前葡萄膜炎患者角膜内皮细胞的计算机图像分析

目的探讨前葡萄膜炎患者角膜内皮细胞相关参数的变化及其临床意义。方法选择我院收治的前葡萄膜炎患者115例(115眼),分为首次发病组(45例)、首次复发组(35例)、多次复发组(35例),并将首次发病组按病程分为2～4周组、4～8周组、8～12周组,另设正常对照组35例(35眼)。应用非接触型角膜内皮细胞仪测量角膜内皮细胞的相关参数,并对结果进行统计学分析。结果首次发病组六边形细胞百分比与细胞面积变异系数分别为(53.8±5.4)%、(33.8±5.4)%,与正常对照组(55.7±5.7)%、(31.6±2.9)%比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);首次复发组最大细胞面积、细胞面积变异系数、六边形细胞百分比分别为(769.8±103.0)μm2、(34.3±6.1)%、(53.2±6.9)%,与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);多次复发组各参数与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。8～12周组细胞面积变异系数与2～4周组、4～8周组比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);8～12周组六边形细胞百分比与2～4周组比较,差异有统计学意义(P<0.05);各组间其余参量比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论前葡萄膜炎对角膜内皮有明显影响,角膜内皮细胞损害与前葡萄膜炎发病频数呈正相关,与病程及疾病严重程度有直接关系。

正常人角膜内皮细胞的增龄性变化

目的了解正常人角膜内皮细胞的增龄性改变。方法采用日本Topcon角膜内皮计,对180例(343只眼)6～94岁不同年龄正常人角膜进行5个方位检查,分析不同年龄个体角膜内皮细胞密度、平均面积、标准偏差和面积变异系数、六角形细胞所占比例以及中央角膜厚度等结构参数的状况。结果受检者平均年龄(40.77±22.02)岁(6～94岁),平均角膜内皮细胞数目为(128.08±17.24)个,平均密度为(2894.64±372.42)个/mm2,平均六角形细胞所占比例为(55.40±7.90)%,上述3个参数随年龄增长而下降,尤以30岁以后变化更明显。平均角膜内皮细胞面积、平均变异系数及细胞面积标准偏差分别为(353.27±52.56)μm2、(36.25±6.74)%和(128.48±32.46)μm2,呈现随年龄增长而数值增大的趋势;平均角膜厚度为(0.55±0.03)mm,各年龄组间无显著性差异。结论正常人角膜内皮细胞密度和形态随年龄变化而改变,总体呈现随着年龄的增长角膜内皮细胞数目和密度降低、细胞面积增大、变异系数增大、六角形细胞比例减少的趋势。

不同角膜测厚法对LASIK术后中央及旁中央角膜厚度测量值的影响及比较分析

背景 准确的角膜厚度测量对准分子激光角膜屈光手术的术前设计及术后随访非常重要,对屈光欠矫及屈光回退的患者能否行二次激光加强手术更是不可或缺的重要检查. 目的 比较OrbscanⅡ眼前节分析仪（OrbscanⅡ）、非接触角膜内皮显微镜、眼前节光学相干断层扫描仪（AS-OCT）和A型超声角膜测厚仪对准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）术后角膜中央和旁中央厚度测量结果的差异. 方法 收集2011年3-6月在河南省眼科研究所＆河南省立眼科医院接受LASIK手术的患者64例64眼（均纳入右眼）,受检者术前平均等效球镜屈光度为（-4.75±2.38）D,平均水平角膜直径为（11.36±0.32）mm,采用OrbscanⅡ、非接触角膜内皮显微镜、AS-OCT和A型超声角膜测厚仪（超声法）分别测量受检眼的中央角膜厚度（CCT）,同时采用OrbscanⅡ、非接触角膜内皮显微镜、AS-OCT 3种非接触角膜厚度测量法测量距角膜中心3 mm区角膜上方（12：00）、下方（6：00）、鼻上方（2：00）和颞上方（10：00）的旁中央角膜厚度,比较不同角膜测厚仪测量结果的差异,评价检测仪器间测量结果的一致性. 结果 CCT测量结果显示,AS-OCT、A型超声角膜测厚仪、非接触角膜内皮显微镜和OrbsanⅡ的测量值分别为（467.12±31.10）、（466.67±30.99）、（441.84±33.65） μm和（422.51±44.09）μm,总体比较差异有统计学意义（F=23.730,P=0.000）;A型超声角膜测厚仪测得的CCT值明显高于OrbsanⅡ和非接触角膜内皮显微镜的结果,差异均有统计学意义（q=6.940、6.720,均P=0.000）;与OrbscanⅡ测量方法比较,非接触角膜内皮显微镜和AS-OCT测量的CCT值明显较高,差异均有统计学意义（q=-5.540、6.940,均P=0.000）,而AS-OCT测量的CCT值明显高于非接触角膜内皮显微镜的测量值,差异有统计学意义（q=6.800,P=0.000）.Bland-Ahman一致性分析结果显示,A型超声角膜测厚仪与AS-OCT测量值的最大绝对差值为25.3 μm,二者的一致性最好.旁中央角膜厚度测量结果显示,OrbsanⅡ测量的角膜厚度值最大,其次为AS-OCT,非接触角膜内皮显微镜测得值最小,3种测厚仪在12：00、2：00、10：00、6：00子午线测得的旁中央角膜厚度值的总体比较差异均有统计学意义（F=5.020、22.950、67.890、18.850,P＜0.01）.结论 在分析LASIK术后眼角膜厚度测量值时应考虑到不同检测仪器测量结果的差异,Orbscan Ⅱ对CCT的测量值偏薄,而对旁中央角膜厚度测量值偏厚,非接触角膜内皮显微镜对CCT和旁中央角膜厚度的测量值均偏薄,而AS-OCT与A型超声角膜测厚仪测得的CCT值非常接近,两种仪器可相互替代使用.

非接触式角膜内皮细胞计与A型超声角膜测厚仪中央角膜厚度测量值的比较

目的比较非接触式角膜内皮细胞计和A型超声角膜厚度测量仪在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术前及术后中央角膜厚度(CCT)的测量值。方法共入选20例(40只眼)拟行近视眼LASIK手术患者参加此研究,术前及术后3个月分别使用超声角膜测厚仪和非接触式角膜内皮细胞计测量患者CCT并进行比较。结果无论术前或术后非接触式角膜内皮细胞计CCT测量值均小于超声角膜测厚仪测量值,两组比较差异均有显著统计学意义(术前:P<0.001;术后:P=0.02)。两组测量值之间呈现强相关性(手术前后均P<0.001)。结论无论术前或术后非接触式角膜内皮细胞计角膜厚度测量值与超声测量值均不完全一致,但两者相关性良好。非接触式角膜内皮细胞计可作为LASIK术后角膜厚度随访研究中一种理想的测厚仪器。

两种飞秒激光制瓣LASIK手术后角膜内皮细胞变化的比较

目的比较Intralase和Ziemer飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)手术后角膜内皮细胞数量及形态的改变。方法分别在手术前,术后1 d、1周、1个月应用Konan FA-3709P型非接触角膜内皮显微镜检测角膜中心区的单位面积内的角膜内皮细胞密度(corneal endothelial cell density,CD)、角膜内皮细胞面积的变异系数(coefficient of variation,CV)、六边形角膜内皮细胞比率(percentage of hexagonal endothelium,6A)。结果两组术后1 d、1周、1个月CD与术前比无明显下降,两组间差异无统计学意义。术后1 d两组CV均较术前明显升高。术后1 d、1周及1个月两组间CV差异无统计学意义。术后1 d、1周、1个月两组6A均较术前明显下降,组间差异无统计学意义。术后1个月,Intralase组和Ziemer组的等效球镜度分别为(0.03±0.71)D和(-0.04±0.56)D,两组间比较,差异有统计学意义(t=-3.125,P=0.002)。结论 Intralase及Ziemer飞秒激光LASIK手术术后早期单位面积内的CD未见明显改变,但CV较术前轻度升高,且6A较术前略有下降。但是,两种飞秒激光术后组间CD、CV及6A差异无统计学意义。

非接触式角膜内皮镜测量结果重复性的分析

目的研究非接触式角膜内皮镜中参与分析的细胞数（NC）对测量结果重复性的影响。方法收集2011年3月至2016年3月到我院诊治并在同一时间行2次以上（含2次）非接触式角膜内皮镜测量的患者,其测量结果包括中央角膜厚度（CCT）、内皮细胞密度（ECD）、平均细胞面积（ACS）、细胞面积变异系数（CV）和六边形细胞百分比（HEX%）,排除NC=0的结果,〉2次测量的患者,选择NC最大的2组结果,以每位患者所得的2组结果中NC较小者（NCmin）为分组依据,10个细胞为一个等级,获得（NCmin〈10、10～20……90～100、≥100）11个组段,采用组内相关系数（ICC）及其95%置信区间（95%CI）对各组段内2组数据的重复性进行评估,并对ICC进行F检验,检验水准α=0.05。结果各组段CCT的ICC均〉0.9,且95%CI下限在0.75以上;ECD和ACS的ICC,当NC≥100时,均〉0.9,且95%CI下限在0.75以上,当NC≥50时,均〉0.75;CV的ICC,当NC≥90时,〉0.75,其余组段均〈0.75;HEX%的ICC,当NC≥100时,〉0.75,其余组段均〈0.75。结论 CCT测量结果的重复性不受NC限制;分析ECD和ACS时,NC应在50以上,当NC≥100时,测量结果的重复性最佳;分析CV和HEX%时,NC应分别在90和100以上。

薄瓣LASIK术后中央角膜厚度的变化分析

目的:探讨薄瓣LASIK术后6mo内中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)及屈光度的变化规律。方法:使用非接触式角膜内皮细胞计追踪观察158例302眼近视眼行LASIK手术患者术前及术后1d;1wk;1,3,6mo时CCT的变化,同时记录患者的年龄,预计激光角膜切削值、术中手术光区的大小,术后预计屈光度以及实际屈光度的改变等。结果:术前平均CCT为531.6±24.3μm。术后第1d平均CCT迅速下降,术后1wk平均CCT继续下降,1mo后角膜厚度开始增厚。术前和术后第1dCCT差值与预计激光角膜切削值呈强相关性(r=0.916,P<0.01)。术后6mo和术后1d时CCT的差值,即6mo内CCT的增厚值与患者年龄、术眼屈光度和术中手术光区均呈显著负相关性(r=-0.180,P=0.026;r=-0.187,P<0.01;r=-0.171,P=0.137)。术后6mo时,实测平均等效球镜与术前预期值接近(术前等效球镜预期值平均为0.34±0.30D)。所有病例随访6mo,无1例发生屈光回退,6mo时裸眼视力均≥0.8,平均视力为1.3±0.2。结论:薄瓣LASIK术后CCT和屈光状态的稳定大约需要6mo时间。术后6mo内CCT增厚值与术前患者年龄、屈光度及术中手术光区大小均呈显著负相关性。术后6mo时实测平均等效球镜值与术前预期值接近。薄瓣LASIK手术治疗近视眼具有良好的预测性和稳定性。

非接触型角膜内皮显微镜对角膜内皮的观察

目的观察正常人及白内障手术患者角膜内皮细胞。方法应用非接触型角膜内皮显微镜作内皮摄像观察。结果正常人角膜内皮细胞是随年龄增长而发生有规律的改变；白内障手术后周边角膜（切口附近）内皮丢失率大于中央区。结论非接触法检查具有便捷、无痛、非创伤性的特点，并适合内眼术后早期观察，是研究角膜内皮的理想工具。

湿房和深低温保存角膜穿透性移植术后角膜内皮分析

目的 探讨深低温长期保存和短期湿房保存角膜移植术后植片角膜内皮细胞形态学特征。方法 应用深低温长期保存 30～ 5 0个月 (平均 2 5 .0± 11.9个月 )青壮年供体眼角膜完成穿透性角膜移植 2 4例 (2 4只眼 ) ,同时与来自于青壮年供体经 4℃湿房保存的新鲜供眼角膜穿透性移植术后的角膜内皮细胞状况相比较。全部患者术后角膜植片保持透明 ,未曾出现移植免疫排斥反应 ,手术操作由同一医生完成。术后 2～ 2 0 (平均 6 .7± 3.1)个月应用接触式角膜内皮显微镜及与其同步显示的角膜内皮细胞分析仪对角膜植片中央内皮细胞进行观察和分析。结果 应用深低温保存和湿房保存角膜行穿透性角膜移植术后角膜内皮细胞平均面积、细胞平均密度、面积变异系数、细胞最大面积、细胞最小面积以及六角形细胞出现率间均无显著性差异 (t=0 .116～ 1.195 ,P >0 .0 5 )。

用镜面反射显微镜对正常人不同年龄组角膜内皮细胞的观察

应用非接触型内皮显微镜对正常人204只眼角膜内皮细胞进行观察。结果表明:正常人角膜内皮细胞平均密度随年龄增大而减少;平均面积随年龄增大而增大;男女内皮细胞和左右眼内皮细胞无明显差异;内皮细胞形态学变化是年龄越大,多形性越明显,黑区出现率越高。角膜的透明性与其内皮细胞的结构和功能有密切关系,术前了解内皮细胞状况,有助于减少大泡性角膜病变的发生。本文研究结果与近来国内外研究结果基本一致。

不同年龄角膜内皮对白内障手术敏感性研究

目的 用角膜内皮显微镜观察细胞密度,探讨不同年龄角膜内皮细胞对现代白内障囊外摘除(ECCE)人工晶体植入术的不同反应。方法 把老年性、并发性、外伤性和先天性白内障共81例(100只眼)随机分为青年、中年和老年组。分别在术前、术后1-2周、2-3个月及6-12个月使用宽视野角膜内皮显微镜测定细胞密度,并对不同年龄组的计量资料差异进行统计学分析。结果 青年、中年和老年组术后6-12个月的内皮细胞丧失率分另4为8.67％、12.79％及17.11％。经统计学处理后有显著性差异(P<0.05)。结论 ①不同年龄角膜内皮细胞对ECCE的敏感性有差异,年龄越大,术后细胞丧失率越高,即年龄越大对手术创伤的敏感性越大,损伤越严重。②80岁以上白内障患者术后6-12个月内皮细胞丧失率为19.28％m,CV值为72.59％,提示:对高龄患者术前应作角膜内皮检查。若密度在1000个/mm^2以下以及其它指标较差,一般不宜施术。若为解除失明之苦一定要施术,则应对手术技巧及其它条件如粘稠剂、灌注液及人工晶体等作优质选择。

正常人角膜内皮细胞的内皮显微镜观察

目的:观察正常人眼角膜中央及周边区内皮细胞。方法:应用非接触型角膜内皮显微镜进行观察。结果:角膜内皮细胞随着年龄的增长其密度、六角形细胞百分率逐渐降低,细胞面积逐渐增大。结论:角膜内皮细胞随年龄增长而发生的一系列变化属生物学上细胞衰老的表现。

近视病人角膜内皮的初步观察

我们用角膜内皮显微镜对14例（26只眼）近视患者角膜内皮的观察，发现高度近视角膜内皮细胞密度及细胞形态有所影响，而中轻度近视则影响不大。并初步探讨产生变化的机理和告诫长期戴接触镜，角膜放射状切开术及供体眼球的选择应注意事项。

中央角膜厚度对压平眼压计测量值的影响

目的 采用非接触式角膜内皮镜测量高眼压症与临床常见类型青光眼患者的中央角膜厚度centralcornealthickness (CCT) ,并与正常人CCT平均值比较 ,探讨CCT对青光眼诊断、分类与治疗的指导意义。方法 采用KONAN非接触式角膜内皮镜测量中央角膜厚度 ,Goldmann压平眼压计测量眼内压 (IOP)。将 3 9例 5 2眼原发性开角型青光眼 (POAG) ,3 2例 45眼慢性闭角型青光眼(CACG) ,18例 2 9眼高眼压症眼 (OHT) ,15例 2 4眼正常眼压性青光眼 (NTG) ,3 4例 66眼可疑开角型青光眼 (GS)的CCT和IOP值与 173例 3 2 2眼正常眼进行比较研究。所有资料输入计算机后在Windows操作环境下使用SPSS10 0统计软件进行统计分析。结果 平均CCT值比较 :高眼压症(OHT)眼 (60 0 2 1± 2 4 2 0 μm) >POAG眼 (5 74 3 7± 3 1 92 μm) >正常对照眼 (5 5 4 78± 3 2 61μm )>NTG眼 (5 2 8 43± 3 6 40 μm)。OHT、NTG、POAG眼与正常眼的CCT值有差异 (F =9 62 9,P =0 0 0 0 ) ,CACG眼与POAG及正常眼CCT值均无差异 (P =0 119)。GS眼CCT值 (5 64 72±3 1 96μm)较正常眼厚。CCT与IOP成直线正相关 ,眼压测量值的校正公式为 :眼压校正值(mmHg) =-(测得的角膜厚度 μm -5 5 5 μm )× (1/2 4)。IOP经CCT校正后 ,OHT眼平均高估1 89mHg 。

中老年人角膜内皮细胞分析和中央角膜测厚

目的利用非接触式自动角膜内皮计对较大样本中老年人角膜内皮细胞和角膜中央厚度进行分析,获得其结构参数的生理正常值范围。方法对670例中老年白内障患者术前角膜内皮检查资料进行回顾性分析。206例采用Topcon内皮计,464例采用Humphrey内皮计。相关结构参数包括内皮细胞密度,内皮细胞平均面积,最大和最小面积,面积标准差和变异系数,六边形细胞所占比例,以及中央角膜厚度。结果统计资料平均年龄(69±9)岁(41～94岁)。Topcon内皮计和Humphrey内皮计单纯白内障患者平均角膜内皮细胞密度分别为(2683±417)个/mm2和(2696±404)个/mm2,均有随年龄增长而下降的趋势,60岁上下出现较显著性差异。内皮细胞平均面积分别为(381±65)μm2和(381±75)μm2。Topcon内皮计测得平均中央角膜厚度为(0.541±0.037)mm。Humphrey内皮计测得六边形细胞所占比例为(53±10)%。白内障合并青光眼患者65例,其平均细胞密度显著低于单纯白内障患者(p<0.01),平均细胞面积显著增大(p<0.01)。结论中老年人眼角膜内皮细胞数量和大小仍随年龄变化而改变,60岁上下出现较显著性差异。了解不同年龄段人群的角膜内皮参数正常值有助于为各类眼病治疗或内眼手术提供安全保障。Topcon内皮计和Humphrey内皮计的测量结果具有可比性。

飞秒激光角膜基质透镜取出术与飞秒激光制瓣LASIK手术对角膜内皮细胞的短期影响

目的比较飞秒激光角膜基质透镜取出术(femtosecond lenticule exraction,FLEx)与飞秒激光制瓣LASIK手术对角膜内皮细胞数量以及形态的短期影响。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象FLEx和飞秒激光制瓣LASIK手术的近视患者各50例(100眼)。方法分别在手术前、术后1、3天、1周、1个月应用Konan FA-3709P型非接触角膜内皮显微镜检测角膜中心区单位面积内的角膜内皮细胞密度(CD)、角膜内皮细胞面积的变异系数(CV)、六边形角膜内皮细胞比率。主要指标单位面积内的CD、CV和六边形角膜内皮细胞比率。结果与术前相比,在术后1、3天、1周和1个月时,FLEx组和飞秒激光制瓣LASIK组(FS-LASIK组)单位面积内的CD均下降(P均<0.05)。两组间各时间点单位面积内的CD差异均无统计学意义(P均>0.05)。与术前相比,在术后1、3天、1周和1个月时,FLEx组CV均升高(P分别为=0.007、0.014、0.003、0.069);FS-LASIK组CV均升高(P分别为0.039、0.021、0.001、0.002)。两组间各时间点CV差异均无统计学意义(P均>0.05)。与术前相比,在术后1、3天、1周和1个月,FLEx组六边形角膜内皮细胞比率均下降(P分别为0.091、0.254、0.007、0.003);FS-LASIK组六边形角膜内皮细胞比率均下降(P分别为=0.619、0.166、0.040、0.135)。两组间各时间点六边形角膜内皮细胞比率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 FLEx组及FS-LASIK组在术后早期均会出现单位面积内角膜内皮细胞密度轻度降低、角膜内皮细胞面积变异系数轻度升高,但六边形角膜内皮细胞的比率基本无变化,且这两种手术方式对于角膜内皮细胞数量以及形态的影响并无差异。

糖尿病性白内障术后角膜内皮细胞的变异研究

目的用角膜内皮细胞显微镜对糖尿病性白内障患者术前及术后进行角膜内皮细胞摄相观察,以探讨其角膜内皮细胞的变异情况。方法选择糖尿病性白内障患者28例(30只眼),用角膜内皮显微镜对其术前及术后3～6月角膜内皮的细胞密度、平均细胞面积、细胞大小变异系数及细胞形态进行检查。结果术前和术后3～6月的角膜内皮细胞密度分别为(2334.61±322.42)个/mm2和(2045.23±376.82)个/mm2,细胞丧失率为12.11%;平均细胞面积分别为(340.29±127.22)um2和(390.12±213.44)um2;变异系数分别为42.55%和53.21%;六角形细胞比率分别为(54.32±12.53)%和(45.51±13.93)%。上述结果,统计学上差异均有显著性(P<0.05)。结论糖尿病性白内障患者术后的角膜内皮细胞密度减少,细胞丧失率增大,平均细胞面积及细胞大小变异系数增大,标准的六角形细胞比率变小,说明白内障手术对糖尿病患者角膜内皮细胞具有一定的损伤性;但患者术后角膜透明,并获得良好视力,因此,手术仍是糖尿病性白内障失明患者复明的重要手段。

角膜移植术后供体角膜内皮细胞的变化

目的用角膜内皮显微镜对穿透性角膜移植的供眼及术后移植片定期进行内皮细胞摄相观察,探讨供眼角膜内皮细胞的变异情况以及影响其变异的因素。方法选择做穿透性角膜移植的15例病人,用角膜内皮显微镜对术前供眼及术后植片进行定期内皮细胞密度、平均细胞面积、细胞大小变异系数(CV值)及细胞形态方面检查分析。结果(1)术后2～6周、3～6个月、7～11个月及1～1.5年的内皮细胞丧失率分别为12.17%、21.91%、26.55%及29.28%。(2)供眼角膜内皮细胞的平均细胞面积由术前的457.06μm2逐渐增加到术后1～1.5年的646.34μm2,CV值由52.42%增加到62.32%。(3)供眼六角形内皮细胞的比率由术前的41.76%下降到术后1～1.5年的28.08%。结论穿透性角膜移植术后供眼角膜内皮细胞密度逐渐减少,细胞丧失率逐渐增大,术后3～6个月增大最明显,7～11个月变化较小,趋于稳定。平均细胞面积及细胞大小变异系数均逐渐增大。标准的六角形细胞比例则逐渐变小,非六角形细胞的比例相应增大。穿透性角膜移植术后,植片均能透明愈合,且角膜厚度在正常范围内,并获得良好视力,因此其是使角膜病失明患者复明的重要手段。

飞秒激光角膜基质透镜取出术对角膜内皮细胞影响的一年观察

目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)对角膜内皮的影响。设计前瞻性病例系列。研究对象SMILE手术矫正近视患者46例(92眼)。方法分别在术前、术后1天、1周、1个月、6个月、1年用非接触角膜内皮显微镜检查角膜中央区单位面积内角膜内皮细胞密度(CD)、角膜内皮细胞面积的变异系数(CV)、六边形角膜内皮细胞比率(6A)。对手术前后各个时间点各指标进行比较观察其变化,并将术后1年的角膜内皮指标与切削深度进行相关性分析。主要指标CD、CV、6A。结果与术前相比,术后1天、1周CD均下降(P=0.000、0.040),术后1个月、6个月、1年无明显变化(P均>0.05);而CV(P均>0.05)、6A(P均>0.05)均无明显变化。术后1年切削深度与角膜内皮细胞三个参数(CD、CV、6A)的改变之间无相关关系(P均>0.05)。结论 SMILE手术后1年内对角膜内皮细胞无影响。

穿透性角膜移植的内皮细胞变异分析

目的 :探讨穿透性角膜移植的供眼角膜内皮细胞变异情况及影响其变异的因素。方法 :用角膜内皮显微镜对穿透性角膜移植 44只眼的供眼及术后移植片行内皮细胞摄相分析。并用超声角膜测厚仪测量供眼角膜及术后移植片厚度。结果 :术后 2～ 6周、 3～ 6月、 7～ 12月及 1 5～ 2年的内皮细胞丧失率分别为 12 98%、 2 2 2 3 %、 2 7 2 6%及 2 9 78%。平均细胞面积由术前的 44 5 13 μm2 增加到术后 1 5～ 2年的 65 4 42 μm2 ,细胞大小变异系数 (CV值 )由 43 2 4%增加到 64 76% ,六角形细胞比例由 45 2 6%下降到 2 7 18%。单纯穿透性移植组与穿透性移植联合手术组术后 1 5年～ 2年的细胞丧失率、平均细胞面积、CV值和六角形细胞比例均有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,但移植片厚度无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :穿透性角膜移植后供眼角膜内皮细胞密度逐渐减少 ,平均细胞面积和CV值均渐增大 ,六角形细胞比例渐变小。穿透性角膜移植联合手术比单纯穿透性移植的术后内皮细胞丧失率较高 ,平均细胞面积和CV值增大较显著 ,六角形细胞比例下降较大但移植片厚度无显著性差异。