床上诊断较困难，多在并发肠梗阻、肠穿孔、消化道出血才引起临床注意，多数需要手术才能明确诊断，