NWI和NSI对跆拳道运动致前交叉韧带断裂的诊断分析

本文探讨MRI髁间窝宽度指数(NWI)、髁间窝形态指数(NSI)在跆拳道运动致前交叉韧带(ACL)断裂诊断中的价值及临床意义。选取82例跆拳道运动致ACL断裂患者作为研究对象,以患侧膝关节为断裂组,健侧膝关节为正常组。采用MRI技术对膝关节进行扫描,测量髁间窝高度(ICH)、髁间窝宽度(ICW)、股骨髁宽度(EW),计算NWI和NSI。结果显示,断裂组ICW、NWI、NSI水平均低于正常组(P<0.05);NWI、NSI与跆拳道运动致ACL断裂的发病显著相关(P<0.05);NWI、NSI联合诊断的曲线下面积(AUC)为0.911,诊断特异度为81.71%,敏感度为91.46%;治疗后康复患者NWI、NSI水平均高于未康复患者(P<0.05);跆拳道运动致ACL断裂患者NWI、NSI与治疗效果呈正相关(P<0.05)。由此可知,MRI测量NWI、NSI在跆拳道运动致ACL断裂诊断方面具有一定价值,且与患者疗效显著相关。

3.0T MRI评估青年人群膝关节前交叉韧带(ACL)损伤的危险相关因素

目的探讨3.0T MRI评估青年人群前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的危险相关因素。方法回顾性分析已确诊ACL损伤的患者69例(其中男35例,女34例)及正常对照组62例(其中男33例,女29例)膝关节3.0T MRI扫描资料,比较MRI诊断ACL损伤的敏感性,特异性及准确性。测量不同性别人群及损伤组与正常组的膝关节形态,测量参数包括:股骨髁间凹的宽度(notch width,NW)、股骨内外侧髁的总长(bicondylar width,BW)以及两者的比例即髁间窝宽度指数(NW index,NWI),内侧髁至髁间凹的宽度(medial condyle size,M)、外侧髁至髁间凹的宽度(lateral condyle size,L)及两者的比值(L∶M),并测量不同性别及损伤组与未损伤组胫骨内侧平台坡度(medial tibial plateau slope,MTS)及外侧胫骨平台坡度(lateral tibial plateau slope,LTS)。结果 MRI诊断ACL损伤的敏感性为94.2%,特异性为92.3%,准确性为93.5%。68例男性与63例女性比较,BW、L及NWI的差异有统计学意义(P<0.05),NW、M及L∶M的差异无统计学意义(P>0.05),青年男性与女性膝关节形态不同,男性膝关节的NWI较女性更小,在男性ACL损伤组与正常组相比,BW、L∶M及NWI的差异有统计学意义(P<0.05),ACL损伤组的NWI更小;而女性中ACL损伤组与正常组相比,各参数的差异均无统计学意义。所有参数在活动的强度及损伤部位(左右)之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。ACL损伤组与正常组相比,身高、体重、MTS及LTS的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论较小的NWI很可能是青年男性ACL损伤的危险相关因素,BW及L∶M是影响青年男性膝关节动力学的重要因素。MTS和LTS可能无法作为膝关节ACL损伤的直接危险相关因素。

陈旧性前交叉韧带断裂膝关节退变影像学研究

目的探讨陈旧性前交叉韧带（ACL）断裂后股骨髁间窝变化特点,为ACL个体化解剖重建手术方案提供参考。方法选择2013年7月~2014年10月承德医学院附属医院骨科收治陈旧性ACL断裂患者40例,均在伤后6个月以上进行手术,以患膝为观察组,健膝为对照组。术前拍摄双膝MR,测量股骨髁宽度（EW）、髁间窝宽度（ICW）和高度（ICH）、髁间窝宽度指数（NWI）及髁间窝形态指数（NSI）,进行组间比较,并进行ICW与断裂时间的相关性分析。结果观察组ICW值为（14.50±0.88）mm,对照组为（17.19±1.83）mm,两组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。观察组ICH值为（20.78±1.69）mm,对照组为（21.29±1.71）mm,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组EW值为（74.42±2.39）mm,对照组为（74.92±2.42）mm,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组NSI值为（0.70±0.08）,对照组为（0.81±0.13）,两组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。观察组NWI值为（0.20±0.01）,对照组为（0.23±0.03）,两组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。患者ICW差值（健侧-患侧）为（2.69±1.56）mm,患膝ACL断裂时间为（32.40±18.25）个月,二者呈显著正相关关系（r=0.951,P〈0.01）。结论 ACL断裂后股骨髁间窝变窄,主要发生ICW改变,并随时间延长呈加重趋势。在陈旧性ACL重建中应采用个体化重建原则,避免韧带与髁间窝侧壁的撞击。

冠状位髁间窝宽度指数与骨关节炎的关系

目的以冠状位髁间窝宽度指数(NWI)为依据,探讨膝关节骨性关节炎(OA)与髁间窝狭窄之间的关系。方法收集膝OA诊断明确的中老年患者的MRI图像,依据K-L评分,把OA患者分为轻度OA组42例,中重度OA组37例,分别与健康组70例进行对比。计算MRI冠状位不同层面上的髁间窝宽度指数(NWI)、NWI-A、NWI-P,并根据轴位图像把髁间窝形状分为A、U、W三型。确定OA与NWI、NWI-A、NWI-P、髁间窝分型之间的关系,绘制不同平面NWI的ROC曲线得出最佳界值,依据界值确定髁间窝狭窄的指标。结果健康、轻度OA、中重度OA组MRI图像冠状位NWI分别为0.252±0.019、0.251±0.017、0.240±0.020,NWI-A分别为0.261±0.024、0.259±0.023、0.245±0.023,NWI-P分别为0.271±0.026、0.270±0.024、0.254±0.022。中重度OA组NWI、NWI-A、NWI-P明显比其他两组小(P<0.05),且各层面NWI与是否患中重度OA均有显著的相关性(P<0.01)。冠状位NWI<0.248、NWI-A<0.256、NWI-P<0.266可以作为髁间窝狭窄的指标。在髁间窝狭窄的患者中A型居多(P<0.05)。结论中重度OA患者存在明显的髁间窝狭窄,A型比U型容易狭窄。

股骨髁间凹尺寸与前交叉韧带损伤关系的Meta分析

背景:既往一些研究均有探讨股骨髁间凹参数与前交叉韧带损伤的相关性,但尚无统一结论,且从未有学者对这一问题进行过Meta分析。目的:分析股骨髁间凹尺寸与前交叉韧带损伤的相关性,为前交叉韧带损伤的病因研究和有效的预防控制措施提供科学依据。方法:检索MEDLINE、AMED、EMBASE和Cochrane Library等英文数据库以及中国生物医学文献数据库等中文数据库,收集国内外公开发表的有关股骨髁间凹尺寸与前交叉韧带损伤相关性的病例对照研究和前瞻性队列研究文献,采用RevMan5.0和STATA11.0统计软件进行统计分析。结果与结论:纳入Meta分析的文献共20篇,其中病例对照研究16篇,前瞻性队列研究4篇,累计研究对象4532例,损伤组1316例,对照组3216例。纳入研究表明,损伤组与对照组的股骨髁间凹指数的合并加权均值差(WMD)为-0.04,95%CI:(-0.05,-0.02),P<0.05;损伤组与对照组的股骨髁间凹宽度的合并加权均值差(WMD)为-1.47,95%CI:(-1.92,-1.02),P<0.05。结果可见减小的股骨髁间凹尺寸与前交叉韧带损伤存在相关性,但仍需开展更多高质量、大样本的研究来证实这一结论。

股骨髁间窝形态、髁间窝宽度指数与前交叉韧带损伤间关系的相关性研究

目的:应用关节镜与磁共振检查,明确股骨髁间窝形态、髁间窝宽度指数(NWI)与前交叉韧带(ACL)损伤间关系的相关性。方法:选取60例行磁共振检查与关节镜手术的患者,其中ACL损伤患者30例,男性23例,女性7例,年龄(28.36±8.30)岁,左膝16例,右膝14例;非ACL损伤患者30例,男性19例,女性11例,年龄(32.69±7.53)岁,左膝13例,右膝17例。观察并记录其股骨髁间窝形态,测量股骨双髁间宽度、髁间窝宽度,并应用公式计算出NWI。结果:(1)股骨髁间窝形态与ACL损伤间的关系:在30例ACL损伤的患者中,63.3%(19例)的患者髁间窝形态为"A"形,36.7%(11例)为"U"形,0.0(0例)为"W"形,三者之间差异明显,具有显著统计学意义(P<0.05)。(2)髁间窝形态与NWI间的关系:髁间窝形态为"A"形的患者中有34.6%(9例)的患者NWI非正常,髁间窝形态为"U"形的患者中有30.3%(10例)的患者NWI非正常,两者相比,差异不明显,无显著统计学意义(P>0.05)。(3)NWI与ACL损伤间的关系:在30例ACL损伤的患者中仅有20.0%(6例)的患者NWI非正常,而80.0%(24例)的患者NWI均正常,表明两者之间相关性较低,不具有显著统计学意义(P>0.05)。结论:髁间窝形态的不同与ACL损伤之间存在显著相关性,"A"形髁间窝的出现是导致ACL损伤的一个重要危险因素,而较低的NWI不是导致ACL损伤的一个重要危险因素。

某专科医院护理工作环境调查结果分析

目的全面、深入了解专科医院护理工作者对其工作环境所持的态度,为持续改进医院护理管理和快速提高护理质量提供相应有决策依据。方法此为横断面研究,于2020年7月9日至22日期间应用护理工作环境量表(PES-NWI)对广州市胸科医院护士进行问卷调查,最终入选249名护士,年龄在18~50岁之间。采用Likert 4级计分法按维度、条目计算其得分及计分类别情况。结果医护合作维度、高质量护理服务的基础维度、护理管理者的能力及领导方式维度、护士参与医院事务维度、充足的人力和物力维度得分分别为(3.04±0.55)、(2.98±0.59)、(2.90±0.70)、(2.74±0.73)和(2.65±0.69),得分由高到低前5顺位条目为“科室的医生和护士工作关系融洽”“科室的护士和医生具有良好的团队合作精神”“科室的管理者支持护理人员的工作”“医院对新进护士有指导培训计划”“我有机会与临床工作能力强的护士一同工作”,得分由低到高最后5位条目为“护理人员有机会参与医院的管理决策”“我有进修合作的机会”“科室有充足的支持设备让我有更多的时间护理患者”“科室有充足的人员(医生、护士、护工等)完成工作任务”“管理部门会倾听和反馈护理人员的意见和建议”。结论在专科医院中,医护合作、护士高质量服务水平上乘,但护理人员的地位、发展以及人员配置值得关注。

巷道围岩变形破坏数值模拟

为研究圆形巷道开挖之后,围岩中的剪切应变增量、最小主应力的分布与演化规律,基于包含界面及基体的颗粒体模型,考虑模型参数内聚力的软化行为,应用FLAC-3D软件,模拟出"V"形坑内发生层裂的破坏现象.结果表明:当模型参数脆性较低时,剪切应变增量高值呈条带状展布,彼此交叉,向围岩深部延伸;最小主应力出现高、低值相间隔现象.随着巷道尺寸的增加,剪切带的数目增多,长度增加;最小主应力高、低值相间隔现象加剧,间距无明显变化;随着围压的增加,剪切应变增量、最小主应力高值区在2个直径方向呈现更清晰的分布规律,当围压较高时,其模拟结果与现场观测到的"V"形坑内发生层裂的破坏现象更加吻合.

某专科医院护理工作环境调查中不良得分条目情况分析

目的通过深入分析不良得分调查条目的具体情景,持续改进医院护理管理。方法采用横断面研究,对2020年7月9日至22日广州市胸科医院护士进行问卷调查,应参加护士441人,反馈问卷调查结果249人。依据≤25岁、>25~30岁、>30~35岁、>35~40岁、>40~45岁、>45~50岁、≥50岁7个年龄段和护士、护师、主管护师、高级护师(包括副主任护师与主任护师)4个职称类别进行护士人群分类,对护理工作环境量表(PES-NWI)问卷调查中Likert 4级计分平均分值≤2.50的不良得分条目分别计算其“非常不同意、不同意、同意、非常同意”Likert 4级分布频数、百分比及均数±标准差(xˉ±s)。结果(1)在11类护士人群、PES-NWI的4个维度31个条目形成的341个(11×31)人群条目集(以下简称“群目”)中,有24个得分平均值≤2.50的不良得分群目,占群目总数的7.04%(24/341);得分不良群目涉及PES-NWT的“护士参与医院事务”维度的6个条目和“充足的人力和物力”维度的2个条目。(2)7个年龄段护士人群得分不良群目18个,占其群目总数(7×31)的8.29%(18/217),得分不良群目涉及PES-NWT的“护士参与医院事务”维度的6个条目和“充足的人力和物力”维度的2个条目。(3)4个职称类别护士人群得分不良群目6个,占其群目总数(4×31)的4.84%(6/124),得分不良群目涉及PES-NWT的“护士参与医院事务”维度的3个条目和“充足的人力和物力”维度的3个条目。(4)年龄由小到大7个年龄段护士人群得分不良群目分别涉及0、1、5、4、3、2、3个条目,职位由低到高4个护士人群得分不良群目分别涉及0、2、3、1个条目。结论护士年龄对护理工作环境的感知比职称类别敏感,护士在医院中的地位与护理人员数量是否充足则最受关注。

基于时间反转法的水平剪切导波对梁结构缺陷的检测

采用最低阶水平剪切模态SH0对梁结构进行检测,并用时间反转法对信号重构,计算出不同深度刻槽下损伤指数,对梁结构的损伤程度进行表征。试验采用厚度剪切式压电传感器激励接收SH0模态,对不同深度尺寸的槽型缺陷进行了检测,并将接收信号进行时间反转得到重构信号。通过重构信号与激励信号的对比得到损伤指数。结果表明:随着缺陷深度的增加,损伤指数呈指数单调上升趋势,基于时间反转法的水平剪切导波技术对梁结构缺陷检测具有一定潜力。

陷波滤光片的类褶皱设计

针对当前陷波滤光片设计方法中,因需要大量薄层和折射率连续渐变而导致的制作难度较高的问题,介绍了一种陷波滤光片的类褶皱膜系设计方法。此方法中,每层薄膜的层内折射率不变,层间折射率呈离散型渐变,每层为1个光学厚度,膜系模拟计算的光谱很好,并可降低制造工艺难度。给出了膜系的基本结构形式,并分析了其中各参数对陷波滤光片光谱的影响,指出了参数变化对光谱影响的基本规律。通过对典型膜系设计,模拟分析了膜厚偏差和折射率偏差对光谱的影响。结果表明,膜系对膜厚偏差更加敏感,为膜系镀制工艺中的误差控制提供了理论依据。

抗菌剂对高铁内饰用阻燃PC性能的影响

新冠疫情提升了对轨道交通内饰材料的抗菌性能要求。研究了可用于高铁内饰的阻燃抗菌聚碳酸酯(PC)材料,对比了磺酸盐阻燃剂全氟丁基磺酸钾(PPFBS)、双苯胺基磺酸盐(HES)、3-苯磺酰基苯磺酸钾(KSS)在PC中的阻燃效果,结果显示阻燃剂PPFBS阻燃PC具有较高的极限氧指数(LOI)。阻燃剂PPFBS加入0.08份可使PC LOI达39.5%,UL94 V–0级,满足高铁要求。平均粒径为5μm的银离子抗菌剂添加0.75份可使阻燃PC的抗金黄色葡萄球菌和抗大肠杆菌的杀菌率>99.9%。表面活化银离子抗菌剂改善了抗菌剂与PC之间的界面相容性,阻燃PC的悬臂梁缺口冲击强度由14.1 kJ/m^(2)提升到55.8 kJ/m^(2)。该阻燃抗菌PC材料具有良好的抗菌性能,以及较高的LOI和悬臂梁缺口冲击强度,可用于公共交通领域有抗菌阻燃要求的塑料部件的注塑生产。

本科拔尖创新学生培养质量评价指标体系研究

为评估拔尖创新学生培养的成效,本文借鉴世界一流大学本科生评估指标体系,结合国内大学本科拔尖创新学生培养的实际情况,构建基于学生增值的教学质量评价指标体系,为提升拔尖学生的培养质量提供参考和依据。

周期性渐变折射率光学薄膜的设计及光谱特性分析

分析折射率呈不同函数分布的周期性渐变折射率薄膜的光谱特性,分析表明光谱曲线具有负滤光片的特性。分别从最低和最高折射率、周期数、周期厚度的角度,对用共蒸法制备的周期性渐变折射率薄膜光谱特性进行了详细分析讨论。结果表明截止带中心波长和截止带宽度与周期厚度成线性关系,截止带中心波长的反射率与周期数成三次多项式关系。用堆叠和叠加两种方法设计渐变折射率多截止带负滤光片,并分析两种方法在共蒸法方式制备下的优缺点。最后总结出了渐变折射率负滤光片的设计方法。

FDUROP概况及对非一流高校拔尖人才培养的启示

本科生发表SCI论文是国内高校一个引人注意的现象,复旦大学等一流高校有突出的成绩和成功的拔尖本科生培养经验。本文通过介绍复旦大学"基础学科拔尖学生培养试验计划"(FDUROP),思考非985、211高校在学术论文类拔尖创新人才培养方面的启示。

彩色多普勒超声技术对卵巢上皮恶性肿瘤诊断的价值

目的探讨彩色多普勒超声对卵巢上皮恶性肿瘤的诊断价值。方法选取2015年2月到2019年2月在南京市妇幼保健院诊治的卵巢肿瘤患者119例,按病理结果分为良性组与恶性组,对比两组卵巢肿瘤的二维声像及彩色多普勒声像图特征,比较两组血流的阻力指数(RI),舒张期切迹的差异。结果恶性组以实性、囊实性肿块为主(21例),占91.3%,良性组肿块以囊性多见(58例),占60.4%,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组RI值(0.47±0.13)低于良性组(0.59±0.09),差异有统计学意义(P<0.05);恶性组舒张期切迹缺失23例,占100%,良性组37例,占38.5%,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组中21例Finkler超声评分≥7分,占91.3%,良性组中38例Finkler超声评分≥7分,占39.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢恶性上皮肿瘤二维超声图像实性率高,血流阻力指数(RI)低,舒张期切迹缺失,Finkler超声评分≥7分,这些为卵巢恶性肿瘤的早期诊断提供了重要依据。

滚塑专用聚乙烯YC7151U的性能及改进

在Unipol气相流化床聚乙烯装置上生产了滚塑专用聚乙烯YC7151U。生产期间产品的拉伸断裂标称应变偏低,低于100%;黄色指数波动较大,为-3.0~0.4;悬臂梁缺口冲击强度偏低,为6.0 kJ/m^(2)。通过调整产品密度、熔体流动速率、挤压机调节门开度等措施解决了以上问题,产品的拉伸断裂标称应变最高升至343%;黄色指数基本稳定在-2.0;悬臂梁缺口冲击强度提高至9.9 kJ/m^(2)。通过整体评价,产品性能不低于国内同类装置产品水平。

前交叉韧带黏液样变性的MRI表现

目的总结前交叉韧带黏液样变性(mucoid degeneration of anterior cruciate ligament,MD-ACL)的MR特征,探讨MD-ACL的发病机制。测量髁间窝宽度指数(NMI),讨论NWI与MD-ACL的关系。方法回顾性分析经MR检查并经关节镜手术的患者资料,从中找出28例经膝关节磁共振平扫及增强扫描诊断为MD-ACL并经关节镜证实的患者设为病例组,选取28例前交叉韧带正常的患者为对照组。2组均测量NWI值。结果病例组患者临床上均表现为膝关节疼痛和屈曲受限,在MR中显示弥漫增粗的前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)充满整个髁间窝,轮廓不清但完整,呈现典型“芹菜梗”样改变。MR增强扫描时,28例MD-ACL患者中表现出ACL边缘的中度增强20例,边缘轻度增强8例。病例组28例诊断为MD-ACL的患者中,NWI值平均为0.256,范围为0.233~0.312,SD为0.021。对照组NWI值平均为0.212,范围为0.18~0.25,SD为0.027。结论MR平扫及增强扫描可为临床诊断和治疗方式的选择提供依据,利用MRI推断MD-ACL的发病机制并测量NWI,可以认为NWI值小(髁间窝狭窄)与MD-ACL的发病关系密切。

汉钢1080m^3高炉喷涂造衬开炉生产实践

汉钢1080m^3高炉于2015年2月10日停炉中修,3月20日20:08点火送风;开炉前扒除铁口周围的焦炭、选择合适的开炉方案及送风前热风管道的预热等一系列措施,高炉从点火到达产仅有时3d,各项经济指标迅速达标。

一种数控分度冲槽卷绕机钢带送进及控速装置

介绍一种数控分度冲槽卷绕机的钢带送进及控速装置,该装置可主动送进钢带,实时控制钢带的送进速度。解决了现有钢带送进速度无法精确控制而造成冲制槽型不齐的缺陷。