比较米非司酮和炔诺酮治疗围绝经期无排卵性功能性子宫出血

目的:探讨小剂量米非司酮和炔诺酮治疗围绝经期无排卵性功能性子宫出血的临床疗效。方法:收集本院妇产科门诊围绝经期无排卵性功能性子宫出血患者86例,随机分为两组。米非司酮(6.25 mg/d)组43例,连续服用90 d;炔诺酮(5.0 mg/d)组43例,连续服用20 d,撤血后第5天开始第2个周期,连用3个周期。用药前后进行子宫内膜组织病理学检查,测定性激素6项、子宫内膜厚度、血红蛋白含量及肝肾功能。结果:两组治疗前均为单纯型增生的子宫内膜,治疗后转化为增生期内膜,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。米非司酮组治疗后孕酮(P)和雌二醇(E2)显著下降(P<0.05)。两组治疗后子宫内膜厚度均较治疗前变薄(P<0.05)。两组治疗后血红蛋白含量较治疗前明显增加(P<0.05),米非司酮组治疗后血红蛋白含量升高较炔诺酮组显著(P<0.05)。结论:米非司酮治疗围绝经期无排卵性功能性子宫出血,与炔诺酮相似都能抑制子宫内膜单纯型增生过长;米非司酮可迅速改善月经过多和继发贫血的临床症状,药物不良反应小。