老年轻型急性缺血性卒中患者非HDL-C/HDL-C比值与1年卒中复发的关系研究

目的:探讨非高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和HDL-C的比值与老年轻型急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者1年卒中复发风险之间的关系。方法:通过西安卒中登记研究数据库,连续收集患者入院时的总胆固醇、HDL-C及相关临床信息和确诊起3、6、12个月随访复发性脑卒中事件。非HDL-C通过从总胆固醇中减去HDL-C来计算。非HDL-C/HDL-C比值分别按照连续变量和四分位分组(Q1~Q4)处理。采用多因素Cox回归分析非HDL-C/HDL-C比值与老年轻型AIS患者1年卒中复发风险之间的关系。并采用Kaplan-Meier法进行不同非HDL-C/HDL-C比值的1年卒中复发分析。结果:研究共纳入老年轻型AIS患者826例。校正相关混杂因素后多因素Cox回归分析发现,非HDL-C/HDL-C比值每升高1个单位,1年卒中复发的风险升高54%(HR=1.54,95%CI 1.15~2.07,P=0.004)。与Q1组相比,Q4组的1年卒中复发风险升高2.27倍(HR=3.27,95%CI 1.21~8.81,P=0.019),其他组(Q2和Q3组)中1年卒中复发风险与Q1组差异无统计学意义。趋势检验显示,Q1~Q4组的1年复发风险增加有显著性统计学意义(趋势检验P=0.004)。曲线拟合分析显示随着非HDL-C/HDL-C比值的升高,1年卒中复发的风险逐步升高。四分组的K-M生存分析发现,与其他组相比,Q4组(≥3.58)的1年卒中复发率明显升高。结论:非HDL-C/HDL-C比值升高是老年轻型AIS患者1年卒中复发的独立危险因素,非HDL-C/HDL-C比值≥3.58可显著增加老年轻型AIS患者1年卒中复发的风险。

安罗替尼对Ⅳ期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物及肿瘤相关生长因子水平的影响

目的研究安罗替尼对一线治疗后的Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清肿瘤标志物及肿瘤相关生长因子水平的影响。方法选取102例一线治疗后的Ⅳ期NSCLC患者随机分组,对照组51例给予多西他赛化疗,观察组51例给予多西他赛联合安罗替尼,比较两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物、相关生长因子水平和毒副反应。结果观察组治疗后,血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段抗原、癌胚抗原水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后,血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子水平均低于对照组(P<0.05);观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);两组毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论安罗替尼对一线治疗后的Ⅳ期NSCLC患者效果显著,能够降低血清肿瘤标志物水平,抑制肿瘤新生血管生成,安全性高。

血清lncRNA T342620联合AFP对肝癌的诊断价值

目的探究肝癌患者血清长链非编码RNA(lncRNA)T342620的表达水平,及其单独或联合甲胎蛋白(AFP)诊断肝癌的临床应用价值。方法采用病例对照研究,收集2021年4月至2023年5月在中国人民解放军南部战区总医院治疗的69例原发性肝癌患者(肝癌组)、32例乙型肝炎患者(乙肝组)、20例肝硬化患者(肝硬化组)、30例原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后患者(肝癌术后组)和同期进行体检的50例健康者(健康体检组)的血清,提取血清总RNA,采用实时荧光定量PCR技术,检测血清中lncRNA T342620的相对表达量;结合患者临床诊疗资料,分析其表达水平与病理特征和血清学相关指标的相关性;运用受试者工作特征(ROC)曲线分析lncRNA T342620单独及联合AFP对肝癌诊断的特异度和灵敏度。根据ROC曲线下面积(AUC)判断诊断效能,评估其在肝癌诊断中的应用价值。各组间比较采用χ^(2)检验,相关性分析采用Spearman法。结果lncRNA T342620在肝癌组和肝癌术后组血清表达水平较健康体检组、乙肝组、肝硬化组高,差异均具有统计学意义(P<0.001);临床病理和血清学相关指标分析显示:肿瘤越大,血清lncRNAT342620表达水平越高,肝癌组血清lncRNA T342620表达水平与白蛋白(ALB)和白球比(A/G)呈负相关(P<0.05),与α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和HBV-DNA呈正相关(P<0.05),肝癌术后组患者血清lncRNA T342620表达水平与总胆汁酸(TBA)呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析显示:血清lncRNA T342620用于区别肝癌患者与健康者、乙肝和肝硬化患者时,其灵敏度和特异度分别为55.1%和94.1%,具有较好的诊断价值;和AFP联合检测时,灵敏度和特异度分别为91.3%和91.2%,其灵敏度高于各单项指标诊断的灵敏度,且联合检测诊断效能最高,AUC为0.954,与AFP和lncRNA-T342620单独检测的AUC(0.906、0.758)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清lncRNA T342620有可能成为肝癌辅助诊断的新型血清分子标志物。

河北省免费NIPT联合PAPP-A、F-β-HCG 及超声检查诊断孕中期胎儿染色体异常的意义

目的 评价河北行免费的无创产前DNA检测(NIPT),联合血清妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(F-β-HCG)检测及超声对孕中期染色体异常的诊断价值。方法 选取衡水市第二人民医院2019年1月至2023年1月接收的3 591例拟行染色体检测的孕中期妇女,均行免费NIPT联合血清学指标(PAPP-A、F-β-HCG)及超声检查。将羊水穿刺染色体核型分析结果记为金标准,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价不同方法诊断孕中期染色体异常的价值。结果 经随访,在3 591例中,共有39例染色体异常,其中,32例经超声检查有染色体异常,34例经NIPT检测有染色体异常。在3 552例染色体正常的胎儿中,34例经超声检查有染色体异常,36例经NIPT检测有染色体异常;染色体异常胎儿的母体PAPP-A、F-β-HCG水平均高于染色体正常胎儿的母体(P<0.05)。PAPP-A、F-β-HCG共同诊断胎儿染色体异常的敏感度及ROC曲线下方的面积(AUC)均高于母体PAPP-A、F-β-HCG单独诊断(P<0.05);NIPT,PAPP-A、F-β-HCG及超声的联合诊断的敏感度及AUC均高于NIPT,PAPP-A、F-β-HCG,超声的单独诊断(P<0.05),且不同方法诊断染色体异常的特异度对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 孕中期胎儿染色体异常的母体PAPP-A、F-β-HCG水平高,且NIPT联合PAPP-A、F-β-HCG及超声诊断染色体异常有较好的价值。

尿素氮/白蛋白对慢性阻塞性肺疾病加重期合并肾功不全通气的预测价值

目的:探究尿素氮与白蛋白比值(blood urea nitrogen to serum albumin ratio,B/A)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并肾功能不全患者,无创机械通气(non-invasive mechanical ventilation,NIV)预后的预测价值。方法:选择2021年1月至2023年1月,在连云港市第二人民医院肾内科,收治的老年AECOPD合并肾功能不全患者接受NIV患者220例,依据患者住院NIV治疗后28 d的生存情况分为:生存组(180例)和死亡组(40例),比较两组患者的B/A,运用Logistic回归性分析和受试者工作特征曲线ROC评价入院初24 h的B/A预测AECOPD合并肾功能不全患者NIV治疗后28 d预后的价值。结果:生存组白蛋白、血红蛋白和血小板显著高于死亡组患者(P <0.05),生存组尿素氮、B/A、急性生理和慢性健康评分(acutephysiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)显著低于死亡组患者(P <0.05)。Logistic回归分析结果显示B/A和APACHEⅡ评分是导致患者死亡的危险因素(P <0.05)。ROC分析显示,B/A的曲线下面积、敏感度、特异度均较APACHEⅡ评分增高,B/A与APACHEⅡ评分的AUC差异无统计学意义(t=1.686,P=0.093)。结论:B/A和APACHEⅡ评分均可用于评估老年AECOPD合并肾功能不全患者NIV预后,与APACHEⅡ评分比,B/A在评估老年AECOPD患者NIV预后的效能更高。

多西他赛联合PD-1抑制剂对晚期非小细胞肺癌预后及血清MMP-9、TIMP-1水平的影响

目的探讨多西他赛联合程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)预后及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)水平的影响。方法将90例晚期NSCLC患者随机分为研究组和对照组,每组45例。对照组给予多西他赛和顺铂治疗,研究组在对照组治疗基础上给予PD-1治疗,3周为1个治疗周期,共治疗6个周期。比较2组治疗后客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS),观察2组治疗期间不良反应发生情况及治疗前后血清MMP-9、TIMP-1水平的变化。结果研究组治疗后DCR、PFS、OS显著高于对照组(P<0.05);治疗期间2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后血清MMP-9、TIMP-1水平较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组降低较对照组更为显著(P<0.05)。结论多西他赛联合PD-1抑制剂对晚期NSCLC具有较好的疗效和预后,能够降低血清MMP-9、TIMP-1水平,降低肺癌细胞侵袭转移的能力,安全性良好。

血清MMP-9、ProGRP及内皮素的水平与非小细胞肺癌分期的相关性分析

目的探究非小细胞肺癌患者中血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)与肿瘤分期的相关性。方法选取非小细胞肺癌患者70例作为观察组,以同期健康体检者70例作为对照组,比较两组患者血清中MMP-9、ProGRP及内皮素水平,并采用ROC曲线分析上述指标的临床诊断价值。结果观察组患者MMP-9、ProGRP以及内皮素表达水平均显著高于对照组(P<0.05),MMP-9、ProGRP以及内皮素阳性表达率男性患者和Ⅲ、Ⅳ期患者显著高于女性患者和Ⅰ、Ⅱ期者,差异有统计学意义(P<0.05),MMP-9、ProGRP以及内皮素与肿瘤分期均具有显著相关性(P<0.05)。结论MMP-9、ProGRP以及内皮素均可作为非小细胞肺癌的检测指标,且其表达水平与肿瘤分期存在相关性,为临床诊断提供依据。

非小细胞肺癌患者血清中Caspase-1与IL-1β的表达水平及临床相关性研究

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清中半胱天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase protease-1,Caspase-1)与促炎因子白介素-1β(Interleukin1β,IL-1β)的表达水平与临床病理特征及诊断价值的关系。方法选取2022年9月至2023年9月就诊于该院符合纳排标准的NSCLC患者60例为研究组;同期选取30例健康人群为对照组。比较两组血清中Caspase-1、IL-1β的表达并分析其与NSCLC病理特征的相关性,P<0.05表示差异有统计学意义。结果研究组Caspase-1、IL-1β水平明显高于对照组(P<0.001)。肿瘤直径(cm)≥3、Ⅲ-Ⅳ期及淋巴结转移者的Caspase-1、IL-1β水平分别高于<3cm、Ⅰ-Ⅱ期及无淋巴结转移者;女性、右肺病变及远处转移者的IL-1β水平高于男性、左肺病变及无远处转移者(P<0.05)。二元Logistic回归分析示Caspase-1和IL-1β水平的升高是NSCLC发生的独立危险因素(P<0.001)。受试者工作特征(Receiver operating characteristics,ROC)曲线示Caspase-1、IL-1β、二者联合诊断NSCLC的ROC曲线下面积大小(AUC)及其95%CI分别为:0.903(0.836~0.969)、0.925(0.872~0.978)、0.981(0.956~1.000),敏感度分别为:95.0%、85.0%、90.0%,特异度分别为:73.3%、83.3%、96.7%;提示Caspase-1和IL-1β联合检测NSCLC效果最优(P<0.001)。结论血清Caspase-1、IL-1β在NSCLC中表达升高,与临床病理特征密切相关,是NSCLC发生的独立危险因素,二者联合检测对NSCLC的诊断价值更高,是潜在的NSCLC肿瘤标志物。

阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗对中晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物及不良反应的影响

目的观察阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗对中晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物及不良反应的影响。方法回顾性选取2022年1月—2024年1月福建省肿瘤医院收治的中晚期非小细胞肺癌患者40例,根据治疗方案不同分为阿帕替尼联合组和卡瑞利珠单抗组,每组20例。卡瑞利珠单抗组给予卡瑞利珠单抗治疗,阿帕替尼联合组给予阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗,21 d为1个周期,治疗3个周期。比较2组治疗前后血清肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)]水平、生活质量评分及不良反应。结果治疗3个周期后,2组血清CYFRA21-1及CEA水平均低于治疗前,且阿帕替尼联合组低于卡瑞利珠单抗组(P<0.05或P<0.01);2组生理领域、环境领域、社会领域及总主观感受评分均高于治疗前,且阿帕替尼联合组高于卡瑞利珠单抗组(P<0.01)。阿帕替尼联合组与卡瑞利珠单抗组各项不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期非小细胞肺癌可以稳定病情,改善生活质量,且不会增加药物不良反应,可见安全性较高。

有氧运动干预非酒精性脂肪性肝病的血清代谢组学研究

目的探讨有氧运动干预4周前后非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者临床特征及血清代谢产物变化。方法选择2021年6月—2022年6月上海市普陀区中心医院消化内科门诊诊断为NAFLD的患者20例作为研究对象,采用有氧运动进行干预。收集患者基本信息、肝生化、血脂指标,同时测定血清样本代谢产物的变化,分析干预前后差异性代谢产物。结果NAFLD患者体质量由干预前(72.21±7.44)kg下降至(70.63±7.25)kg;BMI由(25.39±1.32)kg/m^(2)下降至(24.83±1.39)kg/m^(2);腰围由原来的(96.52±6.61)cm降至(93.76±6.23)cm,差异均具有统计学意义(P<0.05);ALT、AST、AKP及GGT和CHE干预后分别为[21.00(17.00,25.00)、13.00(9.00,19.50)、68.32±24.14、18.00(14.50,35.50)、(6466.92±1402.02)U/L]较干预前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。TG及LDL干预后分别为[1.14(1.05,1.48)mmol/L、(2.48±0.57)mmol/L]较干预前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清代谢组学鉴定到31种潜在的差异代谢物,大部分为脂类及氨基酸类。结论有氧运动干预可以减轻NAFLD患者的体质量,改善血生化指标,同时改善NAFLD患者脂质及氨基酸代谢,从而有效减缓NAFLD的进展。这对于为NAFLD患者制定合理运动治疗方案有着重要临床意义。

基于同步辐射X射线荧光光谱与一维卷积神经网络的癌症筛查方法

癌症是全球范围内引起高发病率与高死亡率的疾病之一。现有癌症检测方法耗时、昂贵、专业人员依赖性强,开发一种无损、快速筛查方法非常重要。在前期工作基础上,发展了基于同步辐射X射线荧光光谱技术(SRXRF)与深度学习技术结合的一种非靶标金属组学方法筛查癌症患者。首先,分析控制组与癌症组共269份血清样本的SRXRF谱线,得到Ca、Mn、Zn、Ge、Br在两类人群中具有代表性差异,可以作为癌症筛查的标志物;其次,对于平均光谱进行归一化(Normalization)、迭代自适应加权惩罚最小二乘法(airPLS)、Savitzky-Golay平滑(SG)、标准正态变换(SNV)的预处理,并建立偏最小二乘判别分析(PLSDA)、K近邻法(KNN)、软独立建模分类法(SIMCA)的化学计量学模型,三种模型对癌症筛查的最优准确率分别为89.89%、93.26%、90.95%;最后,基于像素级光谱,搭建三种一维卷积神经网络(1DCNN)模型,三种模型准确率分别为93.56%、95.24%、93.27%,相对于化学计量学模型均有所提高,增加卷积层的数量有助于数据特征提取,模型准确率提高了1.68%。将三种模型卷积层提取获得的特征进行t-分布随机邻域嵌入算法(tSNE)降维可视化,得到1DCNN提取的特征具有显著可分性,SRXRF结合1DCNN模型开发的非靶标金属组学方法在实现癌症的快速筛查方面具有潜力。

前列腺癌患者血清外泌体lncRNA-HOXA-AS3、miR-29a表达变化及其与患者临床特征和预后的关系

目的 观察前列腺癌(PCa)患者血清外泌体长链非编码RNA HOXA-AS3(lncRNA-HOXA-AS3)、微小RNA 29a(miR-29a)表达变化,并分析其与患者临床特征、预后的关系。方法 PCa患者115例(观察组),同期健康体检者115例(对照组),采用qRT-PCR法检测两组血清外泌体lncRNA-HOXA-AS3、miR-29a,Pearson相关分析法分析两指标间及其与患者临床特征的关系;观察组按照lncRNA-HOXA-AS3相对表达量的均数为临界值分为lncRNAHOXA-AS3高表达者(56例)和lncRNA-HOXA-AS3低表达者(59例),按照miR-29a相对表达量的均数为临界值分为miR-29a高表达者(58例)和miR-29a低表达者(57例),采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,应用Log-rank检验比较高表达者和低表达者的生存率;采用Cox回归分析法分析PCa患者不良预后的危险因素。结果 与对照组比较,观察组血清外泌体lncRNA-HOXA-AS3相对表达量升高,miR-29a相对表达量降低(P均<0.05)。观察组血清外泌体lncRNA-HOXA-AS3表达与miR-29a表达呈负相关(r=-0.689,P<0.05)。血清外泌体lncRNA-HOXA-AS3、miR-29a表达均与PCa患者Gleason评分、T分期、淋巴结转移有关(P均<0.05)。与lncRNA-HOXA-AS3低表达者比较,lncRNA-HOXA-AS3高表达者患者生存率低(P<0.05);与miR-29a高表达者比较,miR-29a低表达者患者生存率低(P<0.05)。单因素及多因素分析显示,lncRNA-HOXA-AS3、miR-29a是PCa患者不良预后的影响因素和独立危险因素(P均<0.05)。结论 PCa患者血清外泌体lncRNA-HOXA-AS3表达升高、miR-29a表达下调,两者表达呈负相关,两指标均与患者Gleason评分、T分期、淋巴结转移有关,lncRNA-HOXA-AS3高表达者及miR-29a低表达者生存率低,lncRNA-HOXA-AS3、miR-29a是PCa患者不良预后的独立危险因素。

血清AFP、CEA、NSE、CYFRA211在非小细胞肺癌诊断中的应用价值分析

目的:探讨血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、可溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA211)在非小细胞肺癌诊断中的应用价值。方法:收集2021年1月至2022年12月我院收治确诊的非小细胞肺癌患者80例以及肺部良性病变患者80例的临床资料实施回顾性分析。对比两组患者的血清肿瘤标志物定量检查结果、血清肿瘤标志物检查结果的阳性率。对单独使用各血清肿瘤标志物对非小细胞肺癌的诊断效能进行对比。分析以血清肿瘤标志物诊断非小细胞肺癌的独立影响因素。结果:非小细胞肺癌组患者的血清CEA、NSE、CYFRA211浓度数值均高于肺部良性病变组患者(P<0.05)。两组患者AFP阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非小细胞肺癌组患者的CEA、NSE、CYFRA211阳性率均高于肺良性病变组患者(P<0.05)。在单独使用各血清肿瘤标志物对非小细胞肺癌进行诊断时,CEA、NSE、CYFRA211的诊断灵敏度、阴性预测值以及Kappa值均高于AFP(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,CEA、NSE、CYFRA211阳性是患者以血清肿瘤标志物诊断为非小细胞肺癌的独立危险因素(P<0.05)。结论:血清CEA、NSE、CYFRA211在非小细胞肺癌诊断中具有良好的效能。

安罗替尼联合化疗二线对晚期非小细胞肺癌近期疗效、血清肿瘤标记物及炎症因子的影响

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用安罗替尼联合化疗二线治疗对近期疗效、血清肿瘤标记物及炎症因子的影响。方法选取2021年10月至2022年9月在商丘市第一人民医院收治的晚期NSCLC患者共计76例,按照随机数字表法分成研究组(n=38)和对照组(n=38),对照组采用化疗二线治疗,研究组采用安罗替尼联合化疗二线治疗,对两组近期疗效、血清肿瘤标记物及炎症因子进行比较。结果研究组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)较对照组更高(P<0.05);两组治疗后血清肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP9)、细胞角蛋白(CYFRA21-1)]水平降低(P<0.05),研究组水平较对照组更低(P<0.05);两组治疗后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平降低(P<0.05),研究组水平较对照组更低(P<0.05)。结论晚期NSCLC患者采用安罗替尼联合化疗二线治疗可提高近期疗效,改善血清肿瘤标记物及炎症因子水平。

非酒精性脂肪性肝病患者血尿酸水平与心房颤动的相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血尿酸水平与心房颤动的相关性。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月于山西医科大学第二医院诊断为NAFLD的患者565例,根据是否合并心房颤动将其分为心房颤动组(224例)和非心房颤动组(341例)。分析2组患者的临床资料。多因素Logistic回归分析用于确定NAFLD患者心房颤动发生的相关因素。使用趋势性检验分析血尿酸水平与心房颤动之间的线性趋势。构建列线图模型预测心房颤动的发生风险,绘制校准曲线来评价列线图的准确性。最后绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估血尿酸和列线图模型对NAFLD患者心房颤动发生的预测价值。结果多因素Logistic回归结果显示,年龄(比值比=1.096,95%置信区间:1.071~1.121,P<0.001)、血肌酐(比值比=1.021,95%置信区间:1.003~1.039,P=0.025)及血尿酸(比值比=1.008,95%置信区间:1.005~1.011,P<0.001)是NAFLD患者心房颤动发生的独立危险因素,高密度脂蛋白(P=0.010)是独立保护因素。心房颤动的风险随着血尿酸水平的升高而增加(趋势性检验P<0.001)。列线图模型预测心房颤动的C指数为0.827(95%置信区间:0.793~0.861),Hosmer-Lemeshow检验和校准图均显示该模型的校准度良好。ROC分析显示列线图模型的曲线下面积为0.827,优于血尿酸的0.683。结论血尿酸水平升高是NAFLD患者心房颤动发生的独立危险因素。

培美曲塞联合顺铂化疗对非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物的影响

目的:评估培美曲塞联合顺铂化疗方案对非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤相关标志物水平的改变,为临床治疗提供更加精准和全面的指导。方法:选取2021年10月—2023年6月苏州永鼎医院、齐齐哈尔医学院附属第一医院和苏州京东方医院收治的80例NSCLC患者作为研究样本,通过随机数字表法将患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组给予注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合顺铂化疗,观察组给予培美曲塞联合顺铂化疗。比较两组患者治疗前及治疗2个周期后血清肿瘤标志物、免疫功能及生活质量[肺癌治疗功能评价量表(functional assessment of cancer therapy-lung,FACT-L)]。结果:治疗2个周期后,两组患者的癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,Cyfra 21-1)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平均较治疗前有所下降,且观察组均低于对照组(P<0.05);治疗2个周期后,两组患者的CD8^(+)水平均较治疗前上升,但观察组较对照组低,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前下降,但观察组均较对照组高(P<0.05);治疗2个周期后观察组患者FACT-L各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:培美曲塞联合顺铂化疗在NSCLC可以有效降低患者血清中的肿瘤标志物水平,同时改善患者的免疫功能,从而提升患者的生活质量。

冠心病PCI术后患者非罪犯血管进展的危险因素分析

目的:分析影响冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入(PCI)术后非罪犯血管进展的相关因素。方法:收集2020年8月至2022年8月于十堰市太和医院心血管疾病诊疗中心行PCI治疗,并在至少间隔3个月以上复查冠脉造影(CAG)的171例患者,根据非罪犯血管是否进展分为对照组(n=72例)和进展组(n=99例),比较两组的基线临床资料[包括一般资料:年龄、性别、体重指数(BMI)、既往病史、吸烟史、服药情况等;实验室检查结果:白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、脂蛋白[LP(a)]、血尿酸(SUA)、同型半胱氨酸(Hcy)及两次入院血脂和Hcy的差值(ΔHcy);术中冠脉造影情况],分析影响PCI术后非罪犯血管进展的相关因素。结果:2组在性别、年龄、BMI、高血压、糖尿病等方面差异无统计学意义(P>0.05),而吸烟史的差异有统计学意义(P<0.05);2组间HbA1c、Lp(a)、UA、ΔHcy间差异有统计学意义(P<0.05);2组术中植入支架个数(>1)差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PCI术后非罪犯血管进展与吸烟史(OR=4.031,95%CI:1.655~1.491,P=0.003)、LP(a)(OR=1.003,95%CI:1.001~1.006,P=0.008)、HbA1c(OR=2.945,95%CI:1.623~6.175,P=0.001)、UA(OR=1.006,95%CI:1.002~1.010,P=0.012)、△Hcy(OR=1.380,95%CI:1.139~1.741,P=0.003)、支架个数>1个(OR=2.702,95%CI:1.036~7.058,P=0.047)有关。结论:吸烟史、Lp(a)、△Hcy、UA、HbA1c水平、植入支架个数>1是影响非罪犯血管进展的独立影响因素(P<0.05)。

不同入路通道经脐单孔腹腔镜手术治疗非创伤性急腹症的效果

目的:探讨不同入路通道经脐单孔腹腔镜手术治疗非创伤性急腹症的效果。方法:将本院收治的87例非创伤性急腹症患者依据随机数字表法分为两组;两组患者均给予术前准备,常规组(43例)行常规腹腔镜手术治疗,经脐组(44例)行经脐单孔腹腔镜手术治疗;观察两组患者手术相关指标、血清细胞因子水平、疼痛程度、生活质量恢复情况及并发症发生率。结果:两组患者手术时间及术中出血量比较无统计学意义(P>0.05),经脐组术后排气时间、术后进食时间、卧床时间及住院时间短于常规组(P<0.05);术后,经脐组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于常规组(P<0.05);术后1、2、3 d,两组患者的视觉模拟(VAS)评分均下降,且经脐组低于常规组(P<0.05);经脐组并发症发生率4.54%低于常规组20.92%(P<0.05)。结论:非创伤性急腹症患者采用经脐单孔腹腔镜手术治疗可以提高各项手术指标,减轻炎症水平,缓解疼痛,降低并发症的发生。

非糖尿病正常体重的成年人群血清尿酸/肌酐比值与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

目的:在非糖尿病、正常体重的成年人群中探讨血清尿酸/肌酐比值(SUA/Scr)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性。方法:回顾性选取2022年1—12月在北京市爱康国宾体检中心进行体检的受检者,共47401名,采用Logistic回归模型检验SUA/Scr与NAFLD风险之间的关系,绘制ROC曲线,确定切点值。结果:NAFLD的总体患病率为8.4%。二元logistic回归显示,SUA/Scr每升高1个单位,NAFLD的风险增加44%,OR值为1.44(95%CI 1.38~1.49);ROC曲线显示,SUA/Scr预测NAFLD的AUC(95%CI)为0.6532(0.6443~0.6620),切点值为4.56。结论:SUA/Scr与NAFLD的发生风险相关,在非糖尿病、正常体重的成年人群中可以早期预测NAFLD的发生风险。

ITGα3和IFN-γ与非小细胞肺癌患者临床病理特征及预后的关系

目的分析整合素α3(ITGα3)和血清γ干扰素(IFN-γ)与非小细胞肺癌患者临床病理特征及预后的关系。方法选取2020年10月—2022年10月本院收治的非小细胞肺癌患者86例作为观察组,另选取于接受检查的良性病变患者36例为对照组。比较不同分组和不同预后患者血清ITGα3和血清IFN-γ水平并分析其水平阳性、阴性与患者临床病理特征的关系。Cox比例风险回归模型分析ITGα3和血清IFN-γ水平对患者生存预后的影响。结果观察组患者IFN-γ阳性表达率为61.63%,显著高于对照组的13.89%(χ^(2)=23.190,P<0.05)。观察组患者ITGα3阳性表达率为55.81%,显著高于对照组的11.11%(χ^(2)=20.736,P<0.05)。IFN-γ的阳性表达与性别、年龄、分化程度无相关性(P>0.05),与吸烟史、TNM分期、病理分型、淋巴结转移存在显著相关性(P<0.05)。ITGα3的阳性表达与性别、年龄、TNM分期、分化程度无相关性(P>0.05),与吸烟史、病理分型、淋巴结转移存在显著相关性(P<0.05)。死亡组患者IFN-γ和ITGα3表达显著高于非死亡组(P<0.05)。Cox回归模型分析显示,IFN-γ、ITGα3阳性表达为影响NSCLC患者生存预后的独立危险因素(P<0.05)。结论ITGA3和血清IFN-γ与吸烟史、病理分型、淋巴结转移存在显著相关性,IFN-γ、ITGα3阳性表达为影响NSCLC患者生存预后的独立危险因素,通过观察其水平有利于病情判断,对临床评估治疗效果有一定帮助。