Value of identifying and diagnosing mammary carcinoma and non-lactation mastitis lump by color Doppler ultrasonography

Objective: To evaluate the value of identifying and diagnosing mammary carcinoma and non-lactation mastitis lump (NLM) by multicolor Doppler ultrasonography. Methods: We compared and analyzed the examination results of 69 cases of mammary carcinoma proved by surgical pathology and 22 cases of NLM before surgery by multicolor Doppler ultra-sonography. Results: The detection rates of mammary carcinoma and NLM focus by ultrasonic examining were 100%. The shape, envelope, foul line, blood stream between sound and image of two diseases were similar. Of the two diseases, the representation with slight calcification in lump, lower echo in low echo, bloodstream distribution and resistance were different. Conclusion: By analyzing the sound and image representation of mammary lump, we find color Doppler ultrasonography has significant value in identifying and diagnosing mammary carcinoma and non-lactation mastitis lump.

基于症状改善及实验室检测评价乳痈消方治疗肿块期非哺乳期乳腺炎的研究

目的研究乳痈消方治疗肿块期非哺乳期乳腺炎(NPM)对患者症状和实验室检测指标的改善效果。方法以2020年8月—2022年4月浙江中医药大学附属丽水中医院收治的88例肿块期NPM患者随机分为西药组(44例)和联合中药组(44例)。西药组采用甲磺酸溴隐亭进行治疗,联合中药组在西药组的基础上采用乳痈消方进行治疗,两组均治疗4周。统计两组治疗4周后的疗效,比较两组治疗前和治疗4周后症状体征积分、实验室检测指标、炎症指标。结果治疗4周后,联合中药组总有效率高于西药组(P<0.05)。治疗4周后与治疗前比较,两组乳房脓肿、乳房肿物、乳房瘘管、乳房红肿、乳房疼痛、乳头凹陷评分及血清免疫球蛋白A(IgA)、总补体(TC)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、自然杀伤细胞(NK)水平降低,联合中药组乳房脓肿、乳房肿物、乳房瘘管、乳房红肿、乳房疼痛、乳头凹陷评分及血清TC、IL-6、TNF-α、CRP、外周血WBC、N、NK水平低于西药组(P<0.05)。治疗4周后与治疗前比较,两组外周血CD_(4)^(+)水平升高,联合中药组高于西药组(P<0.05)。结论乳痈消方治疗肿块期NPM,可有效改善患者症状及实验室指标,调节机体免疫功能,降低机体炎症反应,具有较好的治疗效果。

非哺乳期复发性乳腺炎的诊断和治疗探讨（附68例分析）

非哺乳期复发性乳腺炎临床表现可分为三种类型：急性乳房脓肿、乳房肿块和慢性瘘管。Ｂ超、细针穿刺细胞学检查和病理检查最具诊断价值。作者认为对乳房脓肿作单纯切开引流常致复发及瘘管形成。有复发者应争取于静止期将所有病变组织及导管广泛切除。表现为炎性肿块者，单用药物治疗常导致复发。只要炎症局限良好，即使有中央脓肿形成，仍应作肿块及周围病变组织和导管切除术。慢性瘘管者，可作瘘管切开、扩大引流，或搔刮术。若能同时切除周围的炎症肉芽和扩张的导管，效果更好。久治不愈的瘘管、严重变形的乳房，才考虑作单纯乳房切除术。部分年轻患者可同期或分期行乳房整形术。

经穴推拿为主治疗外吹乳痈初起疗效观察

目的:观察经穴推拿为主治疗外吹乳痈初起的疗效。方法:采用自拟的"五步推拿法"对55例外吹乳痈初起患者进行推拿治疗。结果:推拿治疗后疼痛、结块及伴随的主要症状积分较治疗前都明显降低,前后分数差值有统计学意义(P<0.001)。推拿对疼痛的治疗有效率为85%,对结块和主症的治疗有效率均在91%以上。结论:"五步推拿法"能明显减少外吹乳痈初起患者的疼痛,改善或治愈患者的结块及相应的伴随症状,能提高母乳喂养成功率,降低产妇哺乳期乳腺炎的发生率。

超声弹性成像鉴别诊断乳腺癌和非哺乳期乳腺炎的价值

目的评价超声弹性成像在乳腺癌和非哺乳期乳腺炎病变的鉴别诊断价值。方法分析经手术或穿刺组织病理证实的171个乳腺癌病灶和30个非哺乳期乳腺炎病灶的超声弹性成像评分和应变率比值结果。结果 171个乳腺癌病灶中147个病灶评分≥4分,30个非哺乳期乳腺炎病灶中27个病灶评分≤3分。乳腺癌病灶和非哺乳期乳腺炎病灶与同水平腺体应变率比值平均值分别为5.16±1.95、1.71±0.16,两者的应变率比值差异具有统计学意义(P=0.000)。结论超声弹性成像评分法和应变率比值的测量在乳腺癌和非哺乳期乳腺炎病变鉴别诊断中有较高的价值。

非哺乳期乳腺炎的综合治疗

常见的非哺乳期乳腺炎主要包括浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性小叶性乳腺炎,临床常见为肿块伴随炎症性表现,易反复发作并形成经久不愈的窦道或瘘管,目前还没有最佳的单一治疗方法,以外科手术为主的综合治疗仍是该类疾病治疗首选,本文就相关治疗进行探讨。

三才乳腺治疗仪治疗浆细胞性乳腺炎患者的疗效分析

目的:分析三才乳腺治疗仪对浆细胞性乳腺炎(PCM)患者的治疗效果。方法:选取2018年1-12月本院收治的PCM患者84例为研究对象,根据随机数字表法将其分成对照组和和观察组,每组42例。对照组予以激素治疗,观察组应用三才乳腺治疗仪、穴位疗法配合乳腺导管灌注。比较两组的临床疗效,比较两组治疗前后乳房疼痛及乳房肿块情况、全身伴随症状情况。结果:观察组治疗总有效率为95.24%,显著高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的乳房肿块及乳房疼痛评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的两肋胀满、月经异常、情绪变化评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上述情况评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三才乳腺治疗仪对PCM患者治疗效果显著,能改善其临床症状,促进其日后身体恢复,值得临床推广采用。

青消膏外用对浆细胞性乳腺炎肿块期的影响

目的:评价青消膏外敷治疗浆细胞性乳腺炎肿块期的临床疗效。方法:将40例符合入选标准的浆细胞性乳腺炎肿块期患者按随机、对照原则分为两组每组各20例。对照组予以消肿散结汤治疗;治疗组在对照组的基础上,采用青消膏外敷治疗。分别对两组患者治疗前后进行临床症状、超声检查及总体疗效评分。结果:治疗组在疼痛评分方面较对照组优势明显(P为0),在皮肤颜色改变、肿块大小变化方面两组评分无统计学意义(P>0.05)。超声检查方面,两组肿块大小、深度变化无明显差异,治疗组较对照组脓肿形成明显(P<0.05)。在总体疗效方面,两组差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:青消膏外敷可有效改善浆细胞性乳腺炎肿块期的临床症状。

推拿点穴治疗产后乳房肿块临床研究

推拿点穴治疗产后乳房肿块疗效显著,且能够改善患者症状,缓解痛苦,临床研究推拿点穴治疗产后乳房肿块具有重要意义以及广阔的前景。推拿点穴治疗产后乳房肿块的主要方法有:单用推拿,推拿结合内治法,推拿结合外治法,综合疗法。推拿点穴治疗产后乳房肿块的研究应规范推拿点穴手法,优化选穴,加强科研设计及作用机制研究。如能采用严谨规范的多中心大样本随机对照试验,运用推拿手法在不同腧穴间相对照,通过现代医学检测手段和生化指标,阐明其治疗机理,为推拿点穴诊治此病提供更有力的依据,亦能促进中医推拿学的进一步应用和发展。

高频超声对非哺乳期乳腺炎诊断价值的探讨

目的探讨非哺乳期乳腺炎的二维及超声弹性成像的特征,结合临床和病理提高对该病的正确诊断。方法回顾性分析73例经病理证实的非哺乳期乳腺炎患者,分析二维声像图及超声弹性成像的数据,结合临床表现及病理结果,归纳分析非哺乳期乳腺炎的特征性表现。结果 73例非哺乳期乳腺炎患者的平均年龄(42±10.76)岁,单侧多发,临床表现为乳房触痛、触及包块。超声表现多为不规则性低回声肿块,边界不清,内部回声不均,边缘及短条状血流信号,弹性成像病灶评分多≤3分。结论非哺乳期乳腺炎具有一定声像图特征,好发于育龄经产妇女,结合临床资料加强对本病的认识,对准确诊断及治疗有重要意义。

中医体质在乳腺疾病中的应用概述

目的 探讨中医体质学在乳腺疾病中的作用。方法 通过查阅各种文献,总结分析近年中医体质学在乳疾病中的运用现状。结果 乳腺病患者的中医体质分布有一定的规律性,对于乳腺病的防治应当结合辨体论治。结论 通过改善调节体质,为今后防治乳腺病提供研究方向。

疏肝健脾针刺法对肿块型肉芽肿性小叶性乳腺炎患者免疫功能的影响

目的观察疏肝健脾针刺法对肿块型肉芽肿性小叶性乳腺炎患者免疫功能的影响。方法选取80例南方医科大学附属深圳妇幼保健院中医科门诊及乳腺科门诊就诊的肿块型肉芽肿性小叶性乳腺炎患者,采用随机数字表法分为治疗组(40例)和对照组(40例)。对照组予醋酸泼尼松片口服,治疗组在对照组的基础上加疏肝健脾针刺法治疗。治疗3个月后评价两组临床疗效,比较两组临床症状及免疫指标[血清T淋巴细胞群(CD3、CD4、CD8)]、免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM、补体C3及补体C4。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组乳房肿块大小较治疗前减小,且治疗组小于对照组(P<0.05);治疗后两组视觉模拟评分法评分较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清CD3、CD4水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清CD8水平高于治疗前,且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论疏肝健脾针刺法可有效改善肿块型肉芽肿性小叶性乳腺炎患者血清免疫指标,平衡免疫功能,临床疗效优于单纯口服醋酸泼尼松片。

低频电刺激联合针对性护理在产褥期急性乳腺炎的应用效果

目的探讨低频电刺激联合针对性护理在产褥期急性乳腺炎的应用效果。方法选取产褥期急性乳腺炎患者86例,按随机数字表法分为2组:对照组43例予以常规护理,观察组43例予以电刺激联合针对性护理。比较2组乳房疼痛评分、肿块大小及康复效果。结果与对照组比较,观察组干预后乳房疼痛评分显著降低,肿块直径显著缩小,康复总有效率显著升高(均P<0.05)。结论低频电刺激联合针对性护理能够减轻产褥期急性乳腺炎患者乳房疼痛,缩小乳房肿块,促进患者病情康复。

彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺癌与非哺乳期乳腺炎性肿块的价值

目的探讨彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺癌与非哺乳期乳腺炎性肿块的价值,以为疾病的治疗提供有利参考和借鉴。方法选择2020年1月至2021年5月收治的100例乳腺疾病患者为研究对象,均进行彩色多普勒超声检查。以病理结果作为金标准,评价彩色多普勒超声检查对乳腺癌、非哺乳期乳腺炎性肿块的诊断结果及效能;比较乳腺癌、非哺乳期乳腺炎性肿块的血流分级情况及超声声像图特征。结果病理结果显示,100例乳腺疾病患者中,43例为乳腺癌,57例为非哺乳期乳腺炎性肿块;彩色多普勒超声检查共检出乳腺癌46例,非哺乳期乳腺炎性肿块54例。彩色多普勒超声检查对乳腺癌的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为93.02%、89.47%、91.00%。乳腺癌血流分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的占比分别为27.91%、46.51%、25.58%,非哺乳期乳腺炎性肿块无血流分布。乳腺癌超声声像图特征表现为直立型或者毛刺型、边界不清、内部回声低、微小钙化并呈沙粒样、腋窝淋巴结内部结构紊乱、血流分布实质样、血流阻力大;非哺乳期乳腺炎性肿块超声声像图特征表现为无规则样、边界不清、内部回声更低、未见微小钙化、腋窝淋巴结内部结构清晰、无血流分布、血流阻力较小。结论彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺癌与非哺乳期乳腺炎性肿块的效果满意,诊断效能高,对临床治疗乳腺疾病有重要帮助,值得推广。

祛腐生肌方治疗肿块型浆细胞性乳腺炎效果及对白细胞介素的影响

目的探讨祛腐生肌方内服外敷肿块型浆细胞性乳腺炎的效果评价及对白细胞介素的影响。方法将2016年8月—2017年8月在我院外科一区治疗的90例肿块型浆细胞性乳腺炎患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上给予祛腐生肌方内服外敷,比较两组患者的临床疗效、症状改善情况、白细胞介素水平。结果观察组治疗有效率为93.33%,高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后疼痛、肿块、红肿范围、乳头溢液等评分较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后与对照组相比,IL-2升高,而IL-4降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论祛腐生肌方内服外敷肿块型浆细胞性乳腺炎效果良好,能有效改善症状,调节白细胞介素水平,具有积极的临床意义。